Qualcuno nella tua famiglia ha mai avuto una crisi epilettica grave come questa? Scopriamo di più sulle crisi tonico-cloniche (note anche come crisi di grande male)!

Avete mai visto qualcuno avere un sussulto improvviso e perdere conoscenza? Potrebbe anche sbavare. Tutti ci spaventiamo di fronte a una scena del genere, vero? Esistono diversi tipi di crisi epilettiche che si manifestano in questo modo. Oggi parleremo della crisi tonico-clonica (o di grande male), un tipo di crisi leggermente più grave ma ben noto a molte persone. Vediamo di cosa si tratta esattamente, perché si verifica, quali sono i sintomi e cosa dovremmo fare in una situazione del genere.

Che cos'è una crisi tonico-clonica o crisi di grande male?

In parole semplici, una crisi tonico-clonica è una crisi epilettica grave in cui i muscoli di entrambi i lati del corpo si attivano improvvisamente e si contraggono. Questo è il tipo di crisi a cui la maggior parte delle persone pensa quando sente la parola "crisi epilettica" ed è facilmente riconoscibile. In passato veniva chiamata "Grande Male", una parola francese che significa qualcosa come "grave malattia".

Il nome "tonico-clonico" suggerisce che questa crisi epilettica abbia due fasi principali.

1. Fase tonica: in questa fase i muscoli di tutto il corpo, in particolare braccia e gambe, si contraggono improvvisamente.

2. Fase clonica: questa è seguita da spasmi del corpo, o convulsioni.

In che modo questa crisi epilettica si differenzia da altri tipi di crisi e dall'epilessia?

Esistono diversi tipi di crisi epilettiche. Alcune di esse hanno nomi simili, il che può generare confusione. Analizziamo le principali differenze:

• Crisi atoniche: chiamate anche "attacchi di caduta", sono contrazioni muscolari improvvise e involontarie che causano la caduta a terra della persona. Ciò aumenta il rischio di lesioni dovute a cadute.
• Crisi toniche: sono simili alle crisi tonico-cloniche, ma non si verifica la fase clonica, o spasmodica. La persona può perdere conoscenza e irrigidirsi, ma non si verificano spasmi.
• Crisi cloniche: Si tratta di una crisi epilettica che si manifesta senza una fase tonica e che passa improvvisamente a una fase clonica. Ciò significa che il corpo non si irrigidisce, ma inizia a contrarsi e può persino perdere conoscenza.
• Crisi miocloniche: si tratta di uno spasmo improvviso di un gruppo muscolare. È come ricevere una scossa elettrica. Se colpisce le gambe, si può anche cadere. (Ma ecco una piccola precisazione: quando il corpo ha uno spasmo improvviso mentre ci si addormenta, si parla di "mioclono". È normale, non è una crisi epilettica o un sintomo di epilessia. )
• Epilessia: L'epilessia è una condizione cerebrale che causa crisi convulsive frequenti e inspiegabili. I medici diagnosticano l'epilessia tramite:Di solito si ricorre a questa procedura se si sono verificate almeno due crisi epilettiche non provocate nell'arco di oltre 24 ore, oppure se si è già verificata una crisi epilettica e sussiste un alto rischio di averne un'altra nei successivi 10 anni.

Chi è maggiormente colpito da questa condizione? Quanto è diffusa?

Chiunque può avere una crisi epilettica, ma alcune persone sono più predisposte. Le crisi epilettiche sono più comuni nei bambini piccoli e nelle persone di età superiore ai 65 anni.

Complessivamente, circa il 25% delle persone che hanno crisi epilettiche presenta crisi tonico-cloniche. Secondo le statistiche statunitensi, circa l'11% delle persone avrà una crisi epilettica nel corso della vita e circa il 3% di queste riceverà una diagnosi di epilessia. Circa l'1% dei pazienti che si presentano al pronto soccorso lo fa a causa di crisi epilettiche.

In che modo questa crisi epilettica influisce sul corpo?

Una crisi epilettica è un'alterazione o un malfunzionamento nel modo in cui le cellule cerebrali, chiamate neuroni, inviano segnali elettrici. Durante una crisi, questi neuroni si attivano continuamente e in modo incontrollato, propagandosi ad altri neuroni.

Una crisi tonico-clonica è una "crisi generalizzata". Ciò significa che interessa entrambi gli emisferi cerebrali. Questo provoca perdita di coscienza, debolezza muscolare in tutto il corpo e movimenti incontrollabili come spasmi e tremori.

