Forse dopo un intervento chirurgico, ad esempio per un tumore alla prostata, vi capita di avere perdite involontarie di urina? Se questo succede quando ridete, tossite o sollevate qualcosa di pesante, capisco quanto possa essere fastidioso. Questa condizione si chiama incontinenza urinaria. Ma non preoccupatevi, capita a molte persone. La buona notizia è che esistono trattamenti molto efficaci. Oggi parleremo di un intervento chirurgico semplice ed efficace: la "sling maschile".
In parole semplici, cos'è l'intervento di sling maschile?
Si tratta di un intervento chirurgico molto semplice e di lieve entità. Per essere precisi, fornisce un piccolo supporto all'uretra. Immaginate che il medico prenda un nastro chirurgico morbido, simile a una rete sintetica, e lo avvolga con molta attenzione intorno a una parte dell'uretra.
Questa cintura solleva leggermente l'uretra e il collo della vescica, fornendo supporto. Ciò aiuta a controllare il flusso di urina quando aumenta la pressione sulla vescica (ad esempio quando si tossisce o si ride). Questo aiuta i muscoli dello sfintere a controllare la minzione.
Dopo questo intervento chirurgico, sarai in grado di urinare normalmente, ma le perdite involontarie di urina cesseranno in gran parte.
Per chi è consigliato questo intervento chirurgico?
I medici spesso raccomandano questo trattamento agli uomini che presentano problemi di controllo urinario dopo una prostatectomia radicale.
Questa è una soluzione molto efficace, soprattutto in caso di incontinenza da lieve a moderata . Ciò significa che si utilizzano da uno a tre assorbenti al giorno, quindi è consigliabile parlare con il proprio medico di questo intervento chirurgico.
Quali esami vengono effettuati prima dell'intervento chirurgico?
Prima di sottoporsi a questo intervento chirurgico, il medico eseguirà una serie di esami per valutare accuratamente il suo stato di salute. Questo aiuterà a determinare l'idoneità dell'intervento al suo caso e le sue probabilità di successo.
| Nome del test | Cosa ti aspetti da esso? |
|---|---|
| Test urodinamico | Misurano elementi come il funzionamento dei muscoli e dei nervi della vescica e dell'uretra, la pressione vescicale e la velocità del flusso di urina. |
| Test assorbente di 24 ore | Misura con precisione la quantità di urina prodotta in un giorno e il numero di assorbenti necessari. |
| Cistoscopia | Utilizzando un tubo sottile (endoscopio) con una telecamera attaccata, esaminano l'interno dell'uretra e della vescica. |
| Test ECG | Si assicureranno che il tuo cuore funzioni correttamente e che sia in grado di sopportare un intervento chirurgico. |
| Esami del sangue | Verifichiamo la presenza di patologie come problemi di coagulazione del sangue (ad esempio l'emofilia), poiché queste possono aumentare il rischio di sanguinamento durante l'intervento chirurgico. |
| analisi delle urine | Verifica la presenza di altre patologie che potrebbero influire sull'intervento chirurgico, come infezioni del tratto urinario (ITU), diabete e malattie renali. |
Come prepararsi a un intervento chirurgico?
Il tuo medico ti darà istruzioni chiare al riguardo. Di solito,
- Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo: È importante comunicare al medico tutti i farmaci che si stanno assumendo, inclusi vitamine e integratori a base di erbe. Alcuni farmaci, come gli anticoagulanti , potrebbero dover essere sospesi circa due settimane prima dell'intervento chirurgico.
- Cibo e bevande: Vi verrà detto di assumere solo liquidi a partire dalla sera prima dell'intervento. Vi verrà inoltre detto di non mangiare né bere nulla a partire dalla mattina dell'intervento. È molto importante seguire queste istruzioni alla lettera.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico?
Si tratta di un intervento chirurgico che di solito dura circa un'ora. Un anestesista vi somministrerà un'anestesia generale, quindi non sentirete alcun dolore. Sarete addormentati.
