La tua vista si sta offuscando? Vedi delle macchie nere davanti agli occhi? Potrebbe trattarsi di degenerazione maculare umida!

Anche voi notate che la vostra vista sta cambiando un po' con l'avanzare dell'età? A volte, quando leggete un libro o un giornale, vi sembra che le lettere non siano nitide o che dobbiate vedere le cose da vicino? Sebbene si tratti di fenomeni normali che si verificano con l'età, a volte è il caso di preoccuparsi. Ebbene, si tratta di una condizione seria che si sviluppa all'interno dell'occhio chiamata degenerazione maculare umida, o DMW (Wet Macular Degeneration). Approfondiamo l'argomento oggi.

Che cos'è la degenerazione maculare umida?

In parole semplici, la degenerazione maculare umida è una forma più grave e avanzata di degenerazione maculare senile (AMD), una condizione che colpisce i nostri occhi con l'avanzare dell'età . Ora, potreste chiedervi cos'è l'AMD. Si tratta di una condizione che causa danni alla macula , una parte dell'occhio che ci aiuta a vedere chiaramente con l'avanzare dell'età.

Quando questa condizione si aggrava, ovvero quando si manifesta la degenerazione maculare umida (DMW), iniziano a formarsi nuovi vasi sanguigni, fragili e non sani, sotto la membrana chiamata retina all'interno dell'occhio. Poiché questi nuovi vasi sanguigni sono molto fragili, iniziano a perdere sangue e liquidi. Questa perdita di sangue e liquidi può danneggiare le cellule della retina e causare la perdita della vista, in particolare della visione centrale . Per essere precisi, si tratta di ciò che si vede quando si guarda dritto davanti a sé.

Immaginate di guardare il volto di qualcuno: la parte centrale del viso è sfocata e riuscite a malapena a distinguere ciò che la circonda. Ecco cosa succede in questo caso.

Questo sanguinamento può anche causare la formazione di tessuto cicatriziale. Ciò può danneggiare ulteriormente la macula, peggiorando la vista. Nel tempo, questo sanguinamento e il tessuto cicatriziale possono portare a una perdita permanente della vista. Tuttavia, se riconosciuto e trattato precocemente , è possibile prevenire danni permanenti o addirittura arrestare il peggioramento della vista. Pertanto, se notate qualsiasi cambiamento nella vostra vista, è molto importante consultare uno specialista oculista il prima possibile.

Altri nomi che i medici usano per questa malattia sono "degenerazione maculare essudativa" e "degenerazione maculare neovascolare". "Essudato" è il termine medico per "perdita di liquido". È da qui che deriva il nome.

Quanto è diffusa questa malattia?

Il rischio di sviluppare la degenerazione maculare senile (AMD) aumenta con l'età. Infatti, è la principale causa di perdita della vista nelle persone di età superiore ai 60 anni. Circa il 10-20% delle persone affette da AMD sviluppa la forma umida (DMW). Ciò significa che tra i 10 e i 20 milioni di persone in tutto il mondo soffrono di questa malattia.

Quali sono i sintomi della degenerazione maculare umida?

Questa condizione (WMD) causa una perdita indolore della visione centrale.Entrambi gli occhi possono essere colpiti, ma a volte uno è più interessato e l'altro meno.

Ecco alcuni dei sintomi principali:

• Vedere macchie scure o corpi mobili davanti agli occhi .
• Visione sfocata , soprattutto quando si guarda da vicino.
• Perdita o diminuzione della percezione dei colori . Potresti non essere in grado di distinguere tra blu e giallo.
• Visione distorta / metamorfopsia . Ad esempio, le sbarre di una finestra possono apparire allungate.
• Percepire gli oggetti come più piccoli di quanto siano in realtà (micropsia) .
• Zone di campo visivo oscurate .
• Punti ciechi / scotomi .
• Perdita completa della visione centrale, con persistenza della sola visione periferica .

Se si manifesta uno o più di questi sintomi, è consigliabile consultare immediatamente un oculista.

Quali sono le cause della degenerazione maculare umida?

È difficile individuare una singola causa per questa condizione, (WMD). Piuttosto, molti fattori di rischio si combinano per aumentare la probabilità di sviluppare questa malattia.