Stato epilettico - Questa situazione è pericolosa!

Importante: se una persona ha una crisi epilettica che dura più di cinque minuti, o se una crisi termina e ne inizia un'altra poco prima che la persona riprenda conoscenza, si parla di stato epilettico . Si tratta di un'emergenza medica potenzialmente letale! Può causare danni cerebrali permanenti e persino la morte.

Circa il 98% delle crisi epilettiche si conclude solitamente in meno di cinque minuti. Lo stato epilettico può verificarsi per qualsiasi causa in grado di provocare una crisi epilettica.

Se qualcuno ha una crisi epilettica che dura più di 5 minuti mentre sei presente, o se se ne verifica un'altra prima che la prima finisca, chiama immediatamente il 1990 (il servizio di ambulanza di emergenza dello Sri Lanka) o porta la persona al pronto soccorso più vicino. Se lo stato epilettico dura più a lungo, è più difficile per i medici interromperlo e aumenta il rischio di danni cerebrali.

Quali sono i sintomi delle crisi tonico-cloniche?

Quando la maggior parte delle persone pensa alle "crisi epilettiche", pensa alle crisi tonico-cloniche. I sintomi sono generalmente lievi e facili da riconoscere. Ci sono tre fasi principali:

1. Fase tonica (circa 10-30 secondi):

• In questo caso, si perde improvvisamente conoscenza.
• I muscoli di tutto il corpo, soprattutto di braccia e gambe, si irrigidiscono. Può sembrare che il corpo sia piegato all'indietro e che l'addome sia sporgente.
• Quando i muscoli respiratori si contraggono, l'aria può fuoriuscire dai polmoni, producendo un suono sibilante.
• Se cadete in quel momento, o se stringete i denti e vi mordete la lingua , potreste farvi male.

2. Fase clonica (30-60 secondi, a volte più lunga):

• È in questo momento che tutto il corpo inizia a tremare e a sussultare (convulsioni).
• È anche possibile sputare il muco dalla bocca.
• I rumori diminuiscono gradualmente e poi cessano del tutto.
• Al termine di questa fase, possono essere espulse urina e feci, che quindi possono sporcare i vestiti.

3. Fase di recupero dopo una crisi epilettica (circa 30 minuti):

• Nella maggior parte dei casi, la coscienza viene gradualmente ripristinata al termine della crisi epilettica.
• Potresti però sentirti confuso, avere mal di testa o dolori muscolari . Sono reazioni normali.
• In alcuni casi gravi, soprattutto in presenza di una condizione come lo "stato epilettico", potrebbe essere necessario più tempo per riprendere conoscenza.

Che cosa sono le crisi epilettiche focali e l'aura?

Molte persone avvertono una sensazione, un presentimento, prima che si verifichi una crisi epilettica. Questa sensazione è chiamata "prodromo". Talvolta questo presentimento può essere accompagnato da un'"aura". L'aura è la sensazione che determinate aree del cervello vengano colpite all'inizio di una crisi epilettica.

Le crisi epilettiche generalizzate, come le crisi tonico-cloniche, non presentano aura. Tuttavia, le crisi focali – crisi che interessano solo un lato del cervello – possono talvolta estendersi all'intero cervello e trasformarsi in una crisi tonico-clonica. L'aura che precede la crisi focale può essere un segnale premonitore dell'arrivo di una crisi tonico-clonica.

Un'aura può presentare le seguenti caratteristiche:

• Sintomi sensoriali: se le parti del cervello che controllano i sensi sono colpite, potresti sperimentare sensazioni illusorie che in realtà stai vedendo o sentendo. Ad esempio, potresti vedere luci colorate, vedere oggetti in movimento, sentire suoni, percepire sapori e odori strani o sentire qualcosa muoversi sulla pelle.
• Cambiamenti nelle emozioni: Alcune persone possono provare emozioni negative come paura e ansia. Altre possono provare emozioni positive come felicità ed eccitazione. Alcune possono provare sensazioni come il déjà vu (una sensazione di familiarità con una nuova esperienza) o il jamais vu (una sensazione di familiarità con una nuova esperienza).
• Sintomi autonomici: possono interessare le funzioni che il nostro corpo controlla automaticamente. Ad esempio, sudorazione, salivazione eccessiva, pelle pallida o arrossata e gonfiore addominale.

