È normale sentirsi un po' spaventati e nervosi quando il medico comunica la presenza di un nodulo al collo e la necessità di una biopsia. Quando la maggior parte di noi sente la parola "biopsia", pensa immediatamente al cancro. Ma è davvero qualcosa di cui aver paura? Cosa succederà durante questo esame? Parliamone in modo chiaro e comprensibile, per tranquillizzarvi.
In parole semplici, cos'è una biopsia tiroidea?
Immagina di aver preparato una torta enorme. Non c'è bisogno di tagliarla tutta per vedere com'è dentro e se è cotta a puntino, giusto? Possiamo farci un'idea tagliandone un pezzettino e assaggiandolo.
La biopsia tiroidea è una procedura simile. Consiste nel prelevare un piccolissimo campione di cellule da un nodulo della ghiandola tiroidea, che ha la forma di una farfalla e si trova nel collo. Questo viene fatto per scoprire esattamente di che tipo di cellule è composto il nodulo.
Perché desidera eseguire questa biopsia?
Non tutte le patologie tiroidee richiedono una biopsia. Talvolta, per diagnosticare la condizione è sufficiente un esame del sangue e una TAC.
Tuttavia, in presenza di noduli tiroidei, il medico potrebbe suggerire una biopsia. Questi noduli sono piccole formazioni, solide o piene di liquido, che si sviluppano all'interno della ghiandola tiroidea. È importante ricordare che oltre il 90% di questi noduli non è canceroso (è benigno). Ciò significa che non causano danni significativi all'organismo.
Tuttavia, una percentuale molto piccola (circa il 5% - 15%) potrebbe essere cancerosa (maligna). I medici eseguono questa biopsia per escludere tale remota possibilità.
In genere, se si ha un nodulo di dimensioni superiori a 1 centimetro, è più probabile che sia necessaria una biopsia. Quindi, il solo fatto che venga richiesta una biopsia non significa che si abbia un tumore. Serve ad escludere la presenza di un tumore.
Come viene eseguita questa biopsia? Esistono tre metodi principali.
I medici utilizzano principalmente tre metodi per eseguire questo test.
1. Aspirazione con ago sottile (FNA) - Il metodo più comunemente utilizzato
Questo è il metodo più semplice e sicuro, utilizzato dal 99% delle persone. Ecco come funziona:
- Il medico utilizzerà un'ecografia per individuare la posizione esatta del nodulo nel collo.
- Successivamente, un ago molto sottile (simile a quello usato per prelevare il sangue) viene inserito nel nodulo e viene aspirata una piccola quantità di cellule e liquido.
- Non ci sono tagli importanti, incisioni o forti dolori.
2. Biopsia con ago tranciante (CNB)
Questo metodo è molto simile alla tecnica FNA menzionata in precedenza. Tuttavia, l'ago utilizzato è leggermente più spesso. Questa tecnica viene impiegata se il test FNA non è conclusivo e si rende necessario un campione di tessuto più ampio. Anche questa procedura viene solitamente eseguita molto raramente.
3. Biopsia chirurgica
Questa procedura viene eseguita molto, molto raramente. Viene presa in considerazione solo se gli altri due metodi non forniscono una conclusione chiara. In questo caso, si pratica una piccola incisione nel collo e si rimuove una parte o la totalità del nodulo, che viene poi inviata per le analisi.
Come bisogna prepararsi prima dell'esame?
Se devi sottoporti a un comune esame FNA o CNB, non è necessaria molta preparazione.
- A meno che il medico non indichi diversamente, puoi mangiare e bere normalmente.
- Ma soprattutto, se state assumendo farmaci anticoagulanti (come aspirina, warfarin, clopidogrel), dovete assolutamente informare il vostro medico in anticipo. Potrebbe chiedervi di interrompere l'assunzione del farmaco qualche giorno prima dell'esame.
- Dovrai sottoporti a una biopsia chirurgica e il tuo medico ti fornirà istruzioni specifiche su come prepararti.
Cosa succede durante il test?
Analizziamo passo passo cosa accade durante un comune esame FNA. Questa procedura si completa solitamente in poco tempo, circa 10-20 minuti.
