בואו נלמד הכל על בדיקת השתן שלכם (אורינליזה) בצורה פשוטה.

שלום! סביר להניח ששמעתם את הרופא מבקש מכם "לתת דגימת שתן " כשאתם הולכים לרופא, נכון? אולי אתם חושבים, "האם אני צריך לעשות את זה שוב?" ברוב הפעמים, כל מה שאנחנו צריכים לעשות הוא לתת קצת שתן בכוס קטנה. אבל בעזרת בדיקה פשוטה זו, הנקראת "בדיקת שתן", הרופא יכול לגלות הרבה על הגוף שלנו. היום, בואו נדבר על "בדיקת שתן" זו, מה היא מחפשת, ולמה היא חשובה.

מהי בדיקת שתן (אוירינליזה)? במילים פשוטות...

במילים פשוטות, בדיקת שתן היא סדרה של בדיקות שלוקחות את השתן שלך (הנקרא גם שתן ) ובודקות כיצד הוא נראה, האם הוא מכיל תאי דם, חלבון או חריגות אחרות. רופא עשוי להשתמש בבדיקה זו כחלק מבדיקת סקר שגרתית, או כדי לבדוק אם יש לך זיהום, בעיות בכליות, מחלת כבד או מצב כמו סוכרת.

אנשים רבים מכירים זאת כ"בדיקת השתן בכוס". כן, זה כל מה שצריך לעשות. לאחר מכן הרופא שולח את הדגימה למעבדה. שם, הם בוחנים אותה תחילה, לאחר מכן מכניסים לתוכה רצועה קטנה כדי לחפש כימיקלים מסוימים (זה נקרא "בדיקת שתן באמצעות מקל"), ולבסוף בוחנים אותה תחת "מיקרוסקופ" כדי לחפש דברים עדינים אחרים. לפעמים, הרופא יכול לבצע את "בדיקת המקל" בחדרו ולתת לכם את התוצאות במהירות.

מה בדיוק בודקת בדיקת שתן?

ישנם שלושה חלקים עיקריים בבדיקת שתן: בדיקה ויזואלית של דגימת השתן (בדיקה ויזואלית), בדיקת דיפסטיק ובדיקה מיקרוסקופית. עם זאת, רופאים לא תמיד מזמינים את כל אלה. בדיקות המעבדה שהם מבצעים תלויות במה שהם מחפשים.

דברים שכדאי לבדוק קודם (בדיקה ויזואלית)

מישהו במעבדה יציין תחילה את המאפיינים הנראים לעין של דגימת השתן שלך, כגון צבעה ובהירותה.

• צבע: בדרך כלל, שתן בריא יכול להגיע במגוון גוונים של צהוב. הוא יכול להיות חסר צבע, צהוב בהיר או ענבר כהה. זה תלוי בכמות המים ששתית, כלומר עד כמה השתן שלך מרוכז או מדולל.
• ניקיון: השתן נבדק גם כדי לראות אם הוא שקוף או עכור. לפעמים, אם הוא עכור, כלומר משהו נראה כאילו צף מסביב, זה גם מצוין.

מהי בדיקת דיפסטיק?

זה מה שדיברתי עליו קודם, הבדיקה שבה מכניסים פס פלסטיק קטן לשתן. יש ריבועים קטנים על הפס, ועליהם מורחים כימיקלים. אם יש משהו מיוחד בשתן, הריבועים האלה ישנו את צבעם. זה יכול לעזור לך לבדוק במהירות דברים רבים.

