שמעתם על בדיקת קולדוצנטזיס? בואו נדבר על זה!

ובכן, ייתכן שלא שמעתם על המונח "קולדוצנטזה" קודם לכן. למרות שזה אולי נשמע כמו שם מסובך, זהו בדיקה רפואית פשוטה המבוצעת בגינקולוגיה. עם זאת, בדיקה זו אינה בשימוש לעתים קרובות בימים אלה, מכיוון ששיטות חדשות וקלות יותר כמו "אולטרסאונד טרנס-ווגינלי" צצו. עם זאת, ייתכן שחשוב שתדעו עליה. אז בואו נראה מהי "קולדוצנטזה", מדוע היא מבוצעת וכיצד היא מבוצעת בצורה פשוטה.

מהו רחוב ללא מוצא? איך מגיעים לשם נוזלים?

בתוך בטנה של אישה, בין הרחם לאיברים הסובבים אותה, ישנם חללים קטנים, או שקיקים, הנקראים "שקים ללא מוצא". ליתר דיוק, ישנם שני שקיקים כאלה.

1. אחד מהם נמצא מקדימה, בין שלפוחית ​​השתן לרחם. זה נקרא "מבוי סתום קדמי".

2. השני נמצא מאחור. זה נקרא "מבוי סתום אחורי". הוא ממוקם מאחורי הרחם, בין פי הטבעת לדופן האחורית של הנרתיק.

רופאים קוראים ל"מבוי סתום אחורי" הזה בשם אחר, שהוא "שקית דאגלס" . הדבר החשוב הוא שכאשר מתרחשים מצבים רפואיים מסוימים בגוף, למשל, זיהומים, דימום וכו', כמות חריגה של נוזלים יכולה להצטבר בחלל הזה שנקרא "שקית דאגלס". אז מבצעים "קולדוצנטזה", ונלקחת דגימה של נוזל זה ונבדקת כדי לראות איזה סוג של נוזל זה, האם הוא מכיל גורמים זיהומיים, או האם הוא מכיל דם. האם אתה מבין?

אז, באילו מקרים מבוצעת קולדוצנטזה?

בדרך כלל, הרופא שלך יבצע תחילה אולטרסאונד. לרוב, זהו אולטרסאונד טרנס-ווגינלי. זוהי סריקה הנעשית דרך הנרתיק. כך ניתן לראות בבירור אם יש הצטברות נוזלים בשקית דאגלס, מאחורי הרחם.

אם הרופא רואה שיש נוזל כזה, זה חריג, וחושד שזה עשוי להיות בגלל בעיה כלשהי, אזי תתבצע בדיקת 'קולדוצנטזיס', ותילקח דגימה של נוזל זה ותשלח לבדיקות נוספות.

חלק מהמצבים שעשויים להוביל לבדיקה זו הם:

• הריון חוץ רחמי קרוע. זהו מצב חמור הדורש ניתוח חירום. אם זה קורה, דם יכול להצטבר בחלל הבטן.
• דלקת אגן (PID) היא זיהום באזור האגן. זה יכול גם לגרום להצטברות של נוזלים דמויי מוגלה.
• קרע של ציסטות בשחלות.
• אנדומטריוזיסמצב הנקרא אנדומטריוזיס. במצב זה, רקמה דומה לזו שנמצאת בתוך הרחם גדלה מחוץ לרחם.
• גידולי שרירנים הנוצרים ברחם, הנקראים "שרירנים ברחם".
• תאונה או פגיעה באגן.
• כאב מתמשך, חמור ובלתי מוסבר באזור האגן או בבטן התחתונה.

מה המטרה האמיתית של בדיקת קולדוצנטזה זו?

במילים פשוטות, המטרה העיקרית של בדיקה זו היא להסיר את הנוזל החריג שהצטבר מאחורי הנרתיק, במקום הנקרא "שקית דאגלס", ולשלוח אותו למעבדה כדי לברר בדיוק האם יש "זיהום" או בעיה אחרת. זה עוזר רבות באבחון המחלה.

איך עליי להתכונן למבחן הזה?

למעשה, אינך צריך להתכונן הרבה למבחן קולדוקנטזה. זוהי אחת הנוחות של המבחן הזה.

• הרופא עשוי לבקש ממך לשכב בשקט מספר דקות לפני הבדיקה, או לבקש ממך לשבת.
• ספר לרופא שלך על תרופות אחרות שאתה נוטל.
• מכיוון שבדיקה זו כרוכה לעיתים קרובות בהרדמה מקומית כדי להרדים את האזור סביב הנרתיק, מומלץ שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר הבדיקה. ההרדמה יכולה לפעמים לגרום לך להרגיש מעט נמנום או בלבול, לכן לא מומלץ לנהוג.

