האם הצוואר שלך נפוח? בואו נדבר על זפק!

אנשים רבים כנראה קצת מפחדים כשהם רואים נפיחות קטנה בצוואר שלהם, נכון? מה זה? אולי שמעתם על ' גאוט '. היום אנחנו הולכים לדבר על מצב זה, המכונה רפואית '( גויטר )'. אל תפחדו, הדבר הכי חשוב הוא להיות מודעים לכך.

מהי בלוטת התריס הזו?

אוקיי, קודם כל בואו נראה מהי ה"(זפק)" או בלוטת התריס הזו. בלוטת התריס הזו היא בלוטה קטנה בצורת פרפר בצוואר, ממש מתחת לעצם הבריח. זהו חלק מה"( מערכת האנדוקרינית )" של הגוף שלנו.

למרות גודלם הקטן, ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת התריס חשובים מאוד. שני ההורמונים העיקריים המיוצרים כאן הם תירוקסין (המכונה גם "(T4)") וטרי-יודוטירונין (המכונה גם "(T3)"). הורמונים אלה מעורבים במספר תפקודים חשובים מאוד בגופנו. לדוגמה:

• חילוף החומרים של גופנו הוא התהליך שבו המזון שאנו אוכלים מומר לאנרגיה.
• שליטה בטמפרטורת הגוף .
• דברים כמו מצב הרוח שלנו, חרדה וכו'.
• קצב לב .
• תהליך העיכול .

אתם מבינים, למרות שהיא קטנה, היא עושה הרבה עבודה. אז אפילו אם הבלוטה הזו פשוט מתנפחת, או מייצרת יותר מדי או מעט מדי הורמונים, אנחנו עלולות להיתקל בבעיות.

אז, האם ישנם סוגים מסוימים של הסלע הזה?

כן, ניתן לסווג את הזפק הזה לשתי דרכים. אחת היא לפי אופן הגדילה שלו. השנייה היא לפי רמות הורמוני בלוטת התריס שלך.

מסווגים לפי אופן הגידול שלהם:

• זפק פשוט או מפושט: זהו מצב שבו כל בלוטת התריס מתנפחת ומרגישה רכה למגע.
• זפק נודולרי: במקרה זה, מתפתח גוש מוצק או מלא נוזל (נודולה) בתוך בלוטת התריס, אשר מרגיש כמו גוש כשנוגעים בו.
• זפק רב-גושי: זהו מצב שבו נוצרות גושים רבים בתוך בלוטת התריס. גושים אלה עשויים להיות גלויים מבחוץ או להימצא רק במהלך בדיקות.

מסווג לפי רמות הורמוני בלוטת התריס:

• זפק רעיל: במצב זה, בלוטת התריס מתנפחת ומייצרת כמות גדולה מדי של הורמון בלוטת התריס. כתוצאה מכך נוצר מצב הנקרא היפרפעילות של בלוטת התריס.
• זפק לא רעיל: במקרה זה, בלוטת התריס נפוחה, אך רמות ההורמונים תקינות. משמעות הדבר היא שאין היפרפעילות של בלוטת התריס וגם לא תת-פעילות של בלוטת התריס, שהיא מצב של רמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס. רופאים מכנים מצב זה גם אאותירואיד.

לפעמים רופאים משלבים את שני הסוגים הללו. לדוגמה, "זפקת רב-גבשושית רעילה" היא מצב שבו נוצרים גושים מרובים בבלוטת התריס ומייצרים הורמונים עודפים.

מי נוטה יותר לפתח סוג זה של אבן מרה?

למעשה, כל אחד יכול לפתח זפק. עם זאת, נאמר שנשים נוטות פי ארבעה יותר לפתח זאת מאשר גברים . כמו כן, הסיכון לפתח זפק עולה עם הגיל. זה נפוץ ביותר לאחר גיל 40 .

בנוסף, אנשים הסובלים מהמצבים הבאים נוטים יותר לפתח אבני מרה:

• הַשׁמָנָה
• עמידות לאינסולין
• תסמונת מטבולית

כמו כן, אם קיבלת הקרנות לראש ולצוואר כטיפול רפואי, או אם למישהו במשפחתך יש היסטוריה משפחתית של מחלת בלוטת התריס , גם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח זפק.

עד כמה נפוץ מצב זה?

סרטן כיס המרה הוא למעשה מצב נפוץ יחסית. בארצות הברית, למשל, כ-5% מהאוכלוסייה סובלים ממנו.

אבל ברחבי העולם, הגורם העיקרי לזפק הוא מחסור ביוד . נאמר שכ-2.2 מיליון איש סובלים מבעיה זו.

