Una soluzione per il dolore toracico frequente! Scopriamo insieme in parole semplici cos'è la fundoplicatio di Nissen.

Soffrite anche voi di bruciore di stomaco frequente? Avete la sensazione di avere qualcosa bloccato in gola o nel petto? Vi sembra che il cibo che mangiate risalga in gola? Molti chiamano questo disturbo "gastrite". Questa condizione è nota in medicina come malattia da reflusso gastroesofageo, o GERD (malattia da reflusso gastroesofageo) . Non riuscite a liberarvi di questo problema nonostante le terapie farmacologiche e una dieta controllata? Allora questa potrebbe essere una soluzione molto importante per voi. Vediamo una possibile soluzione efficace: l'intervento chirurgico.

Che cos'è l'intervento di fundoplicatio di Nissen?

In parole semplici, si tratta di un intervento chirurgico eseguito per trattare la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) in forma grave.

Pensala in questo modo. Quando mangiamo, il cibo scende lungo l'esofago e arriva nello stomaco. Tra l'esofago e lo stomaco si trova una valvola chiamata sfintere, che funge da porta. Quando deglutiamo, questa valvola si apre e permette al cibo di passare nello stomaco. Poi si chiude ermeticamente. Questo processo serve a impedire che gli acidi aggressivi dello stomaco risalgano nell'esofago.

Ma in chi soffre di reflusso gastroesofageo, questa valvola non funziona correttamente. È allentata. Quindi l'acido dello stomaco risale facilmente, cioè nell'esofago. Ecco perché si manifestano sintomi come bruciore di stomaco e sapore acido in gola.

Ecco cosa succede durante una fundoplicatio di Nissen. Il chirurgo prende la parte superiore dello stomaco (il fondo) e la avvolge intorno alla parte inferiore dell'esofago. È come mettere una fascia intorno a qualcosa di allentato. Questo avvolgimento rinforza nuovamente la valvola allentata. In questo modo l'acido gastrico rimane nello stomaco e non risale.

Esistono diversi tipi di questo intervento chirurgico?

Sì, esistono diversi tipi principali di questo intervento chirurgico, a seconda della quantità di tessuto gastrico che avvolge l'esofago. Il chirurgo le spiegherà quale metodo è più adatto al suo caso.

Cosa devo fare prima dell'intervento?

Dopo aver deciso di sottoporsi a un intervento chirurgico, il medico prescriverà diversi esami. Questi servono a verificare se l'esofago è ristretto, come funziona e se è presente un'ernia iatale . L'ernia iatale è un'ernia in cui una parte dello stomaco risale attraverso il diaframma fino al torace. Questa condizione può peggiorare i sintomi del reflusso gastroesofageo. In caso di ernia iatale, il chirurgo la correggerà contestualmente all'intervento chirurgico.

Questi sono i test che vengono solitamente eseguiti:

• Endoscopia del tratto digestivo superiore: un tubo con una telecamera all'estremità viene inserito attraverso la bocca per esaminare l'interno dell'esofago e dello stomaco.
• Manometria esofagea: un test che misura la capacità di contrazione dei muscoli dell'esofago, ovvero la loro funzionalità.
• Test di monitoraggio del pH: un test che misura il livello di acidità nell'esofago nell'arco di circa 24 ore.
• Radiografie gastrointestinali (GI): vengono eseguite radiografie dell'esofago e dello stomaco dopo aver ingerito un liquido speciale (bario). Vengono esaminate la forma e la funzione dell'esofago e dello stomaco.

Inoltre, vi verrà raccomandato di non mangiare né bere nulla dopo la mezzanotte del giorno precedente l'intervento. È fondamentale seguire queste istruzioni alla lettera.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico?

Questo intervento chirurgico può essere eseguito principalmente in due modi. Ti verrà somministrata un'anestesia generale, quindi non sentirai nulla durante l'intervento, sarai addormentato.

Questo intervento chirurgico richiede in genere da una a tre ore per essere completato.

Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?

Benefici

Il vantaggio principale di questo intervento chirurgico è che allevia i sintomi gravi del reflusso gastroesofageo (GERD) che altri trattamenti non sono riusciti a controllare. Riduce inoltre il rischio di sviluppare l'esofago di Barrett, una condizione che può insorgere nel tempo a causa del GERD. L'esofago di Barrett è una condizione precancerosa che può evolvere in cancro dell'esofago.

Rischi (complicazioni)

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esiste un rischio di infezione. Ma il rischio principale è la possibilità che i sintomi si ripresentino dopo un certo periodo di tempo. Secondo alcuni studi, circa il 10% delle persone sottoposte a questo intervento potrebbe aver bisogno di un secondo intervento chirurgico.

Cosa succede dopo l'intervento? Quanto tempo ci vuole per riprendersi?

Dopo l'intervento, sarà necessario rimanere in ospedale per uno o più giorni.

• Se sei stato sottoposto a un intervento chirurgico a cielo aperto, potrebbe esserti inserito temporaneamente un sondino nasogastrico attraverso il naso per drenare eventuali liquidi che si accumulano nello stomaco.
• Ti verrà somministrata una soluzione fisiologica (liquidi per via endovenosa) per evitare la disidratazione.
• L'alimentazione verrà fornita tramite soluzione fisiologica fino a quando l'intestino non riprenderà a funzionare normalmente (ovvero, fino a quando non si emetteranno gas o feci).

Tempo di recupero

È molto importante riposare nei primi giorni dopo l'intervento. Dopodiché, potrete riprendere gradualmente le vostre normali attività. Tuttavia, se siete soliti fare molta attività fisica, il medico vi consiglierà di limitarvi a un'attività leggera per alcune settimane.

Un bambino sottoposto a questo intervento chirurgico può tornare a scuola dopo pochi giorni, ma dovrebbe evitare di correre, saltare o praticare sport intensi per almeno tre settimane.

Dieta

Nei primi giorni successivi all'intervento, potresti avvertire mal di gola. Pertanto, per i primi 7-10 giorni, dovrai assumere liquidi e cibi morbidi .

• Iniziate con dei liquidi come frullati proteici e smoothie.
• Dopodiché potrai passare a cibi leggeri come yogurt, uova strapazzate, pasta e riso.
• È molto importante evitare cibi piccanti, grassi e difficili da digerire durante questo periodo.

Se si manifestano questi sintomi, consultare immediatamente un medico.

Se dopo essere tornati a casa in seguito a un intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, contatti immediatamente il medico.

• Se il taglio sanguina più del previsto.
• Se noti segni di infezione :
• Se si verifica un gonfiore eccessivo intorno all'incisione.
• Se hai la febbre.
• Se si nota arrossamento intorno all'incisione.
• Se la pelle intorno all'incisione risulta calda al tatto.
• Se ritieni che i sintomi di reflusso gastroesofageo che avevi prima dell'intervento chirurgico stiano ricomparendo .

Se avete assunto farmaci, controllato la dieta e fatto tutto il possibile, ma continuate a soffrire di bruciore al petto e reflusso acido, l'intervento di fundoplicatio di Nissen potrebbe essere una valida soluzione. Questo intervento può apportare un notevole sollievo. Per saperne di più e per valutare se sia adatto al vostro caso, consultate il vostro medico.