כיצד מתבצעת בדיקת קולדוקנטזה? אנא הסבר מעט.

אוקיי, אני אראה לך איך לעשות את זה שלב אחר שלב. אל תדאג. בדרך כלל אפשר לעשות את זה תוך כמה דקות.

1. ראשית, הרופא יבדוק את אזור האגן שלך (בדיקת אגן). משמעות הדבר היא בדיקת הנרתיק וצוואר הרחם.

2. לאחר מכן, מוחדר מכשיר רפואי מיוחד (ספקולום) לנרתיק כדי להרים מעט את צוואר הרחם ולקבל מבט טוב יותר. לא תרגישי כאב בשלב זה, אך ייתכן שתרגישי לחיצה קלה או אי נוחות.

3. לאחר מכן, הרופא יזריק חומר הרדמה מקומי לדופן האחורית של הנרתיק, ליד צוואר הרחם, כדי להרדים את האזור בו תוכנס המחט. זה ימנע ממך להרגיש כאב כלשהו.

4. לאחר מכן, מחט דקה מוחדרת דרך דופן הנרתיק, ממש מתחת לקצה צוואר הרחם, אל תוך ה"נתיק האחורי". מחט זו מחוברת למזרק, ואת תאספי את הנוזל.

5. לבסוף, הרופא לוקח דגימת נוזל מהמבוי האחורי דרך המחט לתוך מזרק.

זה כל מה שקורה. דגימת הנוזל נשלחת לאחר מכן למעבדה לבדיקה. לאחר בדיקת קולדוקנטזה, ייתכן שתרגישו אי נוחות מסוימת, כמו כאב בטן קל. אבל זה בדרך כלל חולף תוך 24 עד 48 שעות.

האם הבדיקה הזו כואבת?

לא, בדיקת ה"קולדוצנטזה" לא אמורה להיות כואבת . הסיבה לכך היא שהרופא ייתן לך תרופה מאלחשת במקום בו מוחדרת המחט. עם זאת, כפי שציינתי קודם לכן, ייתכן שתתחווי התכווצויות ואי נוחות. זה עשוי להיות דומה לכאב שאת חווה במהלך המחזור החודשי.

לפעמים, אם נותנים לכם תרופת הרגעה כדי לעזור לכם להירגע ולהפחית את החרדה, בהחלט כדאי שמישהו ייקח אתכם הביתה לאחר הבדיקה.

האם ישנם סיכונים הכרוכים בבדיקת קולדוצנטזה?

כמו בכל הליך רפואי, ישנם כמה סיכונים קלים הכרוכים בכך. אך אלה נדירים מאוד והרופאים נזהרים מאוד בנושא זה.

• יש סיכוי קטן מאוד שהמחט תנקב בטעות את הרחם או את פי הטבעת.
• יש סיכוי קטן לזיהום לאחר הבדיקה.
• יש סיכוי קטן שהמחט תפגע בכלי דם, ציסטות או גידולים אחרים.

הרופא יסביר לך את הסיכונים הללו לפני הבדיקה. הוא או היא יוכלו לשאול אותך כל שאלה שיש לך ולעזור לך להפיג את חששותיך.

כיצד זה עוזר לזהות הריון חוץ רחמי?

בעבר, כאשר טכנולוגיית האולטרסאונד לא הייתה כה מתקדמת, בדיקת ה"קולדוצנטזה" הזו הייתה בעלת ערך רב בזיהוי מקרים בהם הריונות מחוץ לרחם ("הריונות חוץ רחמיים") נקרעו ודם זרם לחלל הבטן (מצב הנקרא "המופריטונאום"). באותם ימים, ברוב המקרים, נוכחותו של "הריון חוץ רחמי" התגלתה רק לאחר שנקרע.

עם זאת, עם התקדמות טכנולוגיית האולטרסאונד, הריון חוץ רחמי יכול להתגלות לעיתים קרובות בשלב מוקדם מאוד, עוד לפני שהוא נקרע . לכן, הצורך בבדיקת קולדוצנטזה במקרים כאלה פחת משמעותית.

מה אומרות לנו תוצאות בדיקת קולדוצנטזיס?

תוצאות המעבדה יכולות לספק מידע חשוב על מצבך.

