Trapianto di polmone: cosa c'è da sapere

I tuoi polmoni sono così gravemente danneggiati da non poter più essere controllati con farmaci o altri trattamenti? Il tuo medico potrebbe averti parlato di un "trapianto di polmone". È normale sentirsi nervosi e apprensivi quando si sente parlare di un intervento chirurgico così importante. Ma non preoccuparti. Cerchiamo di fare chiarezza. Cos'è un trapianto di polmone? In cosa consiste? Oggi ne parleremo in termini semplici.

In parole semplici, cos'è un trapianto di polmone?

Il trapianto di polmone è un intervento chirurgico in cui uno o entrambi i polmoni malati o danneggiati vengono rimossi e sostituiti con un polmone o due polmoni sani provenienti da un donatore. Solitamente, questi polmoni donati provengono da una persona deceduta.

Questo intervento chirurgico viene eseguito solo su persone affette da una grave malattia polmonare non curabile con altri farmaci o trattamenti. In altre parole, i medici lo raccomandano come ultima risorsa.

Quali sono i principali tipi di trapianto di polmone?

Esistono tre tipi principali di trapianto di polmone. Vediamo quali sono.

Chi è idoneo a questo intervento chirurgico?

Trattandosi di un intervento chirurgico molto serio, non tutti possono sottoporsi ad esso. I medici valutano numerosi fattori nella scelta del paziente. In generale, per essere idonei all'intervento, è necessario soddisfare i seguenti criteri:

• Devi avere una grave patologia che impedisce ai tuoi polmoni di funzionare correttamente.
• La sua condizione dovrebbe essere curabile con farmaci o altri trattamenti.
• Se non ti sottoponi a quest'intervento, i medici avranno probabilmente stabilito che ti restano meno di uno o tre anni di vita.
• Non puoi avere un tumore ai polmoni.
• Devi essere una persona che non fa uso di prodotti del tabacco (sigarette, beedis, ecc.).
• Devi essere fisicamente e mentalmente in grado di assumere i farmaci immunosoppressori che dovrai prendere per il resto della tua vita dopo l'intervento chirurgico.

Perché è necessario un trapianto di polmone? Quali patologie può curare?

Il trapianto di polmone è raccomandato per le malattie polmonari gravi non curabili con altri trattamenti. Ecco alcune delle patologie che possono causare questo problema.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico? (Esami pre-trapianto)

Prima di decidere se sei un candidato idoneo per un trapianto di polmone, ti sottoporrai a una serie di esami molto approfonditi . Questa fase è chiamata "screening pre-trapianto" ed è il primo passo. Un coordinatore dei trapianti, appositamente formato, raccoglierà tutte le tue informazioni mediche.

Cosa cercano di rilevare questi test?

Esistono molti di questi test. Ognuno di essi verifica se il tuo corpo è in grado di sopportare un intervento chirurgico così importante e se hai la possibilità di sopravvivere all'operazione.

Dopo tutti questi esami, l'équipe medica specializzata nei trapianti si riunirà, analizzerà tutta la documentazione e prenderà la decisione finale sull'idoneità dell'intervento chirurgico al vostro caso.

Se verrà accertata la sua idoneità, il suo nome verrà inserito nella lista d'attesa nazionale per il trapianto di polmone . Dovrà quindi attendere che si renda disponibile un polmone compatibile.

Cosa fare quando si è in lista d'attesa?

Questo periodo è cruciale. Devi essere nelle migliori condizioni di salute possibili per l'intervento. La tua équipe medica elaborerà un piano specifico per te.

• Cambiamenti nello stile di vita: dovresti smettere completamente di bere alcolici. Dovresti mantenere un peso sano. Se sei obeso, dovresti perdere peso.
• Farmaci: Assumi tutti i farmaci prescritti dal medico puntualmente. Se un altro medico ti prescrive un nuovo farmaco, informane il coordinatore del trapianto. Comunicagli anche l'assunzione di vitamine o rimedi erboristici.
• Esercizio fisico: un fisioterapista elaborerà una serie di esercizi adatti alle tue esigenze. Dovresti anche collaborare con un terapista respiratorio per eseguire esercizi di respirazione che mantengano i polmoni sani.
• Controlli periodici: il medico verrà a visitarti ogni due o tre mesi.
• Preparazione:Un polmone compatibile potrebbe rendersi disponibile in qualsiasi momento. Pertanto, organizzatevi per raggiungere l'ospedale. È consigliabile avere a portata di mano una borsa con vestiti e oggetti essenziali.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Una volta accompagnati in sala operatoria, l'anestesista vi somministrerà un sedativo in modo che non sentiate alcun dolore. La frequenza cardiaca e la pressione sanguigna saranno monitorate costantemente.

