Anche tu hai difficoltà a controllare la minzione? Scopriamo di più sull'incontinenza da urgenza!

Avverti a volte un bisogno improvviso e insopportabile di urinare (urgenza urinaria ), con perdite di urina anche prima di arrivare in bagno? Oppure devi urinare molte volte al giorno, a volte più di otto volte? Ti capita di svegliarti due o tre volte a notte per urinare ? Se questi problemi influenzano la tua vita, non preoccuparti , non sei solo. Oggi parleremo di questo bisogno improvviso di urinare , o in termini medici, di incontinenza da urgenza.

Cos'è l'incontinenza da urgenza ?

In parole semplici, l'incontinenza da urgenza è l'incapacità di controllare il flusso di urina. Si manifesta con un improvviso e incontrollabile bisogno di urinare , che può essere difficile da gestire, e a volte si riesce a urinare prima ancora di avere il tempo di correre in bagno. Alcune persone devono andare in bagno più di otto volte al giorno e alzarsi diverse volte durante la notte per urinare . Questa può essere un'esperienza molto angosciante.

Esistono altri tipi di incontinenza urinaria?

Sì, esistono diversi altri tipi di incontinenza urinaria, tra cui l'"incontinenza da urgenza". Ognuno di essi comporta la perdita involontaria di una piccola quantità di urina. Vediamo quali sono:

• Incontinenza da sforzo: si verifica quando si perde una piccola quantità di urina quando si ride, si tossisce, si starnutisce o si solleva qualcosa di pesante. Immaginate di ridere ad alta voce con gli amici e di perdere un po' di urina .
• Incontinenza mista: può includere sia l'incontinenza da urgenza che l'incontinenza da sforzo. Ciò significa che si avverte lo stimolo a urinare e si verificano perdite di urina anche quando si ride o si tossisce. Si stima che più della metà delle donne con incontinenza da urgenza soffra anche di incontinenza da sforzo.
• Incontinenza da sovrariempimento: si verifica quando l'urina fuoriesce perché la vescica (la sacca che contiene l'urina ) è troppo piena o perché non è possibile urinare completamente. È come l'acqua che trabocca da un serbatoio pieno.
• Incontinenza funzionale: si verifica quando non si riesce ad andare in bagno in tempo, o non si avverte lo stimolo a urinare , a causa di un'altra condizione (ad esempio, una patologia debilitante come l'artrite).

Quanto è comune questa incontinenza urinaria improvvisa?

È più comune di quanto si possa pensare. Le ricerche dimostrano che circa il 40% delle donne e il 30% degli uomini ne soffriranno a un certo punto della loro vita. Quindi non sei l'unica.

Qual è la causa principale dell'incontinenza da urgenza?

Spesso la causa principale è la vescica iperattiva . Questo accade quando i muscoli della vescica si contraggono più frequentemente del dovuto. È come se la vescica ti dicesse continuamente " fai pipì , fai pipì ". Si avverte un forte bisogno di urinare anche prima che la vescica sia completamente piena.

Quando la vescica si contrae in questo modo, il muscolo sfintere dell'uretra (il muscolo a forma di valvola che impedisce all'urina di fuoriuscire) si apre. È allora che si verifica la perdita di urina .

Quali sono i sintomi dell'incontinenza da urgenza?

Il sintomo principale è un improvviso e incontrollabile bisogno di urinare e la conseguente perdita di una piccola quantità di urina .

Inoltre, possono essere presenti altri sintomi di vescica iperattiva:

• Minzione frequente ( urinare più di otto volte al giorno).
• Alzarsi per urinare più di due volte durante la notte (nicturia).
• Perdite di urina , sia prima di andare in bagno che immediatamente dopo aver urinato .
• Enuresi notturna .

Oltre a questi disagi fisici, l'incontinenza da urgenza può anche influire sulla salute mentale. Alcune persone hanno paura di uscire di casa quando la condizione è grave. Quando si pensa a cose come "E se non ci fosse un bagno nelle vicinanze?" "Dove andrò se devo urinare ?", si rischia anche di sviluppare disturbi mentali come stress, ansia e depressione .

Chi è maggiormente colpito da questa situazione?

