Sei un giocatore di cricket, un lanciatore di giavellotto o un tennista? Allora probabilmente non devi preoccuparti del dolore al gomito, giusto? A volte la causa principale di questo dolore è la rottura di un legamento robusto all'interno del gomito. È in questi casi che entra in gioco l'intervento chirurgico di Tommy John, che cambia il futuro di molti atleti. Parliamone in modo semplice, dalla A alla Z.
In parole semplici, cos'è l'intervento chirurgico di Tommy John?
L'intervento di Tommy John è un intervento chirurgico che ripara un legamento situato nella parte interna del gomito, chiamato legamento collaterale ulnare (LCU) . È anche noto come intervento "LCU".
Immaginate il legamento collaterale ulnare (UCL) come un robusto elastico che tiene unita l'articolazione del gomito. Quando usiamo il gomito sempre nello stesso modo, soprattutto quando lanciamo una palla veloce o un giavellotto, questo legamento può danneggiarsi. Questa condizione si riscontra più comunemente in:
- Baseball
- Softball
- Giavellotto
- Calcio (specialmente giocatori che lanciano la palla)
- Per chi pratica tennis e sport simili con la racchetta.
Se pratichi sport a livello amatoriale, nella maggior parte dei casi questo tipo di infortunio può essere curato con riposo e semplici trattamenti. Tuttavia, se sei un atleta professionista, ovvero se hai dedicato tutta la tua carriera a questo sport, questo infortunio può significare la fine della tua carriera agonistica. In tal caso, è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico per la riparazione del legamento collaterale ulnare (UCL) per salvare la tua carriera sportiva.
In questo intervento chirurgico, il medico preleva un tendine sano da un'altra parte del corpo (spesso dall'avambraccio o dietro il ginocchio) e lo utilizza per ricostruire il legamento danneggiato del gomito. Il tendine prelevato in questo modo viene chiamato "innesto" . Talvolta, se non è possibile prelevarne uno dal proprio corpo, si può utilizzare un tendine di un donatore. Questo nuovo tendine viene fissato all'osso del braccio (omero) e all'osso dell'avambraccio (ulna) a livello del gomito, fungendo da nuovo legamento collaterale ulnare (LCU).
Dopo questo intervento chirurgico:
- Il gomito si sta stabilizzando.
- Il dolore sta diminuendo.
- La mobilità della mano viene ripristinata.
In alcuni casi, anziché realizzare un gesso completo, viene inserito nel gomito un dispositivo speciale chiamato "tutore interno" per rinforzare l'ingessatura.
Perché si chiama "Tommy John"? Qual è la storia che si cela dietro questo nome?
Questa è una storia molto interessante. L'intervento chirurgico prende il nome da Tommy John, un famoso giocatore di baseball americano. Era anche un abile giocatore di bowling. Nel 1974, il suo legamento collaterale ulnare del gomito si ruppe completamente. A quel tempo, un infortunio del genere significava la fine di una carriera sportiva.
Tuttavia, i medici tentarono un nuovo intervento chirurgico per riparare il suo gomito. Dopo l'operazione, saltò l'intera stagione 1975. Ma con grande sorpresa di tutti, tornò in campo nel 1976 e giocò meglio che mai. Grazie al suo ritorno in campo con successo, l'intervento chirurgico per la lesione del legamento collaterale ulnare (UCL) è stato in seguito chiamato "intervento di Tommy John".
Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?
Il chirurgo ortopedico vi spiegherà nel dettaglio come prepararvi all'intervento. In genere, dovrete fare quanto segue:
- Un esame fisico completo: accertatevi di essere in condizioni di salute idonee per sottoporsi a un intervento chirurgico.
- Esami del sangue: scopri le funzioni vitali di base dell'organismo e lo stato di salute in relazione a eventuali infezioni.
- Esami di diagnostica per immagini: per valutare con precisione l'entità del danno al gomito, potrebbero essere prescritti una radiografia , una TAC o una risonanza magnetica .
- Elettrocardiogramma (ECG): verifica il corretto funzionamento del cuore.
- Visita odontoiatrica di controllo: previene la diffusione di infezioni orali attraverso il flusso sanguigno e le conseguenti ripercussioni sulla sede dell'intervento chirurgico.
È molto importante informare il medico di tutti i farmaci, vitamine o rimedi erboristici che si stanno assumendo. Alcuni farmaci (soprattutto quelli che riducono la coagulazione del sangue) potrebbero dover essere sospesi qualche giorno prima dell'intervento chirurgico.
Il medico vi indicherà per quanto tempo dovrete astenervi dal mangiare e dal bere il giorno prima dell'intervento. Di solito, è consigliabile astenersi dal mangiare e dal bere 12 ore prima dell'intervento.
Cosa succede esattamente durante l'intervento chirurgico?
Prima dell'intervento, l'anestesista ti somministrerà un'anestesia generale . Ciò significa che sarai completamente addormentato e non sentirai alcun dolore durante l'operazione.
L'intervento chirurgico di solito segue questi passaggi:
1. Artroscopia: Talvolta il medico utilizza una piccola telecamera per esaminare l'interno dell'articolazione del gomito. Questa procedura si chiama artroscopia . Può essere utile per diagnosticare e trattare altre lesioni interne, oltre a riparare i legamenti.
2. Prelievo dell'innesto: Se è necessario un innesto, il medico preleverà un pezzo di tendine lungo 6-7 pollici da un'altra parte del corpo (di solito dall'avambraccio o dietro il ginocchio).
