A volte i genitori notano che il loro piccolo ha difficoltà a urinare , o che l'uretra non è dritta, ma sporge verso l'alto. A volte riferiscono anche dolore durante la minzione . È normale spaventarsi di fronte a una situazione del genere. Ci si chiede se sia qualcosa di grave e perché stia succedendo. Oggi parleremo di una condizione chiamata "stenosi del meato uretrale" che potrebbe esserne la causa. Non preoccupatevi, cerchiamo di capirla in modo semplice.
Che cos'è esattamente la "stenosi del meato uditivo"?
In parole semplici, la stenosi del meato uretrale è un restringimento dell'apertura all'estremità del pene di un ragazzo attraverso cui fuoriesce l'urina (questo è ciò che in termini medici chiamiamo "meato"). Il termine "stenosi" indica un restringimento di un passaggio o di un condotto nel nostro corpo. Quindi, in questa condizione, ciò che accade è che l'apertura da cui fuoriesce l'urina diventa più piccola del normale.
Questa condizione può essere presente alla nascita (congenita) o svilupparsi in età adulta. Tuttavia, è più comune che si manifesti tra i 3 e i 7 anni di età .
Succede anche agli uomini adulti?
Sì, ma è molto raro. Se un adulto sviluppa questa condizione, è molto probabilmente a causa di un intervento chirurgico alle vie urinarie, dell'inserimento di un dispositivo o di una malattia autoimmune.
Quali sono i sintomi di questa condizione?
Il sintomo principale è il restringimento dell'apertura all'estremità del pene, che diventa visibile a occhio nudo. Questo restringimento ostruisce il flusso di urina . Ciò può causare uno o più dei sintomi elencati di seguito.
| Sintomo | Una semplice spiegazione |
|---|---|
| Dolore o bruciore durante la minzione (disuria) | Il bambino piange o dice "mi fa male" quando urina . |
| frequente bisogno di urinare | Urinare più frequentemente del solitoIl peso si sta accumulando. |
| Un flusso di urina sottile e rapido | L'uretra è molto stretta. A volte perde urina molto rapidamente. |
| Incontinenza urinaria o perdita di controllo | L'uretra non è rettilinea, ma piuttosto incurvata verso l'alto e lateralmente. È difficile orientarsi correttamente. |
| La vescica non si svuota completamente | Anche dopo aver urinato , si ha la sensazione che ci sia ancora dell'urina residua. |
| Perdita di una goccia di sangue (ematuria) | Dopo aver terminato di urinare , potresti notare una goccia di sangue sulla punta del pene. |
Quali sono le cause della stenosi metallica?
La circoncisione è stata identificata come la causa principale e più comune di questa condizione. Questa condizione si verifica raramente nei bambini non circoncisi.
Dopo la circoncisione, la punta del pene spesso sfrega contro il pannolino o la pelle circostante, causando gonfiore e dolore nella zona, e l'apertura può restringersi durante il processo di guarigione.
Inoltre, potrebbero esserci altri motivi.
- Pannolini macchiati di urina : sostanze come l'acido urico e l'ammoniaca presenti nell'urina possono accumularsi sul pannolino e causare infiammazione quando entrano in contatto con la punta del pene.
- Uso di cateteri: Se è necessario mantenere un catetere urinario in sede per un lungo periodo.
- Altri interventi chirurgici: Interventi chirurgici o esami che prevedono l'inserimento di uno strumento attraverso l'uretra.
Cosa succede se non viene curata?
Ci sono diverse opinioni tra i medici a riguardo. Alcuni medici ritengono che se questa condizione non viene trattata,
- Possono verificarsi infezioni del tratto urinario (ITU).
- I reni potrebbero essere interessati.
- Può verificarsi minzione involontaria.
Tuttavia, alcuni altri medici ritengono che queste complicazioni non siano causate esclusivamente dalla "stenosi del meato". Pertanto, raccomandano l'intervento chirurgico non solo perché il foro è stretto, ma solo se si verificano le suddette complicazioni.
Pertanto, se vostro figlio presenta questa condizione, è meglio parlarne con il medico e decidere qual è la soluzione migliore per lui.
Come fa un medico a riconoscerlo?
Di solito, un medico può diagnosticare questa condizione durante una visita medica del bambino. Durante tale visita, vengono eseguiti i seguenti passaggi:
- Misurazione dell'apertura: il medico controllerà l'ampiezza dell'apertura sulla punta del pene. Ricorda però che l'apertura non è uguale per tutti e tuo figlio potrebbe avere un'apertura leggermente più stretta per natura. Pertanto, il medico terrà conto di tutti questi fattori prima di prendere una decisione.
