Infiammazione dello stomaco? Potrebbe trattarsi di un'ulcera gastrica! (Ulcera gastrica) Parliamone!

Avverti a volte una strana sensazione di bruciore o dolore allo stomaco? Hai la sensazione che lo stomaco provenga da qualche parte nel petto? Oppure ti senti a disagio con lo stomaco pieno dopo aver mangiato? Forse si tratta di un'ulcera gastrica . Non preoccuparti, è una condizione che colpisce molte persone ed è curabile. Parliamone in dettaglio e in modo semplice.

Cos'è un'ulcera allo stomaco?

In parole semplici, un'ulcera gastrica è una piccola lacerazione della mucosa dello stomaco. È come una piaga sulla pelle. È ciò che causa un dolore acuto allo stomaco, spesso accompagnato da una sensazione di bruciore o pizzicore . Tuttavia, non tutte le ulcere gastriche causano sintomi importanti e alcune possono essere asintomatiche.

Quest'ulcera gastrica è un tipo di ulcera che appartiene alla categoria più ampia chiamata "malattia ulcerosa peptica".

Quanto sono comuni questi infortuni?

In realtà, le ulcere gastriche sono più comuni di quanto si pensi. Sapete qual è la causa principale? Due sono i farmaci antidolorifici da banco che acquistiamo spesso in farmacia. L'altra è un'infezione batterica chiamata Helicobacter pylori . Queste due cause sono responsabili di circa il novantanove percento dei casi di ulcera gastrica.

Quali sono i sintomi dell'ulcera gastrica?

Il sintomo principale dell'ulcera gastrica è il dolore allo stomaco. Questo dolore si avverte solitamente nella zona compresa tra lo sterno e la gabbia toracica, leggermente a sinistra.

Questo dolore può essere percepito in diversi modi:

• È come una sensazione di bruciore , come acido che brucia dentro lo stomaco .
• Ho la sensazione che qualcosa mi stia divorando lo stomaco .

Questa sensazione non è solo una sensazione. In realtà, gli acidi e gli enzimi dello stomaco stanno peggiorando la ferita.

Molte persone soffrono contemporaneamente di indigestione . Ciò significa avvertire una sensazione di pienezza accompagnata da bruciore allo stomaco. La sensazione di sazietà può manifestarsi non appena si inizia a mangiare, oppure persistere a lungo dopo il pasto.

I sintomi riportati da altri sono:

• Reflusso acido e bruciore di stomaco.
• Nausea e vomito.
• Gonfiore, eruttazioni e dolori addominali dovuti a gas intestinali.

Questi sintomi sono spesso correlati alle condizioni che hanno causato l'ulcera allo stomaco.

Lesioni silenziose e sintomi pericolosi

Sorprendentemente, alcune persone non si accorgono nemmeno di avere queste ulcere allo stomaco. Le chiamiamo "ulcere silenziose". Potreste non avere alcun sintomo e improvvisamente sviluppare una grave complicazione, come sanguinamento o perforazione.Lo si capisce solo quando succede qualcosa del genere.

Nei casi più gravi come questo, prestate attenzione a questi sintomi:

• Colore della pelle pallido (pallore).
• Vertigini, debolezza o svenimento.
• Se nelle feci è presente sangue nero (che può avere l'aspetto del catrame).
• Se il vomito assomiglia a fondi di caffè.
• Un mal di stomaco improvviso, forte e persistente.

Importante: se avverti uno qualsiasi di questi sintomi, consulta immediatamente un medico, d'accordo? Potrebbero essere segnali di una patologia grave.

Quanto sono gravi le complicazioni causate dalle ulcere gastriche?

Se non curate, le ulcere gastriche possono causare gravi problemi.

• Ulcere sanguinanti: il sanguinamento da un'ulcera può essere lieve o grave. Se continua a sanguinare a lungo, può svilupparsi anemia . Se sanguina abbondantemente in una sola volta, può portare a shock e mettere a rischio la vita.
• Ulcere perforate: si tratta di una condizione molto rara, ma rappresenta un'emergenza medica! Se la parete dello stomaco viene danneggiata e si forma un foro, l'acido gastrico e i batteri possono fuoriuscire e causare un'infezione nella cavità addominale. Se questa infezione si diffonde nel flusso sanguigno, può portare a una condizione molto pericolosa e potenzialmente letale chiamata "sepsi" .

Quali sono le principali cause delle ulcere gastriche?

