בואו נלמד על מבחן וואדה שמבוצע לפני ניתוח מוח.

סביר להניח שרופא אמר לכם שאתם צריכים לעבור בדיקת WADA לפני ניתוח מוח. זה אולי נשמע קצת מפחיד, נכון? אבל זו למעשה בדיקה חשובה מאוד לבטיחותכם. אז היום, בואו נדבר על בדיקת WADA הזו בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

מה זה מבחן וואדה הזה?

במילים פשוטות, בדיקת הוודקה היא בדיקה מיוחדת שהרופא מבצע, במיוחד לפני ניתוח לאפילפסיה או גידול במוח. היא עוזרת לו לענות על שתי שאלות עיקריות:

1. איזה צד של המוח שולט ביכולות השפה שלך? (כלומר, צד שמאל או צד ימין.)

2. עד כמה כל צד במוח חשוב לזיכרון שלך?

מידע זה חשוב מאוד עבור הרופא שמבצע את ניתוח המוח שלך, הנוירוכירורג, משום שהוא עוזר לו להעריך מראש איזו השפעה עשויה להיות לדיבור או לזיכרון שלך לאחר הניתוח.

בדיקה זו בוצעה לראשונה בשנת 1949 על ידי ד"ר ג'ון וואדה. זו הסיבה שהיא נקראת מבחן וואדה. לעיתים משתמשים בה בשמות אחרים, והרופא שלך עשוי לקרוא לה:

• בדיקת אמוברביטל תוך-קרוטידית
• בדיקת נתרן אמיטל
• מחקר אמיתל

לפני ניתוח אפילפסיה, רופאים עשויים להשתמש בסוגים אחרים של בדיקות, לדוגמה:

• סריקת דימות תהודה מגנטית תפקודית (fMRI)
• גירוי מגנטי טרנסגולגולתי (`גירוי מגנטי טרנסגולגולתי`)
• בדיקות נוירופסיכיאטריות

איזה צד של המוח שולט בשפה?

עבור רוב האנשים, כלומר, עבור רובנו הימנים, יכולת השפה והדיבור נשלטות על ידי הצד השמאלי של המוח. עם זאת, זה לא המקרה עבור כולם. לפעמים זה יכול להיות שונה, במיוחד עבור אנשים שמאליים. לכן חשוב לעשות את מבחן וודה ולגלות בדיוק.

כיצד נשלט הזיכרון?

שני צידי המוח יכולים לשלוט בזיכרון. בדרך כלל, לאנשים עם דומיננטיות מוח שמאלית לשפה, צד שמאל שלהם חשוב יותר לזיכרון מילולי, וצד ימין שלהם חשוב יותר לזיכרון חזותי, שהוא זכירת דברים כמו תמונות. בדיקת הוודקה יכולה לעזור לרופא לקבוע איזה צד של המוח טוב יותר בזיכרון.

מי יכול לעשות את הבדיקה הזו?

ניתן לבצע את מבחן הוודה על מבוגרים וגם על ילדים. עם זאת, אם מדובר בילד, עליו להיות בוגר מספיק כדי להשתתף במבחן, מסוגל לדבר ולהבין דברים. דמיינו, תינוק קטן לא מבין את המילים המוצגות במבחן הזה. לכן, בדרך כלל מבצעים זאת על ילדים שהם קצת יותר גדולים ובגיל ההבנה.

מי מבצע את מבחן וודה? (צוות מומחים)

זה לא משהו שאדם בודד עושה. בדיקת וודה מבוצעת על ידי צוות של רופאים מומחים. הם:

• אפילפטולוג: זהו נוירולוג המתמחה באפילפסיה.
• נוירו-רדיולוג התערבותי: זהו רופא המתמחה בבדיקות מבוססות קטטר. הוא או היא יכניסו קטטר לעורק התרדמה שלך כדי להרדים את המוח שלך במהלך בדיקת VODA.
• נוירופסיכולוג: אדם המתמחה באופן שבו מחלות מוחיות משפיעות על ההתנהגות ועל כישורי החשיבה שלך.

איך מתכוננים למבחן וודה?

