Hai un vaso sanguigno nello stomaco che si gonfia come un palloncino? Scopriamo di più su questo (aneurisma dell'arteria viscerale)!

Avete mai pensato che un vaso sanguigno all'interno del nostro corpo, come un tubo dell'acqua, possa indebolirsi in un punto e gonfiarsi come un palloncino? Questo fenomeno si chiama aneurisma. A volte può essere asintomatico, senza dare segni evidenti, ma può improvvisamente trasformarsi in un grave problema. Oggi parleremo di una condizione potenzialmente pericolosa, ma di cui molti non sono a conoscenza: l'aneurisma dell'arteria viscerale.

Cos'è un aneurisma dell'arteria viscerale? Cerchiamo di capirlo in modo semplice!

Immaginate di avere un vaso sanguigno nel corpo, la cui parete è leggermente indebolita. A causa della pressione del sangue che vi scorre, questo punto debole si gonfia come un palloncino. Questo fenomeno è chiamato aneurisma. Se l'aneurisma si ingrandisce troppo, il rigonfiamento a forma di palloncino può rompersi. In tal caso, il sangue inizia a fuoriuscire all'interno del corpo. Questa condizione è chiamata emorragia ed è una situazione di grave pericolo per la vita.

Cosa sono queste (arterie viscerali)? Si tratta dei principali vasi sanguigni del nostro corpo, l'aorta, che si ramifica e fornisce sangue agli organi più importanti all'interno dell'addome.

Questi organi sono:

• Il nostro intestino
• reni
• Fegato
• Pancreas
• Milza
• Stomaco

Nella maggior parte dei casi, questi "aneurismi delle arterie viscerali" si verificano nelle arterie che trasportano il sangue alla milza, ai reni e al fegato.

Esistono diversi tipi di aneurismi delle arterie viscerali?

Sì, principalmente ne esistono due tipi.

1. Pseudoaneurismi: Si verificano quando si forma un piccolo foro nella parete di un vaso sanguigno, da cui fuoriesce del sangue che si accumula nei tessuti esterni alla vena. Successivamente, a causa del processo di coagulazione del sangue nel nostro corpo, si forma una parete fragile attorno al sangue accumulato. Tuttavia, poiché questa parete non è molto resistente, gli pseudoaneurismi sono più inclini a rompersi.

2. Aneurismi veri: si verificano quando una parte indebolita della parete del vaso sanguigno si gonfia come un palloncino. Come accennato in precedenza.

Quanto sono comuni? Chi ne è colpito più spesso?

Gli aneurismi delle arterie viscerali sono in realtà una condizione piuttosto rara. Tuttavia, poiché la maggior parte delle persone non presenta alcun sintomo, è difficile stabilire con precisione quante persone ne siano effettivamente affette.

L'incidenza di alcuni tipi di aneurismi delle arterie viscerali varia in base al sesso. Ad esempio, le donne hanno maggiori probabilità di sviluppare un aneurisma nell'arteria che irrora la milza.

Quali sono i sintomi? Come si riconosce?

Ecco la cosa più importante. Nella maggior parte dei casi non ci sono sintomi! I medici spesso li scoprono per caso durante un esame medico, come una TAC o una risonanza magnetica, effettuato per un'altra patologia.

Tuttavia, se il vaso sanguigno dilatato, o "aneurisma", si rompe, compaiono i sintomi. I sintomi principali sono:

• Anemia (ovvero una diminuzione del volume sanguigno nel corpo)
• Dolore allo stomaco o alla schiena . Questo dolore a volte può essere molto lieve, altre volte intenso. Pertanto, a volte è difficile identificare con precisione la malattia.

Altri sintomi possono variare a seconda della posizione dell'aneurisma. Ad esempio:

• Vomitare sangue
• Sangue nelle feci

Se avverti improvvisamente un forte dolore allo stomaco o alla schiena, non ignorarlo. È importante consultare immediatamente un medico.

Perché si verificano questi aneurismi delle arterie viscerali? Quali sono le cause?

Esistono diverse ragioni principali per cui si sviluppano i veri aneurismi:

• Aterosclerosi: questa è la causa più comune. I depositi di grasso si accumulano all'interno dei vasi sanguigni, indebolendo gradualmente le pareti delle arterie.
• Malattie del tessuto connettivo: ad esempio, patologie come la displasia fibromuscolare, la sindrome di Marfan e la sindrome di Ehlers-Danlos. Queste possono causare un indebolimento delle pareti delle vene fin dalla nascita.
• Trauma: Immaginate un grave incidente, un forte colpo allo stomaco. Anche in quel caso, una situazione del genere può verificarsi.

Le cause degli pseudoaneurismi sono:

• Lesioni conseguenti a interventi chirurgici al fegato o al pancreas.
• Infiammazione del pancreas (pancreatite).
• Lesioni (causate da un incidente o da un altro colpo).
• Vasculite.

Come fanno i medici a diagnosticare questa condizione?

Per diagnosticare gli aneurismi delle arterie viscerali, i medici utilizzano principalmente esami di diagnostica per immagini specifici , come la tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (RM). Questi esami consentono di misurare con precisione le dimensioni dell'aneurisma, un dato fondamentale per determinare le opzioni di trattamento più appropriate.

Esiste un altro esame specifico, chiamato angiografia . In questo esame, un tubicino molto sottile (catetere) viene inserito in una vena e fatto arrivare fino all'arteria viscerale, dove si trova l'aneurisma. Attraverso questo tubicino viene iniettato un liquido speciale (mezzo di contrasto). Successivamente, tramite radiografia o TAC, il liquido rende chiaramente visibili le aree anomale nei vasi sanguigni. Talvolta, il trattamento può essere effettuato contemporaneamente all'angiografia.

In alcuni casi, soprattutto in quelli con le malattie del tessuto connettivo menzionate in precedenza, possono essere presenti aneurismi in più di un'arteria viscerale. In tali casi, il medico potrebbe esaminare tutte le arterie dell'addome.

Cosa fai dopo aver scoperto di avere un aneurisma? Aspetti e basta? Ti sottoponi a monitoraggio?

La decisione di trattare o meno un aneurisma dipende dalle sue dimensioni e dal suo tipo. In generale, se un aneurisma vero e proprio è inferiore a 2 centimetri , i medici spesso raccomandano un approccio di "vigile attesa".

Ciò significa che il medico ti controllerà a intervalli regolari per verificare se l'aneurisma si sta ingrandendo. Potrebbe anche prescriverti dei farmaci per abbassare la pressione sanguigna, poiché l'ipertensione può aumentare il rischio di ingrossamento dell'aneurisma.

Quando è assolutamente necessario intervenire con un trattamento?

Se si sospetta che un aneurisma possa rompersi, è meglio trattarlo. Soprattutto in casi come questi:

• Pseudoaneurismi di qualsiasi dimensione: perché presentano un alto rischio di rottura.
• Aneurismi veri di dimensioni superiori a 2 centimetri: (Tuttavia, nel caso di un aneurisma dell'arteria splenica, la riparazione è generalmente raccomandata quando le sue dimensioni superano i 3 centimetri).

Inoltre, indipendentemente dalle dimensioni dell'aneurisma, potrebbe essere necessario un trattamento anche in caso di elevato rischio di rottura. Il rischio può aumentare se:

• Se sei incinta o in età fertile.
• Se si manifestano sintomi persistenti come anemia o dolore allo stomaco/alla schiena.
• Se hai bisogno di un trapianto di fegato o di un altro intervento chirurgico per curare la cirrosi.

Inoltre, alcuni aneurismi delle arterie viscerali, indipendentemente dalle loro dimensioni, necessitano di un trattamento immediato, a seconda della loro posizione, perché presentano un alto rischio di rottura. Ad esempio:

• Un aneurisma dell'arteria gastroduodenale, che irrora di sangue lo stomaco, la parte superiore dell'intestino tenue e la parte superiore del pancreas.
• Un aneurisma dell'arteria pancreaticoduodenale, che irrora di sangue il pancreas e la parte superiore dell'intestino tenue.
• Un aneurisma nell'arteria mesenterica superiore, che irrora di sangue l'intestino tenue.

Quali sono le opzioni di trattamento?

Esistono due metodi di trattamento principali:

1. Chirurgia a cielo aperto

2. Procedure endovascolari minimamente invasive

I medici decidono quale di questi due metodi è più adatto a te considerando fattori quali:

• La natura dei tuoi vasi sanguigni (come la loro forma e dimensione).
• Dov'è l'aneurisma?
• I rischi della chirurgia a cielo aperto (a seconda dell'età e dello stato di salute generale).

In chirurgia aperta (Chirurgia aperta)La procedura prevede che, dopo aver praticato un'incisione relativamente ampia, il chirurgo si rechi direttamente nel punto in cui si trova l'aneurisma, rimuova la parte danneggiata dell'arteria e, a seconda dei casi, trapianti un nuovo tratto di arteria o ripari quello esistente.