הסבירות לפתח זפק משתנה בהתאם לחומרת חוסר היוד:

• אם יש רמה נמוכה של מחסור ביוד , יש סיכוי של 5% עד 20% לפתח זפק.
• אם חוסר היוד הוא בינוני , הוא עולה ל-20% עד 30%.
• אם מחסור ביוד חמור , הסיכוי לפתח זפק יכול לעלות ליותר מ-30%.

אילו תסמינים אחוה אם יש לי אבן מרה?

גודל הזפק יכול לנוע בין קטן מאוד, בקושי מורגש, לגדול מאוד. ברוב המקרים, זפק אינו מכאיב. עם זאת, אם יש לך דלקת בלוטת התריס, כלומר בלוטת התריס שלך הופכת נפוחה ואדומה, אתה עלול לחוות כאב.

ניתן לראות את התסמינים העיקריים כדלקמן:

• זה מרגיש כמו גוש בחלק הקדמי של הצוואר , ממש מתחת לעצם הבריח.
• תחושה כאילו משהו תקוע בגרון .
• צרידות (שינוי קול).
• הוורידים בצוואר נראים בולטים.
• תחושת סחרחורת בעת הרמת ידיים מעל הראש.

ישנם תסמינים נוספים, פחות שכיחים:

• קוצר נשימה .
• לְהִשְׁתַעֵל.
• צליל שריקה בעת נשימה (עקב חסימת דרכי הנשימה).
• קושי בבליעה (עקב חסימה של הוושט).

יש אנשים שעשויים לסבול גם ממצב הנקרא היפר-תירואידיזם, שהוא עלייה בהורמוני בלוטת התריס יחד עם זפק. אם זה קורה, תסמינים כגון:

• דופק מהיר (טכיקרדיה) .
• להיות רזה בלי סיבה .
• שִׁלשׁוּל.
• הזעה גם ללא פעילות גופנית או אפילו כאשר טמפרטורת החדר אינה גבוהה מדי.
• רעידות גוף.
• חֲרָדָה.

כמו כן, לחלק מהאנשים עשויה להיות בעיה הנקראת תת פעילות של בלוטת התריס, שהיא מצב בו יש ירידה בהורמוני בלוטת התריס יחד עם זפק. במקרה זה, ייתכן שתראו תסמינים כמו:

• תחושת עייפות רבה (תשישות) .
• עֲצִירוּת.
• עור יבש.
• נהיה גדול יותר בלי סיבה .
• מחזורי מחזור לא סדירים אצל נשים.

מדוע נוצרת אבן מרה זו? מהן הסיבות לכך?

זפק הוא למעשה תגובה אדפטיבית של תאי בלוטת התריס לכל תהליך שמפריע לייצור הורמוני בלוטת התריס. למרות שמחסור ביוד הוא הגורם המוביל לזפק ברחבי העולם, ישנם גורמים רבים אחרים.

דברים שיכולים לגרום לאבני מרה הם:

• מחסור ביוד: בלוטת התריס שלך זקוקה ליוד כדי לייצר הורמוני בלוטת התריס. אם אינך מקבל מספיק יוד מהמזון שאתה אוכל, בלוטת התריס מנסה לייצר יותר הורמוני בלוטת התריס. היא מייצרת יותר תאים, מה שאומר שהיא גדלה. זוהי הסיבה העיקרית בכל רחבי העולם. עם זאת, במדינות כמו סרי לנקה, זה קצת פחות בגלל השימוש במלח עם יוד. אנו יכולים לקבל את כמות היוד הנדרשת מפירות ים, מוצרי חלב ומלח עם יוד. עם זאת, נטילת תוספי יוד ללא ייעוץ רפואי אינה מתאימה לאנשים רבים, מכיוון שהיא עלולה לגרום לבעיות בריאותיות אחרות.
• מחלת גרייבס: זוהי מחלה אוטואימונית. משמעות הדבר היא שמערכת החיסון שלך תוקפת את בלוטת התריס שלך, וגורמת לה להתרחב. מחלת גרייבס יכולה גם לגרום למצב הנקרא היפרפעילות של בלוטת התריס, שיש לטפל בו.
• מחלת השימוטו: זוהי גם מחלה אוטואימונית. היא גורמת לדלקת בבלוטת התריס. אצל אנשים מסוימים, מחלת השימוטו גורמת לבלוטת התריס להתרחב כמצב פיצוי. סוג זה של זפק חולף לעיתים קרובות מעצמו עם הזמן. עם זאת, חלק מהאנשים עם השימוטו צריכים ליטול כדורי הורמון בלוטת התריס.
• סרטן בלוטת התריס:סרטן בלוטת התריס יכול גם לגרום להגדלה.
• הריון: במהלך ההריון, בלוטת התריס עשויה להיות מוגדלת מעט עקב הורמון "גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG)" המיוצר בגוף האישה.
• דלקת בלוטת התריס: דלקת בבלוטת התריס עצמה יכולה גם היא לגרום להגדלה. יכולות להיות לכך מספר סיבות.

