Hai difficoltà a urinare? La vescica non si svuota completamente? (Disfunzione minzionale non neurogena)

Vi capita a volte di avere ancora un po' di urina dopo aver fatto pipì ? Oppure fate un po' fatica a iniziare a urinare , o ci mettete un po'? Magari il vostro piccolo, pur essendo ormai abituato al vasino, bagna ancora i vestiti durante il giorno? Non sono cose che capitano e non c'è motivo di vergognarsi. Si tratta di una condizione medica che molte persone sperimentano. Ed è proprio di questo che parleremo oggi.

Che cos'è questa disfunzione minzionale non neurogena?

Questo nome inglese potrebbe sembrare un po' intimidatorio, ma in realtà è piuttosto semplice. Analizziamolo nel dettaglio.

• "Non neurogena" significa che non ha nulla a che fare con il sistema nervoso . Ciò significa che non è causata da problemi al cervello, al midollo spinale o ai nervi.
• Per "disfunzione della minzione" si intende una debolezza nel processo di minzione .

In parole semplici, la disfunzione minzionale non neurogena è l'incapacità di svuotare completamente la vescica senza problemi a carico del sistema nervoso.

Questa condizione può verificarsi in chiunque, ma è più comune nei bambini tra i 4 e i 6 anni che hanno imparato a usare il vasino e nelle donne di età superiore ai 40 anni. Tuttavia, può verificarsi anche negli uomini.

Quali sono i sintomi di questa condizione?

Questi sintomi non si manifestano allo stesso modo in tutti. Alcune persone possono presentarne uno o due, mentre altre possono averne diversi. Analizziamo i sintomi principali che si possono osservare.

Perché sta succedendo questo? Quali sono le ragioni?

Non esiste un'unica ragione per questo. Possono esserci diverse ragioni. A volte, più ragioni concorrono a creare questa situazione.

• Indebolimento dei muscoli della vescica: la vescica è come una sacca fatta di muscoli. Quando questi muscoli si indeboliscono, perdono la forza necessaria per espellere tutta l'urina.
• Ostruzione delle vie urinarie: se si verifica un blocco in qualche punto del sistema attraverso il quale scorre l'urina, la vescica non si svuota completamente.
• Vescica iperattiva: quando la vescica è anche solo leggermente piena, invia segnali superflui al cervello dicendo: "Devo urinare ora".
• Vescica ipoattiva: è il contrario. La vescica è piena ma non invia al cervello il segnale di dover urinare .
• Infezioni del tratto urinario (ITU): questi sintomi possono manifestarsi anche a causa di infezioni del tratto urinario.
• Controllare lo stimolo a urinare: se si trattiene troppo a lungo lo stimolo , pensando "Vado tra un attimo", la vescica può riempirsi eccessivamente e i muscoli possono indebolirsi.
• Iperplasia prostatica benigna: con l' avanzare dell'età, la prostata può ingrossarsi, esercitando pressione sull'uretra e ostruendo la minzione.
• Cancro alla prostata: anche questo può causare ostruzione delle vie urinarie.

Se questo viene ignorato, potrebbero verificarsi gravi conseguenze.

Non si tratta di una malattia mortale, ma se non trattata per lungo tempo può portare a determinate complicazioni.

• Infezioni frequenti delle vie urinarie (IVU): poiché nella vescica rimane sempre una certa quantità di urina, i batteri possono facilmente proliferare al suo interno e causare infezioni.
• Calcoli renali o vescicali:I minerali presenti nell'urina residua hanno maggiori probabilità di accumularsi e formare calcoli.
• Danni renali: nei casi più gravi, la pressione nella vescica può aumentare, causando il reflusso di urina nei reni e danneggiandoli.

Oltre ai problemi fisici, può esserci anche un impatto psicologico significativo . L'incontinenza urinaria può causare imbarazzo e timore nelle persone, che potrebbero sentirsi a disagio a socializzare o uscire con gli amici. Questo può anche portare a problemi psicologici come ansia e depressione in alcuni casi.