• תוצאה תקינה פירושה שדגימת הנוזל המתקבלת צלולה ואין בעיות.
• עם זאת, אם הנוזל בצבע דם , צהוב כמו מוגלה , או שיש כמות גדולה של נוזל שקוף , זה עשוי להצביע על בעיה.
• לדוגמה, אם הנוזל צהוב ודמוי מוגלה , זה מצביע על זיהום.
• אם יש דם שאינו קריש , זה יכול לעיתים קרובות לאשר ש"הריון חוץ רחמי" נקרע ומדמם לחלל הבטן. מכיוון שהדם ב"מבוי סתום" זה בדרך כלל אינו קריש.

בהתאם לתוצאות, הרופא עשוי להמליץ ​​על הסרת הנוזל שהצטבר או טיפול בו באמצעות אנטיביוטיקה.

מתי עליי לפנות לרופא לאחר הבדיקה?

באופן כללי, אם אתם חווים כאב חמור בבטן או באגן, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי, מכיוון שזה יכול להיות סימן לבעיה.

לאחר בדיקת קולדוקנטזה, אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הבאים , הודיעו לרופא מיד :

• דימום נרתיקי כבד (הרטבה של יותר מפד אחד בשעה)
• כאב חמור ובלתי נסבל (במיוחד באזור הבטן או האגן)
• תסמינים דמויי שפעת כגון חום, צמרמורות וכאבי גוף
• הפרשה בעלת ריח רע מהנרתיק

תסמינים כאלה עשויים להצביע על זיהום או סיבוך אחר.

האם קולדוצנטזה וקולפוצנטזה זהים?

כן, אתה צודק לחלוטין. 'קולפוצנטזיס' הוא מונח עתיק ששימש ל'קולדוקנטזיס'. שניהם אותו הליך בדיקה . כיום השם 'קולדוקנטזיס' נפוץ יותר.

אז מה ההבדל בין קולדוצנטזה לבדיקת מי שפיר?

אלו שתי בדיקות שונות לחלוטין, אל תבלבלו ביניהן, בסדר?

• בדיקת מי שפיר היא הליך במהלך ההריון לנטילת דגימה של מי השפיר המקיפה את התינוק מהרחם ובדיקתה לאיתור זיהום או חריגות כרומוזומליות. הדבר נעשה כדי לקבוע את בריאותו של התינוק.
• קולדוקנטזה היא הליך שבודק נוזלים לא תקינים המצטברים בשקית דאגלס, או בשקית הקיפול האחורי, מאחורי הנרתיק. ניתן לבצע אותה גם אצל נשים שאינן בהריון וגם במהלך ההריון (במיוחד אם יש חשד להריון חוץ רחמי).

כפי שציינתי קודם לכן, השימוש בקולדוקנטזה פחת משמעותית ככל שאולטרסאונד טרנס-ווגינלי הפך מתקדם יותר בגילוי נוזלים באזור האגן. רופאים משתמשים כיום בשיטות אחרות, מודרניות יותר, לעיתים מוכוונות תמונה, כדי להסיר נוזלים חריגים מהשק האחורי של המעי הגס.

הדברים הכי חשובים שאתם צריכים לזכור (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, דיברנו הרבה על 'קולדוקנטזה'. אני מקווה שהבנת טוב את הבדיקה הזו. בקצרה, הנה מה שאתה צריך לזכור:

• קולדוצנטזה היא הליך הכולל שימוש במחט להסרת נוזלים חריגים המצטברים בשקית דאגלס, מאחורי הנרתיק.
• זה כבר לא נפוץ בשימוש , מכיוון שישנן שיטות מתקדמות, ללא כאבים ומדויקות יותר כמו אולטרסאונד טרנס-ווגינלי.
• בעבר זה היה שימושי לאבחון מצבים כגון 'הריון חוץ רחמי' ו'מחלת דלקת אגן (PID)'.
• הכאב במהלך הבדיקה מינימלי (עקב נימול), ואין צורך בהכנה משמעותית.
• למרות שישנם כמה סיכונים קלים, הם נדירים מאוד .
• אם אתם חווים תסמינים כגון דימום כבד, כאב חמור או חום לאחר הבדיקה, פנו מיד לייעוץ רפואי .

הדבר החשוב ביותר הוא שאם יש לכם שאלות לגבי בדיקה זו, או כל בדיקה רפואית אחרת, אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם. ככל שתהיו מעודכנים יותר לגבי בריאותכם, כך גדלים הסיכויים שלכם להישאר בריאים!

קולדוצנטזה , קולדוצנטזה, נרתיק, בדיקת נוזלים, פאוץ' דאגלס, בריאות האישה, גינקולוגיה, הריון חוץ רחמי, PID