האם יש לך בעיות בכיס המרה? בואו נדבר על סריקת HIDA!

האם אי פעם הרגשתם כאב בצד ימין העליון של הבטן? או שרופא אמר לכם שיש לכם בעיה כלשהי בכיס המרה? באותו זמן, ייתכן שביקשו מכם לעבור 'סריקת HIDA' (סריקת חומצה אימונודיאצטית של מערכת העיכול בכבד ובכיס המרה). לכן, ייתכן שתרגישו מעט מפוחדים כשאתם שומעים את זה, אבל אל דאגה. היום נדבר על 'סריקת HIDA' זו בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהי סריקת HIDA?

במילים פשוטות, סריקת HIDA היא בדיקה מיוחדת שבוחנת את תפקוד כיס המרה. בבדיקה זו, מוזרקת לגוף כמות קטנה של חומר כימי הנקרא נותב רדיואקטיבי. לאחר מכן, משתמשים במצלמה מיוחדת כדי לצפות כיצד הוא נע בגוף. בדיקה זו נעשית במחלקה לרפואה גרעינית של בית חולים.

כדי להסביר קצת יותר, סריקת HIDA זו בוחנת את האופן שבו מרה זורמת מהכבד למעי הדק. אנו קוראים לנתיב זה של מרה "מערכת המרה".

חשבו על זה, הכבד שלכם מייצר נוזל עיכול שנקרא מרה. מרה זו עוזרת לנו לעכל את השומנים במזון שאנו אוכלים. לאחר מכן, המרה הנוצרת עוברת דרך צינורות מיוחדים (צינורות מרה) ומאוחסנת בכיס המרה. כיס המרה הוא שק קטן הממוקם מתחת לכבד, בצד ימין, ליד הצלעות התחתונות. כשאתם אוכלים, כיס המרה הזה מתכווץ (לוחץ) ושולח את המרה המאוחסנת בו דרך הצינורות לחלק הראשון של המעי הדק (התריסריון), כדי לעזור לעכל שומנים.

האם אתה מבין עכשיו? אם יש בעיה קלה איפשהו בתהליך הזה, אתה יכול לחוות תסמינים שונים. אז 'סריקת HIDA' זו יכולה לעזור למצוא את הסיבה. זה נקרא גם 'כולסצינטיגרפיה' ו'סנטיגרפיה הפטוביליארית'.

אילו מחלות ניתן לאתר באמצעות סריקת HIDA?

רופאים משתמשים ב'סריקת HIDA' זו כדי לזהות ולהעריך את היקף המצבים הבאים:

• דלקת כיס מרה חריפה: זהו מצב שמופיע פתאום. ייתכן שתחוו כאב חמור בצד ימין העליון של הבטן ותסמינים כגון חום. לרוב (כ-90%) זה נגרם על ידי אבני מרה החוסמות את צינור המרה.
• דלקת כיס מרה כרונית: זהו מצב שבו כיס המרה שלך הופך מודלק ונפוח באופן קבוע. הכאב פחות חמור מאשר בשלב האקוטי, אך אי הנוחות עשויה לבוא ולחלוף. זה נגרם לעיתים קרובות על ידי אבני מרה החוסמות צינור מרה (צינור ציסטי).
• תפקוד לקוי של הסוגר של אודי: זהו מצב שבו הסוגר של אודי, שריר הפועל כשער למרה ולמיץ לבלב (אנזימים), אינו נפתח כראוי. מצב זה גורם לזרימה חוזרת של מיצי עיכול. זה יכול לגרום לכאב חמור.
• אטרזיה של מרה:זהו מצב המתרחש אצל תינוקות שזה עתה נולדו. הוא חוסם את זרימת המרה מהכבד של התינוק למעי הדק. זוהי סיבה חמורה, אך נדירה, לצהבת אצל יילודים. אם לא תוקן הדבר בניתוח במהלך שני-שלושה החודשים הראשונים לחייו, הדבר עלול לגרום נזק לכבד.
• דליפת מרה: זהו מצב בו מרה דולפת מצינורות המרה. כאשר זה קורה, הרקמה שמסביב עלולה להתנפח, לכואבת ואף להזדהם. זה קורה לעיתים קרובות לאחר ניתוח להסרת כיס מרה, טראומה או השתלת כבד.

מתי צריך סריקת HIDA?