Quali sono le cause delle crisi tonico-cloniche?

Le cause di questa crisi epilettica possono essere molteplici. Analizziamo le principali:

• Debolezze dei vasi sanguigni del cervello (aneurismi).
• Irregolarità del ritmo cardiaco (`Aritmie`), soprattutto quando il flusso sanguigno al cervello è compromesso.
• Tumori cerebrali (maligni e non maligni).
• Mancanza di ossigeno al cervello (ipossia cerebrale).
• Lesioni causate da un forte colpo alla testa (commozione cerebrale e trauma cranico).
• Malattie che indeboliscono progressivamente il cervello, ad esempio il morbo di Alzheimer e la demenza frontotemporale.
• Droghe e alcol (questo include non solo farmaci e droghe ricreative, ma anche la caffeina contenuta nel caffè).
• Condizioni che si manifestano dopo l'interruzione dell'assunzione di droghe o alcol.
• Eclampsia (una condizione in cui le donne in gravidanza hanno convulsioni dovute all'ipertensione).
• Squilibri nei sali minerali dell'organismo (in particolare bassi livelli di sodio - iponatriemia, bassi livelli di calcio e magnesio).
• Febbre, soprattutto febbre alta (abbiamo un articolo a parte sulle convulsioni febbrili nei bambini).
• Fasci di luce brillanti e intermittenti (come quelli che si vedono in TV, nei film e nei videogiochi).
• Malattie genetiche congenite (`Disturbi genetici`).
• Cambiamenti ormonali (ad esempio, epilessia catameniale, una condizione in cui alcune donne manifestano un aumento delle crisi epilettiche durante il ciclo mestruale).
• Infezioni (in particolare encefalite o meningite; queste possono essere causate da virus, batteri, parassiti o funghi).
• Malattie autoimmuni causate da disturbi del sistema immunitario.
• Insonnia e altri disturbi del sonno.
• Problemi metabolici (in particolare glicemia alta - "iperglicemia" o glicemia bassa - "ipoglicemia").
• Problemi di salute mentale (chiamati "crisi psicogene", ad esempio "disturbo di conversione").
• Problemi di struttura cerebrale (in particolare dovuti a problemi che si verificano durante lo sviluppo del cervello nell'utero).
• Sepsi (una condizione potenzialmente letale in cui un'infezione si diffonde in tutto il corpo e il sistema immunitario reagisce in modo eccessivo).
• Ictus o attacchi ischemici transitori (TIA).
• Veleni (ad esempio, avvelenamento da monossido di carbonio, avvelenamento da metalli pesanti).

Crisi epilettiche provocate e non provocate

Quando i medici diagnosticano una crisi epilettica, valutano anche se sia "provocata" o "non provocata".

• Crisi epilettiche provocate: si verificano come sintomo di un'altra condizione medica o in risposta a un evento specifico (ad esempio, febbre alta, ipoglicemia, astinenza da farmaci, droghe o alcol).
• Crisi epilettiche non provocate: si tratta di crisi epilettiche che non si manifestano come sintomo di una malattia di breve durata o di un evento specifico. Rientrano in questa categoria anche le crisi che si verificano dopo sette giorni, ad esempio in seguito a un trauma cranico o a un ictus.

Le crisi tonico-cloniche sono contagiose?

No, le crisi tonico-cloniche non sono contagiose.Tuttavia, alcune cose, come le infezioni che causano convulsioni, possono essere contagiose (anche se non tutte le infezioni causano convulsioni). Inoltre, alcune condizioni che causano convulsioni sono genetiche (possono essere trasmesse dai genitori ai figli).

Come viene diagnosticata una crisi tonico-clonica?

Il medico, di solito un neurologo, può spesso diagnosticare una crisi tonico-clonica basandosi sui sintomi. Poiché durante la crisi si perde conoscenza, si potrebbe ricordare solo ciò che si è provato prima e dopo la crisi. In tal caso, il medico potrebbe chiedere a qualcuno che era presente di descrivere l'accaduto.

Se vedi qualcuno che ha una crisi epilettica, soprattutto se è rigido, ha spasmi o trema, il medico potrebbe chiederti di descrivere i sintomi. Descrivere ciò che vedi può essere molto utile per determinarne la causa.

Che tipo di test vengono effettuati?

