Vi capita a volte di avere difficoltà a capire qualcuno che parla lentamente o sussurra? Avete bisogno di alzare un po' il volume della TV? Quando queste cose accadono gradualmente, potremmo non farci molto caso. Tuttavia, una delle cause di questa perdita progressiva dell'udito è una condizione chiamata otosclerosi. Non preoccupatevi, non è pericolosa. E c'è un trattamento molto efficace. Questo trattamento, ovvero l'intervento chirurgico chiamato stapedectomia, è ciò di cui parleremo oggi in questo articolo, in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è la stapedectomia?

La stapedectomia è un intervento chirurgico volto a ripristinare l'udito nell'orecchio. Viene eseguita specificamente per riparare i danni all'orecchio medio causati dall'otosclerosi, la condizione menzionata in precedenza.

Immaginate una catena di piccolissime ossa all'interno delle nostre orecchie che contribuiscono alla trasmissione del suono. L'ultima di queste, la più piccola, a forma di ferro di cavallo, è la staffa. Come una cerniera di una porta, è l'osso che fa vibrare le onde sonore e le invia all'orecchio interno. Nell'otosclerosi, la staffa si fonde con il tessuto osseo circostante, si irrigidisce e perde la sua capacità di muoversi. Di conseguenza, le onde sonore non riescono a propagarsi correttamente e l'udito diminuisce.

Quindi, durante una stapedectomia, il medico rimuove con cura la staffa bloccata e la sostituisce con una protesi che svolge la stessa funzione. Una volta completata l'operazione, le onde sonore possono nuovamente raggiungere l'orecchio interno senza ostacoli e l'udito migliorerà.

Anch'io soffro di questa patologia? Quali sono i sintomi dell'otosclerosi?

La stapedectomia è necessaria solo in caso di perdita dell'udito dovuta a otosclerosi. Si tratta di un processo graduale, quindi potresti non accorgertene subito. Verifica se presenti qualcuno dei sintomi elencati di seguito.

Si tratta di un'operazione di tale portata come pensi?

Molte persone si spaventano quando sentono la parola "operazione". Ma non si tratta di un intervento chirurgico così grande o serio come si potrebbe pensare. In medicina, di solito definiamo "intervento chirurgico maggiore" un intervento eseguito in anestesia generale e con il paziente collegato a un ventilatore perché non è in grado di respirare autonomamente.

L'intervento di stapedectomia viene spesso eseguito in anestesia locale . Ciò significa che il paziente rimane cosciente ma non avverte dolore nella zona dell'orecchio. In alcuni casi particolari, il medico può decidere di ricorrere all'anestesia generale. Pertanto, si tratta di un intervento chirurgico relativamente semplice e a basso rischio.

Cosa succede prima dell'intervento chirurgico?

Prima di sottoporsi a questo intervento chirurgico, il medico eseguirà diversi test per accertarsi che si tratti effettivamente di perdita dell'udito.

• Vi chiedo dei dettagli:Verrà raccolta la sua anamnesi, compresa la durata della sua sordità, se qualcuno nella sua famiglia ha sofferto di questa condizione, di vertigini o di acufeni.
• Esame fisico: il medico esaminerà l'interno dell'orecchio per verificare la presenza di infezioni e danni al timpano.
• Audiometria: Questo è il test più importante. Ti verranno fatte indossare delle cuffie e verrai sottoposto a un test per verificare se riesci a sentire suoni a diversi livelli e frequenze. Questo ti fornirà una misurazione accurata del grado della tua perdita uditiva.
• Test del diapason: un diapason viene posizionato vicino all'orecchio e su un osso del cranio per far vibrare il suono e confrontarlo con il suono percepito dall'orecchio. Questo può fornire un'indicazione sulla presenza o meno di una perdita uditiva nell'orecchio medio.
• Altri esami: Talvolta il medico può raccomandare un test di timpanometria per verificare la funzionalità del timpano o una TAC per visualizzare chiaramente le condizioni delle ossa dell'orecchio.

Cosa succede esattamente durante l'intervento chirurgico?

L'intera procedura dura solo un'ora e mezza o due ore circa. Nella maggior parte dei casi, è possibile tornare a casa la sera stessa. Le fasi della procedura sono semplici:

1. Anestesia: Come abbiamo già detto, l'orecchio verrà anestetizzato o completamente reso insensibile in modo che non si avverta alcun dolore.

2. Accesso al timpano: Il medico utilizza un microscopio speciale e strumenti molto sottili (micro-strumenti) per raggiungere il timpano dall'interno dell'orecchio. Talvolta, può essere praticata una piccolissima incisione dietro o davanti all'orecchio.

3. Accesso all'orecchio medio: Successivamente, il timpano viene sollevato leggermente con cautela per non danneggiarlo, esponendo le piccole ossa dell'orecchio medio.

4. Sostituzione della staffa: Successivamente, la staffa bloccata viene rimossa e al suo posto viene impiantata una protesi realizzata su misura.

5. Completamento dell'intervento: Infine, il timpano sollevato viene riposizionato e un piccolo cerotto viene inserito nell'orecchio per mantenerlo in posizione fino alla guarigione, concludendo così l'intervento.

Cosa devo fare dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, potrete tornare a casa una volta che vi sarete completamente ripresi dall'anestesia. È molto importante riposare bene nei primi giorni. Di solito occorrono circa 6 settimane perché l'orecchio guarisca completamente. Ci sono alcune cose di cui dovreste essere a conoscenza durante questo periodo.

Questo intervento chirurgico comporta dei rischi?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, esistono alcuni rischi minori. Tuttavia, si tratta di un intervento con un tasso di successo compreso tra l'80% e il 90% . Ciò significa che su dieci pazienti, otto o nove otterranno ottimi risultati. È comunque bene essere consapevoli delle rarissime complicanze che possono verificarsi.

• Vertigini: Potresti avvertire vertigini nei primi giorni successivi all'intervento. Questo disturbo di solito scompare dopo qualche giorno.
• Cambiamento di gusto:La sensibilità gustativa sul lato della lingua operato potrebbe risultare temporaneamente ridotta o alterata. Anche questa tornerà alla normalità nel giro di qualche mese.
• Acufene: Alcune persone possono avvertire un ronzio nelle orecchie dopo un intervento chirurgico, oppure un peggioramento del ronzio se già ne soffrono.
• Mancato miglioramento dell'udito: in un numero molto limitato di persone, l'udito potrebbe non migliorare quanto previsto dopo l'intervento chirurgico. In casi molto rari, l'udito potrebbe addirittura peggiorare rispetto a prima.

Se l'intervento chirurgico non ha successo, ovvero se l'udito non migliora, il medico potrebbe raccomandare un altro intervento chirurgico o consigliare l'uso di un apparecchio acustico.

Quando è necessario consultare immediatamente un medico?

Se durante il periodo post-operatorio a casa dovessi manifestare uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, contatta immediatamente il tuo medico o recati in ospedale .