Il trattamento minimamente invasivo prevede l'inserimento di un sottile tubo (catetere) in un vaso sanguigno, solitamente dall'inguine, e la sua guida fino alla sede dell'aneurisma. Successivamente, piccoli strumenti vengono introdotti attraverso il tubo per sostenere l'aneurisma e impedirne la rottura, utilizzando uno o più dei seguenti metodi:

• Embolizzazione con spirali o con plug: questa procedura prevede l'inserimento di una piccola spirale o di un plug meccanico nell'aneurisma e il suo riempimento.
• Embolizzazione liquida: in questa procedura, una speciale colla, un gel o un'altra sostanza liquida viene iniettata nell'aneurisma e sigillata.
• Stenting: In questa procedura, un tubo (uno stent) costituito da una rete metallica ricoperta di tessuto viene inserito nell'arteria in cui si trova l'aneurisma.

Se si deve eseguire un'angiografia per individuare un aneurisma di un'arteria viscerale, a volte questo trattamento minimamente invasivo può essere effettuato contemporaneamente, utilizzando lo stesso catetere impiegato per l'esame.

Qual è la differenza tra chirurgia a cielo aperto e trattamento endovascolare?

Entrambi i trattamenti sono stati studiati. In generale, entrambi sono ugualmente sicuri ed efficaci. Tuttavia, le tecniche minimamente invasive possono comportare una guarigione più rapida e una degenza ospedaliera più breve. In alcuni casi, tuttavia, potrebbe essere necessario un secondo trattamento.

Esiste un modo per prevenire la formazione di un aneurisma dell'arteria viscerale?

Molti tipi di aneurismi delle arterie viscerali sono difficili da prevenire. Tuttavia, gli aneurismi causati dal già citato assottigliamento e indurimento delle arterie (aterosclerosi) possono essere prevenuti con uno stile di vita sano. Ecco alcune cose che puoi fare per ridurre il rischio di sviluppare l'aterosclerosi:

• Tieni sotto controllo il colesterolo e la pressione sanguigna.
• Fai esercizio fisico regolarmente.
• Segui una dieta sana per il cuore .
• Dormi a sufficienza.
• Limitare il consumo di alcol.
• Gestire lo stress.
• Smetti completamente di fumare e di usare tabacco.

Quali sono le prospettive per questa situazione?

Se un aneurisma di un'arteria viscerale si rompe, a volte può essere fatale. Gli studi dimostrano che circa il 25% delle persone che si presentano al pronto soccorso con un aneurisma di un'arteria viscerale ha un aneurisma rotto. Di questi, almeno il 10% muore.Il rischio di morte per le donne in gravidanza che subiscono la rottura di un aneurisma è ancora più elevato.

In generale, le persone che non presentano sintomi (dolore o emorragia interna) prima dell'inizio del trattamento hanno maggiori probabilità di ottenere buoni risultati. Le persone con pseudoaneurismi corrono un rischio maggiore di rottura e morte rispetto a quelle con aneurismi veri.

Quando dovrei consultare un medico?

Se avverti improvvisamente un forte dolore allo stomaco o alla schiena, consulta immediatamente un medico. Non esitare.

Gli aneurismi delle arterie viscerali sono punti deboli nelle pareti delle arterie addominali. Se queste pareti si rompono, possono causare emorragie interne. Non tutte le persone affette da questa patologia presentano sintomi gravi, pertanto la diagnosi può essere ritardata. Tuttavia, grazie alla diffusione delle tecniche di diagnostica per immagini per altre malattie, molti aneurismi delle arterie viscerali vengono individuati prima della rottura. Di conseguenza, un trattamento precoce può ridurre il rischio di morte. Sebbene non tutti gli aneurismi delle arterie viscerali siano prevenibili, uno stile di vita sano può ridurre il rischio di aneurismi causati dall'aterosclerosi. Parlate con il vostro medico di cosa potete fare per ridurre il rischio di aterosclerosi.

Messaggio da portare a casa

• Un "aneurisma dell'arteria viscerale" è una dilatazione a forma di palloncino di un vaso sanguigno all'interno dell'addome. Può essere molto pericoloso se si rompe.
• Nella maggior parte dei casi non presenta sintomi. Può essere scoperta accidentalmente durante un esame diagnostico per un'altra patologia.
• Se avverti sintomi come dolore improvviso allo stomaco o alla schiena, vomito con sangue o presenza di sangue nelle feci , consulta immediatamente un medico.
• Esistono diverse opzioni di trattamento. Il trattamento viene determinato in base alle dimensioni e al tipo di aneurisma, nonché alle condizioni di salute del paziente.
• Uno stile di vita sano (alimentazione corretta, esercizio fisico ed evitare il fumo) è molto importante per prevenire gli aneurismi causati dall'aterosclerosi.

Se avete ulteriori domande in merito, non esitate a chiedere al vostro medico di famiglia o a uno specialista. Rimanete in salute!

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