Questo è un argomento davvero difficile da affrontare, e spesso è un tema di cui molte persone non hanno mai sentito parlare. Tuttavia, a volte, come trattamento per una patologia grave come il cancro al pene, è necessario rimuovere chirurgicamente il pene. Oggi parleremo di questo intervento, noto in medicina come penectomia. Essere a conoscenza di una procedura del genere potrebbe essere importante per voi o per qualcuno che conoscete, un giorno. Quindi, parliamone apertamente e con semplicità.
In parole semplici, cos'è la penectomia?
La penectomia è l'asportazione chirurgica del pene. Ne esistono due tipi principali.
1. Penectomia parziale: in questo caso, il chirurgo rimuove solo la parte malata del pene, cercando sempre di preservare quanto più tessuto sano possibile.
2. Penectomia totale: in questo caso, viene rimosso l'intero pene, ovvero la parte del pene attaccata al corpo.
Questo intervento chirurgico viene eseguito per trattare una patologia che interessa il pene.
Perché devi sottoporti a questo tipo di intervento chirurgico?
La ragione principale e più comune per questo intervento chirurgico è il cancro del pene . Si tratta di un trattamento oncologico molto efficace. I medici solitamente raccomandano questo intervento nei seguenti casi:
- Se il tumore è esteso .
- Se il tumore si è diffuso ai tessuti circostanti .
- Se sussiste il rischio di recidiva del tumore dopo il trattamento.
Tuttavia, questo intervento chirurgico può essere necessario non solo per il cancro del pene, ma anche per altri motivi, seppur molto raramente. Ad esempio, in caso di grave infezione chiamata gangrena di Fournier (in cui il tessuto muore) o in caso di gravi lesioni al pene, questo intervento può rendersi necessario.
Quanto è comune questo intervento chirurgico?
In realtà, la penectomia non è un intervento chirurgico molto comune. Questo perché il cancro del pene è un tipo di tumore molto raro. Anche in paesi come il Nord America e l'Europa, meno di un uomo su 100.000 sviluppa questo tumore ogni anno. Inoltre, i medici provano altri trattamenti oncologici prima di ricorrere a questo intervento chirurgico. Ad esempio:
- Terapia ablativa: distruzione delle cellule tumorali mediante calore o freddo estremi.
- Chemioterapia: Somministrazione di farmaci antitumorali.
- Radioterapia: distruzione delle cellule tumorali tramite radioterapia.
- Terapia topica: applicazione di creme antitumorali direttamente sulla pelle.
Come devo prepararmi prima dell'intervento chirurgico?
Prima di questo tipo di intervento chirurgico, avrai l'opportunità di parlare con un'équipe di medici. Ti consiglieranno diversi esami per determinare con precisione il tipo di tumore di cui sei affetto e il suo stadio.
| Tipo di test | In parole semplici... |
|---|---|
| Biopsia | Un piccolo frammento di tessuto viene prelevato dal tumore ed esaminato al microscopio per determinare se è canceroso e di che tipo di cancro si tratta. |
| Esami del sangue | Scopri di più sul tuo stato di salute generale e su alcuni indicatori associati al cancro. |
| Esami di diagnostica per immagini | Per valutare l'estensione della diffusione del tumore si utilizzano esami come la tomografia computerizzata (TC), la tomografia a emissione di positroni (PET), la risonanza magnetica (RM), le ecografie e le radiografie. |
Una volta ottenuti i risultati di questi esami, il medico discuterà con te se l'asportazione parziale o totale del pene sia la soluzione migliore nel tuo caso.
Inoltre, verrà effettuato un controllo generale del tuo stato di salute. Ciò significa misurare parametri come la temperatura corporea, il battito cardiaco e la pressione sanguigna . Questo per accertarsi che tu sia in condizioni di salute tali da poter affrontare un intervento chirurgico.
Importantissimo: informate il vostro medico di tutti i farmaci, vitamine o integratori a base di erbe che state assumendo. Alcuni farmaci possono aumentare il rischio di sanguinamento. Pertanto, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di alcuni farmaci qualche giorno prima dell'intervento. Ma non interrompete mai l'assunzione di alcun farmaco senza prima consultare il vostro medico.