רופאים ממליצים על סריקת HIDA כדי לבדוק בעיות בתאי הכבד, במערכת המרה ובכיס המרה. רופא עשוי להזמין סריקת HIDA אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים:

• כאבי בטן עזים, במיוחד בצד ימין: זה יכול להיות בגלל דלקת פתאומית של כיס המרה (דלקת כיס מרה). זוהי הסיבה הנפוצה ביותר לסריקת HIDA.
• כאב או חום לאחר ניתוחים מסוימים: אם עברת ניתוח להסרת כיס מרה, ניתוח בטן עליונה או השתלת כבד, ייתכן שתזדקק לסריקת HIDA אם יש לך חום וכאב לאחר מכן.
• צהבת חמורה אצל תינוקות שזה עתה נולדו: צהבת עלולה להיגרם כתוצאה ממצב מסכן חיים הנקרא 'אטרזיה בילארית'.

כמו כן, אם הותקן לך סטנט מרה בצינור המרה שלך, ייתכן שתעבור סריקת HIDA כדי לראות אם הוא פועל כראוי. סטנט מרה הוא צינור דק וחלול המותקן בצינור המרה שלך כדי לשמור עליו פתוח אם הוא חסום. אם עברת השתלת כבד, ייתכן שתעבור מספר סריקות HIDA כדי לראות כיצד הכבד שלך פועל לאחר הניתוח.

מי מבצע את סריקת HIDA?

ישנם שלושה אנשי מקצוע רפואיים המעורבים בביצוע סריקת HIDA. הם עוזרים בהתקנת ציוד הסריקה, במתן תרופות רדיואקטיבליות ובפירוש תוצאות הסריקה. הם:

• רופא המתמחה ב'רפואה גרעינית' או 'רדיולוגיה גרעינית'.
• טכנולוג גרעיני.
• פיזיקאי רפואי.

כיצד פועלת סריקת HIDA?

סריקת HIDA (סריקת חומצה אימונודיאצטית של הכבד והכיס) משתמשת בכמויות קטנות של חומרים רדיואקטיביים הנקראים רדיואקטיביים או נותבי רדיואקטיביים. אלה מוזרקים בדרך כלל לווריד.

לאחר מכן, ה"רדיו-טרייסר" הזה עובר דרך הכבד, כיס המרה והמעי הדק. ה"רדיו-טרייסר" הזה פולט סוג של אנרגיה הנקראת "קרני גמא". מצלמות מיוחדות מזהות אנרגיה זו, ומחשב משתמש בה כדי ליצור תמונות ברורות של אופן פעולתם של האיברים והרקמות.

כיצד עליי להתכונן לסריקת HIDA?

הצוות הרפואי שלך ייתן לך הוראות ספציפיות כיצד להתכונן לסריקת HIDA. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות אלה בדיוק. להלן מדריך כללי להכנה:

• אם את בהריון, חושבת שאת בהריון, או מניקה , חיוני שתודיעי לרופא שלך לפני ביצוע סריקת HIDA.
• ספר לצוות הרפואי שלך על כל התרופות שאתה נוטל, כולל ויטמינים ותוספי צמחים. הרופא שלך עשוי לבקש ממך להפסיק ליטול תרופות מסוימות לפני הסריקה, מכיוון שהן עלולות להשפיע על תוצאות הסריקה.
• כשתגיעו לסריקה , הסירו תכשיטים או אביזרים והשאירו אותם בבית, או הסירו אותם לפני הסריקה. אלה עלולים להפריע לבדיקה.
• אם יש לך פחד ממקומות סגורים ("קלסטרופוביה"), ספר לנו לפני תחילת הבדיקה. הסיבה לכך היא שכדי לקבל את התמונות הטובות ביותר, יש להחזיק את מצלמת הסורק קרוב יותר לגוף. עם זאת, מצלמה זו אינה כמו צינור סגור מסביב, אלא פתוחה משני הצדדים. בדרך כלל היא ממוקמת ממש מעל הבטן, ואינה מכסה את הפנים.
• עבור סריקת HIDA , עליך לצום לפחות ארבע שעות (אין אוכל או שתייה מלבד מים). אם עליך לצום יותר זמן מזה, הרופא שלך יודיע לך.
• תינוקות שזה עתה נולדו עשויים להזדקק לטיפול מיוחד שלושה עד חמישה ימים לפני הסריקה. הצוות במחלקת הילדים ייעץ לכם בנושא זה.

האם צריך להרדים אותך במהלך סריקת HIDA?

בדרך כלל לא נותנים לך הרדמה במהלך סריקת HIDA. למעשה, חלק מהסריקות דורשות שתעבור לתנוחות שונות.

עם זאת, אם אתם מתקשים להישאר בשקט במהלך הסריקה, או אם תינוקכם עובר סריקה, ייתכן שתקבלו תרופת הרגעה שתעזור לו להירגע ולהרגיש ישנוני. עם זאת, זה לא יגרום לכם להיות ישנוניים לחלוטין, אתם תישארו ערים.

כמה זמן לוקחת סריקת HIDA?

סריקת HIDA יכולה בדרך כלל להימשך בין שעה לארבע שעות . לעיתים, ייתכן שתתבקש לחזור תוך 24 שעות מהסריקה הראשונה לקבלת תמונות נוספות.

למה לצפות במהלך סריקת HIDA?

ייתכנו שינויים קלים באופן שבו סריקת HIDA מבוצעת, בהתאם לחלק של מערכת המרה שלך הנבדקת. אבל באופן כללי, הנה מה שאתה יכול לצפות:

• תצטרכי להסיר את הבגדים המכסים את אזור הבטן. בית החולים ייתן לך חלוק ללבוש במקום זאת.
• תצטרך לשכב עם הפנים כלפי מעלה על שולחן בדיקה.
• אחות או טכנאית יכניסו קטטר תוך ורידי (IV) לווריד בזרוע או ביד, ויזריקו את נותב הרדיו.
• הטכנאי ימקם את מצלמת הסורק מעל הבטן, קרוב לגוף.
• כשאתה מתחיל לצלם תמונות, המצלמה הסורקת מצלמת סדרה של תמונות. המצלמה יכולה להסתובב סביבך או להישאר במקום אחד.
• כשמצלמים תמונות, חשוב מאוד לשמור את המצלמה במקום אחד מבלי לזוז. כך ניתן לקבל את התמונות באיכות הטובה ביותר.
• ייתכן שתתבקשו גם לשנות תנוחות בין צילום לצילום. הטכנולוג יגיד לכם זאת.
• לאחר צילום מספר תמונות, הטכנולוג עשוי לתת לך תרופה לריקון כיס המרה. זה עלול לגרום לכאב קל והתכווצות בבטן העליונה. ככל שכיס המרה שלך מתרוקן, הוא יצלם תמונות נוספות.
• לאחר שצולמו כל התמונות הדרושות (זה יכול לקחת כארבע שעות), הסריקה הושלמה.

האם סריקת HIDA כואבת?

סריקת HIDA אינה כואבת במיוחד. כאשר נותב הרדיוקולרים ניתן דרך תוך ורידי, ייתכן שתרגישו תחושת עקצוץ קלה כאשר המחט מוחדרת לווריד, זה הכל.

עם זאת, אם אתם עוברים סריקת HIDA עקב מצב רפואי, אתם עלולים לחוות כאב עקב מצב זה. לדוגמה, מצבים כמו דלקת כיס המרה ותפקוד לקוי של סוגר האודי עלולים לגרום לכאב חמור. כמו כן, אין ליטול משככי כאבים מסוימים לפני הסריקה, מכיוון שתרופות אלו עלולות להשפיע על תפקוד מערכת המרה שלכם ועל דיוק הבדיקה.

לדוגמה, יש להפסיק נטילת אופיאטים (כגון מורפין וקודאין) לפחות שש שעות לפני סריקת HIDA.

מה קורה לאחר סריקת HIDA?

בהתאם לסיבה שעברת את סריקת ה-HIDA, ייתכן שתוכל לחזור הביתה, או שתצטרך לחזור למחלקת בית החולים.

עליך לשתות הרבה מים במשך 24 השעות הקרובות לאחר הסריקה. זה יעזור ל"רדיוטרייסר" לעזוב את גופך במהירות. ברוב המקרים, ה"רדיוטרייסר" יופרש מגופך תוך יום, בין אם דרך השתן או הצואה.

יש לשטוף היטב את האסלה לאחר השימוש, ולשטוף ידיים היטב עם סבון. כמות הקרינה בנתיב היא קטנה מאוד, כך שאין סיכון לאחרים בסביבתך לאחר הסריקה.

אם את אם מניקה, עלייך להימנע משאיבת חלב אם במשך 24 שעות לאחר הסריקה. הסיבה לכך היא שהרדיואקטיביות עלולה להוסיף רדיואקטיביות לחלב האם שלך, דבר שעלול להזיק לתינוקך. לכן, עדיף לשאוב מעט חלב אם נוסף לפני הסריקה ולשמור אותו במקום בטוח, או למצוא דרך אחרת להאכיל את תינוקך ביום שאחרי הסריקה.

מהם הסיכונים ותופעות הלוואי של סריקת HIDA?

הסיכונים של סריקת HIDA נמוכים מאוד. הם:

• האזור בו הוזרק נותב הרדיו עלול להיות חבול קלות.
• ישנה כמות קטנה של חשיפה לקרינה. כמות הקרינה אליה נחשפים במהלך סריקת HIDA טיפוסית זהה בערך לכמות שאדם ממוצע נחשף אליה מהסביבה בשנה.
• קיימת אפשרות לתגובה אלרגית לחומרי הקרינה המשמשים בסריקה. עם זאת, זהו מצב נדיר מאוד .

חשוב מאוד ליידע את הרופא שלך אם את בהריון, חושבת שאת בהריון, או מניקה. ברוב המקרים, בדיקות רפואה גרעינית, כגון סריקת HIDA, אינן מבוצעות בנשים בהריון מכיוון שהן עלולות לפגוע בעובר.

הדמיה ברפואה גרעינית, כולל סריקת HIDA, מספקת מידע ייחודי שבדיקות אחרות, כמו אולטרסאונד, אינן יכולות לספק. לכן, אם אינך בהריון, היתרונות של סריקת HIDA עולים בהרבה על הסיכונים הקטנים.

כמה זמן לוקח לקבל את תוצאות סריקת HIDA?

רדיולוג יבחן את התמונות מסריקת HIDA, יכתוב דוח ויודיע לרופא את התוצאות. לאחר מכן, הרופא יודיע לך על התוצאות. זה בדרך כלל לוקח פחות מ-24 שעות .

מהן תוצאות סריקת HIDA?

המידע בדוח תוצאות סריקת ה-HIDA שלך עשוי להשתנות בהתאם לסיבה שבגללה ביצעת את הסריקה. בדרך כלל, הדוח יתאר כיצד נע נותב הרדיו דרך מערכת המרה שלך.

רופאים מבצעים את האבחנה הסופית על ידי שילוב תוצאות סריקת HIDA ובדיקות אחרות, כגון בדיקות דם.

תוצאות סריקת HIDA עשויות לכלול:

• תקין: נותב הרדיו עבר מהכבד לכיס המרה ולמעי הדק ללא כל חסימה.
• תנועה איטית של נותב רדיואקטיבי: זה יכול להעיד על חסימה או חסימה במקום כלשהו בצינור המרה שלך, או שהכבד שלך אינו פועל כראוי.
• לא נראה נותב רדיואקטיבי בכיס המרה: זה יכול להעיד על דלקת כיס מרה חריפה, חסימה בצינור המרה.
• מקטע פליטה נמוך באופן חריג מכיס המרה: מקטע זה נקבע על ידי כמות המרה שכיס המרה שלך יכול לפלוט (מקטע פליטה) לאחר גירוי בתרופות. מקטע פליטה של ​​30% עד 35% מכיס המרה הוא נורמלי. אם מספר זה נמוך באופן חריג, זה עשוי להצביע על דלקת כיס מרה כרונית.
• נותב רדיואקטיבי זוהה באזורים אחרים:אם הסריקה מראה שהרדיואקטיבי נמצא מחוץ למערכת המרה שלך, זה עשוי להצביע על דליפה מרה.

זכרו, יהיו אשר יהיו התוצאות שלכם, הרופא שלכם יסביר לכם אותן, אז אל תפחדו לשאול אותו שאלות.

לבסוף, מה שצריך לדעת

סריקת HIDA (סריקת חומצה אימונודיאצטית של מערכת העיכול בכבד ובכיס המרה) היא בדיקה חשובה לגילוי בעיות מסוימות בכבד, בצינורות המרה ובכיס המרה. בדיקה כזו יכולה להיות מעט מכריעה. אבל דעו שסריקת HIDA היא בדיקה ללא כאבים לחלוטין. אתם יכולים לשאול את הרופא שלכם על כל שאלה או דאגה שיש לכם. אל דאגה, הרופאים כאן כדי לעזור לכם.

סריקת HIDA, כיס מרה, כבד , מרה, חומר רדיואקטיבי, אבחון, כאבי בטן