Esistono diversi test per determinare se si soffre di crisi tonico-cloniche. I test più comuni sono:

• Elettroencefalogramma (EEG): misura l'attività elettrica del cervello.
• Esami del sangue: questi esami rilevano problemi come disturbi metabolici, squilibri chimici nel sangue, problemi al sistema immunitario e tossine.
• Tomografia computerizzata (TC): Permette di ottenere immagini a sezione trasversale del cervello.
• Risonanza magnetica (RM): anche questa tecnica permette di ottenere immagini dettagliate del cervello.
• Puntura lombare: per verificare la presenza di infezioni al cervello e al midollo spinale.

Nella diagnosi dell'epilessia, i medici cercano di individuare un punto specifico nel cervello (un "punto focale") in cui hanno origine le crisi. Se riescono a trovare questo punto, ciò ha un impatto significativo sul modo in cui viene impostato il trattamento.

Le crisi tonico-cloniche possono causare perdita di coscienza, serramento della mandibola e rischio di lesioni dovute a scosse o urti contro oggetti. Se i medici sospettano la presenza di altre lesioni o complicazioni derivanti dalla crisi, potrebbero prescrivere ulteriori esami oltre a quelli sopra elencati. Il medico sarà in grado di indicarti quali esami sono appropriati per la tua condizione e perché vengono eseguiti.

Come vengono trattate le crisi tonico-cloniche? Si possono curare?

Le crisi tonico-cloniche di solito si interrompono spontaneamente. Pertanto, non esiste un trattamento diretto per una crisi mentre è in corso. Tuttavia, la situazione è diversa in caso di stato epilettico (una crisi che dura più di 5 minuti ed è seguita da un'altra prima che la precedente si concluda).

Il trattamento delle crisi epilettiche dipende dalla causa scatenante. In caso di crisi epilettiche "provocate", queste dovrebbero cessare una volta trattata o curata la condizione sottostante che le ha provocate. Se la causa sottostante non può essere curata, i medici cercheranno di ridurre la frequenza e la gravità delle crisi.

In genere i medici non raccomandano di trattare una prima crisi epilettica non provocata perché non c'è modo di sapere con certezza se si verificherà un'altra crisi e, in tal caso, non ha senso trattarla.

I medici possono stabilire se si è a rischio di avere un'altra crisi epilettica esaminando l'anamnesi, l'elettroencefalogramma (EEG), la tomografia computerizzata (TC) o la risonanza magnetica (RM).

Che tipo di farmaci o trattamenti vengono utilizzati?

Come per tutti i tipi di crisi epilettiche, esistono molti trattamenti per le crisi tonico-cloniche causate dall'epilessia. Alcune persone riescono a controllare le crisi con un solo farmaco. Altre potrebbero aver bisogno di una combinazione di farmaci e altri trattamenti.

Alcuni dei trattamenti per le crisi tonico-cloniche causate dall'epilessia includono:

• Farmaci: Esistono farmaci somministrati per via endovenosa che possono essere utilizzati per interrompere le crisi epilettiche; tuttavia, questi vengono solitamente somministrati solo in caso di stato epilettico. Esistono anche farmaci orali da assumere quotidianamente per prevenire le crisi o ridurne la frequenza. Questi sono i primi farmaci somministrati in caso di crisi epilettiche.
• Chirurgia dell'epilessia: se i farmaci non funzionano, a volte è possibile intervenire chirurgicamente per interrompere le crisi epilettiche rimuovendo la parte del cervello (il punto focale) in cui hanno origine le crisi, oppure isolandola da altre aree cerebrali. Se le crisi persistono nonostante l'assunzione di due tipi di farmaci antiepilettici ai dosaggi raccomandati, i medici possono consigliare un intervento chirurgico per l'epilessia.
• Modifiche alla dieta: le diete a basso contenuto di carboidrati o senza carboidrati (diete chetogeniche) a volte possono interrompere completamente le crisi epilettiche o ridurne la frequenza. Sebbene queste diete possano essere difficili da seguire, possono essere utili per le persone che non hanno risposto ai farmaci o che presentano gravi effetti collaterali. Rappresentano inoltre un'opzione per chi non desidera sottoporsi a un intervento chirurgico.
• Stimolazione cerebrale: questa tecnica prevede l'inserimento di un piccolo dispositivo nel cervello e l'erogazione di una corrente elettrica. Tale corrente interrompe l'attività elettrica responsabile della crisi epilettica, tentando di arrestarla. Attualmente esistono due metodi principali: la stimolazione cerebrale profonda e la neurostimolazione responsiva.
• Stimolazione del nervo vago: il nostro decimo nervo cranico, il nervo vago, è direttamente collegato al cervello. La stimolazione elettrica del lato sinistro di questo nervo può ridurre la frequenza delle crisi epilettiche.