Dopo che ti sarai addormentato, l'urologo:
1. Viene praticata una piccolissima incisione nella zona tra lo scroto e l'ano (perineo).
2. Procedete attraverso di esso ed esponete lentamente l'uretra.
3. Successivamente, la speciale imbracatura menzionata in precedenza viene posizionata intorno all'uretra, precisamente in modo da fornire supporto al muscolo di controllo della minzione.
Questa fasciatura mantiene delicatamente l'uretra nella sua nuova posizione. Ciò aiuta a controllare il flusso di urina. L'incisione viene quindi suturata e coperta con una benda pulita.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Dopo aver ripreso conoscenza, ti sentirai un po' intontito. Verrai portato in una sala di rianimazione, dove sarai monitorato e ti verranno somministrati farmaci per controllare il dolore.
Nella maggior parte dei casi, si tratta di una procedura ambulatoriale . Ciò significa che potrete tornare a casa lo stesso giorno. Tuttavia, a volte potrebbe essere necessario un ricovero ospedaliero di una notte. Questa decisione spetta al medico.
Dopo l'intervento, inizialmente potrebbe essere difficile urinare a causa del gonfiore. Pertanto, verrà inserito un catetere urinario per alcuni giorni. Una volta che il gonfiore si sarà ridotto, sarà possibile urinare normalmente.
Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?
Come ogni intervento chirurgico, anche questo presenta benefici e rischi minimi.
Principali vantaggi:
- Una soluzione di grande successo al problema dell'incontinenza urinaria. (Il tasso di successo si avvicina all'80%)
- Poiché l'intervento chirurgico prevede un'incisione molto piccola , i tempi di recupero sono brevi.
- La cicatrice è molto piccola.
- Questa fasciatura è completamente all'interno del corpo. Non è visibile dall'esterno.
- Questo dura a lungo, circa 10-15 anni.
Possibili effetti collaterali (molto rari):
- Ritenzione urinaria: questo è il problema temporaneo più comune. Potrebbe essere necessario utilizzare un catetere per alcune settimane.
- Sanguinamento o infezione.
- Col tempo, la protesi può consumarsi e penetrare nell'uretra (erosione).
- Ricomparsa della perdita del controllo urinario.
- Infezione delle vie urinarie (IVU).
- Sintomi come minzione frequente (polmonite) o necessità di alzarsi di notte per urinare (nicturia).
La cosa importante è che questi rischi sono molto bassi. Il tuo medico discuterà di tutto questo con te e ti aiuterà a prendere la decisione migliore per te.
Tempi di recupero e quando consultare un medico
In genere, inizierai a sentirti meglio entro una settimana. Potrebbero essere necessarie diverse settimane per una completa guarigione.
- Ritorno al lavoro: se svolgete un lavoro d'ufficio, potete tornare al lavoro in pochi giorni. Tuttavia, se avete un lavoro fisicamente impegnativo, come ad esempio sollevare pesi, avrete bisogno di riposare per alcune settimane.
- Rapporti sessuali: consultate il vostro medico e seguite i suoi consigli.
Quando è necessario consultare immediatamente un medico:
- Se non riesci proprio a urinare .
- Se è presente sangue nelle urine (ematuria) .
- Se si manifestano sintomi di infezione come febbre, brividi o testicoli gonfi.
In ogni caso, consultate immediatamente il vostro medico o recatevi al Pronto Soccorso dell'ospedale.
Messaggio da portare a casa
- L'intervento di posizionamento di una sling per il pene è un trattamento altamente efficace per l'incontinenza urinaria maschile, soprattutto dopo un intervento alla prostata.
- Si tratta di un intervento chirurgico semplice e a basso rischio, eseguito attraverso una piccolissima incisione.
- Il tasso di successo dopo l'intervento chirurgico è molto elevato e i risultati durano a lungo.
- Se soffrite di questo problema, non vergognatevi e non lasciatevi prendere dalla depressione, ma parlatene con un urologo. Sarà lui o lei a consigliarvi il trattamento più appropriato.
- Se dopo un intervento chirurgico si verificano difficoltà a urinare, sanguinamento eccessivo o segni di infezione, consultare immediatamente un medico.
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