Come trovare la misura esatta degli occhiali? Parliamo di retinoscopia!

Avete mai fatto una visita oculistica? Quando andate, il medico vi chiede: "Vedete bene?", "Vedete meglio di prima?". La gradazione delle nostre lenti viene determinata in base alle risposte che diamo. Ma vi siete mai chiesti come si fa a trovare la gradazione giusta per un neonato che non sa ancora parlare bene, o per una persona che ha perso la memoria a causa dell'età avanzata? Ecco perché l'esame di cui parliamo oggi, chiamato retinoscopia, è così importante.

In parole semplici, cos'è la retinoscopia?

La retinoscopia è un esame specialistico che permette all'oculista di misurare con precisione i difetti di rifrazione degli occhi. A tale scopo, utilizza uno strumento portatile speciale e la luce riflessa dalla retina all'interno dell'occhio.

Nonostante i progressi tecnologici e l'esistenza di altri metodi per misurare i difetti oculari, la retinoscopia rimane una tecnica molto diffusa in tutto il mondo. È quasi un esame imprescindibile durante una visita oculistica di routine.

Il vantaggio principale di questo metodo è la possibilità di esaminare la vista di persone che non riescono a comunicare adeguatamente il proprio disagio. Immaginate, come si fa a dare gli occhiali a un neonato? Non capisce se riesce a vedere le lettere o meno. Inoltre, anche per chi non può parlare, ha disabilità intellettive o difficoltà di comunicazione dovute all'età avanzata o a malattie cerebrali, questo metodo permette di individuare con precisione la gradazione corretta degli occhiali.

Come funziona questo test? È incredibile!

Il principio di base dell'esame di retinoscopia è molto semplice. Si basa sul modo in cui la luce entra nell'occhio, attraversa il cristallino e la cornea, e poi colpisce la retina nella parte posteriore dell'occhio e viene riflessa.

Per essere precisi, quando una luce sufficientemente intensa viene puntata direttamente nell'occhio, la pupilla appare luminosa a causa del riflesso proveniente dall'interno dell'occhio. Probabilmente avete già visto gli occhi di un gatto brillare di notte. Ecco, è proprio così. I medici chiamano questo fenomeno riflesso del fondo oculare o riflesso rosso.

Normalmente, in una persona con una vista sana, ovvero con una vista di 20/20, i raggi luminosi riflessi dalla retina all'interno dell'occhio dovrebbero uscire parallelamente tra loro. Ma se si ha un difetto di rifrazione, questi raggi luminosi vengono deviati in modi diversi a causa di tale difetto. Di conseguenza, non escono paralleli.

Durante un esame di retinoscopia, il medico posiziona delle lenti di diversa potenza davanti all'occhio e osserva quale lente rifrange i raggi luminosi verso l'interno dell'occhio. La potenza della lente individuata diventa il valore prescrittivo per gli occhiali.

Questo test può anche aiutare a diagnosticare altre patologie oculari, ad esempio:

• Ambliopia (occhio pigro): la vista in un occhio è più debole rispetto all'altro.
• Presbiopia (miopia legata all'età): l'incapacità di vedere chiaramente gli oggetti vicini con l'avanzare dell'età.
• Strabismo (occhi incrociati): incapacità di mantenere entrambi gli occhi rivolti nella stessa direzione.

È necessario prepararsi prima dell'esame?

Nella maggior parte dei casi, non è necessario fare nulla di particolare per prepararsi a una retinoscopia. Tuttavia, in rari casi, potrebbe essere necessario fare qualcosa di specifico. In tal caso, il medico ve lo comunicherà prima dell'esame. Se indossate lenti a contatto, vi indicherà anche quante ore prima dell'esame dovrete rimuoverle.

Prima di eseguire una retinoscopia di routine, il medico instillerà negli occhi delle gocce oculari speciali, chiamate cicloplegici. Queste gocce impediscono agli occhi di mettere a fuoco durante l'esame. Se non lo facessero, gli occhi metterebbero a fuoco automaticamente, rendendo difficile per il medico determinare la gradazione corretta per gli occhiali.

Tuttavia, se il medico deve eseguire un esame specifico chiamato "retinoscopia dinamica", allora queste gocce oculari "cicloplegiche" non verranno utilizzate. Questo perché l'esame dipende dalla naturale capacità di messa a fuoco degli occhi.

Cosa succede durante il test?

Durante una retinoscopia, verrai fatto accomodare su una sedia in una stanza buia. Il medico siederà di fronte a te. Lo strumento principale utilizzato è il retinoscopio. Si tratta di un dispositivo portatile che assomiglia a una piccola torcia con una grande lente. La luce e la lente di visualizzazione sono progettate in modo che il medico possa illuminare contemporaneamente il tuo occhio e osservarlo da vicino.

