מהי רמת האמוניה שלך? בואו נהיה מודעים לכך!

לכולנו יש הרבה דברים שקורים בתוך הגוף שלנו, נכון? יש דברים שאנחנו מודעים אליהם, ויש דברים שאנחנו אפילו לא חושבים עליהם. ככה אנחנו. אמוניה היא חומר המיוצר בתוך גופנו במהלך פעילויותינו היומיומיות , אך עלול לגרום לבעיות אם לא מטפלים בו כראוי. לכן, היום נדבר על מהי אמוניה, מה קורה אם היא עולה בגוף, ומה עלינו לעשות בנידון.

מהי אמוניה? למה היא חשובה לנו?

במילים פשוטות, אמוניה, גז המכונה כימית בשם '(NH3)', היא תוצר פסולת המיוצר בגופנו. ליתר דיוק, היא מיוצרת בעיקר על ידי חיידקים במעיים שלנו כאשר אנו מעכלים את החלבונים שאנו אוכלים. עכשיו תחשבו על זה, בדיוק כפי שאנו נפטרים מהרבה פסולת כשהיא מצטברת, הגוף צריך גם להיפטר מהאמוניה הזו.

תפקיד זה מתבצע בעיקר על ידי הכבד שלנו. מה שהכבד עושה זה לקחת את האמוניה הזו ולהפוך אותה לתוצר פסולת נוסף הנקרא אוריאה. אנו קוראים לתהליך הזה מחזור האוריאה . לאחר מכן, האוריאה הזו מגיעה לכליות שלנו, שם היא מופרשת בשתן. זוהי מערכת די מדהימה, נכון?

עם זאת, אם יש בעיה בכל חלק של תהליך זה, בין אם זה הכבד, מחזור האוריאה או הכליות, האמוניה אינה מוסרת מהגוף כראוי. אז מה שקורה הוא שהאמוניה הזו מתחילה להצטבר בדם. ברגע שהיא מצטברת, היא יכולה גם לעבור מהדם למוח. רמת האמוניה בדם שלנו צריכה להיות נמוכה מאוד. אם היא עולה אפילו במעט, אנו קוראים לזה היפר-אמונימיה , שיכולה להשפיע על מערכת העצבים המרכזית שלנו ( זה רעיל מאוד למערכת העצבים המרכזית (CNS), כלומר, למוח ולחוט השדרה. זה כמו שכאשר ארובה בבית נסתמת, הבית מתמלא בעשן.

אז מהי רמת האמוניה התקינה בגוף?

זוהי שאלה חשובה מאוד. למעשה, כמות האמוניה הנורמלית בדם משתנה עם הגיל. רמה זו גבוהה במקצת אצל תינוקות שזה עתה נולדו מאשר אצל ילדים גדולים יותר או מבוגרים. אפילו אצל תינוקות שזה עתה נולדו, רמות אלו יכולות להשתנות בהתאם למספר השבועות שנולדו (גיל הריון) ולמספר הימים שחלפו מאז הלידה (גיל לאחר הלידה).

בואו נבחן כמה ערכים מקובלים. אלה נמדדים ביחידות הנקראות מיקרומול לליטר (מיקרומול/ליטר).

• תינוקות בריאים שנולדו במועד : כ-45±9 מיקרומול/ליטר. בדרך כלל, בין 80 ל-90 מיקרומול/ליטר נחשב לגבול העליון.
• פגים:כ-71±26 מיקרומול/ליטר. עם זאת, לאחר כשבעה ימים, כמות זו יורדת ומגיעה לרמה של תינוק שנולד במועד.
• ילדים מעל גיל חודש: רמת האלכוהול צריכה להיות נמוכה מ-50 מיקרומול/ליטר.
• מבוגרים : צריך להיות פחות מ-30 מיקרומול/ליטר.

חשוב: ערכים אלה עשויים להשתנות מעט ממעבדה למעבדה. לכן, הקפידו לבדוק את טווח הייחוס בדוח שלכם. אם יש לכם שאלות, הקפידו לשאול את הרופא שלכם.

עד כמה רמת האמוניה הופכת לרעילה?

אמוניה היא חומר רעיל מאוד. כפי שצוין קודם לכן, רמת האמוניה בדם היא בדרך כלל פחות מ-50 מיקרומול/ליטר (משתנה עם הגיל). דמיינו, גם אם זה עולה ל-100 מיקרומול/ליטר בלבד, שינויים בתודעה יכולים להתחיל להתרחש. כלומר, אנשים יכולים פתאום להתבלבל, לאבד את שיווי המשקל וכו'. אם רמת האמוניה בדם עולה עד 200 מיקרומול/ליטר, זה יכול להוביל לתרדמת ולמצבים חמורים כמו עוויתות. אז זה לא משהו לשחק איתו.