- Porre domande: Vi verranno poste domande su aspetti come il modo in cui il bambino urina , dove va a finire l'urina e se ci sono perdite.
- Osservazione: se si tratta di un bambino piccolo, il medico può osservarlo mentre urina per verificare se il tratto urinario è rettilineo o se il flusso urinario è a goccia.
- Misurazione del flusso urinario : Talvolta, la velocità del flusso urinario può essere misurata con un apposito dispositivo.
Quali sono i trattamenti per questo problema?
Esistono diversi trattamenti per questa condizione.
1. Meatotomia: Questo è il trattamento migliore e più efficace nella maggior parte dei casi. Si tratta di un intervento chirurgico molto semplice e di lieve entità. In pratica, si taglia una piccola parte del foro ristretto per allargarlo. Questo intervento ha un'alta percentuale di successo e la probabilità di recidiva è molto bassa.
2. Crema steroidea: In alcuni casi, una crema corticosteroidea topica applicata sulla punta del pene può aiutare a trattare questa condizione. Potrebbe essere necessario applicarla due volte al giorno per circa tre mesi.
3. Dilatazione: Un altro metodo consiste nell'allargare il foro dilatandolo con un apposito dispositivo. Tuttavia, questo metodo a volte può lacerare la pelle e causare cicatrici. Non è un metodo molto utilizzato perché il tessuto cicatriziale può restringere il foro rispetto a prima.
Cosa succede dopo il trattamento?
Dopo una meatotomia, il bambino inizierà a sentirsi meglio entro pochi giorni. In caso di dolore, antidolorifici e bagni caldi possono dare sollievo. Di solito non si verifica sanguinamento. Se si verifica un piccolo sanguinamento, tamponare delicatamente la zona con un panno pulito può arrestarlo. Applicare una pomata consigliata dal medico, come la vaselina, due volte al giorno per diverse settimane favorirà una guarigione più rapida della ferita.
È possibile evitare questa situazione?
Non esiste un modo per prevenire la stenosi mitralica congenita.
Nella maggior parte dei casi, questa condizione si verifica dopo la circoncisione e può essere prevenuta non sottoponendosi ad essa. Tuttavia, la decisione di circoncidersi o meno dipende da convinzioni personali, religiose e culturali. È inoltre importante ricordare che la mancata circoncisione può aumentare leggermente il rischio di altre malattie, come le infezioni sessualmente trasmissibili (IST) e il cancro del pene.
La cosa migliore da fare è parlarne con il proprio medico, valutare i pro e i contro e prendere una decisione.
Se il bambino viene circonciso, l'applicazione regolare di una pomata consigliata dal medico sulla punta del pene dopo l'intervento può contribuire a prevenire in una certa misura questa condizione.
Quando dovrei consultare un medico?
Se tu o tuo figlio presentate uno qualsiasi dei seguenti sintomi, consultate immediatamente un medico. Non rimanete a casa a fare esperimenti.
| Opportunità | Descrizione |
|---|---|
| Se si manifestano questi sintomi, consultare il medico. | |
| Difficoltà a urinare | Se il bambino non riesce a urinare facilmente o ha difficoltà a farlo. |
| Se non riesci a urinare affatto | Anche in caso di flusso urinario abbondante, non fuoriesce nemmeno una piccola quantità di urina . |
| Dolore | Se ti riferisci a dolore o bruciore durante la minzione . |
| Se questi sintomi si manifestano dopo una meatotomia, recarsi immediatamente al pronto soccorso. | |
| Febbre | Se la febbre è pari o superiore a 38 gradi Celsius (100 gradi Fahrenheit). |
| Emorragia abbondante | Se hai un'emorragia inarrestabile. |
| Aumento del dolore | Se il dolore peggiora invece di diminuire. |
| Vomito | Se vomiti più di tre volte al giorno. |
| Di nuovo difficoltà a urinare | Se dopo l'intervento chirurgico si riscontrano ancora difficoltà a urinare . |
| Il pannolino è asciutto. | Se un bambino piccolo non ha fatto un pisolino bagnato per diverse ore (potrebbe essere disidratato). |
Messaggio da portare a casa
- La stenosi metallica è un restringimento dell'apertura all'estremità del pene nei ragazzi. Si tratta di una condizione comune.
- I sintomi principali sono incontinenza urinaria , sforzo e dolore durante la minzione .
- La causa più comune è l'infiammazione successiva alla circoncisione.
- Il trattamento chirurgico, chiamato meatotomia, è molto semplice, efficace e sicuro.
- Se notate questi sintomi nel vostro bambino, non allarmatevi. Tuttavia, consultate sempre un pediatra o un chirurgo per un parere.











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