Successivamente, è necessario utilizzare lenti di diversa potenza per osservare come cambia il riflesso della luce dall'interno dell'occhio. Esistono due metodi principali per farlo:

• Il forottero: si tratta di un grande apparecchio a forma di farfalla con due fori per gli occhi. Se avete mai fatto una visita oculistica, probabilmente lo avete già visto. Cambiando le lenti e le impostazioni, il medico può controllare rapidamente diversi parametri.
• Obiettivi portatili:Queste lenti possono presentarsi sotto forma di "scheda di lenti", ovvero un cartoncino piatto su cui sono montate diverse lenti di diversa potenza. In alternativa, è possibile indossare le lenti singolarmente, una alla volta, davanti all'occhio (lenti sciolte).

Quando il medico illumina l'occhio attraverso queste lenti, presterà particolare attenzione a diverse variazioni di luminosità all'interno dell'occhio.

In questo modo, il medico sposta la luce in alto, in basso, a sinistra, a destra e in diagonale più volte. Nel frattempo, cambia le lenti. Può ripetere questa procedura più volte, fermandosi a metà, cambiando la luce del retinoscopio e prendendo appunti su un quaderno. Tutte queste fasi sono normali durante la visita.

Un metodo speciale chiamato "retinoscopia dinamica"

Questo è un altro metodo speciale del test di retinoscopia. Esamina principalmente la capacità degli occhi di mettere a fuoco gli oggetti vicini. I medici chiamano questa capacità "accomodazione".

Durante questo esame di retinoscopia dinamica, come già accennato, non si utilizzano colliri. Il medico chiede invece di fissare oggetti a diverse distanze. Alcuni oggetti potrebbero trovarsi tra voi e il medico, altri dietro di lui. Mentre voi fissate questi oggetti, il medico esamina i vostri occhi attraverso il retinoscopio. Analizzando il modo in cui la luce si muove all'interno dell'occhio, può determinare se la capacità di messa a fuoco (accomodazione) funziona correttamente.

Cosa succede dopo il test?

Se per l'esame vi sono state somministrate gocce cicloplegiche, le vostre pupille rimarranno dilatate per un certo periodo di tempo dopo la procedura. Ciò significa che le vostre pupille saranno leggermente dilatate. Il tempo necessario affinché l'effetto di queste gocce svanisca varia da persona a persona. Il medico vi indicherà la durata tipica di questo effetto.

Inoltre, potrebbero esservi forniti degli occhiali protettivi temporanei da indossare quando uscite. Questo perché le gocce oculari impediscono ai punti neri di espandersi e contrarsi spontaneamente. Ciò significa che non possono ridurre la quantità di luce che entra negli occhi quando vi trovate in un luogo luminoso. Di conseguenza, potreste avvertire una leggera sensazione di bruciore agli occhi.

Questo test comporta dei rischi?

In realtà, la retinoscopia è un esame molto sicuro, privo di rischi ed effetti collaterali .

Le suddette gocce oculari cicloplegiche possono causare effetti collaterali lievi, ma di solito non sono gravi. Inoltre, alcune parti dell'esame potrebbero risultare difficili per chi è sensibile alla luce intensa (fotofobia). Se soffrite di fotofobia, informate il vostro medico prima dell'esame. Per qualsiasi domanda sugli effetti collaterali delle gocce oculari, potete rivolgervi al vostro medico.

Quali risultati otterrò? Cosa devo fare ora?

Dopo aver completato la retinoscopia, il medico calcolerà la tua prescrizione (o quella della persona cara). Questo valore è simile a quello che si ottiene ponendo delle domande. Il medico ti spiegherà cosa significa questo valore e come influisce sulla tua vista.

Se i risultati confermano che non hai una vista di 20/20, cosa succede dopo?

In tal caso, il medico discuterà con te le migliori opzioni di correzione della vista. Le opzioni più comuni sono gli occhiali o le lenti a contatto . Alcune persone possono anche ricorrere alla chirurgia correttiva della vista, come la LASIK.

Un buon paio di occhiali è come un abito su misura. Un oculista che esegue una retinoscopia è come un sarto esperto, che cuce a mano ogni punto fino a ottenere la vestibilità perfetta. Questo metodo ha più di 150 anni, ma viene ancora utilizzato oggi nelle visite oculistiche di routine. Quindi, se voi o una persona cara dovete sottoporvi a questo esame, potete essere certi che il vostro medico troverà il paio di occhiali più adatto a voi.