1. Per prima cosa, ti faranno sdraiare su un letto.
2. Successivamente , viene iniettata una piccola quantità di anestetico locale per intorpidire la zona in cui verrà inserito l'ago. Questo ridurrà al minimo il dolore.
3. Successivamente, il medico posizionerà la parte a forma di testina dell'ecografo (trasduttore) sul collo e, osservando il monitor, indicherà la posizione esatta del nodulo.
4. Quindi, con molta attenzione, si inserisce l'ago sottile attraverso la pelle nel punto contrassegnato e nel nodo.
5. Vi verrà chiesto di rimanere immobili durante il prelievo del campione. Non parlate e non deglutite durante questo periodo.
6. Dopo il prelievo del campione, l'ago viene rimosso e sulla zona viene applicato un piccolo cerotto o una benda.
7. Se hai più di un nodo, puoi prelevare campioni dagli altri nodi allo stesso modo.
8. Il campione prelevato viene inviato a un medico specializzato in cellule (citologo) per l'esame.
Quali effetti collaterali possono verificarsi dopo il test?
Si tratta di un test molto sicuro. Gli effetti collaterali gravi sono rari. Gli effetti collaterali comuni includono:
- Nel punto in cui è stato effettuato il piercing compare una piccola ferita o un livido.
- Per dolori lievi come questo, puoi assumere un antidolorifico come il paracetamolo. Tuttavia, è sempre meglio consultare il medico prima di assumere qualsiasi farmaco.
Complicanze molto rare:
- Sanguinamento
- Infezione
- Formazione di una cisti
Cosa dice il referto della biopsia?
In genere riceverai il report entro una settimana. I risultati del report possono essere suddivisi in circa 6 categorie principali. Vediamo cosa significa ciascuna di esse.
| Categoria di risultati | Commercio semplice |
|---|---|
| Benigno (non canceroso) | Questa è una buona notizia! Il nodulo non è canceroso. Non c'è nulla di cui preoccuparsi. Il medico dice di fare un'altra TAC tra circa 12 mesi. |
| Maligno (canceroso) | Il nodulo è costituito da cellule cancerose. Spesso è necessario un intervento chirurgico per rimuoverlo. |
| Sospetto di malignità | Esiste la possibilità di un tumore. A questo punto, il medico molto probabilmente suggerirà un intervento chirurgico. |
| Atipia / Influenza (difficile dirlo con certezza) | Le cellule presentano delle anomalie, ma non ci sono prove sufficienti per affermare con certezza che si tratti di cancro. In casi come questo, il medico potrebbe richiedere un'altra biopsia o consigliare di attendere un po' di tempo. |
| Neoplasia follicolare / Sospetto (un altro tipo di nodulo) | Potrebbe trattarsi di un tumore, ma non è detto. La sola biopsia non è sufficiente per stabilirlo con certezza. Per averne la certezza, il nodulo dovrà essere rimosso chirurgicamente ed esaminato. |
| Non diagnostico (numero insufficiente di cellule) | Nel campione prelevato non c'erano abbastanza cellule per poter trarre conclusioni dalle analisi. Pertanto, sarà necessario ripetere la biopsia. |
Se si manifestano questi sintomi, contattare immediatamente il medico.
Le infezioni dopo una biopsia sono molto rare. Tuttavia, se si manifesta uno qualsiasi dei sintomi elencati di seguito, contattare immediatamente il medico.
- Se ti viene la febbre
- Se senti freddo e tremi
- Se la zona del piercing è arrossata, gonfia e ne fuoriesce del liquido purulento
Messaggio da portare a casa
- Non abbiate paura della parola "biopsia". Non significa che abbiate il cancro. Serve solo a capire esattamente qual è la vostra condizione.
- Oltre il 90% dei noduli tiroidei non è canceroso.
- L'esame FNA più comunemente eseguito è molto semplice, sicuro, richiede solo pochi minuti e non è particolarmente doloroso.
- Segui attentamente le istruzioni del medico prima e dopo l'esame.
- Una volta ricevuto il referto, parlane apertamente con il tuo medico e concordate i passi successivi.
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