כיצד לבדוק את רמות האמוניה בגוף?

הרופא שלך יכול למדוד את רמות האמוניה שלך על ידי לקיחת דגימת דם ( בדיקת דם ). עבור מבוגרים, זה נעשה בדרך כלל על ידי לקיחת כמות קטנה של דם מווריד בזרוע באמצעות מחט קטנה.

עבור תינוק שזה עתה נולד, רופא או אחות ינקו את העור בעקב התינוק, ידקרו אותו במחט קטנה ויאספו כמה טיפות דם. לאחר מכן, תונח תחבושת קטנה על האזור. זוהי בדיקה שגרתית לתינוקות.

מהם התסמינים של רמות גבוהות של אמוניה?

כאשר רמות האמוניה בדם עולות, מספר תסמינים יכולים להופיע. חשוב להיות מודעים להם.

• בלבול וחוסר התמצאות : משמעות הדבר היא שאתה לא יכול להתרכז, ואתה שוכח דברים כמו איפה אתה ומה השעה.
• ישנוניות מוגזמת: לא רק ישנוניות שמקורה בעייפות, אלא ישנוניות יוצאת דופן כל הזמן, שמקשה על ההתעוררות.
• שינויים בתודעה: לעיתים התודעה יורדת, ואפילו הדיבור הופך לבלתי צפוי.
• שינויים במצב הרוח: שינויים מהירים במצב הרוח, כמו כעס או עצב פתאומי.
• רעידות ידיים: רעידות בלתי נשלטות של הידיים.
• תרדמת: במקרים הקשים ביותר, עלול להתרחש אובדן הכרה.

אזהרה: אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים אחד או יותר מהתסמינים הללו, התקשרו מיד ל-911 (או למספר החירום המקומי שלכם), או פנו לחדר המיון הקרוב ביותר. רמות אמוניה גבוהות עלולות להיות מסכנות חיים, לכן פנו לטיפול רפואי מיידי!

אם תינוק בן יומו מראה אחד מהתסמינים הבאים בימים הראשונים ללידה, רופא עשוי לבדוק את רמות האמוניה:

• בכי תכוף, עצבנות
• הֲקָאָה
• תַרְדֵמָה
• התקפים

אל תיבהלו אם אתם רואים אחד מהתסמינים האלה, אבל עדיף לפנות לרופא.

מדוע רמת האמוניה בגוף עולה? מהן הסיבות לכך?

יכולות להיות מספר סיבות לעלייה ברמות האמוניה. בואו נבחן את העיקריות שבהן.

• מחלת כבד: כאשר הכבד ניזוק, יכולתו לפנות אמוניה מצטמצמת. זה נפוץ ביותר במחלת כבד חמורה. עם זאת, לפעמים, גם אם מחלת הכבד נמצאת תחת שליטה, רמות האמוניה יכולות לעלות פתאום אם יש דימום פתאומי במערכת העיכול או חוסר איזון אלקטרוליטים. הסיבה השכיחה ביותר לרמות אמוניה גבוהות היא מחלת כבד.
• זרימת דם מופחתת לכבד: אם הכבד אינו מקבל מספיק דם, גופך אינו יכול לשלוח אמוניה לכבד לצורך ניקוי. גם אז, אמוניה מצטברת בדם.
• אנצפלופתיה כבדית: מתרחשת כאשר הכבד חולה או ניזוק ואינו יכול לפנות כראוי אמוניה. האמוניה המצטברת בדם עוברת למוח. מצב זה יכול לגרום לבלבול, אובדן הכרה, תרדמת ולעיתים אף למוות.
• תסמונת ריי: זוהי תופעה נדירה מאוד. היא משפיעה על הדם, המוח והכבד. בדרך כלל היא גורמת לרמות גבוהות של אמוניה בדם ורמות נמוכות של גלוקוז בדם. היא לרוב משפיעה על ילדים ומבוגרים צעירים המתאוששים מזיהומים ויראליים כמו אבעבועות רוח או שפעת, ונטלו אספירין כדי לשלוט בתסמינים. הסיבה המדויקת לתסמונת ריי אינה ידועה. עם זאת, עקב סיכון זה, אין לתת אספירין לילדים ומבוגרים צעירים אלא אם כן הומלץ במפורש על ידי רופא.
• אי ספיקת כליות: אם הכליות כושלות ואינן יכולות להפריש כראוי אוריאה, זה יכול גם לגרום להצטברות אמוניה בדם.
• מחלות גנטיות של מחזור האוריאה: מחלות גנטיות נדירות מאוד עלולות לגרום לחסר באנזים במחזור האוריאה אשר ממיר אמוניה לאוריאה. מחלה זו מתגלה בדרך כלל בלידה.
• מחלה המוליטית של היילוד: מתרחשת כאשר אם בהריון מייצרת נוגדנים כנגד תאי הדם של תינוקה. ניתן למנוע מצב זה. אם הנך "(Rh-שלילי)" ולא היית רגיש בעבר, תוכלי ליטול תרופה שמונעת מהנוגדנים שלך להגיב עם תאי ה-"(Rh-חיוביים)" של התינוק.