Le donne hanno il doppio delle probabilità di sviluppare l'incontinenza da urgenza rispetto agli uomini. Inoltre, diventa più comune con l'avanzare dell'età. Tuttavia, i medici affermano che non si tratta di una normale conseguenza dell'invecchiamento. Ciò significa che è curabile.

Esistono altri fattori di rischio:

• Diabete.
• Se hai subito un intervento chirurgico nella zona pelvica, come ad esempio un'isterectomia.
• Alcuni farmaci, ad esempio antidepressivi, diuretici e antipertensivi.
• Menopausa.
• Malattie del sistema nervoso, ad esempio il morbo di Alzheimer, il morbo di Parkinson e la sclerosi multipla (SM).
• Indice di massa corporea (IMC) superiore a 25 (ovvero, sovrappeso/obesità).
• Fumo.
• Condizioni come l'ictus.
• Infezioni del tratto urinario (ITU).
• Gravidanza e parto (in particolare parto vaginale).
• Se in passato hai ricevuto radioterapia nella zona pelvica per qualsiasi motivo.
• Problemi alla prostata, ad esempio cancro alla prostata o iperplasia prostatica benigna.

Perché all'improvviso non riuscivo più a controllare la minzione ?

Potresti aver avuto sintomi lievi per un po' di tempo e potresti non sapere se hanno iniziato a peggiorare solo di recente. Tuttavia, se questi sintomi sono comparsi dopo un intervento chirurgico recente, un incidente o dopo aver iniziato una nuova terapia farmacologica, dovresti assolutamente consultare un medico. Potrebbe essere dovuto a un danno ai nervi o ad un altro problema.

Come riconoscere l'incontinenza da urgenza?

Il medico diagnosticherà questa condizione raccogliendo la tua anamnesi e chiedendoti informazioni sui tuoi sintomi. Eseguirà anche un esame fisico. Se sei una donna, potrebbe eseguire un esame pelvico, mentre se sei un uomo, potrebbe eseguire un esame rettale digitale.

Per facilitare una diagnosi accurata, il medico potrebbe chiedervi di compilare un "diario vescicale" per due o tre giorni. In esso dovrete annotare quanto segue:

• Cose che si bevono (come acqua, tè, caffè).
• Quanto bevi?
• Quanto spesso vai in bagno?
• Con quale frequenza si verificano perdite di urina e in che quantità?
• Cosa stavi facendo quando hai perso urina ?

Inoltre, il medico può anche eseguire esami come:

• Un esame delle urine (analisi delle urine) per verificare la presenza di patologie come infezioni del tratto urinario (ITU) e sangue nelle urine (ematuria).
• Ecografia addominale per esaminare organi come la vescica e i reni.
• Esaminare l'apparato urinario tramite cistoscopia.
• L'esame urodinamico è un test che valuta l'efficacia con cui il sistema urinario trattiene ed espelle l'urina, mentre il test del residuo post-minzionale misura la quantità di urina che rimane nella vescica dopo la minzione.

L'incontinenza da urgenza migliorerà da sola?

L'incontinenza da urgenza di solito non migliora spontaneamente. Tuttavia, il trattamento può ridurre significativamente i sintomi.

Qual è il trattamento migliore per questo problema?

Il trattamento per l'incontinenza da urgenza dipende dalla gravità dei sintomi. Il medico ti porrà domande come queste per capire quanto la condizione influisce sulla tua vita:

• Quante volte urini durante il giorno?
• Quante volte ti alzi di notte per urinare mentre dormi?
• Hai perdite di urina ?
• Quanta urina viene persa?
• Quando si verifica una perdita di urina ?
• Che tipo di liquidi bevi?

In base a queste risposte e ai risultati dei test, il medico potrebbe raccomandare cose come:

• Fisioterapia del pavimento pelvico. Questa può includere esercizi di Kegel ed esercizi di rilassamento dei muscoli del pavimento pelvico.
• Rieducazione vescicale.
• Cambiamenti nello stile di vita.

esercizi di Kegel

Gli esercizi per il pavimento pelvico sono esercizi che rafforzano i muscoli che sostengono l'apparato urinario. Se eseguiti correttamente, possono ridurre i sintomi.

Tuttavia, identificare e utilizzare i muscoli giusti non è così facile come si potrebbe pensare. Un fisioterapista specializzato nel pavimento pelvico può insegnarti come eseguire correttamente questi esercizi. Potrebbe anche utilizzare una tecnica chiamata "biofeedback" per verificare che tu li stia eseguendo correttamente. Per notare un miglioramento dei sintomi dell'incontinenza da urgenza, dovresti eseguire questi esercizi con costanza per circa quattro-sei settimane.

Talvolta, i sintomi della vescica iperattiva possono essere aggravati dalla tensione o dalla rigidità dei muscoli del pavimento pelvico. In tal caso, un fisioterapista può insegnarti come rilassare questi muscoli e coordinarli.

Rieducazione vescicale

Questo metodo consiste nell'andare in bagno solo a orari prestabiliti. L'obiettivo è aspettare un po' di più prima di urinare , anche se si avverte un forte bisogno di farlo . Questo rafforzerà i muscoli del pavimento pelvico e aiuterà a trattenere l'urina più a lungo.

Alcune persone hanno bisogno di urinare frequentemente, ad esempio ogni due ore. Questo accade perché avvertono lo stimolo a urinare solo quando la vescica è molto piena, il che può rendere più difficile la minzione. Pertanto, urinare frequentemente e mantenere la vescica vuota può contribuire a ridurre il problema delle perdite.

cambiamenti nello stile di vita

Questi sono alcuni cambiamenti nello stile di vita che possono contribuire a ridurre l'incontinenza da urgenza:

• Se fumi, smetti.
• Ridurre il consumo di bevande che stimolano la vescica (bevande contenenti caffeina come caffè e tè, bevande gassate come le bibite gassate e alcolici).
• Mantenere un peso sano e adatto alle proprie esigenze.
• Prevenire la stitichezzaSegui una dieta ricca di fibre e bevi molta acqua. La stitichezza può peggiorare l'incontinenza da urgenza.
• Se sono presenti altre patologie che potrebbero causare l'incontinenza da urgenza, è necessario consultare un medico per curarle.

Altre terapie

Se l'allenamento della vescica e i cambiamenti nello stile di vita non sono sufficienti, il medico potrebbe raccomandare trattamenti come questi:

• Iniezioni di tossina botulinica (Botox®).
• Terapia di neuromodulazione.

Botox

Il Botox agisce rilassando i muscoli della vescica, permettendoti di trattenere più urina. Tuttavia, non è una soluzione permanente. Sarà necessario sottoporsi a iniezioni ogni sei mesi circa, man mano che l'effetto svanisce.

terapia di neuromodulazione

Esistono tre modi per stimolare delicatamente i nervi collegati alla vescica. Questo aiuta a regolare la comunicazione tra il sistema nervoso e la vescica. Questi metodi sono:

• Stimolazione percutanea del nervo tibiale (PTNS): questa procedura consiste nella stimolazione di un nervo situato appena sopra la caviglia. Il trattamento viene somministrato una volta a settimana per circa 12 settimane. Non è un intervento invasivo, può essere effettuato nello studio medico ed è più semplice rispetto ad altri metodi.
• Stimolazione impiantabile del nervo tibiale (ITNS): questa procedura prevede l'inserimento di un piccolo dispositivo sottocutaneo vicino alla caviglia per stimolare il nervo tibiale posteriore. Ciò consente di effettuare la stimolazione a casa, anziché dover recarsi in ambulatorio una volta alla settimana.
• Neuromodulazione sacrale (SNM): questa procedura prevede l'impianto di un piccolo dispositivo nella parte bassa della schiena. Un medico inserisce un sottile filo alla base del midollo spinale e fornisce una stimolazione costante e delicata a un nervo che si collega direttamente alla vescica. Viene inoltre impiantata una batteria sottocutanea.

Come ridurre il rischio di incontinenza da urgenza?

Le stesse cose che aiutano a curare l'incontinenza da urgenza aiutano anche a prevenirla:

• Mantieni un peso sano che ti si addica.
• Evitare la stitichezza.
• Se fumi, smetti.
• Riduci il consumo di caffeina, bevande gassate e alcol.
• Urinare frequentemente per mantenere la vescica vuota.

Cosa dovrebbe aspettarsi una persona con incontinenza da urgenza?