Dovresti inoltre informarci di eventuali allergie di cui soffri. Ad esempio:
- Piatti
- Lattice
- Medicinali
- Cose come lo iodio che deterge la pelle
Vi verrà consigliato di non mangiare né bere dopo la mezzanotte del giorno precedente l'intervento. Questo per evitare il rischio che cibo o bevande penetrino nelle vie respiratorie (aspirazione) durante l'anestesia. Se dovete assumere farmaci essenziali, prendeteli solo con un sorso d'acqua.
Come viene eseguito l'intervento chirurgico?
Durante l'intervento chirurgico, l'équipe medica comprenderà in genere un urologo , un anestesista e un team di infermieri .
Innanzitutto, l'anestesista ti farà addormentare completamente. Ciò significa che non sentirai alcun dolore, non sarai cosciente, sarà come se fossi in un sonno profondo.
Successivamente, gli infermieri inseriranno un piccolo tubo (catetere urinario) nell'uretra e lo guideranno fino alla vescica. Questo permette di drenare l'urina e aiuta il chirurgo a individuare con precisione la posizione dell'uretra durante l'intervento.
- Penectomia parziale: il chirurgo rimuove la parte di tessuto colpita dal tumore. Cerca di preservare la maggior parte possibile della parte sana del pene. L'obiettivo principale è consentire la minzione in posizione eretta e mantenere la funzione sessuale il più possibile . Talvolta, se è necessario rimuovere il glande, si preleva della pelle da un'altra parte del corpo, solitamente dalla coscia, per creare un nuovo glande. Questa procedura è chiamata innesto cutaneo .
- Penectomia totale: in questa procedura, il chirurgo rimuove l'intero pene, compresa la base che è attaccata al bacino.
Se l'intervento chirurgico viene eseguito a causa di un tumore, verranno rimossi anche diversi linfonodi nella zona inguinale, che saranno poi inviati per essere analizzati al fine di verificare se il tumore si è diffuso.
Questo intervento chirurgico di solito dura meno di due ore.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico?
Dopo l'intervento, gli infermieri copriranno la zona con bende o colla per la pelle. Una volta che l'anestesista interromperà la somministrazione dell'anestetico, riprenderai gradualmente conoscenza nel giro di pochi minuti. Inizialmente, ti sentirai un po' stordito.
Verrete quindi accompagnati in sala di risveglio. Le vostre condizioni saranno monitorate attentamente fino al completo risveglio. Una volta ripresi i sensi, vi verranno somministrati degli antidolorifici. Alcune persone potrebbero avvertire nausea a causa dell'anestesia, e se necessario vi verranno somministrati dei farmaci anche per questo.
Ecco alcune cose che in genere ci si può aspettare in ospedale dopo un intervento chirurgico:
- Dovrai rimanere in ospedale per circa uno o tre giorni.
- Il catetere rimarrà in sede per circa due settimane.
- Talvolta viene inserito un piccolo tubo (drenaggio chirurgico) per drenare l'eventuale sangue che si accumula nella sede dell'intervento.
- Potrai mangiare e bere come prima.
- Il gonfiore nella zona operata persisterà per un certo periodo.
Come si urina dopo la completa rimozione del pene?
In una penectomia totale, il chirurgo ricollega l'uretra in un'altra posizione. Ovvero, viene creata una nuova apertura nella zona tra l'ano e lo scroto (il perineo). Questa procedura è chiamata uretrostomia perineale . Ciò significa che per urinare è necessario sedersi.
È possibile creare un nuovo pene?
Sebbene non sia possibile in tutti i casi, a volte un chirurgo può prelevare pelle e tessuti da un'altra parte del corpo (come il braccio o la coscia) per creare un nuovo pene. Questo intervento chirurgico si chiama falloplastica . Si tratta di una procedura molto complessa.
Quali sono i benefici e i rischi di questo intervento chirurgico?
Come ogni intervento chirurgico, anche questo presenta benefici e rischi.
Il vantaggio principale è che si tratta del trattamento più efficace per il cancro del pene. Il tasso di sopravvivenza è generalmente più elevato dopo questo intervento chirurgico.