Ci sono effetti collaterali o complicazioni legate al trattamento?

Gli effetti collaterali e le complicazioni di questi trattamenti dipendono dal trattamento stesso, dalla tua storia clinica e dalle tue condizioni di salute, nonché dal tipo di epilessia di cui soffri. Il tuo medico potrà fornirti maggiori informazioni a riguardo. Potrà anche indicarti a cosa prestare attenzione e come minimizzare i loro effetti.

Come posso prendermi cura di me stesso e gestire i miei sintomi?

Non bisogna mai trattare una crisi epilettica da soli, pensando che si tratti solo di una crisi. Le crisi epilettiche possono spesso essere sintomo di una patologia grave che colpisce il cervello. Poiché le crisi tonico-cloniche causano la perdita di coscienza, potresti non essere in grado di capire cosa è successo durante la crisi.

Se tu o una persona a te cara avete una crisi epilettica per la prima volta, è estremamente importante consultare un medico. Un medico qualificato può esaminare i sintomi della crisi e le possibili cause.

Cosa succederebbe se qualcuno avesse una crisi epilettica mentre sono lì?

Se qualcuno ha una crisi epilettica mentre siete presenti, ci sono alcune misure di primo soccorso che potete adottare. Ecco cosa fare e cosa non fare:

Cose da fare (Dos):

• Controlla se riesce a respirare. Allenta gli indumenti intorno al collo.
• Rimuovete qualsiasi oggetto pericoloso dalle sue vicinanze. Rimuovete qualsiasi oggetto fragile o qualsiasi cosa che potrebbe cadergli addosso. Se indossa gli occhiali, toglieteli con attenzione e metteteli da parte.
• Giratelo su un fianco (posizione di soccorso). Questa posizione facilita la respirazione e impedisce alla saliva o al vomito di entrare nelle vie respiratorie .
• Cercate di annotare la durata della crisi epilettica nel modo più dettagliato possibile. Queste informazioni possono essere molto importanti per un medico e possono anche aiutare a stabilire se è necessario un intervento medico d'urgenza.
• Rimanete con la persona dopo la fine della crisi epilettica e fino a quando non riprende conoscenza. La persona che ha avuto una crisi epilettica potrebbe sentirsi confusa e spaventata quando riprende i sensi. Confortatela e incoraggiatela.
• Dopo che avrà ripreso conoscenza, controllate se sta bene. Verificate se ha riportato lesioni a seguito della crisi epilettica e se necessita di assistenza medica. Se ha battuto la testa, o se pensate che possa aver riportato lesioni al collo o alla schiena, è più sicuro consultare un medico. In questo modo potremo verificare la presenza di eventuali lesioni gravi non visibili a occhio nudo.
• In caso di stato epilettico, chiedete aiuto. Se la crisi dura più di cinque minuti, o se se ne verifica un'altra prima che la prima termini, chiamate immediatamente il 1990 (il servizio di ambulanza di emergenza dello Sri Lanka). Questa situazione mette a rischio la vita!

Cosa non fare:

• Non cercare di immobilizzarlo o di lasciarlo muovere. Tu o l'altra persona potreste farvi male.
• Non mettete niente in bocca. Ci sono molti falsi miti sulle crisi epilettiche. Uno di questi è che si dovrebbe mettere in bocca qualcosa come un cucchiaio o una cintura per evitare di mordersi la lingua. Per favore, non fatelo.Non è una buona idea mettere nulla in bocca a una persona che sta avendo una crisi epilettica. Potresti farti male o fare del male all'altra persona.
• Non preoccuparti. Mantieni la calma. Se le persone intorno a te sono preoccupate, cerca di confortarle anche tu.

Quanto tempo ci vorrà prima che mi senta meglio dopo il trattamento?

I tempi di recupero dipendono dal trattamento somministrato e dalla causa della crisi epilettica. Il medico potrà fornirti maggiori informazioni a riguardo, indicandoti la durata prevista del recupero e quando ti sentirai meglio.