הרופא שלך עשוי להורות לך להפסיק ליטול תרופות מסוימות כשבועיים לפני הבדיקה. לדוגמה, אספירין, תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs) ומדללי דם . עם זאת, עליך להמשיך ליטול תרופות אחרות שהרופא שלך רשם כל עוד הוא או היא אומרים לך. חשוב מאוד ליידע את הרופא שלך מראש אם יש לך אלרגיות לתרופות כלשהן.

מה קורה לפני מבחן וודה?

לפני הבדיקה תתבקשו להחליף לחלוק בית חולים. לאחר מכן, יוסר שיער מאזור בית השחי, שכן שם יוחדר כלי דם. בחדר הבדיקה, יוצבו אלקטרודות על הקרקפת כדי להכין אתכם לאלקטרואנצפלוגרם (EEG). EEG זה מודד את פעילות המוח שלכם במהלך הבדיקה.

לאחר מכן, הרופא ירדים את העור באזור המפשעה. כאשר האזור מרגיש רדום, הוא יכניס מחט לכלי דם ברגל. לאחר מכן, הוא יכניס צינור ארוך ודק הנקרא קטטר לתוך כלי הדם הזה. הקטטר יושחל לכלי הדם הגדול בצוואר הנקרא עורק התרדמה. בזמן שזה קורה, ייתכן שתרגיש טעם מתכתי בפה ותחושה חמה. זה עשוי להרגיש כמו תחושת עקצוץ קלה, אבל זה לא אמור להיות כואב.

לפני בדיקת וודה, תתבצע אנגיוגרם. האנגיוגרם בודקת את זרימת הדם במוח שלך כדי לוודא שבטוח לבצע את בדיקת וודה.

איך לעשות את מבחן וודה בצורה נכונה?

עכשיו מגיע החלק החשוב. הנוירו-רדיולוג ההתערבותי שלך יזריק תרופה הרדמה דרך קטטר לעורק התרדמה השמאלי או הימני שלך, ובכך ירדים זמנית רק צד אחד של המוח שלך. דמיין שאם התרופה נכנסה לעורק התרדמה הימני שלך, הצד הימני של המוח שלך לא יוכל לתקשר עם הצד השמאלי של הגוף שלך.

במהלך תקופה זו, ייתכן שתראו כוכבים, תחושו לחץ מאחורי העיניים ותרגישו את פניכם מתחממות. בנוסף, הצד של הגוף הנגדי לצד שהורדם יהפוך לקהה לזמן מה. משמעות הדבר היא שלא תוכלו להזיז את הגפיים. הרופאים יבחנו את רישומי ה-EEG כדי לאשר האם צד זה של המוח שלכם נרדם.

לאחר שיאשרו שצד אחד של המוח נרדם, אפילפטולוג או נוירופסיכולוג יבחנו את יכולתכם לדבר. הם גם יראו לכם כמה כרטיסיות עם מילים ותמונות. הם יגידו לכם לנסות לזכור מה אתם רואים. בשלב זה, אתם עשויים להרגיש חולשה ולקושי בדיבור. זה נורמלי. אתם עשויים אפילו להירדם.

מה אם אני לא יכול לדבר במהלך המבחן?

לעיתים, ייתכן שלא תוכלו לדבר במהלך הבדיקה. כמו כן, במקרים מסוימים, התועלת של בדיקה זו עשויה להיות מופחתת:

• אם הילדים מתחת לגיל 10.
• אם מתרחש התקף במהלך הבדיקה.
• אלו עם מנת אינטליגנציה (IQ) נמוכה מ-70.

אבל אל דאגה, אם את/ה מרגיש/ה פחד או חרדה, הרופאים והאחיות שם כדי לעזור.

השפעות ההרדמה חולפות תוך מספר דקות, ואז הצד במוח שהיה קהה מתעורר שוב. באותו זמן, הרופא ישאל אותך מה אתה זוכר. אם אינך זוכר, הוא יראה לך שוב את הקלפים אחד אחד וישאל אם ראית אותם בעבר. זה בסדר אם אינך זוכר מה היה על הקלפים, זה נורמלי.

לאחר זמן מה, הרופאים מרדימים את הצד השני של המוח באותו אופן. הם מחזירים את הקטטר מעט אחורה ומשחילים אותו לעורק התרדמה בצד השני. הם מבצעים אנגיוגרפיה נוספת. הם מראים לך שוב סט אחר של כרטיסים. כשאתה ער לחלוטין, הם שואלים אותך שוב מה היה על הכרטיסים.

