Intervento di maxillectomia: ne parliamo in modo semplice?

Quando un medico parla a te o a una persona cara di un intervento chirurgico importante come una maxillectomia, è normale provare molta paura e sgomento. Non appena sentiamo una parola del genere, ci vengono in mente numerose domande: "Che tipo di intervento è?", "Perché devo farlo?", "Come sarà la mia vita dopo?". Probabilmente anche tu hai dei dubbi. Per questo, per ridurre la tua paura e i tuoi dubbi, abbiamo pensato di parlarti di questo intervento in modo semplice e chiaro.

Che cos'è esattamente la maxillectomia?

In parole semplici, la maxillectomia è l'asportazione chirurgica totale o parziale della mascella superiore. La mascella superiore contiene i denti superiori. Non si tratta di una semplice rimozione. Spesso, questo intervento è accompagnato da un intervento di chirurgia ricostruttiva per ripristinare la parte rimossa, ovvero per migliorarne l'aspetto. Pertanto, è una procedura molto complessa e accuratamente pianificata, eseguita da un team di medici specializzati.

Perché è necessario sottoporsi a un intervento chirurgico così importante?

La ragione principale è il cancro. In particolare, se il cancro si sviluppa nella mascella superiore o se un tumore proveniente da un'altra zona si è diffuso in quest'area, questo intervento chirurgico è essenziale per rimuovere completamente le cellule cancerose.

Esistono diverse situazioni principali in cui i medici raccomandano questo intervento chirurgico:

• Tumore della mascella: se il tumore si sviluppa direttamente nell'osso mascellare.
• Tumore del rinofaringe: se il tumore che ha origine nel naso si diffonde alla mascella superiore.
• Tumore orale: tumore che si sviluppa nel palato.
• Tumori sinonasali: tumori che si sviluppano nelle cavità sinusali all'interno del viso e si diffondono alla mascella superiore.

Oltre a questi tipi di cancro, questo intervento chirurgico viene talvolta eseguito in caso di infezioni fungine molto gravi (sinusite fungina invasiva) . Si tratta di un'infezione grave che si verifica quando si inalano determinati tipi di funghi, i quali si diffondono e distruggono il tessuto all'interno dei seni paranasali.

Questo intervento chirurgico prevede la rimozione solo della mascella superiore?

Questo è un problema per molte persone. A seconda delle dimensioni del tumore e della sua estensione, potrebbe essere necessario rimuovere, oltre alla mascella superiore, anche i tessuti o gli organi circostanti. Può sembrare spaventoso, ma è necessario per eliminare completamente il tumore.

Le aree circostanti che potrebbero dover essere rimosse sono:

• Occhio: Se il tumore ha invaso l'occhio.
• Palato duro: la parte superiore della bocca.
• Orbita: la cavità ossea in cui si trova l'occhio.
• Pavimento orbitale: la struttura ossea che sostiene il bulbo oculare .
• Il nervo che innerva la pelle sotto l'occhio: questo può causare formicolio nella zona della guancia dopo un intervento chirurgico.
• Denti dell'arcata superiore che vengono estratti.
• Condotto lacrimale: il tubo che trasporta le lacrime dall'occhio al naso.

La rimozione di questi organi dipende dallo stadio del tumore. Il medico ti spiegherà tutto nel dettaglio.

Quali sono i principali tipi di questo intervento chirurgico?

Il tipo di intervento di maxillectomia varia a seconda delle dimensioni e della posizione del tumore. Analizziamo le principali tipologie.

Ci sono altre cose da fare dopo questo intervento chirurgico?

Sì, a volte una maxillectomia da sola potrebbe non essere sufficiente. A seconda delle sue condizioni, potrebbe essere necessario sottoporsi ad altri interventi chirurgici contemporaneamente o successivamente a questo.

