Una soluzione al dolore alla spalla? Tutto quello che c'è da sapere sulla chirurgia di sostituzione della spalla.

Hai difficoltà a svolgere le tue attività quotidiane a causa del dolore e della rigidità alla spalla? Avverti un dolore insopportabile anche solo alzando un braccio, cambiandoti d'abito o sollevando un piccolo peso? Forse il tuo medico ti ha parlato di un intervento di protesi alla spalla. È normale sentirsi un po' spaventati e nervosi sentendo questo nome. Ma in cosa consiste esattamente questo intervento? C'è davvero motivo di aver paura? Parliamone in modo semplice e comprensibile.

In parole semplici, cos'è un intervento di sostituzione della spalla?

Per essere precisi, si tratta di rimuovere l'articolazione della spalla usurata e danneggiata e sostituirla con un'articolazione artificiale. In medicina, questo intervento viene chiamato artroplastica (sostituzione articolare) .

L'articolazione della spalla è composta da due parti: una sfera e una cavità. La parte sferica, situata nella parte superiore dell'osso del braccio (omero), si articola in una cavità a forma di coppa situata nell'osso della spalla (scapola), chiamata cavità glenoidea. Questo intervento chirurgico prevede la rimozione sia della sfera che della cavità danneggiate e la loro sostituzione con un'articolazione artificiale (protesi) realizzata in metallo e plastica.

Devi sostituire l'intera articolazione di tutti?

In genere, la maggior parte delle persone che si sottopongono a un intervento di protesi alla spalla vede sostituita l'intera articolazione. Ciò significa che vengono sostituite sia la testa del femore che la cavità acetabolare.

Immaginate che solo una parte della vostra articolazione sia gravemente danneggiata. Ad esempio, la coppa è ancora intatta, ma solo la testa dell'omero è usurata. In questi casi, il medico potrebbe decidere di sostituire solo la parte danneggiata. Questa procedura si chiama emiartroplastica . Tuttavia, è un intervento raro, perché nella maggior parte dei casi, quando un'articolazione viene danneggiata a causa di una patologia come l'artrite, entrambe le parti sono compromesse.

Per chi è consigliato questo intervento chirurgico?

I medici solitamente raccomandano questo intervento chirurgico a chi soffre di problemi alla spalla che non possono essere controllati con altri trattamenti come farmaci, esercizio fisico e iniezioni. Verifica se presenti qualcuno di questi sintomi.

Come ci si prepara prima di un intervento chirurgico?

Il medico e l'équipe medica ti aiuteranno a prepararti al meglio prima dell'intervento. Dovrai sottoporti a diversi esami.

• Visita odontoiatrica: Potreste chiedervi perché sia ​​necessaria una visita odontoiatrica prima di un intervento chirurgico alla spalla. Il motivo è che le infezioni del cavo orale possono diffondersi attraverso il flusso sanguigno e causare un'infezione nell'articolazione appena sostituita. Questa visita serve a ridurre tale rischio.
• Un esame fisico completo: verifica se il tuo stato di salute generale è buono.
• Radiografia, TAC o risonanza magnetica: per valutare con precisione l'entità del danno all'articolazione della spalla.
• Elettrocardiogramma (ECG): per verificare che il cuore funzioni correttamente.
• Esami del sangue: Controllano parametri come la glicemia e la funzionalità renale.

Di solito ti verrà chiesto di non mangiare né bere (digiunare) circa 8 ore prima dell'intervento. Il medico ti fornirà istruzioni specifiche al riguardo.

Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

Prima dell'intervento, verrai anestetizzato da un anestesista. Ciò significa che non sentirai alcun dolore. Potresti essere completamente addormentato (anestesia generale) oppure potrebbe esserti somministrato un anestetico locale per intorpidire solo la spalla e l'area circostante (anestesia regionale).

Il chirurgo procede quindi in questi passaggi:

1. Si pratica una piccola incisione nella pelle intorno alla spalla.

2. I frammenti di osso e cartilagine danneggiati e usurati vengono rimossi con cura.

3. La nuova protesi, invece, viene applicata correttamente.

4. Il braccio e la spalla vengono riposizionati correttamente e l'incisione viene chiusa con dei punti di sutura.

Questo intervento chirurgico di solito dura circa due ore , ma la durata può variare leggermente a seconda dell'entità del danno all'articolazione.

Quali sono i benefici e i possibili rischi dell'intervento chirurgico?

Come per qualsiasi intervento chirurgico, ci sono benefici e rischi, seppur molto rari.

Quali sono i tempi di recupero dopo l'intervento chirurgico?

Dopo l'intervento, verrai trasferito in una sala di risveglio. L'équipe medica ti monitorerà attentamente fino al tuo completo recupero dall'anestesia. Alcuni interventi consentono di tornare a casa il giorno stesso, ma la maggior parte richiede uno o due giorni di degenza in ospedale .

Quanto tempo ci vuole per guarire?

La guarigione completa potrebbe richiedere diversi mesi . Dopo l'intervento, il braccio verrà immobilizzato in un tutore. Dovrai indossarlo per diverse settimane .

Dopo qualche settimana, ti verrà chiesto di iniziare la fisioterapia. Un fisioterapista ti insegnerà esercizi e stretching per rafforzare i muscoli della spalla e aumentare la tua mobilità articolare.

Cosa fai per alleviare il dolore?

È normale avvertire un po' di dolore dopo un intervento chirurgico. Il dolore potrebbe essere più intenso nelle prime settimane. Il medico prescriverà degli antidolorifici per aiutarvi a controllarlo. È importante seguire scrupolosamente le sue indicazioni.

Come ci si riabitua alle attività quotidiane?

Dovresti essere in grado di svolgere attività semplici come vestirti e mangiare autonomamente entro due o tre settimane . Tuttavia, dovrai evitare di sollevare pesi, praticare sport o fare esercizio fisico intenso per alcuni mesi . Prima di riprendere qualsiasi attività, consulta il tuo medico per assicurarti che sia sicura per te.

Quanto dura questa protesi articolare?

Se curata adeguatamente, questa protesi articolare può durare per anni. Molte persone la utilizzano per più di 15 anni senza alcun problema. Alcune persone la portano con sé per tutta la vita.

Il chirurgo potrebbe spiegarvelo e potreste avere delle limitazioni sul peso che potrete sollevare con il braccio per il resto della vostra vita.

A che ora dovrei chiamare il dottore?

Se dopo l'intervento chirurgico si manifesta uno qualsiasi di questi sintomi, contatti immediatamente il medico o si rechi al Pronto Soccorso dell'ospedale più vicino.

È normale sentirsi un po' spaventati e nervosi quando si sente parlare di questo tipo di intervento chirurgico. Ma ricordate, è qualcosa che vi porterà un grande sollievo. Anche se il periodo di recupero sarà un po' difficile, potrete essere orgogliosi dell'impegno che state mettendo per riportare la vostra spalla in buone condizioni. Parlate apertamente con il vostro medico di qualsiasi domanda o dubbio abbiate. In questo modo sarete in grado di affrontare questo percorso al meglio.