Ecco alcuni di questi fattori di rischio e fattori che contribuiscono al problema:

• Età : Con l'avanzare dell'età, aumenta la probabilità di sviluppare qualsiasi tipo di degenerazione maculare.
• Influenza genetica e storia familiare : Alcune alterazioni (mutazioni) nei geni (DNA) ereditati dai genitori possono aumentare il rischio di sviluppare la malattia di Warthin. Se un membro della tua famiglia ha già avuto la malattia, è più probabile che tu la sviluppi.
• Razza : Le persone di origine europea sono a maggior rischio di sviluppare la malattia di massa. Le persone di origine africana hanno meno probabilità di svilupparla.
• Nutrizione : Carenze di alcune vitamine (in particolare vitamine C ed E) , minerali ( rame e zinco ) e componenti della vitamina A o nutrienti correlati (beta-carotene, luteina, zeaxantina) possono contribuire alla WMD.
• Posizione geografica : se vivi più vicino all'equatore, l'esposizione complessiva alla luce è maggiore. Anche questo può essere un fattore determinante.
• Alcune abitudini : l'uso di tabacco può contribuire allo sviluppo di (ADM).
• Altre condizioni di salute : condizioni come colesterolo alto (ipercolesterolemia), pressione alta (ipertensione) e malattie cardiovascolari possono contribuire alla WMD. Vi sono ancora prove contrastanti sul fatto che anche il diabete (diabete mellito - tipo 1 e tipo 2) contribuisca.

Quali sono le complicazioni di questa malattia?

La principale complicanza della degenerazione maculare umida è la perdita della visione centrale.Se non trattata, tra l'80% e il 90% delle persone affette da malattie neuromuscolari finirà per perdere la vista fino al punto di essere considerate legalmente cieche. In altre parole, la loro vista si compromette a tal punto da impedire loro di svolgere le normali attività quotidiane.

Come si diagnostica la degenerazione maculare umida?

Uno specialista degli occhi, ad esempio un oftalmologo o uno specialista della retina, può diagnosticare la WMD utilizzando una combinazione di diversi metodi.

Il primo passo è un esame oculistico di routine . Durante questo esame, è possibile esaminare direttamente la retina. Ciò può essere fatto utilizzando uno strumento portatile chiamato oftalmoscopio , oppure dilatando la pupilla ed eseguendo un esame con lampada a fessura . Si può anche utilizzare una semplice griglia chiamata test di Amsler . Questo test può aiutare a identificare eventuali distorsioni della vista (la griglia appare allungata a causa di distorsioni della retina).

Oltre a un esame oculistico e a un esame con lampada a fessura, un oftalmologo può anche eseguire test di diagnostica per immagini non invasivi. Questi test permettono di visualizzare le strutture interne e i vasi sanguigni nella parte posteriore dell'occhio. Alcuni dei test che possono essere eseguiti includono:

• Tomografia a coerenza ottica (OCT) : si tratta di una scansione che acquisisce immagini a sezione trasversale dell'interno dell'occhio.
• Angiografia con fluoresceina : questa procedura prevede l'iniezione di un colorante in una vena del braccio e lo scatto di immagini mentre il colorante attraversa i vasi sanguigni all'interno dell'occhio.
• Angiografia con verde di indocianina (ICGA) : si tratta di un test che utilizza un altro tipo di colorante, simile al precedente.

Come viene trattata questa situazione?

La degenerazione maculare umida è una malattia altamente curabile se diagnosticata precocemente . Esistono due modalità principali di trattamento: farmaci e procedure laser .

I farmaci agiscono bloccando una proteina chiamata fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) , che il nostro corpo utilizza per formare nuovi vasi sanguigni. Quando il VEGF viene bloccato, la formazione di nuovi vasi sanguigni si arresta. Questi farmaci vengono somministrati tramite iniezione direttamente nell'occhio . Non abbiate paura, anche se si dice che vengono iniettati nell'occhio, l'iniezione viene effettuata anestetizzando l'occhio in modo che non si senta nulla.

Ecco alcuni tipi di farmaci che bloccano il VEGF:

• Aflibercept
• Bevacizumab
• Brolucizumab
• `Faricimab`
• Ranibizumab

L'obiettivo del trattamento laser per la distrofia maculare è arrestare la crescita di nuovi vasi sanguigni e, se possibile, ridurne le dimensioni. La possibilità di sottoporsi a un intervento chirurgico laser dipende dalla posizione dei nuovi vasi sanguigni sotto la macula e da diversi altri fattori. Tuttavia, le iniezioni sono ora più comuni dei trattamenti laser.

Il tuo oculista saprà spiegarti al meglio le opzioni di trattamento disponibili. Le informazioni che ti fornirà saranno le più pertinenti e utili per la tua specifica condizione. Ti illustrerà inoltre i possibili effetti collaterali o complicazioni e quale trattamento sarà più indicato per te.

Quali sono le prospettive per la degenerazione maculare umida?

La prognosi per la condizione (ADM), ovvero quanto bene guarirà o quale sarà il suo stato visivo, dipende da diversi fattori. Questi sono:

• Quanto è grave la tua situazione (con le armi di distruzione di massa)?
• In quale punto della macula si trova il danno?
• Opzioni di trattamento disponibili o già in corso.
• Altre patologie di cui soffri.

Poiché molti fattori influenzano la vista, le prospettive possono variare notevolmente. Il tuo oculista potrà fornirti un parere sulla tua situazione specifica .

È possibile prevenire la degenerazione maculare umida?

Poiché sono molti i fattori e i fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo delle armi di distruzione di massa (ADM), è impossibile prevenirle completamente. Tuttavia, ci sono cose che si possono fare per ridurre il rischio di svilupparle o ritardarne lo sviluppo.

Alcune delle cose più importanti che puoi fare per prevenire o ritardare l'insorgenza della degenerazione maculare senile (AMD) sono quelle relative alla forma secca, la meno grave di AMD. Ecco alcuni passaggi che il tuo oculista potrebbe consigliarti:

• Utilizzate la griglia di Amsler ogni giorno . Il vostro oculista può fornirvi una griglia di Amsler da usare a casa e mostrarvi come utilizzarla. Se notate qualsiasi cambiamento o distorsione della vista, contattate il vostro oculista il prima possibile. In questo modo si può ridurre il rischio di danni irreversibili alla retina e di perdita della vista.
• Rivolgetevi regolarmente al vostro oculista per esami della vista . Questo può aiutare a individuare la malattia della sostanza bianca in fase precoce.
• Assumi integratori alimentari quotidianamente . Questi contengono solitamente vitamina C, vitamina E, rame, zinco, luteina, zeaxantina e beta-carotene. (Non assumere beta-carotene se fumi, poiché aumenta il rischio di cancro ai polmoni.)
• Smetti di usare tabacco o non iniziare affatto . Questo include tutte le forme di consumo di tabacco/nicotina, compresi lo svapo e il tabacco senza fumo. Il tuo medico può fornirti informazioni sulle risorse disponibili per aiutarti a smettere.
• Indossa occhiali da sole. L'esposizione al sole può aumentare il rischio di sviluppare la degenerazione maculare. Gli occhiali da sole possono ridurre gli effetti della luce solare sugli occhi.
• Mantieniti attivo . L'attività fisica apporta numerosi benefici alla tua salute, inclusa la salute della retina.
• Mantieni un peso sano . Molti dei fattori che contribuiscono ad aumentare il rischio di sviluppare malattie metaboliche ereditarie (MMO) sono correlati alla salute fisica generale.

Esistono altre misure che puoi adottare per prevenire la perdita della vista causata da armi di distruzione di massa. Se hai domande o dubbi su cosa puoi fare, rivolgiti al tuo oculista. Sarà in grado di fornirti indicazioni e risorse utili.

Come posso prendermi cura di me stesso se soffro di degenerazione maculare umida?

Quando si inizia a perdere la vista a causa di un'arma di distruzione di massa (WMD), può essere molto debilitante. Può compromettere la capacità di vivere in modo indipendente e le normali attività quotidiane.