לעיתים, זפק יכול להתפתח ללא סיבה ספציפית. אנו מכנים אותם "זפק ספורדי". תרופות מסוימות יכולות גם הן לגרום לכך. לדוגמה, התרופה "ליתיום", המשמשת לטיפול במחלות נפש מסוימות, יכולה לגרום לסוג זה של זפק.

איך רופאים מאבחנים את זה בדיוק?

כשאתם הולכים לרופא, הוא יכול לבדוק את הצוואר שלכם לאיתור בלוטת התריס מוגדלת על ידי מישוש. אבל זפק פירושו שיש בעיה בבלוטת התריס שלכם. לכן עליכם לברר מה הבעיה.

רופאים מבצעים מספר בדיקות לשם כך:

• בדיקה גופנית: כפי שציינתי קודם, הרופא ימשש את אזור הצוואר שלך כדי לראות אם יש גושים או כאב.
• בדיקת דם לבלוטת התריס: בדיקות דם אלו מודדות את רמות הורמוני התריס. הן יכולות לעזור לקבוע האם בלוטת התריס מתפקדת כראוי.
• בדיקת נוגדנים: בדיקת דם זו מחפשת נוגדנים ספציפיים המיוצרים על ידי סוגים מסוימים של זפק. נוגדנים הם חלבונים המיוצרים על ידי תאי הדם הלבנים שלנו. אלה הם שמגנים עלינו מפני חיידקים הגורמים למחלות.
• אולטרסאונד של בלוטת התריס: אולטרסאונד הוא בדיקה המשתמשת בגלי קול בתדר גבוה כדי לעבור דרך רקמות הגוף. התמונות המתקבלות מוצגות על מסך מחשב. לאחר מכן הרופא יכול "לראות" את בלוטת התריס, לבדוק את גודלה והאם יש גושים.
• ביופסיה: ביופסיה היא הליך הכולל לקיחת דגימה של רקמה או תאים ובדיקתם במעבדה. אם יש לך גוש גדול בבלוטת התריס, ייתכן שתצטרך לעבור ביופסיה. זה נעשה לעתים קרובות כדי לשלול סרטן.
• קליטה וסריקת בלוטת התריס: בדיקת הדמיה זו מספקת מידע על גודלה ותפקודה של בלוטת התריס. היא כוללת הזרקה של כמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי לווריד ויצירת תמונה של בלוטת התריס על מסך מחשב. עם זאת, בדיקה זו לא תמיד נעשית ושימושית רק במקרים מיוחדים.
• סריקת CT או MRI (הדמיית תהודה מגנטית):אם השקדים גדולים מאוד או שהתפשטו לאזור החזה, ניתן לבצע סריקת CT או MRI כדי למדוד את גודלם ופיזורם.

האם אבני מרה יחלימו מעצמן?

זפק פשוט עשוי להבריא מעצמו לאחר זמן מה, ללא כל טיפול.

זפקים רבים, כגון זפקים רב-נודולריים, מתפתחים כאשר רמות הורמוני בלוטת התריס תקינות. לאחר אבחון על ידי רופא, אין צורך בטיפול ספציפי. עם זאת, ייתכן שאתה נמצא בסיכון לפתח תת פעילות של בלוטת התריס או יתר פעילות של בלוטת התריס בעתיד.

עם זאת, אם אתם מבחינים שבלוטת התריס שלכם מוגדלת, חשוב מאוד לפנות לרופא . מכיוון שישנן מספר סיבות לזפק, שחלקן דורשות טיפול.

מהם הטיפולים הזמינים?

הטיפול בזפק תלוי בגודל בלוטת התריס שלך, מהם התסמינים שלך ומה הסיבה. ישנן מספר אפשרויות טיפול:

