Anche dopo aver utilizzato tutti e tre i tipi di farmaci, la pressione sanguigna non si abbassa. Parliamo di ipertensione resistente.

Soffrite di pressione alta, o come tutti sappiamo, assumete farmaci per la "pressione"? Prendete tutti i farmaci prescritti dal medico puntualmente, controllate la dieta e l'assunzione di liquidi, ma ogni volta che misurate la pressione a casa, è sempre superiore a 140/90. Vi chiedete anche voi perché succede? Forse avete quello di cui parleremo oggi, chiamato "ipertensione resistente ". Non preoccupatevi, vi spiegheremo tutto in termini semplici.

Che cos'è esattamente l'ipertensione resistente?

In parole semplici, si tratta di una condizione in cui la pressione alta è "molto resistente" al trattamento. Dal punto di vista medico, se la pressione sanguigna rimane al di sopra di 140/90 mmHg nonostante il medico ti abbia prescritto tre o più farmaci per controllarla, al dosaggio massimo, allora questa condizione è chiamata ipertensione resistente.

Questi tre tipi di farmaci includono solitamente:

• Un tipo di diuretico: questi sono quelli che chiamiamo "pillole diuretiche". Agiscono inducendo il corpo a espellere l'acqua e il sale in eccesso attraverso l'urina.
• Un tipo di bloccante dei canali del calcio: questi farmaci rilassano i vasi sanguigni e facilitano il flusso sanguigno.
• Un ACE inibitore o un ARB: entrambi questi farmaci (inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina / bloccanti del recettore dell'angiotensina II) agiscono sui vasi sanguigni e abbassano la pressione sanguigna.

Se dopo sei mesi di assunzione di tutti e tre questi farmaci al dosaggio massimo non riuscite a tenere sotto controllo la pressione sanguigna, il medico potrebbe sospettare che soffriate di ipertensione resistente.

Quanto è comune questa condizione?

L'ipertensione arteriosa è una condizione molto comune in Sri Lanka, così come nel resto del mondo. Studi hanno dimostrato che circa il 10-12% delle persone con pressione alta potrebbe soffrire di ipertensione, il che significa che non si tratta di una patologia rara.

Quali sono i sintomi dell'ipertensione resistente?

L'aspetto più pericoloso è che l'ipertensione è un "killer silenzioso". Molte persone non presentano alcun sintomo. Alcune non sanno nemmeno di avere la pressione alta per anni. Ma se non trattata, può causare gravi danni all'organismo.

Tuttavia, alcune persone potrebbero manifestare i seguenti sintomi:

• Mal di testa
• Senso di oppressione o pressione al petto
• Difficoltà respiratorie

Perché non è possibile controllare la pressione in questo modo? Quali sono i motivi?

Ci sono diverse ragioni per questo. Analizziamole una per una.

Chi è maggiormente a rischio di sviluppare ipertensione resistente?

Le seguenti persone presentano un rischio leggermente maggiore di sviluppare questa condizione:

• Per chi soffre di malattia renale cronica
• Per chi soffre di diabete
• Per le persone di origine afroamericana
• Per le donne (in relazione agli uomini)

Quali complicazioni possono insorgere a causa di questa condizione?

Una persona con ipertensione resistente, difficile da controllare in questo modo, è a rischio molto più elevato delle seguenti complicanze rispetto a una persona la cui pressione sanguigna è controllata con i farmaci.

• Colpo
• Nefropatia
• Malattie cardiache e insufficienza cardiaca

Pertanto, non è bene prendere questa situazione alla leggera.

Come fa un medico a diagnosticare questa condizione?

Per stabilire con precisione se si soffre di ipertensione resistente, il medico prenderà in considerazione diversi fattori.

1. Chiedi informazioni sulla tua storia clinica e sul tuo stile di vita.

Il medico potrebbe farti domande come queste:

• "Da quanto tempo avverti questa pressione?"
• "Cosa fai quando misuri la pressione sanguigna a casa? Usi l'apparecchio correttamente?"
• "Quali farmaci sta assumendo attualmente? (inclusi vitamine e rimedi erboristici). Sta assumendo i farmaci come prescritto dal medico, puntualmente e nel dosaggio indicato?"
• "Fai uso di alcol o sigarette?"
• Russi nel sonno? Hai la sensazione di soffocare?

