כאשר הרופא שלכם אומר לכם שאתם צריכים לעבור ניתוח להחלפת מסתם אבי העורקים מכיוון שהוא אינו פועל כראוי, אתם עשויים להרגיש מעט מפוחדים ועצבניים. זה נורמלי מאוד. אבל זהו ניתוח שאנשים רבים עוברים והוא מניב תוצאות מוצלחות. אז היום, בואו נדבר על ניתוח זה, כלומר החלפת מסתם אבי העורקים הכירורגי (SAVR), בצורה פשוטה מאוד שתבהיר לכם את כל הספקות.
מהו בעצם ניתוח להחלפת מסתם אבי העורקים (SAVR)?
במילים פשוטות, SAVR הוא כאשר מסתם אבי העורקים בלב פגום עד כדי כך שהוא כבר לא פועל כראוי, ומסתם חדש מושתל בניתוח במקומו.
דמיינו שמסתם אבי העורקים הוא ה"דלת" שבה כלי הדם הראשי בגוף (אותו אנו מכנים אבי העורקים) מתחבר ללב. בכל פעם שהלב שלכם פועם, דלת זו נפתחת ומזרימה דם לגוף. לאחר מכן, הדלת נסגרת.
לעיתים, עקב גיל או סיבות אחרות, עלולות להתעורר בעיות בדלת זו.
- דלתות לא נפתחות כראוי: כמו ציר דלת חלוד, שסתום זה עלול לא להיפתח לחלוטין. במונחים רפואיים, זה נקרא היצרות אבי העורקים . אז, למרות שהלב פועם, לא מספיק דם נשאב לגוף.
- הדלת לא נסגרת כראוי: בדיוק כמו דלת עץ ישנה שלא נסגרת כראוי, שסתום זה עלול להיכשל בהיסגר לחלוטין. זה נקרא ריגורגיטציה של אבי העורקים . זה גורם לחלק מהדם הנשאב לגוף לדלוף חזרה ללב.
כאשר מסתם הלב מתקלקל, הלב צריך לעבוד קשה יותר מהרגיל כדי לשאוב את הדם שהגוף זקוק לו. זה כמו משאבת מים שנאבקת לשאוב מים דרך צינור סתום. מאמץ נוסף זה עלול לפגוע בלב לאורך זמן. ייתכן שתחוו גם תסמינים כמו כאבים בחזה וקשיי נשימה. אם לא מטופל, מצב זה עלול להפוך למסכן חיים לאורך זמן.
אז כשאתם מקבלים מסתם חדש, העומס על הלב שלכם משתחרר ואתם מתחילים להרגיש הרבה יותר טוב. הלב שלכם גם מוגן ויש לכם הזדמנות לחיות חיים בריאים הרבה יותר.
SAVR הוא ניתוח פתוח. משמעות הדבר היא שהמנתח מבצע חתך בחזה שלך כדי לגשת ללב שלך. מכיוון שזהו ניתוח גדול, ישנם כמה סיכונים. עם זאת, הרופא שלך יסביר לך בבירור את היתרונות והסיכונים של ניתוח זה בהתבסס על מצבך.
מה קורה לפני הניתוח?
תצטרכו לעבור מספר בדיקות לפני הניתוח. זה יעזור לצוות הרפואי שלכם להעריך לעומק את מצב הלב שלכם ולהחליט איזה ניתוח מתאים לכם ביותר. לדוגמה, הם יחליטו האם ניתוח SAVR או חתך קטן יותר בשם TAVR מתאים לכם ביותר.
הנה כמה בדיקות שכדאי לכם לשקול:
- צנתור לב
- צילום רנטגן של חזה
- סריקת CT
- אקו לב (אקו לב - אקו)
- אק"ג (אלקטרוקרדיוגרמה - EKG)
- בדיקות דם ושתן
כל זה נעשה כדי לוודא שאתם מוכנים לחלוטין לניתוח ושגופכם יוכל להתמודד איתו. לאחר מכן, תקבלו סט הוראות ברור כיצד להתכונן ליום הניתוח.
- כמה זמן לפני הניתוח עליי להפסיק לאכול ולשתות?
- האם עליך להפסיק באופן זמני נטילת תרופות כלשהן שאתה נוטל כעת?
