Vorresti saperne di più sull'intubazione, che può esserti d'aiuto in caso di difficoltà respiratorie?

Vi siete mai chiesti come possiamo aiutarci a respirare se smettiamo improvvisamente di respirare o se ci sottoponiamo a un intervento chirurgico importante? In questi casi i medici ricorrono a una procedura chiamata "intubazione". Sebbene possa sembrare un termine un po' inquietante, in realtà contribuisce a salvare molte vite. Vediamo cos'è, come viene eseguita e perché è così semplice.

Che cosa significa semplicemente `(Intubazione)`?

In parole semplici, l'intubazione è una procedura in cui un medico inserisce un piccolo tubo nella trachea, attraverso la bocca o talvolta attraverso il naso. Questo tubo mantiene la trachea aperta, permettendo all'aria di entrare facilmente. Il tubo può poi essere collegato a un macchinario che immette ossigeno o aria compressa nei polmoni. Questa procedura è chiamata ventilazione meccanica.

Questa ``(intubazione)`` ha altri nomi:

• Intubazione delle vie aeree
• Intubazione endotracheale (ETT)
• Intubazione tracheale

Sono tutti nomi che indicano la stessa cosa.

Perché è necessario eseguire questa procedura (intubazione)?

Un medico potrebbe dover intubarti se non riesci a respirare correttamente a causa di un blocco, un'ostruzione o una lesione delle vie aeree. Immagina di avere improvvisamente un grave incidente e di subire lesioni al torace e al collo, che ti rendono difficile respirare. Oppure, se perdi conoscenza, non sarai in grado di controllare la respirazione. In questi casi l'intubazione si rende necessaria.

Esistono diverse altre ragioni per eseguire l'intubazione:

• Se le vie respiratorie sono compromesse da una lesione allo stomaco, al torace o al collo.
• Perdita di coscienza (come uno svenimento) o riduzione del livello di coscienza. Ciò può causare la perdita del controllo della respirazione.
• Se devi sottoporti a un intervento chirurgico importante in cui non puoi respirare autonomamente. Solitamente, quando ci viene somministrata l'anestesia, abbiamo difficoltà a respirare da soli.
• Insufficienza respiratoria. Ciò significa che i polmoni smettono di funzionare correttamente.
• Esiste il rischio che sostanze come cibo, vomito e sangue vengano inalate e penetrino nei polmoni (aspirazione) .
• Se qualcosa si incastra nelle vie respiratorie e impedisce il flusso d'aria, si parla di "ostruzione delle vie aeree".
• L'arresto cardiaco si verifica quando il cuore smette improvvisamente di funzionare.
• Se la respirazione si interrompe temporaneamente (apnea).

L'intubazione può essere necessaria per uno qualsiasi di questi motivi.

Quanto è diffuso questo fenomeno?

In realtà, l'intubazione è una procedura salvavita molto comune. Solo negli Stati Uniti, ogni anno vengono eseguite circa 15 milioni di intubazioni in sala operatoria. Inoltre, centinaia di migliaia di intubazioni vengono effettuate in situazioni di emergenza. Quindi potete immaginare con quale frequenza venga praticata. Viene eseguita regolarmente anche in Sri Lanka.

Cosa accade effettivamente quando si esegue un'intubazione endotracheale?

Nella maggior parte dei casi, l'intubazione viene eseguita all'interno dell'ospedale. Tuttavia, a volte, il personale dei servizi medici di emergenza (EMS) la effettua al di fuori dell'ospedale.

Ecco come si procede di solito:

1. Per prima cosa, una piccola cannula (ago per flebo) viene inserita in una vena del braccio e attraverso di essa viene somministrato un anestetico per indurre sonnolenza e assenza di dolore.

2. Successivamente, ti verrà posizionata una maschera per l'ossigeno sul naso e sulla bocca per fornire ossigeno supplementare al tuo corpo.

3. La testa verrà leggermente inclinata all'indietro e un dispositivo chiamato "laringoscopio" verrà inserito nella bocca (e talvolta attraverso il naso, se necessario). Il laringoscopio è dotato di un'impugnatura, una luce e una lama smussata. Questo aiuta il medico a vedere il corretto posizionamento del tubo tracheale.

4. Successivamente, il laringoscopio viene estratto dall'interno della bocca e portato in fondo, facendo attenzione a non colpire i denti.

5. La piega di tessuto (l'epiglottide) che pende nella parte posteriore della bocca si solleva per proteggere la laringe.

6. La punta del laringoscopio viene inserita attraverso la laringe nella trachea.

7. Successivamente, un piccolo dispositivo a forma di palloncino viene gonfiato attorno al tubo endotracheale. Questo assicura che il tubo non si muova nella trachea e che tutta l'aria immessa attraverso il tubo vada direttamente nei polmoni.

8. Ora rimuovi il `(laringoscopio)`.

9. Per impedire che il tubo di respirazione si muova avanti e indietro, si applica un cerotto su entrambi i lati della bocca oppure si posiziona una fascia intorno alla testa.

10. Infine, si esegue una radiografia per verificare che il tubo sia nella posizione corretta, oppure si utilizza un sacchetto per pompare aria nel tubo e ascoltare i suoni provenienti dai polmoni.

Quanto tempo ci vorrà?

In caso di emergenza, un medico può eseguire questa intubazione in meno di un minuto. È una procedura che si può fare molto rapidamente.

Posso parlare, mangiare e bere mentre il tubo è inserito?

No. Non puoi parlare. Perché questo tubo respiratorio passa attraverso le corde vocali. Quindi, anche se provi a parlare, non esce alcun suono.

Inoltre, non è possibile deglutire finché il tubo è inserito. Quindi non si può mangiare né bere. A seconda di quanto tempo si dovrà rimanere in questa condizione, i medici somministreranno nutrizione enterale (nutrizione endovenosa) o soluzione fisiologica (liquidi per via endovenosa). Talvolta, un sottile tubicino separato può essere inserito attraverso la bocca o il naso per somministrare nutrienti allo stomaco o all'intestino tenue.

Come si rimuove il tubo? (Cos'è l'estubazione?)

Una volta che i medici ritengono che sia sicuro rimuovere il tubo, lo rimuoveranno. Questa procedura si chiama "estubazione". Ecco come si esegue:

• Il cerotto o il nastro adesivo che teneva il tubo in posizione viene rimosso.
• Un dispositivo di aspirazione rimuove il muco e altri detriti dalle vie respiratorie.
• Il palloncino gonfiato all'interno della trachea viene sgonfiato.
• Poi ti viene detto di fare un respiro profondo e di tossire o espirare mentre estraggono il tubo.

Potresti avere un po' di dolore alla gola (faringe) per qualche giorno dopo l'estubazione. Potresti anche avere un po' di difficoltà a parlare. È normale, non preoccuparti.

Quali sono i vantaggi dell'intubazione?

L'intubazione è una procedura comune e generalmente sicura che può contribuire a salvarti la vita.

Il vantaggio principale è che può salvare la vita di chi ha difficoltà respiratorie. Quindi, rispetto agli altri rischi minori, questo è un aspetto che vale davvero la pena considerare.

Quali sono le probabilità di sopravvivenza in caso di intubazione?

La probabilità di sopravvivenza varia molto da persona a persona. Dipende da molti fattori, come il motivo dell'intubazione, l'età, lo stato di salute generale, ecc. Tuttavia, uno studio ha rilevato che circa sette persone su dieci intubate in pronto soccorso sopravvivono . Questo dimostra quanto sia fondamentale per salvare vite umane.

Quali sono i rischi dell'intubazione?

Sebbene l'intubazione sia generalmente sicura, esistono alcuni rischi. Ma ricordate, salvare una vita vale più di questi rischi.

• Aspirazione : Durante l'intubazione, vomito, sangue o altri fluidi possono entrare nei polmoni.
• Intubazione endobronchiale: un tubo inserito nella trachea e in uno dei due bronchi principali che si diramano dalla trachea verso i polmoni.
• Intubazione esofagea: se un tubo per la respirazione viene inserito nell'esofago (canale alimentare) anziché nella trachea (canale respiratorio), può causare danni cerebrali o persino la morte se non trattato tempestivamente da un medico.
• Mancata pervietà delle vie aeree: se l'intubazione non può essere eseguita correttamente, i medici potrebbero non essere in grado di curarvi.
• Infezioni: Dopo l'intubazione possono svilupparsi infezioni batteriche, come le sinusiti.
• Lesioni: L'intubazione può causare lesioni alla bocca, ai denti, alla lingua, alle corde vocali o alle vie aeree. Queste lesioni possono provocare sanguinamento e gonfiore.
• Problemi al risveglio dall'anestesia: la maggior parte delle persone si riprende bene dall'anestesia. Tuttavia, alcune potrebbero avere difficoltà a svegliarsi o potrebbero manifestare altri problemi come febbre, spasmi muscolari (ipertermia maligna) o danni nervosi temporanei o permanenti.
• Pneumotorace iperteso (collasso polmonare): l'aria intrappolata nella cavità toracica può causare il collasso dei polmoni.

Sebbene queste cose possano accadere, i medici sono molto preoccupati al riguardo.

Chi non viene intubato?

Talvolta, i medici decidono che non è sicuro eseguire l'intubazione. Ciò può accadere in caso di lesioni gravi alle vie aeree o di ostruzioni che impediscono l'inserimento sicuro del tubo.

In questi casi, i medici possono decidere di eseguire un intervento chirurgico nella parte inferiore del collo per liberare le vie respiratorie. Questa procedura si chiama " tracheostomia". Viene spesso eseguita se è necessario avere un tubo per la respirazione per più di qualche giorno, o se si prevede di averne bisogno per diverse settimane.

Quanto tempo ci vuole per guarire?

La maggior parte delle persone guarisce entro poche ore o giorni dall'intubazione. Tuttavia, se si hanno difficoltà a tossire, deglutire o parlare anche a distanza di alcune settimane dall'intubazione, è consigliabile consultare un medico. Il medico potrebbe indirizzarvi a uno specialista in otorinolaringoiatria.

Quando è necessario consultare un medico dopo l'intubazione?

Se dopo l'intubazione si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi , consultare immediatamente un medico:

• Dolore al petto
• Difficoltà respiratorie, come mancanza di respiro
• Difficoltà o incapacità di parlare o deglutire
• Forte mal di gola
• gonfiore facciale

Se riscontri uno qualsiasi di questi sintomi, consulta assolutamente un medico.

Quanto è grave l'intubazione?

Dipende dal motivo per cui è necessaria l'intubazione. A volte i medici ricorrono all'intubazione durante interventi chirurgici programmati. Non è un grosso problema. Ma in caso di emergenza, quando non si riesce a respirare autonomamente e l'intubazione viene eseguita come misura salvavita, si tratta di una situazione davvero seria.

L'intubazione e la ventilazione sono due cose diverse?

L'intubazione e la ventilazione meccanica sono correlate, ma non sono esattamente la stessa cosa.

• L'intubazione è la procedura di inserimento di un tubo respiratorio nelle vie aeree.
• Il medico collega quindi il tubo a un dispositivo utilizzato per la respirazione. Questo dispositivo può essere una sacca manuale che pompa aria, oppure un ventilatore.
• Un ventilatore è una macchina che pompa ossigeno nelle vie respiratorie e nei polmoni. Talvolta, il ventilatore eroga aria attraverso una maschera posizionata sul viso anziché tramite un tubo.

Capisci? Nella maggior parte dei casi, il ventilatore viene collegato dopo l'intubazione.

Che cos'è l'intubazione nasotracheale?

In questa procedura, i medici inseriscono un tubo respiratorio attraverso il naso. Viene spesso utilizzato in caso di interventi chirurgici alla testa, alla bocca o al collo. Aiuta inoltre a prevenire ulteriori lesioni al collo o alla trachea.

Infine, alcune cose da ricordare

L'idea che un medico ti inserisca un tubo in gola può spaventare. Ma l'intubazione è una procedura medica che viene spesso eseguita in sala operatoria e al pronto soccorso per salvare la vita in caso di difficoltà respiratorie. Molte persone avvertono mal di gola o difficoltà a parlare in seguito. Tuttavia, questi effetti collaterali di solito scompaiono entro una settimana. Quindi, fidati dei tuoi medici. Stanno sempre cercando di fare ciò che è meglio per te.

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