Scopriamo in breve cosa sono i chelanti del fosfato assunti dai pazienti con problemi renali.

Il tuo medico ti ha prescritto un farmaco chiamato "legante del fosfato"? Oppure hai notato che i tuoi livelli di fosfato nel sangue sono elevati? Questo nome potrebbe sembrarti un po' strano. Ma non preoccuparti. Si tratta di un farmaco spesso prescritto a chi soffre di malattie renali. Oggi ne parleremo in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cosa sono questi leganti del fosfato?

Molto semplice. I chelanti del fosfato sono un tipo di farmaco che viene somministrato per abbassare il livello di fosfato nell'organismo. Il fosfato è un minerale di cui il nostro corpo ha bisogno. Ma, come per ogni cosa, un eccesso può causare problemi. In tal caso, il medico prescriverà questo farmaco.

Sebbene alcuni di questi farmaci possano essere acquistati senza ricetta, non bisogna mai usarli senza aver prima consultato il medico. Questo è molto importante.

Perché il nostro corpo ha bisogno di fosfato?

Il fosfato è un elettrolita presente nel nostro corpo. In parole semplici, è un minerale essenziale per il corretto funzionamento dell'organismo. Pensiamoci: il fosfato contribuisce a rendere forti ossa e denti. Non solo, ma è anche fondamentale per la produzione di energia da parte delle cellule, per la formazione delle membrane cellulari e per la sintesi del DNA (acido desossiribonucleico), che contiene le nostre informazioni genetiche.

Assumiamo il fosfato attraverso il cibo e le bevande. Il corpo di una persona sana assorbe solo la quantità necessaria, mentre il resto viene espulso con urina e feci. Tuttavia, per qualche motivo, soprattutto quando i reni non funzionano correttamente, l'organismo non è in grado di eliminare il fosfato in eccesso in questo modo. È in questi casi che il fosfato si accumula nel sangue e causa problemi.

A chi serve questo legante fosfato?

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive questo farmaco se il livello di fosfato nel sangue è molto più alto del normale. Questa condizione è nota in medicina come iperfosfatemia .

Questa condizione si verifica con maggiore probabilità nelle persone affette da malattia renale cronica (MRC) e in quelle con insufficienza renale completa sottoposte a dialisi.

Perché questo farmaco viene somministrato ai pazienti in dialisi?

È normale che il fosfato si accumuli nel sangue in caso di insufficienza renale. Quando i livelli di fosfato aumentano, questo inizia a sottrarre calcio alle ossa. Nel tempo, ciò indebolisce le ossa e aumenta il rischio di fratture. Ai pazienti in dialisi vengono somministrati chelanti del fosfato per prevenire le malattie ossee.

Qual è il livello ideale di fosfato nel sangue?

Il livello normale di fosfato nel sangue di un adulto sano è compreso tra 2,8 e 4,5 milligrammi per decilitro (mg/dL) . Nei bambini piccoli, questo valore è leggermente più alto, tra 4,0 e 7,0 mg/dL .

Quali alimenti e bevande sono più ricchi di fosfati?

Se soffri di malattie renali, devi prestare particolare attenzione a ciò che mangi e bevi, perché, proprio come per l'assunzione di farmaci, anche il controllo della dieta è molto importante.

Come funziona questo farmaco chiamato legante del fosfato?

Il meccanismo è davvero sorprendente. Quando mangiamo, il fosfato contenuto nel cibo viene assorbito dal nostro organismo attraverso la parte centrale dell'intestino tenue, chiamata digiuno .

Quando si assume questo legante del fosfato durante i pasti, il farmaco, una volta nello stomaco, si "lega" al fosfato in eccesso presente nel cibo. È come una calamita. Una volta legato, non può essere assorbito nel flusso sanguigno. Di conseguenza, il fosfato in eccesso viene eliminato dall'organismo attraverso le feci. Abbastanza semplice, vero?

Tipologie di leganti fosfatici e come reperirli?

Esistono diversi tipi di leganti del fosfato. A seconda della tua condizione, il medico sceglierà il tipo più adatto a te.

• Carbonato di calcio - (ad es. Tums®, Alka-Seltzer®)
• Sevelamer - (ad esempio Renvela®, Renagel®)
• Carbonato di lantanio - (ad esempio Fosrenol®)
• Acetato di calcio - (ad esempio PhosLo®, Phoslyra®)
• Ossidrossido di sucrosio ferrico - (ad esempio Velphoro®)

Qual è il tipo migliore?

Spesso vengono prescritti integratori contenenti calcio (come il carbonato di calcio). Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che l'assunzione prolungata di questi integratori può causare un accumulo di calcio in eccesso nei vasi sanguigni. Questo fenomeno è chiamato calcificazione vascolare e può aumentare il rischio di trombosi o ictus. Per questo motivo, il medico potrebbe talvolta raccomandare un integratore privo di calcio (come il sevelamer).

Come devo assumere questo medicinale?

Questa è la cosa più importante. Affinché questo farmaco funzioni correttamente, è fondamentale l'orario in cui lo si assume. Seguite scrupolosamente le istruzioni del medico.

• Informi il medico di tutti gli altri farmaci che sta assumendo (compresi vitamine e rimedi erboristici), poiché alcuni farmaci potrebbero interagire con questo.
• A seconda del tipo di farmaco, le modalità di assunzione possono variare:
• Alcuni di questi vanno masticati e deglutiti 10-15 minuti prima di essere mangiati .
• Alcuni di questi vanno masticati e deglutiti subito dopo aver iniziato a mangiare .
• Alcuni di essi devono essere inghiottiti interi , con i primi due o tre bocconi del pasto .
• Alcuni sono disponibili in polvere. Vanno sciolti in acqua e assunti con i primi due o tre bocconi di un pasto .
• Alcuni di questi vanno masticati e deglutiti subito dopo averli mangiati .

Questo farmaco presenta effetti collaterali?

Come qualsiasi farmaco, anche questo tipo di medicinale può causare effetti collaterali minori, ma non tutte le persone li manifestano.

Se questi sintomi ti causano fastidio, parlane con il tuo medico. Potrebbe essere in grado di modificare la tua terapia farmacologica.

Quando è opportuno consultare un medico?

Se si verificano effetti collaterali gravi, è importante informare il medico. Inoltre, a volte l'aumento del fosfato nel sangue può causare una diminuzione dei livelli di calcio nell'organismo. Questa condizione è chiamata ipocalcemia . Se si manifestano i seguenti sintomi, consultare immediatamente un medico.

• Contrazioni muscolari
• Problemi di memoria
• Rabbia senza motivo
• Intorpidimento delle labbra, della lingua, delle dita o dei piedi
• convulsioni
• Anomalie del battito cardiaco (aritmia)

Domande da porre al medico

Quando andrai alla prossima visita medica, tieni a mente queste domande. Porrle ti aiuterà a comprendere meglio la tua condizione.

• "Che tipo di legante fosfatico mi consigliate?"
• "Quali sono i possibili effetti collaterali?"
• "Come devo assumere questo medicinale? Prima o dopo i pasti?"
• "Quante volte al giorno devo prenderlo?"
• "Quante pillole devo prendere per un pasto principale? Quante pillole devo prendere per uno spuntino?"
• "Ci sono altri farmaci che dovrei interrompere durante l'assunzione di questo medicinale?"
• "Per quanto tempo dovrò prendere questo medicinale?"
• "Che tipo di test vengono effettuati per verificare l'efficacia di questo farmaco?"
• "Devo consultare un dietologo?"