3. Rimozione del tessuto danneggiato: i legamenti danneggiati o lacerati e altri tessuti superflui all'interno del gomito vengono puliti e rimossi.
4.Perforazione ossea: Successivamente, vengono praticati due fori nell'ulna e tre fori nell'omero a forma di "Y".
5. Inserimento del nuovo legamento: Il tendine precedentemente rimosso (innesto) viene fatto passare attraverso questi fori e fissato come nuovo legamento. Talvolta viene fissato alle ossa con piccole viti per renderlo più resistente.
6. Riparazione di altri danni: Se i nervi del gomito (nervo ulnare) sono danneggiati o presentano altri problemi, vengono riparati durante questo intervento chirurgico.
7. Sutura delle incisioni: Infine, le incisioni cutanee vengono chiuse con dei punti di sutura. Successivamente, vengono coperte con una medicazione pulita e viene applicata una stecca rigida per immobilizzare il braccio.
Questo intervento chirurgico di solito dura circa un'ora e mezza, ma la durata può variare a seconda dell'entità del danno ai legamenti e della presenza di altri problemi.
Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?
Come qualsiasi intervento chirurgico, anche l'intervento di Tommy John presenta sia benefici che rischi.
| Benefici | Rischi |
|---|---|
| Molti giocatori riescono a tornare a giocare con successo. | Infezione nella sede dell'intervento chirurgico. |
| Il dolore durante il bowling o il lancio potrebbe scomparire e la resistenza potrebbe aumentare. | Danni ai nervi della mano o del gomito, che causano intorpidimento. |
| Dopo un intervento chirurgico riuscito, la probabilità di dover subire un altro intervento sullo stesso legamento è molto bassa. | Danni ai vasi sanguigni. |
| Il tasso di successo è molto elevato (tra l'80% e il 95%). | Il tendine (innesto) appena impiantato si allenta o si usura nel tempo. |
Quali sono i tempi di recupero dopo un intervento chirurgico?
Questa è la parte più difficile e importante del percorso. Il recupero completo dopo un intervento di Tommy John e il ritorno all'attività sportiva agonistica possono richiedere più di un anno . È un percorso che richiede pazienza. È fondamentale seguire scrupolosamente le istruzioni del medico e del fisioterapista.
Il tuo programma di recupero potrebbe essere strutturato in questo modo:
| Tempo | Cosa sta succedendo e cosa bisogna fare |
|---|---|
| le prime settimane | Devi indossare una stecca rigida per tenere il braccio immobile. Non puoi muovere il gomito in alcun modo. |
| Tra 1 e 2 mesi | Il supporto rigido viene rimosso e viene applicata una stecca articolata che consente una flessione limitata del gomito. A questo punto inizia il trattamento fisioterapico. |
| Tra 3 e 4 mesi | Il medico monitorerà il tuo recupero e, se tutto procede bene, potrai iniziare a svolgere attività molto leggere, come lanciare una palla. Ma solo su consiglio del medico. |
| Tra i 6 e i 9 mesi | Potrai partecipare ad allenamenti limitati, ma dovrai comunque evitare determinati esercizi e metodi di allenamento. |
| Tra i 12 e i 18 mesi | Se il processo di recupero si completa senza complicazioni, il medico ti autorizzerà a tornare a gareggiare a tempo pieno. I tempi possono variare a seconda della velocità di recupero del tuo corpo e dello sport praticato. |
Ricorda, la pazienza è fondamentale in questo percorso. La fretta, il non seguire correttamente le istruzioni e l'errata osservanza delle stesse possono portare a ulteriori infortuni, a più interventi chirurgici e a un periodo di stop più lungo dall'attività sportiva.
Quando è necessario consultare immediatamente un medico?
Se dopo essere tornati a casa dall'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contattate immediatamente il vostro medico o recatevi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.
- Dolore al petto
- Difficoltà respiratorie
- Febbre (superiore a 102 gradi Fahrenheit/39 gradi Celsius)
- Sanguinamento eccessivo dalla sede dell'intervento chirurgico
- Segni di infezione nella sede dell'intervento chirurgico (ad esempio, pus, gonfiore eccessivo, odore, arrossamento o sensazione di calore)
- Dolore nuovo o peggioramento del dolore al gomito, alla mano o alle dita
- Hai un dolore fortissimo che non riesci a controllare nemmeno con gli antidolorifici che ti sono stati somministrati.
L'intervento di Tommy John è un'operazione straordinaria che offre agli atleti professionisti una seconda possibilità. Tuttavia, il suo successo dipende al 90% dalla pazienza e dalla dedizione dimostrate durante il processo di riabilitazione post-operatoria.
Messaggio da portare a casa
- L'intervento di Tommy John è un intervento chirurgico di grande successo, soprattutto per gli atleti che hanno subito una lesione al legamento collaterale ulnare (UCL) nella parte interna del gomito.
- Il recupero da questo intervento chirurgico richiede più di un anno, e la fisioterapia è fondamentale durante questo periodo.
- Informate immediatamente il vostro medico di qualsiasi sintomo insolito (dolore intenso, febbre, gonfiore) che si manifesti dopo l'intervento chirurgico.
- Seguendo scrupolosamente le istruzioni del medico e del fisioterapista, molte persone riescono a tornare a praticare sport con successo.
💬 Comments (0)
Non è stato ancora pubblicato alcun commento. Aggiungi il tuo commento qui per la prima volta.
Aggiungi il tuo commento