• Posizionamento del sondino nasogastrico: Poiché dopo l'intervento chirurgico è difficile mangiare o bere normalmente per via orale per un certo periodo, viene inserito un sondino attraverso il naso o direttamente nello stomaco per fornire il nutrimento necessario.
• Dacriocistorinostomia: intervento chirurgico per rimuovere il dotto lacrimale, creando un nuovo percorso per il drenaggio delle lacrime dall'occhio.
• Dissezione del collo: se si sospetta che il tumore si sia diffuso ai linfonodi del collo, questi vengono rimossi ed esaminati.
• Tracheostomia: se i medici ritengono che il gonfiore al viso possa causare difficoltà respiratorie dopo l'intervento chirurgico, potrebbero inserire un tubo direttamente nella trachea, nella parte anteriore del collo, per facilitare temporaneamente la respirazione.
• Chirurgia ricostruttiva: questi interventi chirurgici vengono eseguiti per ripristinare, per quanto possibile, l'aspetto e la funzionalità del viso.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Come ogni intervento chirurgico importante, anche questo presenta benefici e rischi.

Quali sono i tempi di recupero dopo l'intervento chirurgico?

Questo è un lungo viaggio. Devi prepararti sia fisicamente che mentalmente. Il processo di guarigione può essere suddiviso in diverse fasi.

Tempo trascorso in ospedale

A seconda della natura dell'intervento, potrebbe essere necessario un ricovero ospedaliero da una a due settimane o più . Questo periodo potrebbe essere più lungo in caso di interventi di chirurgia ricostruttiva maggiore. Durante questo periodo:

• I farmaci vengono somministrati per controllare il dolore e prevenire le infezioni.
• Può essere somministrato ossigeno per facilitare la respirazione (attraverso una tracheostomia, se presente).
• L'alimentazione viene fornita tramite la somministrazione di cibo liquido attraverso un sondino nasogastrico.

Cose di cui occuparsi al rientro a casa

Anche dopo essere tornati a casa dall'ospedale, è comunque necessario prestare molta attenzione.

• Evita completamente attività faticose fino a quando il medico non te lo dirà.
• Assumi solo liquidi e cibi morbidi finché le ferite non saranno guarite.
• Evitate cibi e bevande calde perché alcune parti della bocca potrebbero essere sensibili al calore, con il rischio di ustioni.

Quanto tempo ci vuole per riprendersi completamente?

Questo processo può richiedere mesi. Ci vorrà del tempo prima che la tua capacità di parlare e deglutire torni alla normalità. I ​​tempi di recupero dipenderanno dal tipo di intervento chirurgico a cui ti sei sottoposto.

• Poiché la maxillectomia mediale è un intervento chirurgico minimamente invasivo, il recupero è relativamente rapido.
• La maxillectomia infrastrutturale, sovrastrutturale e totale sono interventi chirurgici molto complessi, pertanto la degenza ospedaliera e il periodo di recupero a casa possono essere molto lunghi.

Quando è opportuno chiamare il medico?

Se durante la convalescenza dovessero manifestarsi sintomi pericolosi, è necessario informare immediatamente il medico o l'ospedale in cui si è stati curati. Prestare particolare attenzione a questi sintomi.

In una situazione come questa, non arrivare in ritardo.

Che impatto avrà sulla mia vita dopo la guarigione?

La maggior parte delle persone guarisce completamente da questo intervento chirurgico. Le incisioni cicatrizzano bene. Tuttavia, la rimozione della mascella superiore e delle aree circostanti comporta alcuni cambiamenti nella vita quotidiana. Attività che prima erano molto semplici, come mangiare, parlare e deglutire, possono diventare una sfida.

Ma non preoccuparti. Ci sono molte persone che possono aiutarti a superare queste difficoltà.

• Logopedisti: vi aiutano a reimparare a parlare, deglutire e mangiare.
• Dietologi: Aiutano il corpo ad assumere i nutrienti di cui ha bisogno, anche quando è difficile alimentarsi.
• Protesisti dentali: possono realizzare protesi dentarie personalizzate e aiutarvi a recuperare la capacità di masticare il cibo.
• Oncologi: coordinano eventuali trattamenti oncologici aggiuntivi, come la chemioterapia o la radioterapia, che potrebbero essere necessari dopo l'intervento chirurgico.

La guarigione completa dipende dal tipo di cancro e dalla sua gravità. Tuttavia, con le cure mediche adeguate e il proprio impegno, molte persone sono riuscite a superare queste difficoltà e a tornare a una vita normale.