Conosci questo test specifico (Test di Spurling) per il dolore al collo?

Immaginate di essere in ufficio, davanti al computer. Improvvisamente, avvertite una strana sensazione, come una scossa elettrica lungo il braccio, accompagnata da un leggero dolore al collo. Dopo un po', le dita iniziano a intorpidirsi. Questa sensazione può durare un giorno o due, per poi ripresentarsi. Potreste pensare: "Oh, forse è perché ho cambiato il cuscino" o "Forse è perché sto lavorando troppo". Ma se questi sintomi persistono, non è consigliabile ignorarli. Potrebbe trattarsi di una compressione nervosa a livello della colonna cervicale. Oggi parleremo quindi di un esame fisico molto semplice, ma fondamentale, che il medico effettuerà per individuare la causa esatta del problema.

Che cos'è esattamente il test di Spurling?

In parole semplici, il test di Spurling è un esame fisico che il medico esegue utilizzando solo le mani per verificare la presenza di una compressione nervosa nel collo. Non richiede macchinari complessi e non prevede iniezioni. Viene effettuato nella stessa stanza della visita.

In ambito medico, questo insieme di sintomi causati dalla compressione di un nervo nel collo viene definito "radicolopatia cervicale" . Sebbene il nome sia un po' complicato, il significato è semplice: significa che una radice nervosa che fuoriesce dal midollo spinale nella zona cervicale viene compressa.

La nostra colonna cervicale non è solo un insieme di ossa impilate una sull'altra. Da queste sette vertebre cervicali emergono importanti nervi che trasportano messaggi dal cervello alle braccia, alle spalle e alla parte superiore del corpo, controllando la sensibilità e il movimento. I piccoli fori attraverso i quali emergono questi nervi sono chiamati forami. A volte, con l'età, a causa di una postura scorretta (soprattutto quando si usano computer e telefoni) o a seguito di un piccolo incidente, un disco intervertebrale può sporgere o possono formarsi piccole escrescenze ossee che possono comprimere la radice nervosa. Questo è ciò che accade quando la radice nervosa viene compressa.

Il test di Spurling consiste nel fatto che il medico, con molta attenzione, sposta il collo in una determinata posizione, restringendo leggermente l'apertura da cui fuoriesce il nervo. In questo modo, il nervo, già leggermente compresso, viene ulteriormente compresso, provocando sintomi come dolore e intorpidimento. Ciò consente al medico di valutare se questa sia effettivamente la causa del problema.

A che ora si svolge questo test?

Se da circa un mese soffri di dolore al collo accompagnato da uno o più dei sintomi elencati di seguito, il medico potrebbe richiedere questo esame. Vediamo nel dettaglio quali sono questi sintomi.

È necessario prepararsi in anticipo per questo test?

Assolutamente no! Non c'è bisogno di prepararsi. Non è necessario digiunare il giorno prima né assumere medicine particolari. È semplicissimo.

Ma se vi prendete cura dei piccoli dettagli, sarà più facile sia per voi che per il medico.

• Abbigliamento: è preferibile indossare abiti larghi che lascino libero il collo, senza un colletto ampio. Ad esempio, un maglione a collo alto o un sari indossato con la parte inferiore abbassata.
• Gioielli: Non indossare collane o orecchini pesanti. Potrebbero interferire con il test.
• Foulard: Se indossate un foulard, non è necessario toglierlo. Il medico effettuerà la visita di conseguenza.

Prima di eseguire il "test di Spurling", il medico effettuerà un esame fisico generale e vi chiederà informazioni sulle vostre condizioni di salute, sui farmaci che assumete e su eventuali incidenti pregressi. Siate quindi pronti a descrivere la vostra storia clinica in modo chiaro.

Esistono casi in cui questo test non dovrebbe essere eseguito?

Sì, assolutamente. È una questione molto importante.