כיצד לטפל ברמות אמוניה גבוהות?

הטיפול ברמות אמוניה גבוהות תלוי בסיבה, למשל, האם היא נובעת ממחלת כבד או אנצפלופתיה כבדית אצל מבוגר, או בעיה מולדת במחזור האוריאה אצל יילוד.

בהיפר-אמונמיה חריפה, המוקד העיקרי הוא על הפחתת רמות האמוניה ובקרת סיבוכים כגון בצקת מוחית ולחץ מוגבר סביב המוח (יתר לחץ תוך גולגולתי).

אם רמת האמוניה של תינוק בן יומו עולה, הרופאים מפסיקים תחילה לתת לו חלבון (מכיוון שאמוניה נוצרת כאשר חלבון מתפרק). לאחר מכן הם נותנים לו תמיסות גלוקוז כדי לספק לגוף את הקלוריות שהוא זקוק להן. הם משתמשים גם בשיטה הנקראת המודיאליזה כדי להסיר אמוניה מדם התינוק. זה כרוך בניקוי הדם דרך פילטר מיוחד, כגון מכונת דיאליזה וכליה מלאכותית.

בטיפול באנצפלופתיה כבדית, המטרה היא להפחית את ייצור האמוניה במעיים. הטיפול הראשון הוא תרופות דרך הפה. דוגמאות לכך הן סוכרים הנקראים לקטולוז ולקטיטול . אלה מפחיתים את ייצור וספיגה של אמוניה במעיים.

מתי עליי לפנות לרופא בנוגע לרמות האמוניה שלי?

כפי שצוין קודם לכן, אם אתם או מישהו שאתם מכירים חווים תסמינים של רמות גבוהות של אמוניה בדם, כגון בלבול, ישנוניות מוגזמת וכו', התקשרו מיד ל-911 (או למספר החירום המקומי שלכם), או פנו לחדר המיון הקרוב ביותר בבית החולים. אין לדחות זאת.

אם יש לך מחלת כבד, עליך לפנות לרופא באופן קבוע כדי לוודא שהכבד שלך מנקה כראוי אמוניה.

אז, מהם הדברים החשובים ביותר שעלינו לזכור מהסיפור הזה? (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, דיברנו הרבה על אמוניה, נכון? לסיכום:

• אמוניה היא תוצר פסולת שמצטבר בגופנו. אם היא לא מסולקת כראוי, היא עלולה לגרום לבעיות.
• הכבד שלנו הוא העיקרי שמטהר אמוניה והופך אותה לאוריאה.
• רמות מוגברות של אמוניה בדם, מצב הנקרא היפר-אמונמיה, מזיקות ורעילות מאוד למוח.
• רמות אמוניה תקינות משתנות בהתאם לגיל. אצל יילודים יש רמות מעט גבוהות יותר.
• אם אתם חווים תסמינים כגון בלבול, ישנוניות מוגזמת, שינויים בהכרה או רעידות , זה יכול להיות סימן לרמות גבוהות של אמוניה. אם זה קורה, פנו מיד לייעוץ רפואי.
• דברים כמו מחלת כבד, מחלת כליות, מצבים גנטיים מסוימים ותסמונת ריי יכולים לגרום לרמות גבוהות של אמוניה.
• הטיפול משתנה בהתאם לסיבה. טיפול מוקדם יכול להציל חיים.
• היו מודעים במיוחד לתסמינים אלה אם אתם סובלים ממחלת כבד.

למרות שגופנו מייצר אמוניה כתוצר פסולת, היא עלולה להיות מסוכנת מאוד אם היא מצטברת בדם. אם אתם או אדם אהוב חווים תסמינים של רמות אמוניה גבוהות, פנו לבית החולים הקרוב ביותר בהקדם האפשרי. אם יש לכם שאלות לגבי הסיכונים של רמות אמוניה גבוהות, דברו עם הרופא שלכם. הוא שם כדי לעזור לכם.

הבנת? אני מקווה שהמידע הזה שימושי עבורך. הישארו בריאים!

אמוניה , היפר-אמונמיה, כבד, מחזור אוריאה, תסמינים, בדיקת דם, בריאות