Come fa un medico a scoprirlo?

Quando andrai dal medico, questi seguirà diversi passaggi per diagnosticare con precisione questa condizione.

1. Richiesta di dettagli: Ti faranno molte domande, ad esempio quali sono i tuoi sintomi, da quanto tempo li hai, quante volte urini al giorno e quanta acqua bevi.

2. Esame obiettivo: può includere un esame addominale, un esame pelvico per le donne e un esame rettale digitale per gli uomini.

3. Chiedervi di tenere un diario vescicale: Potrebbe esservi chiesto di annotare, per alcuni giorni, informazioni come la quantità di acqua che bevete, quando urinate e la quantità di urina emessa. Questo può darvi un'idea precisa del vostro ritmo minzionale.

Inoltre, è possibile effettuare diversi altri test per individuare la causa esatta.

Quali sono i trattamenti per questo problema?

La buona notizia è che esistono trattamenti efficaci. Il medico stabilirà la terapia più adatta in base alla causa dei sintomi.

Addestramento della vescica

È come insegnare alla vescica a funzionare a orari prestabiliti. Anche se non si avverte il bisogno di urinare, è consigliabile andare in bagno secondo gli orari indicati dal medico (ad esempio, ogni 2 ore). Questo eviterà che la vescica si riempia eccessivamente.

terapia del pavimento pelvico

Questo trattamento può essere effettuato sotto la guida di un fisioterapista. Il fisioterapista ti insegnerà come rilassare correttamente i muscoli del pavimento pelvico durante la minzione. Potrai anche rafforzare questi muscoli con esercizi come gli esercizi di Kegel e controllare le perdite involontarie di urina.

Farmaci

Esistono diversi tipi di farmaci che possono essere utilizzati per rilassare i muscoli della vescica o per impedirne contrazioni inutili. Gli alfa-bloccanti e gli antispastici urinari sono due di queste classi di farmaci. Questi devono essere assunti solo su consiglio medico.

Altri trattamenti specifici

Se i trattamenti sopra descritti non dovessero dare risultati soddisfacenti, il medico potrebbe suggerire altre terapie.

• Iniezioni di tossina botulinica (Botox®): questa iniezione viene somministrata per rilassare i muscoli della vescica.
• Stimolazione nervosa: Talvolta vengono inviati piccoli segnali elettrici per stimolare i nervi che controllano la funzione vescicale.
• Autocateterizzazione: un metodo per rimuovere l'urina inserendo un tubo pulito (catetere) nella vescica più volte al giorno quando la vescica non è in grado di svuotarsi spontaneamente. Un medico o un infermiere vi insegnerà come farlo.
• Intervento chirurgico: viene eseguito molto raramente. Se nessun altro trattamento ha successo, può essere eseguito un intervento chirurgico per ingrandire la vescica (cistoplastica) .Si può fare.

Cosa possiamo fare per evitare questa situazione?

Apportare alcune modifiche allo stile di vita e all'alimentazione può aiutare a prevenire l'insorgenza di questa condizione e a controllarne i sintomi.

• Riduci il consumo di cibi e bevande che irritano la vescica: bevande come caffè, tè, alcol, agrumi (arance, mandarini) e cibi piccanti possono stimolare la vescica. Prova a ridurne un po' il consumo.
• Consuma più alimenti ricchi di fibre: la stitichezza è una delle principali cause di questo problema. Pertanto, aggiungi alla tua dieta alimenti ricchi di fibre come verdure a foglia verde, ortaggi, frutta e cereali integrali (fagioli, avena, ceci).
• Mantenere un peso corporeo sano: con l'aumento del peso corporeo, aumenta anche la pressione nella cavità addominale, esercitando pressione sulla vescica. Ciò può causare perdite involontarie di urina.
• Evitate di fumare: la nicotina, una sostanza chimica presente nel tabacco, rilassa i muscoli della vescica. Inoltre, la tosse cronica tipica dei fumatori può esercitare pressione sulla vescica.