• ללא טיפול / "המתנה ערנית": אם הזפק קטן ואינו מפריע לך, הרופא שלך עשוי להחליט שאין צורך בטיפול. אך הוא או היא יעקבו מקרוב אחר שינויים בבלוטת התריס שלך.
• תרופות:
• לבותירוקסין (למשל Levothroid®, Synthroid®) הוא טיפול חלופי להורמוני בלוטת התריס. הרופא שלך עשוי לרשום תרופה זו אם הזפק שלך נגרם מרמות נמוכות של הורמוני בלוטת התריס (היפותירואידיזם).
• אם הגורם לזפק הוא עלייה בהורמוני בלוטת התריס (היפרפעילות של בלוטת התריס), ניתנות תרופות אחרות. דוגמאות לכך כוללות מתימאזול (למשל טאפאזול®) ופרופילתיורציל.
• אם הגורם לשקדים הוא דלקת, הרופא עשוי לרשום אספירין או קורטיקוסטרואיד.
• טיפול ביוד רדיואקטיבי: טיפול זה משמש לטיפול בהיפרתרואידיזם של בלוטת התריס. בטיפול זה, יוד רדיואקטיבי נלקח דרך הפה. יוד זה חודר לבלוטת התריס והורס תאי בלוטת התריס, וגורם להתכווצות הבלוטה. לאחר טיפול זה, ייתכן שתצטרכו ליטול כדורי הורמון בלוטת התריס החלפתיים למשך שארית חייכם.
• ניתוח: הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על הליך כירורגי הנקרא כריתת בלוטת התריס כדי להסיר את כל בלוטת התריס או חלק ממנה. ניתוח עשוי להיות נחוץ אם הזפק גדול וגורם לקושי בנשימה או בבליעה. ניתוח משמש לעיתים גם להסרת גושים. ניתוח בדרך כלל נחוץ אם יש סרטן. בהתאם לכמות בלוטת התריס שהוסרה, ייתכן שתצטרך ליטול כדורי הורמון בלוטת התריס החלפתיים למשך שארית חייך.

האם נוכל למנוע זאת?

זפקת מחוסר יוד (זפקת פשוטה) היא הסוג היחיד של זפקת שבדרך כלל ניתן למנוע. ניתן למנוע סוג זה של זפקת על ידי צריכת כמות מספקת של דגים, מוצרי חלב ומלח יוד (מלח שולחן) בתזונה. עבור סוגים אחרים של זפקת, נטילת תוספי יוד או תוספי מזון אחרים ללא ייעוץ רפואי אינה מומלצת בדרך כלל. הם עלולים לגרום ליותר נזק מתועלת.

מהן התחזית למצב זה? (פרוגנוזה)

הפרוגנוזה של אבן מרה תלויה בסוגה ובסיבה שלה.

לזפק פשוט יש מראה טוב. עם זאת, אם בלוטת התריס ממשיכה לגדול, היא עלולה ללחוץ על הרקמה הסובבת, ולגרום לקשיי נשימה, בליעה וצרידות.

אם זפק הוא סימפטום של מצב אחר בבלוטת התריס, כגון מחלת גרייבס או מחלת השימוטו, התחזית תלויה בסיבה הבסיסית להגדלת בלוטת התריס שלך.

מתי עליי לפנות לרופא בנוגע לאבני מרה?

מכל סיבה שהיא, אם אובחנתם כחולי זפק, חשוב מאוד לפנות לרופא באופן קבוע (לפחות פעם בשנה) כדי לעקוב אחר המצב.

אם אתם מפתחים תסמינים חדשים, דברו עם הרופא שלכם.

בלוטת התריס שלך היא בלוטה חשובה מאוד במערכת האנדוקרינית שלך, ומשפיעה על דברים רבים בגוף שלך. בלוטת התריס מוגדלת יכולה להיות סימן לבעיה בסיסית של בלוטת התריס. החדשות הטובות הן שניתן לטפל בזפק ולפעמים הוא חולף מעצמו. אם אתה מבחין בגוש בחלק הקדמי של הצוואר, פנה לרופא שלך. הוא או היא יכולים לבדוק אם מדובר בזפק ומה גורם לו.

מסר אחרון לקחת הביתה

אוקיי, אז ממה שדנו, אני מקווה שהבנתם טוב יותר את המונח גויטר. לסיכום:

• זפק הוא נפיחות של בלוטת התריס. זה יכול לנבוע מסיבות רבות.
• אם אתם מבחינים במשהו כמו נפיחות בצוואר, קושי בבליעה, קושי בנשימה או שינוי בקול, הקפידו לפנות לייעוץ רפואי.
• לא כל אבני מרה דורשות טיפול, אך חשוב למצוא את הסיבה ולפנות לטיפול במידת הצורך.
• למרות שמחסור ביוד הוא גורם מרכזי בעולם, המצב פחות בארצנו עקב מלח עם יוד.
• לעולם אל תיקח הורמוני בלוטת התריס או כדורי יוד ללא ייעוץ רפואי.
• אם יש לך זפק, חשוב מאוד לעבור בדיקות מעקב סדירות לפי הוראות הרופא.

אין מה לחשוש, ניתן לטפל במצבים אלה היטב תחת הנחיות רפואיות מתאימות.