Soffrite di una patologia come il diabete o l'ipertensione? O qualcuno nella vostra famiglia ha una malattia renale? In tal caso, il vostro medico potrebbe avervi chiesto di fare un esame delle urine chiamato "uACR". Sentendo questo nome potreste esservi un po' spaventati: "Che tipo di esame complicato è?". Ma non c'è motivo di preoccuparsi. Si tratta di un esame delle urine molto semplice che può fornirci molte informazioni preziose sulla salute dei vostri reni. Oggi ne parleremo in modo semplice e chiaro.
Che cos'è il rapporto albumina-creatinina urinaria (uACR)?
Questo nome è un po' lungo, quindi chiamiamolo uACR. Si tratta di un esame delle urine. In pratica, misura il rapporto tra due sostanze chiamate albumina e creatinina presenti nelle urine. Ora, potreste chiedervi: "Cosa sono l'albumina e la creatinina?".
Cerchiamo di capirlo in modo semplice.
- Albumina: Questa è una proteina molto importante nel nostro sangue. È come un guardiano che aiuta a mantenere le sostanze all'interno dei vasi sanguigni. Viene prodotta dal fegato. Il compito principale dell'albumina è impedire la fuoriuscita di liquidi dai vasi sanguigni. Aiuta anche a trasportare sostanze come vitamine, enzimi e ormoni in tutto il corpo.
- Creatinina: Si tratta di un prodotto di scarto che si forma quando i nostri muscoli lavorano. I muscoli utilizzano energia per contrarsi e allungarsi. La creatinina è un prodotto di scarto che si produce quando questa energia viene utilizzata e viene poi rilasciata nel sangue.
Ora guarda cosa succede con due reni sani. I tuoi reni sono come due super filtri. Essi:
1. L'albumina , una proteina preziosa presente nel sangue, viene trattenuta all'interno dell'organismo anziché essere espulsa con le urine.
2. Il prodotto di scarto indesiderato chiamato creatinina, presente nel sangue, viene filtrato accuratamente ed espulso dall'organismo con l'urina.
Tuttavia, in caso di danni ai reni, i fori in questo filtro si allargano. Di conseguenza, l'albumina che dovrebbe essere trattenuta dall'organismo inizia ad essere espulsa con le urine in piccole quantità. Allo stesso modo, la creatinina che dovrebbe essere escreta può rimanere nell'organismo. È proprio questo squilibrio che misuriamo con il test uACR.
A chi viene richiesto di sottoporsi a questo test uACR?
Di solito il medico prescrive questo esame se ha dubbi sulla salute dei reni, soprattutto in presenza di una delle seguenti condizioni:
- Diabete mellito: le persone con diabete sono a maggior rischio di danni renali. Pertanto, si consiglia ai diabetici di sottoporsi regolarmente a questo esame.
- Pressione alta (ipertensione): se la pressione sanguigna non viene controllata per un lungo periodo, può danneggiare i delicati vasi sanguigni dei reni.
- Malattia renale cronica (MRC): questo test viene utilizzato per monitorare lo stato di salute di una persona che soffre già di una malattia renale.
- Cardiopatia
- Cirrosi epatica
Inoltre, questo test può talvolta essere raccomandato per valutare il rischio renale se il tuo indice di massa corporea (BMI) è superiore a 30 (obesità) , se sei un fumatore o se hai più di 50 anni .
Ricordate, questo test è progettato per individuare rapidamente potenziali danni renali, in una fase precoce. Quanto prima vengono rilevati, tanto più facile sarà per noi trattarli ed evitare che peggiorino.
Come si svolge il test uACR?
Esistono diversi modi per raccogliere questo campione di urina. Il medico ti indicherà il metodo più adatto al tuo caso.
| Tipo di campione | Come farlo |
|---|---|
| campione di urina "estemporaneo" | Questo è il metodo più comune. Devi fornire un campione di urina una sola volta, o quando vai dal medico o in un laboratorio. È molto semplice. |
| Esempio con una fascia oraria mattutina/temporale | È possibile raccogliere il campione a casa. Di solito, il primo campione di urina da raccogliere è quello del mattino. In alternativa, si può raccogliere il campione dopo almeno 4 ore di astinenza dalla minzione. |
| campione di urina delle 24 ore | Questo è il metodo più accurato. Il laboratorio vi fornirà una bottiglia capiente. Dovrete urinare in quella bottiglia ogni volta che andate in bagno per 24 ore. Durante questo periodo, la bottiglia dovrà essere conservata in frigorifero. Il medico vi prescriverà questo metodo se i risultati ottenuti con altri metodi risulteranno anomali. |
C'è qualcosa che devo preparare prima del test?
Sì, per ottenere il risultato desiderato, bisogna prestare attenzione ad alcuni piccoli dettagli.
- Bevi molta acqua: poiché è necessario avere una quantità sufficiente di urina per fornire il campione, bevi molta acqua come di consueto a partire dal giorno precedente al test.
- Evitare l'esercizio fisico intenso: Evitare attività fisiche intense come correre, saltare o sollevare pesi per almeno 24 ore prima del test. Questo perché l'esercizio fisico intenso può aumentare temporaneamente la quantità di albumina nelle urine.
- Limitare il consumo di carne: evitare di mangiare carne per almeno 24 ore prima dell'esame. Il consumo di carne può alterare temporaneamente i livelli di creatinina.