• חומציות (pH של שתן):זה מודד את מאזן החומציות-בסיס של השתן שלך. דברים כמו בעיות בכליות וזיהומים בדרכי השתן (UTI) יכולים לגרום לעלייה ב-pH (להפוך לבסיסי יותר). מצבים כמו קטואצידוזיס ושלשולים הקשורים לסוכרת יכולים לגרום לירידה ב-pH (להפוך לחומצי יותר).
• בילירובין: אם יש בעיה בכבד או בצינורות המרה, בילירובין עשוי להימצא בשתן. בדרך כלל, אלה אינם קיימים בשתן.
• דם (המוגלובין): בדיקה זו מחפשת דם בשתן. זיהומים, פגיעה במקום כלשהו בדרכי השתן, לחץ דם גבוה וסוגים מסוימים של סרטן יכולים לגרום לדם בשתן. רופאים מכנים זאת גם "המטוריה".
• גלוקוז: בדיקה זו בודקת סוכר (גלוקוז) בשתן. אנשים עם סוכרת או סוכרת הריון עשויים להכיל גלוקוז בשתן. שתן של אדם בריא לא אמור להכיל גלוקוז.
• קטונים: מצב מסוכן שיכול להתרחש אצל אנשים עם סוכרת נקרא "חמצת קטוטית הקשורה לסוכרת". בדיקה זו בודקת קטונים בשתן.
• לויקוציט אסטראז: זהו אנזים. הוא עוזר לגוף שלנו להילחם בזיהומים. אם הוא חיובי, כלומר הוא קיים בשתן, זה עשוי להצביע על דלקת איפשהו בדרכי השתן. זה נגרם לעתים קרובות על ידי זיהום בדרכי השתן (UTI).
• ניטריטים: כאשר יש זיהום חיידקי בדרכי השתן, החיידקים מייצרים חומר שנקרא ניטריטים. לכן, אם בדיקת הניטריטים "חיובית", זה יכול להיות סימן לזיהום בדרכי השתן.
• חלבון: השתן נבדק לנוכחות חלבונים כגון "(אלבומין). בדרך כלל, אמור להיות בו מעט מאוד חלבונים, אם בכלל. רמות החלבון בשתן יכולות לעלות עקב גורמים כמו מחלות לב, נזק לכליות (במיוחד נזק הנגרם מלחץ דם גבוה או סוכרת), פעילות גופנית מוגזמת והתייבשות.
• משקל סגולי של שתן: מדד זה מודד את ריכוז כל החלקיקים הכימיים המומסים בשתן. זהו מדד לסמיכות השתן. ערך זה יכול להיות חריג עקב מחלות רבות.

מהי בדיקה מיקרוסקופית?

יש דברים שלא ניתן לראות בעין בלתי מזוינת או באמצעות מדיד. כדי לראות אותם, צריך להסתכל דרך מיקרוסקופ.

• גבישים: אם ישנם סוגים מסוימים של גבישים בשתן, זה יכול להיות סימן לכך שמתפתחות אבנים בכליות.
• תאי אפיתל:אלו הם סוגי התאים היוצאים מדרכי השתן שלנו. הם עשויים להופיע בדוח כ-"(תאי אפיתל מעבר)", "(תאי צינוריים בכליות)" או "(תאי אפיתל קשקשיים)". בדרך כלל, מעט מהם אינו מהווה בעיה. אבל אם יש הרבה מהם, זה יכול להיות סימן לזיהום בדרכי השתן, דלקת או אולי סרטן. אם יש הרבה "(תאי אפיתל קשקשיים)", פירוש הדבר שהדגימה הייתה "(מזוהמת)" מבחוץ (לדוגמה, מהעור) כשהיא נלקחה.
• חיידקים, שמרים, טפילים: אם נמצא אחד מאלה בשתן, זה יכול להיות סימן לדלקת בדרכי השתן (UTI), זיהום שמרים או זיהום המועבר במגע מיני (STI). אבל לפעמים, במיוחד אצל נשים, אלה יכולים לחדור מסביב לנרתיק כאשר הדגימה נלקחת ולהזדהם.
• תאי דם אדומים (RBC): עודף של אלה פירושו שיש דם בשתן, למרות שייתכן שהוא לא נראה לעין בלתי מזוינת. זה יכול להיגרם על ידי בעיה בשלפוחית ​​השתן, בכליות או במקום אחר בדרכי השתן.
• יציקות שתן: אלו הן חלקיקים קטנים דמויי צינור העשויים מחלבון המיוצר על ידי תאי כליה. סוגים מסוימים של יציקות מצביעים על בעיה בכליות. סוגים אחרים של יציקות הם נורמליים.
• תאי דם לבנים (WBC): עלייה בכמותם היא סימן עיקרי לכך שיש זיהום או דלקת איפשהו בדרכי השתן.

למה אני צריך בדיקת שתן?

ישנן מספר סיבות מדוע רופא עשוי לבקש ממך לבצע בדיקת שתן:

• כחלק מבדיקת הבריאות השנתית שלך, זהה כמה מחלות מוקדם.
• אם יש לך תסמינים של דלקת בדרכי השתן, מחלת כליות או סוכרת (למשל, מתן שתן תכוף, צריבה בעת מתן שתן , חום, כאבי גב).
• יש לעקוב אחר מצבים רפואיים קיימים מראש (למשל, לבדוק את מצב הכליות אצל אדם עם סוכרת).
• בדיקה חובה במהלך ההריון .
• אם אתה מאושפז בבית חולים .
• לפני כל ניתוח .

כיצד עליי להתכונן לבדיקת שתן?

החדשות הטובות הן שברוב המקרים, זה לא דורש הכנה מיוחדת . עם זאת, אם הרופא שלך או מישהו במעבדה נותן לך הוראות מיוחדות, עליך לפעול לפיהן בדיוק.