- הגיע הזמן לבוא לבית החולים.
- מה להביא כשמגיעים לבית החולים ומה להשאיר בבית.
אם יש משהו לא ברור לגבי הוראות אלה, אל תהססו לפנות לרופא או לאחות. אם אתם מעשנים, הפסקת עישון בהקדם האפשרי לפני הניתוח יכולה להפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים.
בחירת מסתם השתלה: מהן האפשרויות?
אחת ההחלטות החשובות ביותר שתעשו כשאתם מתכוננים לניתוח SAVR היא סוג המסתם שיותל בכם. ישנם שני סוגים עיקריים של מסתמים. בואו נבחן את היתרונות והחסרונות של כל אחד מהם כדי לעזור לכם להבין אותם טוב יותר.
| סוג שסתום | תֵאוּר | הדבר הכי חשוב / הדבר הכי משמעותי |
|---|---|---|
| מסתמים ביולוגיים/ביו-פרוסטטיים | אלה עשויים מרקמת חזיר, פרה או (לעיתים רחוקות מאוד) רקמת אדם. ייתכן שיוספו להם גם רכיבים סינתטיים. | אם יוכנס שסתום זה, לא תצטרך ליטול תרופות נוגדות קרישה למשך שארית חייך.אבל אלה יכולים להישחק עם הזמן (כ-10-20 שנים), ואז ייתכן שתצטרכו לעבור ניתוח נוסף. |
| שסתומים מכניים | אלה עשויים מחומרים עמידים כמו פחמן ופלדה. | מסתמים אלה עמידים מאוד. עם זאת, אם מוחדרים אחד כזה, קיים סיכון לקרישי דם, לכן כדי למנוע זאת, תצטרכו ליטול תרופה נוגדת קרישה כמו וורפרין למשך שארית חייכם . |
המנתח שלך ידון איתך בשתי האפשרויות וימליץ על המסתם המתאים לך ביותר בהתבסס על גילך, בריאותך ואורח חייך. בדרך כלל, מומלץ להשתמש במסתם מכני לאנשים מתחת לגיל 50, ומסתם ביולוגי מומלץ לאנשים מעל גיל 65. עבור אלו שבאמצע, תוכל לבחור כל אחד מהם בהתבסס על העדפותיך וצרכיך.
מה קורה במהלך הניתוח?
ניתוח SAVR אורך בדרך כלל כשעתיים עד ארבע שעות. לא תרגישו דבר במהלך תקופה זו. השלבים הכרוכים בניתוח הם פשוט כדלקמן:
1. הרדמה: ראשית, צוות הטיפול ייתן לך הרדמה. פעולה זו תכניס אותך לשינה עמוקה. לא תרגיש כאב במהלך הניתוח ולא תזכור שום דבר ממה שקורה.
2. חיבור למכונת לב-ריאה: לאחר מכן, תחוברו למכונת לב-ריאה. משמעות הדבר היא שהדם שלכם לא מגיע ללב ולריאות במהלך הניתוח, אלא עובר דרך מכונה זו, שם הוא מנוקה ומוחזר לגוף. זה כמו לתת ללב ולריאות שלכם הפסקה קטנה. מכונה זו גם עוצרת זמנית את הלב שלכם. זה מאפשר למנתח לבצע את הניתוח בבטחה על לב שאינו פועם.
3. חתך: המנתח מבצע חתך אנכי (סטרנוטומיה) באורך של כ-15 ס"מ במרכז החזה, לאורך עצם החזה.
4. החלפת מסתם: לאחר מכן, מסירים את מסתם אבי העורקים הישן והפגום, מוחלף במסתם חדש ותופרים היטב.
5. סגירת בית החזה: לאחר מכן, שני חלקי עצם החזה המופרדים מחוברים מחדש באמצעות חוטים. חוטים אלה נשארים בדרך כלל במקומם לכל החיים. לבסוף, חתך העור נסגר בתפירה.
אפשרויות זעיר פולשניות
במקרים מסוימים, רופאים מבצעים ניתוח זה באמצעות חתכים קטנים יותר. הרופא שלך יסביר לך יותר האם זה מתאים לך.
מה קורה אחרי הניתוח? מה זמן ההחלמה?
