Scopriamo di più sull'intervento chirurgico per la rimozione dei linfonodi inguinali (dissezione dei linfonodi inguinali).

A te o a qualcuno che conosci è mai stato detto dal medico che è necessario un intervento chirurgico per rimuovere un nodulo all'inguine? Potresti esserti un po' spaventato sentendo il nome. Ma non preoccuparti, questo può essere un passo molto importante nel trattamento del cancro. Oggi parleremo di questo intervento chirurgico chiamato "dissezione dei linfonodi inguinali", che consiste semplicemente nella rimozione di noduli all'inguine.

Innanzitutto, vediamo cosa sta dicendo questo piccolo birbante.

In parole semplici, i linfonodi sono piccole strutture a forma di fagiolo presenti in tutto il corpo. Fanno parte del sistema di difesa del nostro organismo, il sistema immunitario . Quando un fluido che circola nel sistema linfatico attraversa questi linfonodi, agisce come un filtro. I linfonodi intrappolano sostanze nocive come germi e cellule tumorali.

I linfonodi inguinali sono i linfonodi situati nella zona inguinale, dove le gambe si uniscono alla parte inferiore dell'addome. Si tratta di circa 10 linfonodi superficiali, appena sotto la pelle. Il liquido drenato da questi linfonodi viene convogliato verso linfonodi più profondi, da cui poi raggiunge altre parti del corpo.

Perché è necessario sottoporsi a quest'operazione?

È fondamentale comprendere questo aspetto. Il sistema vascolare rappresenta una via principale utilizzata dalle cellule tumorali per spostarsi da un luogo all'altro. Ciò significa che le cellule tumorali possono viaggiare attraverso questi vasi sanguigni fino a raggiungere qualsiasi parte del corpo.

Immaginate: quando un tumore si sviluppa in qualche parte del nostro corpo, le cellule cancerose si dirigono prima verso i tessuti più vicini. Ad esempio, i tumori che si sviluppano in zone come i genitali (pene, apertura vaginale), il retto e la pelle delle gambe cercano prima di diffondersi ai tessuti dell'inguine.

I medici prelevano innanzitutto un piccolo campione dal primo linfonodo più vicino al tumore, chiamato linfonodo sentinella , e lo analizzano (una "biopsia del linfonodo sentinella"). È come un punto di controllo. Se non ci sono cellule tumorali in questo primo linfonodo, è probabile che non ce ne siano nemmeno nei linfonodi successivi.

Questo può impedire al tumore di diffondersi ulteriormente. Inoltre, sapere se il tumore si è diffuso ai linfonodi aiuterà il medico a decidere quale trattamento è più adatto al tuo caso.

Quali sono gli obiettivi principali di questo intervento chirurgico?

Esistono diverse ragioni principali per eseguire questa operazione. Analizziamole nel dettaglio.

Come ci si prepara prima dell'intervento?

Il tuo medico ti spiegherà tutto nei dettagli. Di solito prima dell'operazione,

• Potrebbe esservi richiesto di interrompere l'assunzione di alcuni farmaci (in particolare gli anticoagulanti) per un certo periodo.
• Vi verrà chiesto di non mangiare né bere nulla per alcune ore prima dell'intervento.
• Vi verrà comunicato in anticipo quanti giorni dovrete rimanere in ospedale e come vi sentirete una volta tornati a casa.

La cosa più importante è seguire scrupolosamente le istruzioni del medico.

Come viene eseguita l'operazione?

Questi sono i passaggi che di solito si susseguono.

1. Innanzitutto, un anestesista ti somministrerà un'anestesia . Ciò significa che sarai completamente addormentato. Non sentirai nulla durante l'operazione e non ne ricorderai nulla in seguito.

2. Il chirurgo pratica quindi una piccola incisione nella pelle dell'inguine e rimuove con cura i testicoli da esaminare e parte del tessuto adiposo circostante.

3. Dopo l'intervento , viene inserito un piccolo tubo (drenaggio) per rimuovere eventuali liquidi in eccesso (sangue, acqua, ecc.) che potrebbero accumularsi nella zona.

4. L'incisione viene quindi chiusa con dei punti di sutura .

5. Una sacca viene fissata all'estremità esterna del tubo per raccogliere il liquido . Può essere lasciata in posizione per diversi giorni o settimane.

6. Il tessuto e le cellule prelevati vengono inviati a un patologo , ovvero a un laboratorio, per verificare la presenza di cellule cancerose.

Oggi, alcuni ospedali eseguono quest'operazione utilizzando la tecnologia robotica ("chirurgia robotica"). Il numero di complicazioni che ne derivano è basso.

Cosa succede dopo l'operazione? Quanto tempo ci vorrà per riprendersi?

Rimarrà in ospedale per circa due o quattro giorni, forse un po' di più. È consigliabile iniziare a camminare non appena il medico glielo consentirà. Questo può aiutare a prevenire problemi come la formazione di coaguli di sangue.

Quando la quantità di liquido che fuoriesce dal tubo diminuisce, il medico lo rimuoverà. La guarigione completa potrebbe richiedere diverse settimane . Durante questo periodo, che va dalle 4 alle 6 settimane circa, è consigliabile evitare attività come guidare o sollevare pesi. Il medico vi indicherà esattamente cosa potete e cosa non potete fare.

Quali sono i rischi e gli effetti collaterali?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi. Queste sono le complicazioni e gli effetti collaterali più comuni.

Cosa possiamo dedurre dal referto di laboratorio?

Il referto che emerge dall'analisi dei tamponi inviati al laboratorio è molto importante. Può rivelare cose come questa.

• Se il tessuto rimosso contiene o meno cellule cancerose. Se sono presenti cellule cancerose, viene definito "positivo" o "negativo".
• Di che tipo di cancro si tratta?
• Il grado del tumore . Si riferisce al grado di somiglianza o differenza tra le cellule tumorali e le normali cellule sane.
• Qual è il tasso di divisione cellulare (tasso mitotico)?
• Margini . Indica se sono presenti o meno cellule tumorali ai margini del tessuto asportato. In presenza di cellule tumorali, si parla di "margine positivo", altrimenti di "margine negativo" o "margine libero da cellule tumorali".

Potrebbero essere necessari alcuni giorni o una settimana prima che il referto arrivi. Una volta ricevuto, il medico spiegherà il suo contenuto e cosa bisogna fare in seguito.

Quando dovrei consultare immediatamente un medico?

Se al rientro a casa dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, è necessario contattare immediatamente il medico . Potrebbero essere segni di un'infezione.

• Se ti viene la febbre
• Se il dolore del percorso di guarigione aumenta
• Se l'incisione è rossa, gonfia e trasuda un liquido purulento

In momenti come questi non bisogna esitare. È fondamentale consultare immediatamente un medico.