Come posso ridurre il rischio che ciò accada? È possibile prevenire le crisi epilettiche?

Poiché chiunque può avere una crisi epilettica in determinate circostanze, è impossibile prevenirle completamente. Tuttavia, alcune persone sono più predisposte. Pertanto, esistono delle misure che si possono adottare per ridurre il rischio.

Le cose migliori che puoi fare per ridurre il rischio di avere una crisi epilettica sono:

• Seguire una dieta equilibrata e mantenere un peso corporeo sano può contribuire a prevenire malattie del sistema circolatorio (come l'ictus) e squilibri elettrolitici.
• Non sottovalutate le infezioni. Curare le infezioni può ridurre il rischio di convulsioni, sia che siano causate dall'infezione stessa sia dalla febbre alta ad essa associata.
• Indossa dispositivi di protezione individuale. Caschi e cinture di sicurezza possono aiutare a prevenire le convulsioni causate da traumi cranici.
• Non abusare di alcol, farmaci o droghe. L'uso o l'interruzione di queste sostanze può provocare convulsioni. Se sei dipendente da alcol o droghe, il tuo medico di famiglia può aiutarti a trovare strutture e servizi specializzati che possono aiutarti a liberartene.
• Gestisci le tue condizioni di salute. Le crisi epilettiche possono essere causate direttamente da malattie croniche o da altre condizioni associate alle crisi. Ad esempio, se soffri di diabete (di tipo 1 o di tipo 2), tieni sotto controllo i livelli di glicemia.
• Evitate tutto ciò che può scatenare crisi epilettiche. Le persone che in passato hanno avuto crisi epilettiche a causa di fattori come luci intense dovrebbero evitare tali situazioni il più possibile.

Se ho avuto una o più crisi tonico-cloniche, cosa devo aspettarmi?

Circa la metà delle persone che hanno avuto una crisi epilettica non provocata ne avrà un'altra. Circa il 75% di coloro che hanno avuto una seconda crisi ne avrà altre. Ecco perché i medici diagnosticano una seconda crisi epilettica non provocata come epilessia e iniziano il trattamento.

Per chi inizia una terapia farmacologica, potrebbe essere necessario provare diversi farmaci, o una combinazione di farmaci, anziché uno solo. Anche se i farmaci non dovessero essere efficaci, esistono altri trattamenti che possono contribuire a ridurre la frequenza e la gravità delle crisi epilettiche.

Quanto durerà questa situazione?

La cessazione o meno delle crisi epilettiche "provocate" dipende dalla possibilità di trattare la malattia o il problema di base che le ha causate. Nella maggior parte dei casi, una volta risolta la causa sottostante, le crisi non si ripresenteranno, a meno che non si ripresentino.

L'epilessia è una condizione permanente perché non è curabile. Tuttavia, in alcuni casi, la causa sottostante delle crisi può essere trattata. Quando ciò avviene e il paziente non presenta più crisi, si dice che la condizione è "in remissione".

Quali sono le prospettive per le crisi tonico-cloniche?

Nel caso di crisi tonico-cloniche provocate, la prognosi dipende dalla condizione di base. Se la condizione è curabile e il trattamento viene iniziato precocemente, la prognosi è generalmente buona. Il medico è la persona più indicata per fornirvi informazioni sulla prognosi nel vostro caso specifico e su cosa potete fare.

Sebbene le crisi epilettiche provocate da patologie mediche gravi o permanenti (ad esempio, cancro, danni cerebrali permanenti) possano talvolta essere trattate, la prognosi è generalmente sfavorevole a causa della causa sottostante. Anche le crisi epilettiche causate da fattori genetici e congeniti hanno una prognosi peggiore.

La prognosi per le crisi epilettiche non provocate dipende da diversi fattori, tra cui la patologia di base, la gravità delle crisi, la loro frequenza e l'efficacia del trattamento.

Morte improvvisa e inattesa nell'epilessia (SUDEP)

La SUDEP è una condizione rara che può colpire chiunque soffra di epilessia, ma è meno probabile che si verifichi se la malattia è trattata. Una persona su 150 con epilessia non trattata è a rischio di SUDEP, rispetto a una su 1.000 persone con epilessia trattata.

Gli esperti non sanno ancora con esattezza perché si verifichi la SUDEP. La spiegazione più accreditata al momento è che sia causata da problemi cardiaci o respiratori che possono manifestarsi insieme alle convulsioni.