היית ער כשעשית את מבחן וודה?

כן, תהיו ערים לאורך כל הבדיקה הזו. הרופאים יעשו זאת על ידי דיבור אתכם.

כמה זמן לוקחת הבדיקה הזו?

הזמן שלוקח לבצע בדיקת וודה יכול להשתנות מעט מבית חולים לבית חולים, אך בדרך כלל זה אורך כשלוש עד ארבע שעות. לעתים קרובות, שני צידי המוח נבדקים באותה בדיקה. צד אחד נבדק, ומחכים זמן מה עד להחלמה מלאה לפני ביצוע הצד השני.

מה קורה אחרי הבדיקה?

לאחר הבדיקה, תצטרכו לנוח ביחידת ההתאוששות. הרופאים והאחיות יגיעו מעת לעת כדי לבדוק את הדופק ברגלכם במקום בו הוחדר הקטטר. הם גם יבדקו את התחבושת המכסה את הפצע במפשעה, ויוודאו שחוש המישוש שלכם חזר במלואו. כל זה נעשה כדי לוודא שזרימת הדם ברגלכם תקינה.

בדרך כלל תורשו לחזור הביתה באותו ערב. הרופאים יגידו לכם להימנע מפעילויות מאומצות במשך 24 עד 48 שעות לאחר שתחזרו הביתה.

האם בדיקת וודה פולשנית? האם יש סיכונים או תופעות לוואי?

בדיקת VODA היא בדרך כלל בטוחה ובעלת סיכון נמוך . אם אתם חווים תופעות לוואי כלשהן, סביר להניח שהן יהיו כאב מסוים באתר החדרת הקטטר (ככל שהתרופה המרדימה תפוגת). עם זאת, ישנם סיבוכים נדירים מאוד שעלולים להתרחש:

• תְפִיסָה.
• תפקוד לקוי של המוח (אנצפלופתיה).
• מצב דמוי שבץ.

מכיוון שמדובר בהליך פולשני, קיים סיכון קטן לדימום וזיהום. סיכון זה עשוי להיות מעט גבוה יותר, אך עדיין נמוך יחסית, במקרים הבאים:

• אם אתה מעל גיל 65.
• אם יש לך טרשת עורקים (התקשות כלי הדם).
• אם יש לך רמות כולסטרול גבוהות.

מה אומרות תוצאות מבחן וודה?

מבחן וודה יכול לעזור לצוות שלך לגלות בדיוק איזה צד במוח שלך אחראי על השפה ואיזה צד אחראי על הזיכרון. הם משווים נתונים אלה עם בדיקות קודמות שמראות היכן במוח שלך מתרחשת אפילפסיה. בעזרת כל המידע הזה, המנתח שלך יכול להחליט האם ניתוח מוח עלול לסכן את השפה והזיכרון שלך.

אפילפסיה יכולה להיות מפחידה, וניתוח מוח יכול להיות אפילו מפחיד יותר. אבל, למרבה המזל, הרופאים שלכם מצוידים בכלים ובידע שיעזרו לכם למנוע בעיות בשפה ובזיכרון שלכם. בדיקת הוודקה היא אחד הכלים החשובים שהם משתמשים בהם. אם יש לכם שאלות לגבי בדיקה זו, אל תהססו לדבר עם הרופא שלכם.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז עכשיו הבנת טוב את מבחן וואדה. בקצרה:

• זוהי בדיקה חשובה שנעשית לפני ניתוח מוח כדי לגלות מידע על כישורי השפה והזיכרון שלך.
• זה מאפשר לרופאים לתכנן כיצד למזער תופעות לוואי אפשריות מהניתוח.
• תהיו ערים במהלך הבדיקה, כך שאין ממה לפחד.
• למרות שבדרך כלל מדובר בבדיקה בטוחה , כמו בכל הליך רפואי, ישנם כמה סיכונים קלים, אותם יסביר לך הרופא.
• אם יש לך שאלות, חששות או ספקות , שוחח עליהם עם הרופא שלך ופתר אותם.

זכרו, כל זה למען בריאותכם ובטיחותכם האישית.

בדיקת וודה , ניתוחי מוח, אפילפסיה, מרכז שפה, זיכרון, נוירולוגיה, בדיקות רפואיות