Inoltre, ci sono alcune cose che dovresti assolutamente comunicare al tuo medico, poiché possono influenzare i risultati.
- Se hai le mestruazioni o sanguinamenti dovuti alle emorroidi.
- Se soffri di una patologia come un'infezione delle vie urinarie (IVU) , febbre , infezione gengivale (parodontite) o epatite virale .
Se in quel momento sono presenti sangue o batteri nelle urine, i risultati potrebbero essere errati. Pertanto, è molto importante informare il medico in anticipo.
Come si fornisce esattamente un campione di urina?
Le istruzioni possono variare leggermente da laboratorio a laboratorio, ma in genere si utilizza un metodo chiamato "Clean Catch". Questo metodo serve a impedire l'aggiunta di germi dall'esterno del campione. Il laboratorio vi fornirà un contenitore per il campione e delle salviette sterili.
Ecco cosa fare:
1. Per prima cosa, lavati accuratamente le mani con il sapone.
2. Pulisci accuratamente la zona intorno ai genitali (da dove fuoriesce l'urina) con la salvietta sterile fornita.
3. Iniziate a urinare e svuotate la prima urina che fuoriesce nel water.
4. Interrompere la minzione a metà e tenere il contenitore per il campione vicino all'uretra.
5. Urinare fino a riempire il contenitore per circa metà o fino a raggiungere il livello indicato dal laboratorio.
6. Quindi, rimuovere la tazza e gettare l'urina rimanente nel water.
7. Chiudere bene l'apertura del bicchiere e consegnarlo alla persona in laboratorio.
Sebbene questo metodo possa sembrare un po' macchinoso, è fondamentale per ottenere risultati quanto più precisi possibile.
Cosa dicono i risultati?
I risultati del test uACR sono espressi in milligrammi/grammo (mg/g). La cosa importante da ricordare è che più basso è il valore uACR, meglio è .
Qual è un valore normale di uACR?
- Un valore inferiore a 30 mg/g è considerato un livello normale.
- Ciò significa che il rischio di insufficienza renale, infarto o ictus è molto basso.
- Di solito, il medico potrebbe chiederti di ripetere il test dopo qualche mese per confermare il risultato.
Cosa succede se il valore di uACR è superiore alla norma?
| Valore uACR (mg/g) | Senso |
|---|---|
| Tra 30 e 299 | Ciò significa che hai un rischio moderato di sviluppare una malattia renale. Una piccola quantità di albumina viene escreta dai reni. Il medico prescriverà un altro esame per confermare la diagnosi. |
| 300 o più | Ciò significa che si è ad alto rischio di sviluppare una malattia renale o che la si soffre già. Il rischio di insufficienza renale, infarto o ictus è molto elevato. |
Non allarmatevi quando sentite parlare di malattie renali. Un valore di uACR leggermente elevato non significa che i vostri reni siano completamente danneggiati. È un segnale d'allarme che vi dice: "Fate attenzione, agite subito".
Se i risultati sono anomali, cosa succede dopo?
Se il risultato del tuo uACR è anomalo, il medico eseguirà innanzitutto un altro test per confermarlo. Successivamente, potrebbe raccomandare ulteriori esami per approfondire la valutazione delle condizioni dei tuoi reni.
- Test eGFR (tasso di filtrazione glomerulare stimato): si tratta di un semplice esame del sangue che misura l'efficienza con cui i reni filtrano il sangue.
- Ecografia renale: permette di verificare le dimensioni, la forma e la presenza di eventuali tumori o ostruzioni nei reni.
- Biopsia renale: in rari casi, un piccolissimo frammento di tessuto viene prelevato dal rene ed esaminato al microscopio.
Solo dopo questi esami il medico potrà giungere a una conclusione precisa sulle tue condizioni e decidere quale trattamento è necessario.
Quali altri sintomi dovrebbero indurre a consultare un medico?
Oltre ai risultati del test uACR, se si manifesta uno qualsiasi dei seguenti sintomi, si prega di informare immediatamente il medico. Questi potrebbero essere segnali di una malattia renale.
- Cambiamenti nel ritmo della minzione (minzione più frequente del solito, urina schiumosa, sangue nelle urine - ematuria ).
- Pelle secca, prurito o scurimento della pelle.
- Sensazione frequente di estrema stanchezza.
- Nausea e vomito.
- Gonfiore delle mani, dei piedi o delle caviglie ( edema ).
È normale sentirsi spaventati e ansiosi quando si scopre che i reni non funzionano correttamente. In questi casi, ponete al vostro medico tutte le domande che avete. Se necessario, fatevi accompagnare da un familiare o da un amico fidato. Potranno aiutarvi a capire e a ricordare ciò che vi viene detto.
Messaggio da portare a casa
- Il test uACR è un semplice esame delle urine che fornisce molte informazioni preziose sulla salute dei reni.
- Soprattutto se soffrite di diabete o ipertensione, effettuate questo esame nei tempi previsti, come raccomandato dal vostro medico.
- Più basso è il valore dell'uACR, meglio è. Se il valore è inferiore a 30 mg/g, è una condizione molto buona.
- Non preoccuparti se i risultati sono elevati. Significa che è il momento di prestare maggiore attenzione ai tuoi reni.
- Quanto prima viene diagnosticata una malattia renale, tanto più facile sarà controllarla e impedirne il peggioramento.
- Per qualsiasi domanda o dubbio sui risultati degli esami, si prega di parlarne con il proprio medico.
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