Rischi e complicazioni
Oltre ai rischi comuni a qualsiasi intervento chirurgico, esistono anche rischi specifici per questo intervento.
| Rischio/Complessità | Descrizione |
|---|---|
| Sanguinamento | Può verificarsi durante o dopo un intervento chirurgico. |
| coaguli di sangue | Esiste il rischio che si manifesti soprattutto nelle gambe. |
| Infezione | Le infezioni possono verificarsi nella ferita chirurgica o nelle vie urinarie. |
| Stenosi uretrale | Restringimento dell'uretra. |
| Linfedema (ingrossamento dei linfonodi) | Gonfiore delle gambe o dei testicoli in caso di asportazione dei testicoli. |
| Ricorrenza del cancro | Esiste un raro rischio di recidiva del cancro. |
Impatto sulla salute mentale
Questa è una delle maggiori sfide di questo intervento chirurgico. Sebbene possa essere fisicamente doloroso, può anche avere un impatto significativo sulla salute mentale. Un pene sano è molto importante per la salute sessuale ed emotiva. Le dimensioni, l'aspetto e i cambiamenti nella minzione del pene possono avere un impatto significativo sulla fiducia in se stessi e sull'autostima. Pertanto,
- Ansia
- Depressione
- Stress
- Delusione per la vita
Possono verificarsi situazioni come questa. È molto importante capire che queste sensazioni sono del tutto normali .
Cose da sapere sulla vita sessuale dopo un intervento chirurgico
Questo è un problema per molte persone.
Dopo una penectomia totale, non è possibile avere rapporti sessuali penetrativi perché il pene non esiste più.
Dopo una penectomia parziale, la parte rimanente del pene può raggiungere l'erezione. Pertanto, è possibile avere rapporti sessuali e raggiungere l'orgasmo. Tuttavia, poiché le parti più sensibili del pene (come il glande e il prepuzio) vengono rimosse, potrebbe risultare difficile ottenere o mantenere un'erezione.
Ricorda però che la sessualità non si limita al rapporto sessuale. Esistono molti altri modi per esprimere la propria sessualità. Parlare con un terapeuta sessuale può essere di grande aiuto per superare queste difficoltà. Inoltre, puoi parlarne apertamente con il tuo partner e mantenere l'intimità sessuale attraverso altri metodi, come baci e coccole.
Quanto tempo ci vuole per riprendersi? (Tempo di recupero)
I tempi di recupero variano da persona a persona, ma ecco alcune cose generali da aspettarsi.
| Fatto | Tempistiche previste / consigli |
|---|---|
| ricovero ospedaliero | Da 1 a 3 giorni |
| Vacanze dal lavoro o dalla scuola | Circa un mese |
| Sollevamento pesi | Evitate di sollevare oggetti più pesanti di 4,5 chilogrammi (circa un gallone d'acqua) per diverse settimane. |
| Prevenire la formazione di coaguli di sangue | Potrebbe esservi prescritto di indossare calze compressive speciali o di assumere farmaci. |
| Rigonfiamento | Il gonfiore può persistere per diverse settimane. |
Se si manifestano questi sintomi, contattare immediatamente il medico.
Durante la convalescenza, presta attenzione al tuo corpo. Se avverti uno qualsiasi dei seguenti sintomi, chiama immediatamente il tuo medico o recati in ospedale.
- Sintomi di un'infezione: febbre, brividi, stanchezza estrema o mal di testa.
- Sanguinamento eccessivo.
- Provare un dolore che non può essere controllato nemmeno con gli antidolorifici.
- Sintomi di sepsi: (Si tratta di un'infezione grave che può mettere a rischio la vita).
- Se sei preoccupato per la comparsa di nuovi sintomi o per il peggioramento di quelli esistenti .
È normale provare diverse emozioni prima di un intervento chirurgico. Potresti sentirti arrabbiato, solo, triste o frustrato. Tutte queste sensazioni sono normali. La cosa più importante è capire che non sei solo in questo percorso. Parla con la tua famiglia e i tuoi amici. Inoltre, sii aperto riguardo a qualsiasi preoccupazione tu possa avere con il tuo medico e il personale infermieristico. Se necessario, rivolgiti a uno psicologo.
Messaggio da portare a casa
- La penectomia è un intervento chirurgico maggiore eseguito principalmente come trattamento per il cancro del pene.
- Qui, una parte del pene può essere rimossa (parzialmente) o completamente (totalmente).
- La funzione urinaria e sessuale subiranno cambiamenti significativi dopo l'intervento chirurgico, ma esistono modi per gestirli.
- L'impatto mentale ed emotivo di questo intervento chirurgico è immenso, quindi è estremamente importante cercare il supporto di familiari, amici e, se necessario, di consulenti professionisti.
- Comunica sempre apertamente e onestamente con il tuo medico e con le persone a te care. Non sei solo/a.
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