Verrai quindi collegato a una macchina chiamata ventilatore meccanico . Questa macchina respira al posto tuo durante l'intervento chirurgico. Talvolta, può essere utilizzata anche una macchina chiamata ECMO (ossigenazione extracorporea a membrana). Questa interrompe temporaneamente il flusso di sangue verso il cuore e i polmoni, dopodiché una macchina depura il sangue e lo reintroduce nel corpo.

Il chirurgo pratica un'incisione nel torace e rimuove con cura il polmone malato o entrambi i polmoni. Successivamente, al suo posto viene trapiantato un nuovo polmone sano, ricollegando tutti i vasi sanguigni e le vie respiratorie.

Una volta che tutto è collegato correttamente, si verifica che il sangue e l'aria affluiscano al nuovo polmone. Infine, l'incisione viene suturata e la ferita viene coperta.

Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, verrai trasferito in terapia intensiva (UTI). Medici e infermieri si prenderanno cura di te fino a quando non riprenderai conoscenza e le tue condizioni si saranno stabilizzate. Inizialmente, sarai tenuto sotto ventilazione artificiale per aiutarti a respirare.

Una volta che le sue condizioni miglioreranno, verrà trasferito in un reparto normale. È qui che inizia la parte più importante. Le verranno somministrati farmaci immunosoppressori per impedire al suo corpo di rigettare il nuovo polmone. Il suo organismo verrà monitorato attentamente per verificare la sua risposta a questi farmaci.

Durante il graduale recupero, i fisioterapisti e i terapisti respiratori inizieranno a proporvi degli esercizi per rafforzare i muscoli. Di solito potrete tornare a casa dopo 12-14 giorni, o anche più a lungo se necessario.

Quali sono i rischi e le complicazioni? (Rischi e complicazioni)

Come per qualsiasi intervento chirurgico importante, esistono dei rischi. È fondamentale esserne consapevoli.

• Rischi dell'intervento chirurgico: ad esempio, problemi con l'anestesia, sanguinamento eccessivo, coaguli di sangue e infezioni.
• Rigetto del trapianto di polmone: questa è la sfida più grande. Il sistema immunitario del nostro corpo è molto bravo a riconoscere le sostanze estranee. Pertanto, potrebbe considerare il polmone appena trapiantato come un "corpo estraneo" e iniziare ad attaccarlo. Questo fenomeno è chiamato "rigetto".
• Rigetto acuto:Questo può accadere entro il primo anno dall'intervento chirurgico, ma può essere ampiamente tenuto sotto controllo con i farmaci.
• Rigetto cronico: può verificarsi dopo diversi anni. Questa condizione è difficile da trattare.
• Infezioni: i farmaci immunosoppressori, somministrati per impedire al corpo di rigettare il nuovo polmone, riducono l'attività del sistema immunitario. Ciò aumenta la probabilità di sviluppare diverse infezioni (batteriche, virali, fungine).

Sintomi di rigetto del polmone da parte dell'organismo

È necessario prestare molta attenzione a questi sintomi. Se ne avvertite qualcuno, consultate immediatamente il vostro medico.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi? (Tempo di recupero)

È un lungo percorso. Non guarirà da un giorno all'altro.

• Primi 3 mesi: Dovrai recarti regolarmente in ospedale. Dovrai sottoporti a esami del sangue, radiografie e trattamenti di fisioterapia.
• Settimane 6-8: Puoi iniziare a fare esercizio fisico leggero e a guidare.
• 3-6 mesi: Il rischio di rigetto del polmone da parte dell'organismo diminuisce. La funzionalità polmonare si stabilizza.
• 4-6 mesi: La maggior parte delle persone è in grado di tornare al lavoro o a scuola.