L'incontinenza da urgenza può essere molto stressante. È possibile ridurla con rimedi casalinghi come gli esercizi di Kegel e l'allenamento della vescica. Tuttavia, potrebbero essere necessari un mese o più per notare una differenza e i sintomi potrebbero non scomparire completamente. Pertanto, è importante consultare un medico.Il medico ti spiegherà quindi la gravità della tua condizione e i modi migliori per gestirla e minimizzarne l'impatto sulla tua vita.

Cosa succede se l'incontinenza da urgenza non viene trattata?

Se non trattata, l'incontinenza da urgenza può peggiorare. Potresti aver bisogno di andare in bagno più spesso e perdere più urina . Questi problemi possono essere aggravati dal fumo o da un peso corporeo non sano.

Come affrontare l'incontinenza da urgenza?

L'incontinenza da urgenza può causare perdite di urina , quindi potrebbe essere opportuno utilizzare biancheria intima assorbente o assorbenti per l'incontinenza finché il trattamento non risulti efficace. Tuttavia, l'esposizione ripetuta all'urina può causare irritazioni e piaghe da pannolino. Per proteggere la pelle, è consigliabile applicare un prodotto come la vaselina . Se la vaselina da sola non è sufficiente, si può provare una crema o un unguento a base di ossido di zinco e consultare un medico.

Se soffri di stress, depressione o ansia a causa dell'incontinenza da urgenza, può essere utile parlare con un terapeuta o uno psicologo . Possono aiutarti a gestire la tua salute mentale.

Quando dovrei consultare un medico?

Rivolgiti al tuo medico non appena noti i primi sintomi di "incontinenza da urgenza" o se noti un cambiamento nelle tue abitudini in bagno. Il medico potrà aiutarti a individuarne la causa, a trattarla e a gestire i sintomi. È inoltre importante escludere un'infezione delle vie urinarie (IVU) se i sintomi peggiorano.

Quali domande dovresti porre al medico?

Potresti voler porre al tuo medico domande come queste:

• Qual è la causa della mia incontinenza da urgenza?
• Che tipo di test eseguite?
• Quanto è grave la mia "incontinenza da urgenza"?
• Pensi che avrò bisogno di Botox, terapia nervosa o intervento chirurgico?
• Quali sono i rischi del Botox, della neurochirurgia o degli interventi chirurgici?

Qual è la differenza tra incontinenza da urgenza e incontinenza da sforzo?

Le cause e i sintomi di queste due patologie sono differenti:

• Incontinenza da sforzo: è causata dalla pressione dello stomaco sulla vescica. In questo caso, l'urina fuoriesce a piccole dosi.
• Incontinenza da urgenza: è solitamente causata da una vescica iperattiva. Può provocare perdite di urina più abbondanti rispetto all'incontinenza da sforzo.

Parlare delle proprie abitudini in bagno può essere imbarazzante, quindi potresti pensare di essere l'unica ad avere questo problema. Ma non sei sola. L'incontinenza da urgenza colpisce molte persone a un certo punto della loro vita.

Parlare di questo problema con familiari o amici di fiducia può aiutarli a comprendere i cambiamenti nel tuo comportamento. Possono anche aiutarti a ridurre l'impatto dell'incontinenza da urgenza sulla tua vita, ad esempio aiutandoti a trovare un bagno quando sei fuori casa e distraendo gli altri se rimani in bagno troppo a lungo.

La cosa più importante è parlare con il proprio medico per individuare il trattamento più adatto alla propria condizione. Con la giusta terapia, una pianificazione adeguata e il supporto degli altri, è possibile ridurre l'impatto dell'incontinenza da urgenza sulla propria vita.

Cose importanti da ricordare (Messaggio chiave)

• L'incontinenza da urgenza è una condizione curabile, quindi non c'è motivo di vergognarsi o avere paura.
• La causa principale potrebbe essere una vescica iperattiva.
• Anche cose semplici come cambiamenti nello stile di vita, esercizi di Kegel e rieducazione vescicale possono fare una grande differenza.
• È importante consultare un medico in caso di sintomi. Una diagnosi e un trattamento adeguati possono migliorare la qualità della vita.
• Non sei solo/a. Questa situazione colpisce molte persone. Quindi cerca supporto e informa gli altri su questo argomento.

Spero che queste informazioni vi siano utili. Rimanete in salute!

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