• אם אתם מודאגים שלא תוכלו להשתין , שתו כוס מים נוספת לפני מתן הדגימה. עם זאת, זכרו שאם תשתו יותר מדי מים ותדללו את השתן, התוצאות עלולות להיות לא מדויקות.
• ספר לרופא את הדברים האלה מראש:
• אם את במחזור החודשיתגידו זאת מכיוון שדם וסת והפרשות מהנרתיק יכולים להשפיע על תוצאות בדיקות מסוימות.
• אם את/ה מתקשה/ת למתן שתן מחוץ לבית, כמו למשל תסמונת שלפוחית ​​השתן הביישנית, ספר/י להם על כך. הם ימצאו דרך קלה יותר עבורך.
• לפעמים הרופא עשוי גם לומר:
• יש לקחת את הדגימה דבר ראשון בבוקר, עם השתן הראשון שמטילים עם היקיצה .
• אסור לאכול מאכלים מסוימים לפני הבדיקה.
• תרופות מסוימות עלולות להשפיע על התוצאות וייתכן שתתבקשו להפסיק ליטול אותן למספר ימים . אך זכרו, עליכם להפסיק ליטול אותן רק אם הרופא שלכם הורה לכם לעשות זאת. אל תפסיקו אותן בעצמכם.

כיצד לבצע בדיקת שתן (אורינליזה) בצורה נכונה?

ברוב המקרים, תצטרכו ללכת לשירותים במרפאה או במעבדה של הרופא כדי לתת דגימת שתן. שיטת "התפיסה הנקייה". משמעות הדבר היא שאתם אוספים את הדגימה בצורה נקייה, ללא זיהום. לשם כך, הם ייתנו לכם כוס דגימה קטנה ומגבונים סטריליים. הקפידו לשטוף את הידיים היטב עם סבון ומים לפני איסוף הדגימה.

אם יש לך שפתיים, עליך לספק את הדגימה באופן הבא:

1. ראשית, שבו על האסלה ופשטו מעט את הרגליים זו מזו.

2. השתמשו בשתי אצבעות כדי להחזיק את השפתיים משני הצדדים.

3. נגבו את פנים השפתיים בעזרת המגבון הסטרילי שנתנו לכם, מלפנים לאחור . (אין לנגב מאחורה קדימה, מכיוון שהדבר עלול להביא חיידקים מפי הטבעת קדימה).

4. קחו מגבון סטרילי נוסף ונגבו את השופכה.

5. לאחר מכן, תחילה יש להשתין מעט לתוך האסלה (זה יסיר חלק מהחיידקים מהשופכה).

6. לאחר מכן, הפסיקו להשתין לזמן מה, החזיקו את הכוס המצורפת מעט הרחק מהשופכה, והשתינו לתוכה. השתינו עד שהכוס מלאה בערך בחצי, או עד לכמות שהרופא מורה לכם. לא משנה אם היא לא מלאה לחלוטין בחצי.

7. שטפו את השארית (אם יש) בחזרה לאסלה.

אם יש לך איבר מין, עליך לספק את הדגימה באופן הבא:

1. נקו את ראש הפין היטב בעזרת המגבון הסטרילי שסופק. אם אינכם נימולים, עליכם לנקות תחילה את העורלה על ידי משיכתה לאחור.

2. לאחר מכן תחילה להשתין מעט לתוך האסלה.

3. עצרו בזמן מתן שתן , החזיקו את הכוס המצורפת מתחת לפין שלכם, והשתינו לתוכה. תנו שתן עד שהכוס מלאה בערך בחצי, או עד לכמות שהרופא שלכם מורה לכם. לא משנה אם היא לא מלאה בחצי.

4. שטפו את השארית (אם יש) בחזרה לאסלה.

הדבר החשוב ביותר הוא לא לתת לחלק הפנימי של הכוס או לחלק הפנימי של המכסה לגעת בגוף, בבגדים או בכל מקום אחר. פעולה זו עלולה לזהם את הדגימה.

לקיחת דגימה דרך קטטר

במקרים מיוחדים, למשל אם אינך מסוגל להשתין בעצמך, רופא או אחות עשויים להכניס צינורית קטנה (קטטר) לשופכה שלך כדי לאסוף דגימת שתן. לפני כן, הם ינקו את האזור סביב השופכה שלך בתמיסה אנטיספטית. לאחר מכן הם יכניסו את הקטטר ויאספו את השתן במיכל נקי. לאחר מכן הקטטר יוסר.

מה קורה לאחר בדיקת שתן?

לאחר שתספקו את הדגימה, היא נשלחת למעבדה לבדיקה. כפי שציינתי קודם לכן, לפעמים הרופא יכול לבצע בדיקת 'דיפסטיק' ממש במרפאה שלו ולתת לכם תוצאה מהירה.

איך אני קורא את תוצאות בדיקת השתן שלי?