Come abbiamo detto prima, ci sono due ragioni principali:

1. Infezione batterica da `H. pylori`:

L'Helicobacter pylori (H. pylori) è un batterio molto comune. Circa metà della popolazione mondiale lo ospita nello stomaco. Per la maggior parte delle persone non causa alcun problema. Tuttavia, a volte, questo batterio prolifera eccessivamente nello stomaco e inizia a intaccare la mucosa gastrica. In questo caso si verifica un'infiammazione cronica , che può portare alla formazione di ulcere gastriche.

2. Uso eccessivo di antidolorifici (FANS):

I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) sono antidolorifici che si possono acquistare senza ricetta in farmacia. Esempi includono ibuprofene, naprossene e aspirina . Questi farmaci agiscono direttamente sulla mucosa gastrica, irritandola . Inoltre, bloccano la produzione di alcune importanti sostanze chimiche che proteggono e riparano la mucosa dello stomaco.

Normalmente, la mucosa dello stomaco è progettata per proteggere da lesioni minori e guarire rapidamente. Tuttavia, se si assumono troppi FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), lo stomaco alla fine perde la capacità di ripararsi da solo. Man mano che lo strato protettivo si consuma, la capacità di autoriparazione diminuisce e si formano ulcere.

Altri motivi, meno comuni:

• Altre infezioni: Raramente, anche altre infezioni batteriche, virali o fungine possono causare infiammazione dello stomaco (gastrite erosiva) e ulcere.
• Sindrome di Zollinger-Ellison: si tratta di una condizione molto rara. In questa patologia, lo stomaco produce una quantità eccessiva di acido gastrico. Questo eccesso di acido corrode la mucosa gastrica e provoca ulcere.
• Stress fisiologico grave: quando il corpo fatica a riprendersi da una malattia o una lesione potenzialmente letale, ovvero è sottoposto a un forte stress, può svilupparsi un'ulcera da stress. In questi casi, il pH del corpo si modifica e l'acidità dello stomaco aumenta.

Il nostro stile di vita influisce sulle ulcere gastriche?

Lo stress quotidiano a cui siamo sottoposti, così come ciò che mangiamo e beviamo, non causano direttamente le ulcere gastriche. In altre parole, mangiare troppo o essere un po' stressati non provoca ulcere allo stomaco.

Tuttavia, se si soffre già di ulcera, queste cose possono peggiorare i sintomi. Infatti, qualsiasi cosa aumenti l'acidità di stomaco è dannosa per l'ulcera e la farà peggiorare.

È meglio fare attenzione a cose di questo tipo:

• Fumare
• Sinonimo
• Cibi piccanti e acidi

Come si fa a capire se si ha un'ulcera allo stomaco?

Quando ti rivolgi a un medico, questi ti chiederà innanzitutto informazioni sui tuoi sintomi e sulla tua anamnesi. Cercherà di capire, ad esempio, se assumi regolarmente farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e se hai avuto in passato un'infezione da Helicobacter pylori. Se si sospetta la presenza di un'ulcera, il passo successivo è esaminare l'interno dello stomaco.

Test per la diagnosi di ulcere gastriche

Il medico dovrà innanzitutto verificare la presenza di un'infezione da Helicobacter pylori e poi cercare ulcere all'interno dello stomaco. Esistono diversi modi per farlo.

• Esame di endoscopia digestiva superiore (EGD):

Questo è il metodo più comune e preciso. Consiste nell'inserire una piccola telecamera (un endoscopio) all'estremità di un tubo sottile e flessibile attraverso la bocca, facendola scendere lungo l'esofago fino allo stomaco e alla prima parte dell'intestino tenue (duodeno). Durante la procedura, vi verrà somministrato un farmaco che vi farà sentire assonnati o storditi, in modo da non avvertire alcun fastidio.

Questa telecamera permette al medico di vedere all'interno dello stomaco. Se è presente un'ulcera, questa può essere individuata. Inoltre, attraverso questo tubo è possibile inserire piccoli strumenti e prelevare un piccolo campione di tessuto (biopsia) dalla mucosa gastrica per analizzarlo alla ricerca dell'Helicobacter pylori. Talvolta, in caso di sanguinamento dall'ulcera, è possibile trattarlo direttamente in loco.

• Altri test:

Sebbene l'endoscopia sia il metodo migliore, a volte anche un esame di diagnostica per immagini, come una serie di radiografie del tratto gastrointestinale superiore, può individuare un'ulcera gastrica. Tuttavia, questo metodo non è altrettanto preciso quanto l'endoscopia.

Esistono test specifici per verificare la presenza di infezione da H. pylori:

• Test dell'urea nel respiro: si tratta di un test molto semplice e indolore.
• Esame del sangue: questo esame rileva la presenza di anticorpi prodotti dall'organismo contro l'Helicobacter pylori.
• Test antigenico fecale: un campione di feci viene analizzato per la presenza del batterio H. pylori.

Anche se pensi che si tratti di un'ulcera allo stomaco, cos'altro potrebbe essere?

Se i sintomi non sono causati da un'ulcera allo stomaco, altre patologie potrebbero esserne la causa, come ad esempio:

• Malattia da reflusso gastroesofageo (GERD): se l'acido continua a risalire fino alla gola, può causare bruciore di stomaco, indigestione e nausea.
• Dispepsia funzionale: si tratta di un'indigestione persistente senza alcuna causa fisica evidente (come ulcera o gastrite). I sintomi sono simili a quelli di un'ulcera gastrica, ma non è causata dall'acido e non vi è alcuna ulcera visibile nella mucosa gastrica.
• Tumore allo stomaco (`Tumore allo stomaco` / `Tumore gastrico`): Sebbene sia raro, a volte può causare sintomi simili alle ulcere gastriche (dolore allo stomaco, perdita di peso, inappetenza). Per questo è importante ottenere una diagnosi corretta.

Come curare rapidamente un'ulcera allo stomaco?

La parte migliore è che, una volta eliminata la causa dell'ulcera, la mucosa dello stomaco inizierà a guarire.

Immagina che la causa della tua lesione sia l'uso continuato di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei), ci sono buone probabilità che la lesione guarisca senza alcun trattamento specifico una volta interrotta l'assunzione del farmaco.

Tuttavia, se hai un'infezione da H. pylori, dovrai sicuramente assumere antibiotici prescritti da un medico per eliminarla .

Inoltre, il medico può prescrivere altri farmaci per ridurre l'acidità di stomaco e proteggere la mucosa gastrica, il che contribuirà a una guarigione più rapida e completa della ferita.

Quali sono i trattamenti per le ulcere gastriche?

I medici spesso trattano le ulcere con una combinazione di farmaci. Questi includono farmaci che riducono l'acidità gastrica, proteggono l'ulcera fino alla guarigione e combattono eventuali infezioni, come quella da Helicobacter pylori. Raramente, può essere eseguito un piccolo intervento chirurgico per arrestare l'emorragia o chiudere una perforazione dello stomaco.

Farmaci

I principali tipi di farmaci somministrati per le ulcere gastriche sono:

• Antibiotici: Se hai un'infezione da Helicobacter pylori o da altri batteri, il medico ti prescriverà uno o più antibiotici per eliminare i batteri, di solito per 7-14 giorni. Gli antibiotici più comunemente usati sono:
• Amoxicillina
• `Claritromicina`
• Metronidazolo
• Tetraciclina
• Inibitori della pompa protonica (IPP):Questi farmaci agiscono riducendo significativamente la produzione di acido gastrico. Proteggono inoltre la mucosa gastrica e accelerano la guarigione delle ferite. Gli inibitori della pompa protonica (IPP) più comunemente prescritti sono:
• Omeprazolo
• Lansoprazolo
• Pantoprazolo
• Esomeprazolo
• Rabeprazolo
• `Dexlansoprazolo`
• Bloccanti dell'istamina (H2): questi farmaci riducono anch'essi la produzione di acido gastrico, ma non sono potenti quanto gli inibitori della pompa protonica (PPI). Esempi:
• Famotidina
• Cimetidina
• Nizatidina
• Agenti citoprotettivi: questi farmaci rivestono la mucosa dello stomaco, proteggendola dagli acidi e da altre sostanze nocive. Aiutano la guarigione delle ferite. Vengono somministrati per trattare e prevenire le ulcere causate dall'uso di FANS. Esempi:
• Sucralfato
• Misoprostolo
• Subsalicilato di bismuto (presente in farmaci come il Pepto-Bismol)

Procedure mediche

Se hai un'ulcera complicata, ovvero sanguinante o perforata, il medico dovrà trattarla direttamente. Questo può spesso essere fatto durante un'endoscopia. Le ulcere sanguinanti possono essere trattate con la cauterizzazione (terapia termica), con iniezioni di farmaci o con l'applicazione di clip. Se è presente una perforazione nello stomaco, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per suturarla o ripararla in altro modo.

Raramente, alcune persone presentano ulcere che non guariscono con il trattamento e tendono a ripresentarsi. Ciò può causare dolore persistente e cicatrici. Queste cicatrici possono anche ostruire lo sbocco gastrico inferiore. In tal caso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

• Rimozione del tessuto cicatriziale o apertura del canale di deflusso (piloroplastica).
• Recidere (vagotomia) il nervo che stimola la produzione di acido gastrico (nervo vago).

Come si può prevenire la formazione o la ricomparsa di un'ulcera allo stomaco?

Ecco alcuni accorgimenti che puoi adottare per evitare le ulcere allo stomaco:

1. Eliminare l'infezione da H. pylori: Molte persone non sanno di essere infette da H. pylori. È possibile scoprirlo con un semplice test del respiro o delle feci. Se si è infetti, anche in assenza di sintomi, è importante curarsi come indicato dal medico per prevenire future ulcere.

2. Utilizzare i FANS (antidolorifici) secondo le indicazioni e con cautela: se si è soliti assumere FANS (ad es. ibuprofene, diclofenac, aspirina) per dolori e fastidi lievi quotidiani, assicurarsi di non superare la dose prescritta.E assumeteli solo per il minor tempo possibile. Se dovete continuare ad assumere FANS per motivi medici, parlatene con il vostro medico per valutare l'utilizzo del dosaggio minimo, il passaggio a un farmaco più sicuro o l'assunzione di un altro farmaco, come un inibitore della pompa protonica (IPP), per proteggere la mucosa gastrica.

3. Ridurre o interrompere altre abitudini dannose: il fumo e il consumo eccessivo di alcol aumentano il rischio di ulcere gastriche, soprattutto in caso di infezione da Helicobacter pylori o se si assumono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Pertanto, è meglio evitare queste abitudini.

Quanto tempo ci vuole perché un'ulcera allo stomaco guarisca?

Se assumete i farmaci come prescritto ed evitate tutto ciò che irrita l'ulcera (come mangiare cibo spazzatura, fumare e bere alcolici), l'ulcera dovrebbe guarire completamente in poche settimane (di solito 4-8 settimane). Il medico potrebbe raccomandare un'altra endoscopia o altri esami per accertarsi che l'ulcera sia completamente guarita e che l'infezione da H. pylori (se presente) sia stata completamente eliminata.

La maggior parte delle persone guarisce con un trattamento a breve termine. Tuttavia, le persone affette da patologie che causano una produzione continua di acido gastrico, come la sindrome di Zollinger-Ellison, potrebbero aver bisogno di assumere farmaci a lungo termine.

Cosa fare se si sospetta di avere un'ulcera allo stomaco?

La cosa più importante: se avete anche il minimo sospetto di avere un'ulcera allo stomaco, consultate immediatamente un medico.

Potreste riuscire a controllare temporaneamente i sintomi con antiacidi da banco (ad esempio Digene, Gelusil). Tuttavia, questi non guariranno l'ulcera. Sarà necessario trattare la causa sottostante.

Un'ulcera non trattata, anche in assenza di sintomi evidenti, può portare nel tempo a gravi complicazioni (come sanguinamento o perforazione). Ricorda inoltre che l'infezione da Helicobacter pylori, una delle principali cause di ulcera gastrica, aumenta nel tempo il rischio di sviluppare un tumore allo stomaco se non curata.

Quando è necessario recarsi al Pronto Soccorso (ETU) ?

Se si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, recarsi immediatamente al pronto soccorso di un ospedale:

• Un dolore addominale costante e insopportabile.
• Se le feci sono nere (come catrame) con sangue, oppure se il sangue è rosso.
• Se vomiti sangue (sia simile a fondi di caffè che sangue fresco).
• Segni di grave perdita di sangue (ad esempio, pallore estremo, sudorazione eccessiva, difficoltà respiratorie, svenimento, perdita di coscienza).

Quindi, cosa abbiamo imparato da questa storia? (Messaggio chiave)

Le ulcere gastriche sono comuni, ma non vanno sottovalutate. Possono essere pericolose se non trattate correttamente. Talvolta le ulcere possono essere asintomatiche, quindi in caso di dubbi è consigliabile consultare un medico per un controllo.

Ricorda: potresti trovare sollievo apportando modifiche salutari al tuo stile di vita (come una dieta equilibrata o smettere di fumare), ma la chiave è individuare la causa sottostante (come l'Helicobacter pylori o l'uso di FANS) e trattarla in modo appropriato.

L'ulcera gastrica si verifica quando gli acidi naturali dello stomaco danneggiano la mucosa protettiva dello stomaco. Se non trattata, questa condizione non farà che peggiorare. Il medico può prescrivere il trattamento più adatto alla tua situazione e aiutarti a guarire rapidamente. Quindi, non esitare a consultare un medico senza indugio.

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