2. Eseguire un esame fisico

Durante questa visita, il medico esaminerà in particolare i seguenti aspetti:

• Esame oculistico: questo esame verifica la presenza di danni ai vasi sanguigni dell'occhio dovuti all'ipertensione. Questa condizione è chiamata "retinopatia ipertensiva".
• Auscultazione dei principali vasi sanguigni: Ascoltare il suono del sangue che scorre attraverso alcuni vasi sanguigni principali (ad esempio, quelli del collo o dei reni) per verificare la presenza di un suono anomalo ("soffio"). Questo può fornire un'indicazione sull'eventuale restringimento dei vasi.

3. Esami di laboratorio e altri test

• Esame delle urine:Verificare la presenza di proteine ​​nelle urine.
• Esami del sangue: Controllano la funzionalità renale (creatinina), i livelli di zucchero (glucosio) e gli elettroliti come sodio e potassio.
• Esami ormonali: per verificare la presenza di problemi di funzionamento delle ghiandole surrenali o della tiroide.
• Esami diagnostici: è possibile eseguire ecografie e tomografie computerizzate (TC) per verificare le condizioni dei reni e delle ghiandole surrenali.
• Esame del sonno: se sospetti di soffrire di apnea notturna, potresti essere indirizzato a un esame specifico del sonno.

Come viene trattata questa situazione?

Non preoccuparti. Esiste una cura. Si compone di due parti principali.

1. Cambiamenti nello stile di vita

Queste sono le cose più importanti che puoi fare. È inutile prendere le medicine e poi non fare queste cose.

• Controllo del sale: limita l'assunzione di sale a 2.400 milligrammi (meno di un cucchiaino) al giorno. Evita di portare il sale a tavola. Riduci il consumo di alimenti trasformati e confezionati.
• Limitare il consumo di alcol.
• Analgesici: Non assumere farmaci come ibuprofene e diclofenac senza consultare il medico. Se necessario, parla con il medico di un farmaco come il paracetamolo.
• Attività fisica: Pratica un po' di esercizio fisico, come camminare o andare in bicicletta, per almeno 30 minuti al giorno, diversi giorni alla settimana.

2. Utilizzare i medicinali correttamente

È qui che molti commettono un errore.

Affinché un farmaco sia efficace, deve essere assunto ogni giorno, all'orario corretto e nella dose giusta . Alcune persone hanno difficoltà ad assumere il farmaco a causa di effetti collaterali (ad esempio, vertigini, tosse). In tal caso, informi il medico, che potrà prescriverle un farmaco diverso. Non interrompa mai l'assunzione del farmaco né modifichi la dose senza prima consultare il medico.

Se la pressione sanguigna non è sotto controllo nemmeno assumendo correttamente i farmaci, il medico potrebbe aggiungere un quarto o un quinto farmaco. Ad esempio, un diuretico chiamato spironolattone o un beta-bloccante .

Quando è necessario recarsi immediatamente al pronto soccorso?

A volte la pressione sanguigna può aumentare improvvisamente in modo significativo. Questa condizione è chiamata crisi ipertensiva e richiede un trattamento medico d'urgenza.

Se la pressione sanguigna è superiore a 180/120 mmHg e si manifestano anche i seguenti sintomi, recarsi immediatamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino:Recatevi al (Pronto Soccorso - Unità di Trattamento d'Emergenza) .

• Mal di testa intenso
• Palpitazioni (sensazione che il cuore batta velocemente)
• Vertigini
• Difficoltà respiratorie

Domande da porre al medico

È importante comprendere bene la propria condizione. Non esitate a porre queste domande alla prossima visita medica.

• "Dottore, devo cambiare i miei farmaci?"
• "Quale combinazione di farmaci è la migliore per me?"
• "Con quale frequenza dovrei misurare la pressione sanguigna a casa?"
• "Quando dovrei tornare dal dottore?"

È normale sentirsi frustrati quando si assumono molti farmaci senza notare alcun miglioramento. Tuttavia, la cosa migliore da fare è parlare apertamente con il proprio medico e trovare insieme delle soluzioni ai propri problemi.