Se hai già perso la vista a causa di un'arma di distruzione di massa (ADM), ci sono ancora delle cose che puoi fare per aiutarti. Queste sono:

• Chiedi al tuo oculista informazioni sulla riabilitazione per ipovisione . Si tratta di un tipo di terapia simile alla fisioterapia o alla terapia occupazionale, ma specifica per gli occhi. Questa riabilitazione ti insegna ad adattarti e a gestire i cambiamenti della vista già presenti.
• Utilizza strumenti e tecnologie . Oggetti semplici come lenti d'ingrandimento o lenti a contatto possono semplificare le attività quotidiane. Anche oggetti tecnologici avanzati come app per smartphone o dispositivi elettronici specifici possono aiutarti ad adattarti alla perdita o ai cambiamenti della vista. Il tuo oculista può fornirti consigli e informazioni specifiche su quali strumenti (tecnologici o meno avanzati) potrebbero esserti utili.
• Sfrutta le risorse e l'aiuto a tua disposizione . A seconda di dove vivi, potrebbero esserci organizzazioni governative e private in grado di aiutarti con le tue necessità quotidiane. Rivolgerti a loro può aiutarti a vivere in modo indipendente e a semplificarti la vita.

Quando dovrei consultare il mio oculista?

Il tuo oculista ti consiglierà un programma di visite di controllo per monitorare la tua condizione di displasia della sostanza bianca e, se necessario, adattare la terapia. Queste visite sono molto importanti per limitare la perdita della vista.

Inoltre, se notate cambiamenti nella vostra vista, ad esempio distorsioni che compaiono quando testate la vostra vista con la griglia di Amsler, dovreste contattare immediatamente il vostro oculista .

Quali domande dovrei porre al mio oculista?

Ecco alcune domande che potreste voler porre al vostro oculista:

• Quanto è grave la mia condizione (di arma di distruzione di massa)?
• Qual è la probabile tempistica della perdita della vista e cosa posso fare per ridurre o limitare i danni?
• La localizzazione delle alterazioni nella macula influisce sulle possibili terapie o sulle probabilità di successo di tali terapie?
• Come posso limitare ulteriori danni?
• Quali risorse e quale tipo di aiuto posso ottenere?
• Trarrò beneficio dalla terapia di riabilitazione visiva?

La vista è un senso che molte persone utilizzano quotidianamente, spesso senza nemmeno pensarci. Perdere la vista può essere un'esperienza frustrante e debilitante. Tuttavia, ci sono delle cose che si possono fare per limitare i danni, prevenire un ulteriore peggioramento della vista e adattarsi ai cambiamenti già in atto.

Il modo migliore per scoprire cosa si può fare per affrontare questa condizione è parlarne con il proprio oculista. Lui o lei vi guiderà attraverso i passaggi e i cambiamenti che possono esservi d'aiuto. Non dovete affrontare questa condizione o i suoi effetti da soli, loro sono lì per aiutarvi.

Le cose più importanti da ricordare (Messaggio chiave)

Bene, riassumiamo quindi alcuni dei punti chiave che dovete ricordare di quanto abbiamo discusso:

• La degenerazione maculare umida (DMW) è una forma grave di degenerazione maculare senile (DMLE). Si tratta di una condizione in cui si formano nuovi vasi sanguigni fragili all'interno dell'occhio, che possono perdere sangue e causare la perdita della visione centrale.
• I sintomi possono includere macchie nere davanti agli occhi, visione offuscata e visione sfocata. Se si manifestano questi sintomi, consultare immediatamente un medico.
• Se diagnosticato precocemente, il problema può essere trattato . Esistono farmaci oculari, iniezioni e trattamenti laser.
• Ci sono alcune cose che si possono cercare di prevenire , come seguire una dieta sana, evitare di fumare, indossare occhiali da sole e sottoporsi a regolari esami della vista.
• Se soffrite di questa condizione, è molto importante rimanere in contatto regolarmente con il vostro oculista e seguire i suoi consigli. Esistono anche metodi e dispositivi che possono aiutarvi a convivere con la vista ridotta.

Quindi, la cura dei tuoi occhi è nelle tue mani. In caso di dubbi o problemi, non esitare a consultare un medico.

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