Come posso prendermi cura di me stesso?

Se hai già avuto una crisi tonico-clonica, è bene sapere cosa fare in caso di un'altra. Se si verifica un'altra crisi o se si soffre di una patologia che può causare convulsioni, consultare il medico il prima possibile.

Se il medico le diagnostica l'epilessia, ci sono diverse cose che può fare per gestire la condizione:

• Assumete i farmaci come prescritto. È importante continuare ad assumere i farmaci, anche se vi sentite meglio. Dovreste interrompere l'assunzione dei farmaci solo dopo averne parlato con il medico e se lui o lei ve lo consiglia.
• Parla con il tuo medico delle opzioni a tua disposizione. Se desideri ridurre il dosaggio dei farmaci o passare a un farmaco diverso, parlane con il tuo medico. Lui o lei potrà guidarti su come farlo in sicurezza e quali opzioni sono disponibili.
• Recatevi dal medico come previsto.Questi appuntamenti sono molto importanti per gestire la tua condizione, monitorarla e verificare se i farmaci e i trattamenti stanno funzionando correttamente.
• Non ignorate i sintomi. Il riconoscimento e il trattamento precoci possono fare una grande differenza nella cura delle crisi epilettiche e dell'epilessia.

Quando devo recarmi al pronto soccorso?

Se si verifica un episodio di perdita di coscienza senza una causa apparente, è necessario recarsi al pronto soccorso. Molte persone hanno qualcuno intorno durante il primo attacco epilettico, ma non tutte. Se ci si trova da soli e si pensa di avere il primo attacco epilettico, è consigliabile consultare immediatamente un medico.

Se la persona che ha una crisi epilettica sa di soffrire di epilessia, spesso non è necessario chiamare un'ambulanza. Tuttavia, se la crisi ha causato lesioni, potrebbe essere necessario un intervento medico.

Quando dovrei chiedere aiuto?

Se qualcuno ha una crisi epilettica mentre sei presente, ricorda queste cose:

• Se si tratta del suo primo attacco epilettico, è necessario rivolgersi a un medico. Chiunque abbia un primo attacco epilettico, sospetto o confermato, dovrebbe essere visitato da un medico. Gli attacchi epilettici sono spesso sintomo di un grave problema di salute.
• Se soffri di stato epilettico, chiedi aiuto. Se la crisi dura più di cinque minuti, o se se ne verifica un'altra prima che la prima finisca, chiama immediatamente il 1990 (il servizio di ambulanza di emergenza dello Sri Lanka). Questa situazione è potenzialmente letale! Se non riprendi conoscenza o non reagisci correttamente per più di 10-15 minuti dopo la fine della crisi, devi richiedere assistenza medica d'urgenza. Questo potrebbe essere un segno che la crisi è ancora in corso nel cervello, anche se non ti muovi.

Se soffro di epilessia, posso rimanere incinta in sicurezza mentre assumo farmaci?

Le donne affette da epilessia spesso possono avere figli. Tuttavia, molti farmaci utilizzati per trattare l'epilessia non sono sicuri da assumere durante la gravidanza, poiché possono interferire con lo sviluppo del feto nell'utero.

Fortunatamente, esistono altri farmaci che possono essere utilizzati temporaneamente durante la gravidanza, o in qualche momento durante essa. La persona migliore con cui parlarne è il tuo medico. Lui o lei potrà darti indicazioni dirette o indirizzarti a uno specialista.

Infine, alcuni punti da ricordare (Messaggio chiave)

Le crisi tonico-cloniche sono un tipo di crisi epilettica facile da riconoscere e spesso spaventosa. È normale spaventarsi quando le si vede o quando le si sperimenta. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, si interrompono spontaneamente entro pochi minuti. Sebbene possano verificarsi per molte ragioni, queste crisi di solito scompaiono, soprattutto quando viene trattata la condizione di base. Quando queste crisi si manifestano in presenza di epilessia, esistono molti modi per trattarle. Con un trattamento efficace, molte persone che ne soffrono – anche quelle con epilessia – possono vivere una vita felice, appagante e di successo.

Quindi, se voi o qualcuno che conoscete avete un problema di questo tipo, non esitate a chiedere un consulto medico. Un trattamento tempestivo può risolvere molte situazioni in meglio.

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