Hai paura di una lobectomia? Ti spieghiamo tutto in modo semplice.

Vi è mai capitato, a voi o a qualcuno che conoscete, di sentirvi dire da un medico che una parte del polmone deve essere rimossa chirurgicamente? È normale provare molta paura e ansia quando si sentono queste parole. "Mi toglieranno un pezzo di polmone? Riuscirò a respirare dopo? È pericoloso?" Probabilmente avete molte domande di questo tipo. Non preoccupatevi. Oggi parleremo di questo intervento chirurgico, chiamato lobectomia, in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è una lobectomia?

La lobectomia è l'asportazione chirurgica di una sezione, o "lobo", del polmone. Sapevate che il polmone destro ha tre lobi e il polmone sinistro ne ha due? Questo intervento chirurgico rimuove solo il lobo malato, lasciando intatto quello sano.

Questo intervento chirurgico viene spesso eseguito come trattamento per il tumore al polmone in fase iniziale. È un trattamento molto efficace, soprattutto per il carcinoma polmonare non a piccole cellule . Talvolta, il medico può decidere di rimuovere solo una parte di un segmento. Questa procedura è chiamata segmentectomia .

Quali sono i metodi chirurgici?

In passato, questo tipo di intervento chirurgico veniva eseguito praticando una grande incisione nel torace e rimuovendo le costole. Questa procedura è chiamata toracotomia . Oggi, grazie ai progressi tecnologici, la maggior parte degli interventi viene eseguita con metodi minimamente invasivi . In parole semplici, questo tipo di intervento viene effettuato attraverso alcune piccole incisioni, senza praticare una grande incisione.

• VATS (Chirurgia Toracoscopica Video-Assisted): Questa tecnica prevede diverse piccole incisioni sul lato del torace, l'inserimento di una piccola telecamera attraverso una di esse e l'introduzione degli strumenti chirurgici attraverso le altre. Il medico esegue l'intervento visualizzando l'interno dei polmoni su un grande schermo. Questo metodo non richiede la frattura o lo spostamento delle costole.
• RATS (Chirurgia toracoscopica robot-assistita): è molto simile alla VATS. Tuttavia, in questo caso il chirurgo controlla gli strumenti tramite un sistema di bracci robotici. Ciò consente di eseguire l'intervento chirurgico in modo più delicato e preciso.

Come ci prepariamo per questo intervento chirurgico?

Trattandosi di un intervento chirurgico importante, verranno effettuati diversi esami preliminari per valutare la preparazione del tuo corpo. Non allarmarti dopo averli visti. Tutto ciò è per la tua sicurezza.

Oltre a questi esami, visiterai anche un cardiologo e un anestesista. L'anestesista ti spiegherà l'anestesia che ti verrà somministrata durante l'intervento e come gestire il dolore dopo l'operazione.

Il medico vi dirà anche esattamente a che ora dovrete smettere di mangiare e bere la sera prima dell'intervento.

Cosa succede esattamente durante un intervento chirurgico?

Non devi assolutamente preoccuparti. Prima dell'intervento ti verrà somministrata l'anestesia, quindi sarai completamente addormentato. Non sentirai alcun dolore.

1. Un tubo viene inserito nella gola e collegato a un apparecchio (ventilatore) per aiutarti a respirare.

2. Verrà inserito un tubo endovenoso in una vena del braccio e il farmaco necessario verrà somministrato attraverso di esso.

3. Il chirurgo inizia quindi l'intervento praticando delle incisioni nel torace utilizzando il metodo VATS, RATS o toracotomia precedentemente descritto.

4. I vasi sanguigni e i bronchi che irrorano il segmento polmonare interessato vengono accuratamente separati e il segmento viene completamente rimosso. Tuttavia, i vasi sanguigni e i bronchi che irrorano gli altri segmenti sani non vengono danneggiati.

5. La parte rimossa viene riposta in un sacchetto speciale ed estratta dal corpo.

6. Se si tratta di un tumore, verrà rimosso parte del tessuto sano circostante. Verranno inoltre rimossi alcuni linfonodi del torace, che verranno inviati per essere analizzati al fine di verificare l'eventuale diffusione del tumore.

7. Una volta terminato tutto, controllare attentamente la presenza di eventuali sanguinamenti e lavare e pulire accuratamente l'interno del torace.

8. Infine, le incisioni vengono chiuse con punti di sutura o graffette.

L'intervento chirurgico in genere dura circa due ore, ma la durata può variare a seconda della complessità dell'operazione.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico? Come essere assistiti in ospedale?