Ecco alcuni dei motivi principali per cui questo test non viene eseguito:

• In caso di instabilità della colonna cervicale .
• In caso di pressione o danno al midollo spinale a livello del collo (mielopatia spondilotica cervicale) .
• Se di recente hai subito un grave infortunio alla schiena o al collo.
• Se soffri di gravi malattie articolari come l'artrite reumatoide .
• Se si sospetta che un tumore proveniente da un'altra parte del corpo si sia diffuso (metastatizzato) alle ossa del collo.

Il medico valuterà tutti questi fattori e deciderà se eseguire o meno l'esame. Quindi non c'è nulla di cui aver paura.

Cosa succede concretamente quando si sostiene l'esame?

Ci vorranno solo pochi minuti. Non c'è motivo di avere paura o di essere ansiosi. Il medico vi spiegherà tutto quello che sta facendo.

Fase 1: Regolare la postura

Innanzitutto, il medico vi chiederà di sedervi o di stare in piedi in posizione eretta su una sedia. Mantenete la schiena dritta e rilassatevi.

Fase 2: Flessione laterale del collo

Successivamente, il medico appoggerà delicatamente le mani sulla sommità della testa e piegherà leggermente il collo verso il lato in cui si avverte il dolore, come se stesse avvicinando l'orecchio alla spalla. Vi chiederà se in quel momento avvertite dolore.

Fase 3: Rotazione ed estensione del collo

Quindi, tenendo il collo piegato da quel lato, ruotatelo leggermente indietro e guardate. Tutti questi movimenti vanno eseguiti con molta attenzione e precisione.

Fase 4: Spinta delicata (compressione assiale)

Infine, con il collo in quella specifica posizione, il medico applicherà una leggera e delicata spinta verso il basso (una leggera pressione) dalla sommità della testa.

La cosa più importante è che, se durante l'esecuzione di questi passaggi avvertite qualcosa di anomalo, come dolore o intorpidimento, dovete informare immediatamente il medico. Probabilmente vi chiederà di alzare il braccio se avvertite dolore. In caso di fastidio, interromperà immediatamente il test. Non farete nulla che possa peggiorare il dolore.

Come vengono presentati i risultati e cosa significano?

I risultati di questo test sono disponibili immediatamente. Il medico vi comunicherà i dettagli non appena il test sarà completato. Esistono due tipi di risultati: "Positivo" o "Negativo".

Cosa fare se il test risulta positivo?

Non dobbiamo temere che il test risulti "positivo". Anzi, è un buon segno. Significa che abbiamo praticamente individuato la causa del problema. Il passo successivo è la cura.

Una volta che il medico avrà confermato la diagnosi tramite risonanza magnetica, inizierà il trattamento appropriato. Esistono diverse opzioni di trattamento:

• Farmaci: Somministrazione di farmaci per ridurre il dolore e il gonfiore del nervo.
• Riposo e modifica delle attività: si consiglia di interrompere temporaneamente le attività che esercitano pressione sul collo (sollevamento di carichi pesanti, fissare lo sguardo per lunghi periodi).
• Fisioterapia: Questa è molto importante. Qui imparerai molte cose, come esercizi per rafforzare i muscoli del collo, come correggere la postura del collo e come evitare di esercitare pressione sul collo durante le attività quotidiane.
• Chirurgia:Nella maggior parte dei casi, ciò non è necessario. Se i trattamenti sopra descritti non risultano efficaci e la compressione nervosa è molto grave, il medico potrebbe consigliare un intervento chirurgico.

Quando dovrei consultare un medico?

Se soffri di dolore al collo da diverse settimane, se peggiora o se non migliora, dovresti assolutamente consultare un medico. Non ignorarlo, soprattutto se avverti dolore, intorpidimento o debolezza al braccio.

Il test di Spurling è un esame semplice ed economico che aiuta il medico a comprendere meglio i sintomi. Può spaventare un po' perché è un test doloroso, ma se il medico avverte qualsiasi fastidio, interromperà immediatamente il test. Quindi non c'è motivo di preoccuparsi.