Trattamento della depressione: perché alcuni giorni sono buoni e altri cattivi? (Trattamento della depressione)

Soffri di depressione? Potresti aver già iniziato una terapia. Durante il trattamento, a volte ci si sente molto leggeri e in salute. Ma improvvisamente, senza una ragione apparente, la tristezza, l'ansia e la pesantezza nel cuore ritornano. Non pensare di essere solo in questi alti e bassi. È una cosa normale per molte persone che si sottopongono a una terapia per la depressione. Quindi, oggi, parliamo del perché succede e di cosa si può fare al riguardo.

Perché gli antidepressivi non funzionano sempre allo stesso modo?

Quando si è in cura per la depressione, a volte un farmaco che inizialmente si è rivelato efficace non sembra più esserlo come prima. I medici definiscono questo fenomeno "ricaduta", ovvero la ricomparsa dei sintomi. Gli studi hanno dimostrato che fino al 30% delle persone in trattamento sperimenta questo fenomeno entro un anno.

Rifletti sul perché sta succedendo. Ci potrebbero essere diverse ragioni. In parole semplici, qualcosa potrebbe interferire con il modo in cui agisce il farmaco che stai assumendo.

Stai pensando di interrompere la tua terapia farmacologica? Quali sono i rischi?

Alcune persone si stancano di assumere farmaci a causa degli effetti collaterali che questi provocano. In questi casi, alcune persone interrompono l'assunzione del farmaco quando ne hanno voglia, oppure lo assumono a giorni alterni.

Quali sono questi effetti collaterali comuni?

• Disfunzioni sessuali: i problemi principali sono la mancanza di erezione negli uomini, l'incapacità di raggiungere l'orgasmo nelle donne e la bassa libido in entrambi i partner.
• Aumento di peso: alcuni farmaci possono causare aumento dell'appetito e conseguente aumento di peso.

Se si manifesta un effetto collaterale di questo tipo, la cosa migliore da fare è parlarne apertamente con il medico. Lui o lei potrà prescrivervi un farmaco diverso, più adatto al vostro caso.

Un altro problema è la mancata assunzione corretta dei farmaci. Alcune persone dicono al medico: "Sì, prendo le mie medicine tutti i giorni", ma se si incalza un po' di più, ammettono: "Oh... mi dimentico di prenderle tre o quattro giorni a settimana". Se si assumono le medicine per uno o due giorni e poi si saltano per tre o quattro giorni, il farmaco non raggiunge la concentrazione necessaria per agire nell'organismo. Di conseguenza, non produce alcun effetto.

Hai la sensazione che le tue emozioni si stiano "intorpidendo" a causa del farmaco?

Anche alcuni pazienti ne hanno sentito parlare. Ciò vale soprattutto per un piccolo numero di persone che assumono SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina), una classe di farmaci comunemente prescritti.

Alcune persone dicono: "Non mi sento più triste come una volta, ma non riesco nemmeno a essere felice come prima. È tutto uguale."

Ciò potrebbe essere dovuto al fatto che questi farmaci agiscono su una sostanza chimica presente nel cervello chiamata dopamina , associata a sensazioni di piacere e benessere. In questi casi, il medico potrebbe decidere di aggiungere un altro farmaco (come il bupropione) alla terapia in corso o di prescriverne uno diverso.

Questo problema spesso scompare completamente quando si cambia farmaco, quindi non c'è motivo di preoccuparsi.

Cosa fare se i vecchi sintomi ricompaiono (ricaduta)?

La cosa più importante è non farsi prendere dal panico. Se senti che i sintomi della depressione stanno tornando, la prima cosa da fare èParlane con il tuo medico.

Poi ti fornirà la soluzione più adatta. Potrebbe essere qualcosa del genere:

• Aumentare il dosaggio del farmaco che stai assumendo.
• Passaggio a un altro farmaco.
• Aggiungere un nuovo farmaco alla terapia in corso.
• Iniziare la psicoterapia, ovvero la terapia del colloquio, insieme ai farmaci.

Se la condizione è molto grave, i medici potrebbero persino raccomandare trattamenti specializzati come la "terapia elettroconvulsiva" (ECT). Tuttavia, la cosa più importante è fare il possibile per portare il trattamento a un livello superiore.

La psicoterapia è importante in aggiunta ai farmaci?

Assolutamente sì. Mentre i farmaci agiscono per correggere lo squilibrio chimico nel cervello, la psicoterapia ti aiuta a parlare dei tuoi problemi e degli eventi della tua vita che hanno causato la tua depressione.

Ora esistono trattamenti mirati a breve termine per questo problema.

• Psicoterapia interpersonale (IPT): questa terapia prevede di parlare degli eventi della vita che hanno portato alla depressione (ad esempio, la morte di una persona cara, la fine di una relazione) e di insegnarti come affrontarli.
• Terapia cognitiva: consiste nell'identificare i pensieri negativi indesiderati e gli atteggiamenti errati presenti nella tua mente e nell'aiutarti a modificarli.

Questo trattamento è particolarmente importante se i genitori soffrono di depressione. La ricerca ha dimostrato che, quando la depressione dei genitori viene curata, i figli sono più felici e meno propensi a sviluppare in futuro disturbi mentali come la depressione. È come prendere due piccioni con una fava!

Gli studi hanno chiaramente dimostrato che le persone che assumono antidepressivi hanno un rischio di ricaduta da due a tre volte maggiore se interrompono bruscamente l'assunzione. Pertanto, la cosa migliore da fare è collaborare con il proprio medico e continuare la terapia.