Dopo l'intervento, verrai svegliato e trasferito in una sala di risveglio, dove ti verranno somministrati farmaci per controllare il dolore.

• Una volta che il paziente riprende completamente conoscenza, il tubo per la respirazione viene rimosso. La maggior parte delle persone non ricorda nemmeno questo passaggio.
• Verrete quindi trasferiti in un reparto di degenza ordinaria o, talvolta, nel reparto di terapia intensiva (UTI).
• Vi verranno inseriti uno o due tubi (drenaggi toracici) nel torace. Questi drenano il liquido e l'aria in eccesso che si accumulano intorno ai polmoni. Verranno rimossi dopo qualche giorno.
• Esercizi di tosse e respirazione: gli infermieri vi incoraggeranno a tossire frequentemente e a fare respiri profondi. Sebbene possa essere un po' doloroso, è fondamentale per mantenere i polmoni ben espansi e prevenire le infezioni.
• Per prevenire la formazione di coaguli di sangue nelle gambe mentre si è a letto, è possibile assumere farmaci anticoagulanti e indossare appositi dispositivi di compressione alle gambe.
• Dal giorno successivo all'intervento, ho dovuto iniziare a camminare gradualmente con l'aiuto delle infermiere.

Informatevi anche sui benefici e sui rischi.

Come per qualsiasi intervento chirurgico, ci sono benefici oltre ad alcuni rischi.

Vantaggio principale:

Per il tumore al polmone in fase iniziale, questo intervento chirurgico rappresenta la migliore possibilità di guarigione completa .

Possibili rischi (complicazioni):

Queste cose non capitano a tutti, ma è importante esserne consapevoli.

• Fibrillazione atriale : questa è la complicanza più comune.
• Sanguinamento eccessivo.
• Perdita d'aria dai polmoni che persiste per diversi giorni.
• Coaguli di sangue nelle gambe.
• Infezioni polmonari.
• Disturbi neurologici (ad esempio, cambiamenti della voce).
• Difficoltà respiratorie durante l'esercizio fisico.

Come riprendersi velocemente dopo essere tornati a casa?

Se l'intervento è stato eseguito con una tecnica moderna come la VATS o la RATS, potrai tornare a casa dall'ospedale dopo due o tre giorni . Il dolore è minore, quindi i tempi di recupero sono più rapidi. Di solito, dopo circa due settimane, è possibile riprendere un lavoro leggero, come ad esempio lavorare in ufficio. Se il tuo lavoro prevede il sollevamento di carichi pesanti, dovrai riposare per almeno quattro settimane.

Se ti sottoponessi a un intervento chirurgico a cielo aperto (toracotomia), dovresti rimanere in ospedale per tre o quattro giorni e il periodo di recupero sarebbe un po' più lungo.

Dopo essere tornati a casa:

• Ti verranno somministrati antidolorifici potenti per circa una settimana.
• Sarebbe fantastico se ci fosse qualcuno disponibile ad aiutare all'inizio.
• Alcune persone potrebbero aver bisogno di ossigenoterapia domiciliare per un certo periodo.
• Evitate di guidare finché non avrete assunto degli antidolorifici.
• Entro 1-3 settimane dall'intervento, avrai un appuntamento di controllo con il tuo medico. In quell'occasione, potrà discutere i risultati degli esami, esaminare le ferite e darti consigli su come procedere.

Quando è necessario consultare un medico?

Se si manifestano sintomi di infezione, come febbre, brividi ed estrema stanchezza, contattare immediatamente il medico.

Ecco alcune altre domande che potreste avere in mente:

Si tratta di un intervento chirurgico importante?

Sì , la lobectomia è un intervento chirurgico importante perché i polmoni hanno vasi sanguigni molto delicati e di grandi dimensioni. Quindi c'è un certo rischio.

Qual è l'aspettativa di vita dopo l'intervento chirurgico?

Dipende interamente dallo stadio del tumore. Questo può essere determinato dal referto istologico dopo l'intervento chirurgico. Nella maggior parte dei casi, se rimosso nelle fasi iniziali, è possibile ottenere una guarigione completa.

Il cancro può ripresentarsi?

Esiste una possibilità. Per questo motivo, dopo l'intervento chirurgico, si viene sottoposti a TAC ogni sei mesi per cinque anni. Se il tumore non si ripresenta dopo cinque anni, si considera la guarigione completa.