בדרך כלל, דוח בדיקת השתן שלך יציג דברים כמו:

• שם הבדיקה או מה נבדק (למשל גלוקוז, חלבון, דם אדומים).
• התוצאה שלך: זה יכול להיות מספר, 'חיובי' (כן) או 'שלילי' (לא), או תיאור (למשל צבע - צהוב, ניקיון - שקוף). אם יש דברים שניתן לספור, כגון תאי דם אדומים, תאי דם לבנים או חיידקים, התוצאה עשויה להיות 'מעטים', 'בינוניים' או 'רבים'.
• הערך או הטווח הנורמלי עבור בדיקה זו.
• תרשים המציג האם התוצאות שלך נמצאות בטווח הנורמלי או לא .

בהתאם לבדיקות שהרופא שלך הזמין, הדוח שלך עשוי להכיל תוצאות רבות או מעטות. אלה עשויות להופיע כרשימה או בטבלה.

מהן התוצאות הרגילות של בדיקת שתן?

ערכים תקינים יכולים להשתנות מעט ממעבדה למעבדה, אך באופן כללי, הם אמורים להיראות בערך כך:

• צבע: צהוב בהיר עד ענברי.
• בהירות: ברור.
• ערך pH: בין 4.5 – 8.0.
• משקל סגולי: בין 1.005 ל-1.030.
• גלוקוז: שלילי.
• קטונים: שלילי.
• בילירובין: שלילי.
• ניטריטים: לא `(שלילי)`.
• דם/המוגלובין: שלילי.
• חלבון: אין או מעט מאוד (שלילי או עקבות).
• אסטראז לויקוציטים: שלילי.
• תאי דם לבנים (WBC):מספרים נמוכים מאוד בצפייה תחת מיקרוסקופ (למשל 0-5 לכל HPF).
• תאי דם אדומים (RBC): מספרים נמוכים מאוד בצפייה תחת מיקרוסקופ (למשל 0-2 לכל HPF).
• חיידקים, שמרים, גבישים, יציקות: אין או מעט מאוד.

מה המשמעות של תוצאות בדיקת שתן?

בין אם תוצאות בדיקת השתן חיוביות או חורגות מהטווח הנורמלי, פירוש הדבר שייתכן שיש לך בעיה בריאותית. אבל יש דבר אחד שכדאי לזכור. רופאים לעיתים רחוקות מבצעים אבחנה על סמך תוצאות בדיקת שתן בלבד. אם התוצאות אינן תקינות, הרופא עשוי להזמין בדיקות נוספות כדי למצוא את הסיבה.

כמה זמן לוקח לדעת את התוצאות?

ברוב המקרים, תקבלו את תוצאות בדיקת השתן תוך יום עסקים אחד או שניים . הרופא שלכם יודיע לכם על כך, או שתוכלו לחפש זאת בעצמכם בתיק הרפואי האלקטרוני שלכם.

האם עליי לדאוג אם אקבל תוצאה חריגה?

לא, רק בגלל שתוצאת בדיקה אחת אינה תקינה, זה לא אומר שמדובר במצב רציני. זה לא אומר שיש לך משהו רציני. הרופא שלך יבחן את התוצאה ויגיד לך אם זו באמת בעיה או אם את זקוקה לבדיקות נוספות. הוא או היא יתחשבו במצבים הרפואיים הקודמים שלך, בתסמינים הנוכחיים שלך ובתרופות שאת נוטלת.

לעיתים הדברים הבאים יכולים להשפיע על תוצאות בדיקת השתן:

• תרופות ותוספי מזון שאתה נוטל, כגון מטרונידזול ותוספי ויטמין C.
• זיהום יכול להתרחש בעת איסוף הדגימה, בין אם מחיידקים ובין אם מדברים אחרים (למשל, הפרשות מהנרתיק, דם וסת) .

מתי עליי להתקשר לרופא?

אם אתם מבחינים בשינויים חדשים בשתן שלכם (למשל, שינוי צבע מתמשך, ריח מוזר או שינוי במרקם), או אם יש לכם שאלות לגבי תוצאות בדיקת השתן שלכם, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם.

לבסוף, זכרו (מסר לקחת הביתה)

כן, מתן שתן לתוך כוס יכול להיות קצת מביך ומגושם. אבל בדיקת שתן זו היא בדיקה "לא פולשנית" המספקת לרופא מידע רב ערך על בריאותך מבלי לגרום נזק או כאב לגוף שלנו.

בדיקה פשוטה זו יכולה לעזור לרופא לזהות במהירות מצב או להחליט אם אתם זקוקים לבדיקות נוספות. לכן, אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם מדוע אתם זקוקים לבדיקה זו ומה משמעות התוצאות. הדבר החשוב ביותר הוא להיות מעודכנים לגבי בריאותכם!

בדיקת שתן , בדיקת שתן, דלקות בדרכי השתן, מחלת כליות, סוכרת, דגימת שתן