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים כחמישה ימים. במהלך תקופה זו, הצוות הרפואי יעקוב אחר בריאותכם. הם יעזרו לכם להתרגל להליכה קלה בכל יום ולחזור לפעילות הרגילה שלכם.
התאוששות מלאה לאחר שתחזרו הביתה יכולה להימשך ארבעה עד שמונה שבועות . זה נורמלי להרגיש עייף בתקופה זו. הגוף שלך זקוק למנוחה. לכן אל תמהר לחזור לפעילויות הישנות שלך. פעל לפי הוראות הרופא שלך בדיוק.
לאחר שתתאוששו לחלוטין (לאחר 6-8 שבועות), הרופא שלכם עשוי להמליץ לכם לעבור שיקום לבבי. זוהי תוכנית מפוקחת המסייעת לכם לחזור בהדרגה ובבטחה לפעילות גופנית. כמו כן, תקבלו הדרכה לגבי שינויים באורח החיים, כגון הקפדה על תזונה בריאה ללב והפסקת עישון.
מהם היתרונות, הסיכונים ושיעורי ההצלחה של ניתוח זה?
החלפת שסתום תקול יכולה להציל חיים. מצב זה יכול להיות קטלני אם לא מטופל.
עבור רוב האנשים, הסיכון לסיבוכים חמורים כמו מוות או שבץ מוחי נמוך מאוד. זה נמוך של 1% עד 2%. סיכון זה יכול להשתנות בהתאם לגורמים כמו גילך ובריאותך הכללית. הרופא שלך יסביר לך את רמת הסיכון האישית שלך.
כמו בכל ניתוח, ייתכנו סיבוכים מסוימים.
- אי סדירות בקצב הלב (אריתמיה)
- צורך להשתיל קוצב לב קבוע
- מְדַמֵם
- זיהומים
- שָׁבָץ
- מָוֶת
סיכונים אלה אינם זהים עבור כולם. הם משתנים בהתאם לגילך ולמצבים רפואיים אחרים. הרופא שלך יעשה כל שביכולתו כדי למזער סיכונים אלה.
מתי כדאי לדבר עם הרופא?
בזמן שאתם מתאוששים בבית, חשוב מאוד להודיע לרופא מיד אם אתם מפתחים תסמיני סיכון כלשהם. שימו לב במיוחד לתסמינים הבאים:
| תסמיני סכנה - אם אתם חווים אותם, יש לפנות לרופא מיד! | |
|---|---|
| - כאבים או לחץ בחזה | - דליפת מוגלה או נוזל מהחתך הניתוחי |
| - חום או צמרמורות | - נפיחות, אדמומיות או כאב חמור סביב החתך |
| - נפיחות ברגליים או בכפות הרגליים (בצקת) | - תחושה של דופק לא תקין (כמו הלם בחזה) |
| - עלייה במשקל של יותר מ-1.5 ק"ג (יותר מ-3 פאונד) בתוך שבוע. | |
זה נורמלי להרגיש פחד כשאתם מגלים שאתם צריכים להחליף מסתם לב. אבל זכרו, זהו הליך שעוזר ללב שלכם, כמו תיקון משהו שבור בביתכם. לאחר ניתוח זה, הלב שלכם יוכל לעבוד ביתר קלות, ותרגישו טוב יותר. אם יש לכם שאלות בנושא זה, אל תהססו לדבר עם הרופא שלכם ולהרגיע את דעתכם.
מסר לקחת הביתה
- SAVR הוא ניתוח המחליף מסתם אבי העורקים פגום במסתם חדש, והוא מניב תוצאות מוצלחות מאוד.
- הרופא שלך ידון איתך האם תקבל מסתם ביולוגי או מכני ויבחר את הסוג המתאים ביותר עבורך.
- החלמה מלאה לאחר ניתוח אורכת מספר שבועות, וחשוב מאוד לנוח ולפעול לפי הנחיות רפואיות במהלך תקופה זו.
- אם אתם מבחינים בתסמיני סיכון כלשהם במהלך ההחלמה, כגון חום, נפיחות בחתך או כאבים עזים בחזה, התקשרו לרופא מיד.
- ניתוח זה מפחית את העומס על הלב, ועוזר לך לחיות חיים בריאים וארוכים יותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך