האם הייתם אי פעם בבית חולים? אם כן, דבר אחד שכמעט בוודאות תצטרכו להתמודד איתו הוא החדרת קנולה לזרוע. במונחים עממיים, זה "מחט בזרוע". היא משמשת לדברים רבים, כולל מתן תמיסת מלח, מתן אנטיביוטיקה, מתן דם... אז זה מה שאנחנו מכנים רפואית עירוי תוך ורידי היקפי . זה למעשה דבר נפוץ מאוד. כ-80% מהחולים המאושפזים בבתי חולים ברחבי העולם צריכים להחדיר להם עירוי תוך ורידי בצורה זו. אז בואו נדבר על כל זה היום.
במילים פשוטות, מהו IV היקפי?
עירוי תוך ורידי היקפי הוא צינור פלסטיק דק וגמיש המוחדר לאחד הוורידים שלך. אנו הרופאים קוראים לזה קטטר . הוא מוחדר לווריד באמצעות מחט קטנה. לאחר שהמחט נמצאת בווריד, המחט מוציאה אותה, ומשאירה רק את צינור הפלסטיק הדק בתוך הווריד. זהו הצינור שמחובר לזרועך עם פלסטר.
זה נקרא "פריפריאלי" מכיוון שהוא ניתן לוורידים הרחוקים ממרכז הגוף שלנו (בית החזה), כמו אלו שבידיים וברגליים. זוהי שיטת הטיפול תוך ורידית הנפוצה ביותר בעולם.
זה נקרא בכמה שמות נוספים:
- קטטר תוך ורידי היקפי
- קטטר ורידי היקפי
- קו IV היקפי
למה אנחנו צריכים להכניס עירוי תוך ורידי היקפי?
רופא או אחות יעבירו אותך דרך תוך ורידי מכמה סיבות עיקריות. זה מאפשר שאיבת דם דרכו, וגם מאפשר מתן טיפולים ישירות לזרם הדם שלך. זה מאפשר לתרופה להיספג במהירות ועוזר לך להחלים מהר יותר.
המצבים העיקריים בהם משתמשים בזרימה תוך ורידית הם:
- מתן נוזלים תוך ורידי: זה מה שאנחנו מכנים תמיסת מלח. הוא משמש לאספקת נוזלים מהירה לגוף במצבים כמו התייבשות, כלומר, כאשר אין מספיק מים בגוף.
- מתן תרופות: תרופות שצריכות לפעול במהירות, במיוחד אנטיביוטיקה, ניתנות דרך הווריד. ניתן לתת משככי כאבים ותרופות מיוחדות אחרות בדרך זו.
- עירויי דם: כאשר מישהו זקוק לדם, הדם ניתן דרך צינור תוך ורידי זה.
- מתן תזונה נוזלית: שיטה זו משמשת למתן תזונה ישירות לווריד לחולים שאינם יכולים לאכול דרך הפה או לספוג מזון דרך המעיים. אנו קוראים לזה תזונה פרנטרלית כוללת (TPN) .
המקומות הנפוצים ביותר להחדרת עירוי תוך ורידי הם גב הזרוע, פנים המרפק, ולפעמים גם הרגל. אצל תינוקות קטנים, לעיתים משתמשים בוורידים הקטנים בראש, מכיוון שקל יותר למצוא אותם.
לאחר החדרת קנולה בדרך זו, ניתן להשאירה במקומה במשך מספר ימים. לכן, אם ברצונך להמשיך בטיפול, אינך צריך להחדיר מחט חדשה לכל מנה. הכאב שאתה חווה פעם אחת יכול להימשך מספר ימים.
מה ההבדל בין סוגים אחרים של עירוי תוך ורידי לבין עירוי תוך ורידי היקפי?
סביר להניח ששמעתם מונחים כמו קו PICC וקו סנטרל. אלה שונים מעט מעור תוך ורידי היקפי. בואו נבחן מה ההבדל ביניהם.
| סוג IV | תֵאוּר | מקרי שימוש |
|---|---|---|
| קו תוך ורידי היקפי | צינור קצר ודק. הוא מוכנס לווריד קטן בזרוע או ברגל. | לטיפול קצר טווח (מספר ימים). לטיפולים כמו תמיסת מלח רגילה, אנטיביוטיקה וכו'. |
| קו PICC (קטטר מרכזי המוכנס להיקפי) | צינור ארוך ועבה. הוא מוחדר לווריד בזרוע מעל המרפק ומושחל לווריד גדול בחזה. | לטיפולים ארוכי טווח הנמשכים שבועות או חודשים (למשל כימותרפיה לחולי סרטן). |
| קטטר קו אמצע | קו PICC קצר יותר מקו PICC. הוא מוחדר דרך וריד בזרוע ומגיע רק עד לווריד ממש מתחת לעצם הבריח. | במקרים בהם הטיפול נדרש למשך זמן ארוך יותר מאשר תוך ורידי היקפי (1-4 שבועות) אך אין צורך בצינור PICC. |
במילים פשוטות, עירוי תוך ורידי היקפי הוא הפשוט, הבטוח והקל ביותר להחדרה. הוא גם פחות כואב.
כיצד מתרחש תהליך החדרת עירוי תוך ורידי?
אוקיי, עכשיו בואו נראה מה קורה כשמכניסים קנולה לזרוע. אף אחד לא אוהב שדוקרים אותו, אבל הכרת התהליך תעזור להקל מעט על הפחד.
1. הכנה
ראשית, האחות או הרופא יבקשו ממך את שמך ופרטים נוספים כדי לוודא שאתה אדם טוב. אם אתה מפחד ממחטים, ספר להם על כך. הם יעזרו לך להירגע. לאחר מכן הם יבקשו ממך להניח את ידך על משהו נוח, כמו כרית.
2. מציאת וריד
השלב הבא הוא למצוא וריד טוב. האחות תשטוף את ידיה, תלבש כפפות ותבדוק את זרועך. היא תחפש וריד ישר שאינו פונה פנימה, אינו מסתעף ושהוא מעט גדול יותר.
- סביר להניח שראיתם גומיה ( חוסם עורקים ) שמונחת על הזרוע העליונה. זה נעשה כדי לגרום לוורידים להתמלא בדם ולבלוט אותם בצורה ברורה יותר.
- ואז הם אומרים לך ללחוץ ידיים.
- מיששו את הווריד בעזרת קצות האצבעות כדי לראות עד כמה הוא טוב והאם הוא זז.
- לעיתים, אם קשה למצוא וריד, ניתן להשתמש במכשיר מיוחד לאיתור ורידים.
3. החדרת הקנולה
לאחר שנמצא וריד תקין, ניתן למרוח חומר הרדמה מקומי כדי להרדים את האזור. זה שימושי במיוחד עבור ילדים צעירים. הגומייה מוסרת באותו זמן, מכיוון שלוקח כ-30 דקות עד שההרדמה משפיעה.
לאחר מכן, האזור מנוקה היטב עם חומר חיטוי והגומייה מהודקת שוב.
ועכשיו מגיע החלק הכי חשוב. האחות תמשוך חזק את עור הזרוע שלך ביד אחת. תעצור את תנועת הווריד. ביד השנייה, היא תחזיק את המחט ואת הצינור הפלסטי (קנולה) סביבה. היא תאמר לך, "המחט הולכת להיות מוכנסת", והיא תכניס את המחט דרך העור ולתוך הווריד בזווית רדודה מאוד.
כאשר המחט נכנסת לווריד, טיפה קטנה של דם יוצאת מאחורי הקנולה. משמעות הדבר היא שהיא פועלת כראוי. לאחר מכן , כאשר המחט נמשכת החוצה באיטיות, צינור הפלסטיק נדחק מעט עמוק יותר לתוך הווריד. לבסוף, המחט מוסרת לחלוטין, והגומייה מוסרת.
4. אבטחה
כעת, כל מה שנותר בתוך הווריד הוא צינור הפלסטיק הדק הזה. האזור מנוקה היטב ומכוסה בתחבושת שקופה. לאחר מכן, הקנולה מחוברת לעור עם סרט דביק כדי למנוע ממנה לזוז. לבסוף, התאריך והשעה בה הוכנסה הקנולה רשומים על התחבושת.
לאחר מכן, במידת הצורך, נלקחת מעט דם לבדיקות דם, ושטיפה בתמיסת מלח נשלחת דרך צינור התמיסה כדי לבדוק אם הצינור פועל כראוי.
כל התהליך הזה, אם ניתן למצוא בקלות וריד, לוקח פחות מדקה.
מהם הסיכונים והסיבוכים של זה?
למרות שהכנסת תוך ורידי היקפי היא הליך בטוח מאוד, לעיתים עלולים להתרחש סיבוכים קלים. עם זאת, אלה נדירים מאוד.
- הַדבָּקָה:חיידקים יכולים לחדור לזרם הדם דרך אתר החדרת הקנולה, ולכן חשוב לשמור על ניקיון האזור.
- דימום או המטומה: ייתכן דימום קל מאתר הדקירה, או שדם עלול להצטבר מתחת לעור ולהפוך לכחול.
- פקקת: קריש דם עלול להיווצר בתוך הווריד סביב הקנולה.
- פלביטיס: הווריד נדבק ויכול להפוך לאדום וכואב.
- וריד פוצץ: אם המחט עוברת דרך הווריד ומנקבת אותו, התרופה או תמיסת המלח עלולים לדלוף מהווריד אל תוך הרקמה, ולגרום לאזור להתנפח.
- נזק לעצבים או לעורקים: זה נדיר מאוד.
אם הקנולה שלך הופכת לאדומה, נפוחה או כואבת, או אם נראה כי תמיסת המלח הפסיקה לזרום, הודע מיד לאחות או לרופא.
האם כולם יכולים לקבל עירוי תוך ורידי בקלות?
לא. לפעמים לא ניתן להחדיר את הקנולה בפעם הראשונה. מחקרים הראו שבין 65% ל-86% מהמקרים מצליחים בניסיון הראשון. עם זאת, בין 8% ל-23% מהמקרים, ייתכן שיהיה קשה להחדירה.
ישנן מספר סיבות לכך שיכול להיות קשה להכניס עירוי תוך ורידי:
- היסטוריה: אם אי פעם היו לך קשיים בקבלת עירוי תוך ורידי בעבר.
- התייבשות: כאשר לגוף חסרים מים, הוורידים מתכווצים וקשה למצוא אותם.
- אופי הוורידים: ורידיה של אנשים מסוימים אינם נראים לעין בלתי מזוינת, או שהם דקים מאוד.
- צבע עור: לפעמים קשה למצוא ורידים אצל אנשים עם עור כהה.
- סיבות נוספות: קשה למצוא ורידים עקב גורמים כמו שימוש בסמים, צלקות מניתוח, מצבים רפואיים כמו סוכרת, סרטן, ירידה או עלייה במשקל וכימותרפיה.
כמו כן, הנתונים מראים שייתכן שיהיה קצת יותר קשה לנשים לקבל עירוי תוך ורידי מאשר לגברים.
כמה זמן ניתן להשאיר עירוי אחד בתוך הרחם?
בדרך כלל, על פי מדיניות בית החולים, קנולה תוך ורידית היקפית אחת נשארת במקומה למשך 72 עד 96 שעות, שהם כ-3-4 ימים. אם נדרש טיפול למשך זמן ארוך יותר, הקנולה הישנה מוסרת וקנולה חדשה מוכנסת למיקום החדש כדי להפחית את הסיכון לזיהום.
מסר לקחת הביתה
- IV היקפיצינור פלסטיק דק המוחדר לווריד בזרוע או ברגל. הוא משמש להעברת חומרים כמו תמיסת מלח, תרופות ודם לגוף.
- זוהי שיטה נפוצה ובטוחה מאוד. מכיוון שניתן להשאיר אותה במקומה מספר ימים לאחר מריחה חד פעמית, ניתן להימנע מדקירה עצמית עם מחט בכל פעם.
- אם את/ה מודאג/ת לגבי הזרקה תוך ורידית, דבר/י על כך עם הרופא/ה או האחות/ית שלך. הם/ן יעזרו לך/ך.
- יש אנשים שעשויים להתקשות במציאת הוורידים שלהם. זה נורמלי. במקרים כאלה, ייתכן שתצטרכו לנסות מספר פעמים.
- אם אזור הקנולה הופך לכואב, אדום או נפוח, יש להודיע מיד לצוות הרפואי.
- אם יש לך שאלות נוספות בנושא זה, אל תהסס לפנות לרופא שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך