האם אתם מכירים את החברים הקטנים במעיים שלכם? (מיקרוביום המעיים) בואו נדבר על זה!

האם תופתעו לגלות שלכולנו יש מיליוני אורגניזמים זעירים החיים בתוך גופנו, במיוחד במעיים שלנו? למעשה, זה מה שאנו מכנים מיקרוביום המעיים . בדיוק כמו שיער גדול מכיל מגוון עצים ובעלי חיים, גם המעיים שלנו הם מערכת אקולוגית מלאה באורגניזמים זעירים. הם ייחודיים לכם, כמו טביעת האצבע שלכם.

מהו המיקרוביום של המעיים? בואו נבין זאת בפשטות רבה.

במילים פשוטות, ביום הוא מערכת אקולוגית ייחודית המותאמת לסביבה מסוימת ולאורגניזמים החיים בה. לכן, המעיים שלך, כלומר המעי הגס, והמעי הדק שבתוכו הם גם מערכת אקולוגית קטנה. הם מכילים טריליונים, כלומר מיליארדים, של אורגניזמים זעירים שאינם נראים לעין בלתי מזוינת. בין אלה אלפי מינים של חיידקים , כמו גם וירוסים , פטריות וטפילים .

תחשבו על זה, המיקרוביום של המעיים שלכם ייחודי לכם. תינוק מקבל את החיידקים האלה לראשונה מאמו, בין אם במהלך לידה נרתיקית או בהנקה. לאחר מכן, חיידקים חדשים מתווספים לעולמנו הקטן דרך דברים כמו המזון שאנו אוכלים והסביבה בה אנו חיים. עם זאת, ישנם דברים שיכולים לפגוע באנשים אלה ולהפחית את אוכלוסייתם.

מדוע האורגניזמים הזעירים הללו במעיים (מיקרוביום המעי) כל כך חשובים לנו?

רוב המיקרובים הללו במעיים שלנו חיים איתנו כחברים. ברפואה, זה נקרא קשר סימביוטי . משמעות הדבר היא ששנינו מרוויחים מכך. אנו נותנים להם מזון ומחסה, והם בתורם מבצעים שירותים חשובים רבים שגופנו זקוק להם. לא רק זאת, חברים טובים אלה גם עוזרים לשמור על אורגניזמים רעים תחת שליטה.

אפשר לחשוב על זה כך: המיקרוביום של המעיים שלכם הוא כמו מטע יפהפה ושופע ששתלתם. הוא מספק לכם מזון ותרופות מזינים. כאשר המטע בריא ומשגשג, זה טוב בשבילכם. אבל אם האדמה הופכת צחיחה, אם היא הופכת רעילה, או אם עשבים שוטים ומזיקים מציפים את הצמחים הטובים, כל המערכת האקולוגית נכנסת למצב של אי-סדר, נכון? ככה זה.

מה בעצם עושים החברים האלה במעיים שלנו (מיקרוביום המעי)?

אוסף חיידקים זה במעיים, הנקרא מיקרוביום המעי , מחובר לרבות ממערכות הגוף ועוזר בתפקודים שונים. למעשה, חלק מהרופאים מכנים אותו איבר נוסף בגופנו. על חלק מהקשרים הללו אנחנו עדיין לומדים, אבל על חלק אנחנו מכירים היטב.

כיצד לעזור למערכת העיכול

חלק מהחיידקים במעיים שלנו עוזרים לנו לפרק פחמימות מורכבות וסיבים שאנחנו לא יכולים לעכל בעצמנו. בתהליך, הם מייצרים חומרים מזינים חיוניים כמו חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFAs) . הם גם מספקים אנזימים הדרושים לייצור ויטמינים מסוימים, כמו ויטמין B1, B9, B12 וויטמין K.

למרות שאלו עשויים להיראות כמו חומרים מזינים קטנים, ליקויים אלה במיקרו-נוטריינטים יכולים להיות בעלי השפעה גדולה על בריאותנו. בפרט, חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFAs) מזינות את התאים בדפנות המעיים שלנו ועוזרות לשמור על סביבת המעיים כולה בריאה.

לא רק זאת, חיידקים אלה גם מסייעים בחילוף החומרים של מרה במעי. הכבד שלנו שולח מרה למעי הדק כדי לעזור לעכל שומן. כאשר עבודה זו מסתיימת, חיידקים והאנזימים שלהם מפרקים את המרה הזו, וחומצות המרה נספגות בחזרה לכבד וממוחזרות. זה נקרא מחזור דם אנטרוהפטי . דמיינו שאם תהליך זה ייפסק, גופנו לא יוכל למחזר חומצות מרה, ולכבד לא יהיו מספיק חומצות כדי לייצר מרה חדשה. אז, למערכת העיכול שלנו לא תהיה מספיק מרה כדי לעכל ולספוג שומן. כמו כן, הכולסטרול במרה יתחיל להצטבר בדם שלנו.

כיצד לחזק את מערכת החיסון שלנו

המיקרואורגניזמים המועילים במעיים שלנו מלמדים את מערכת החיסון שלנו להבחין בינם לבין אורגניזמים מזיקים וגורמים למחלות. האם ידעתם שהמעיים שלנו הם האיבר הגדול ביותר במערכת החיסון שלנו? הם מכילים כ-80% מתאי החיסון שלנו. תאים אלה עוזרים לחסל את הפתוגנים הנכנסים לגופנו מדי יום.

חיידקי מעיים טובים מתחרים ישירות עם חיידקים רעים על מקום וחומרים מזינים, כך שלחיידקים רעים אין סיכוי להתפשט יותר מדי. חלק מהזיהומים החיידקיים הכרוניים המשפיעים על מערכת העיכול שלנו, כמו C. difficile ו- H. pylori, קשורים ישירות לירידה באוכלוסיית החיידקים הטובים הללו.

חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFAs) , תוצר לוואי של חיידקי מעיים מועילים, מביאות עמן יתרונות חשובים רבים למערכת החיסון שלנו. הן מסייעות בשמירה על מחסום המעיים שלנו, המונע דליפה של חיידקים ורעלים חיידקיים לזרם הדם שלנו. יש להן גם תכונות אנטי דלקתיות המפחיתות דלקות במעיים שלנו.

דלקת היא פונקציה של מערכת החיסון שלנו, אך לעיתים היא יכולה להפוך לפעילה יתר על המידה. דלקת כרונית היא סימן היכר של מחלות אוטואימוניות . ייתכן שהיא קשורה גם למספר מחלות אחרות, כולל סרטן. נראה שחומצות שומן קצרות שרשרת מדכאות תגובה דלקתית זו.

הקשר עם המוח (ציר מעי-מוח)

חיידקי מעיים יכולים להשפיע על מערכת העצבים שלנו דרך מסלול הנקרא ציר מעי-מוח . זוהי רשת של עצבים, נוירונים ומוליכים עצביים העוברים לאורך מערכת העיכול שלנו. באופן מפתיע, חלק מהחיידקים למעשה מייצרים או מגרים את ייצורם של מוליכים עצביים כמו סרוטונין . אלה הכימיקלים ששולחים אותות למוח שלנו.

תוצרים חיידקיים יכולים גם להשפיע על מערכת העצבים שלנו. נראה כי לחומצות שומן קצרות שרשרת יש השפעה מיטיבה, אך רעלים חיידקיים יכולים לפגוע בעצבים. חוקרים עדיין חוקרים כיצד חיידקי המעיים שלנו מעורבים במחלות נוירולוגיות שונות, בעיות התנהגות, כאבי עצבים ובעיות פסיכולוגיות.

עזרה למערכת האנדוקרינית

חיידקי המעיים ותוצריהם מקיימים אינטראקציה גם עם תאים אנדוקריניים בדפנות המעיים שלנו. תאים אלה ( תאים אנטרואנדוקריניים ) הופכים את המעיים שלנו לאיבר האנדוקריני הגדול ביותר בגופנו. תאים אלה מפרישים הורמונים השולטים בהיבטים שונים של חילוף החומרים שלנו, כגון רמות סוכר בדם, רעב ותחושת שובע.

חוקרים ממשיכים לחקור כיצד חיידקי המעיים שלנו קשורים למצבים כמו תסמונת מטבולית (הכוללת השמנת יתר, עמידות לאינסולין וסוכרת מסוג 2 ) ומחלת כבד שומני. סבורים שמצבים אלה קשורים למיקרובי מעיים מסוימים, אך עדיין לא ברור בדיוק מה.

היכן באמת ממוקם המיקרוביום של המעי?

אנו בדרך כלל מתייחסים למערכת העיכול שלנו כ"מעיים". רוב האנשים חושבים עליה כמעיים. למרות שהקיבה והמעי הדק מכילים כמה חיידקי מעיים, רובם חיים במעי הגס, או במעי הגס . הם צפים בתוך, או מחוברים, לקרום הרירי המצפה את הדפנות הפנימיות.

סוגי החיידקים החיים במעי הגס שונים מאלה החיים במקומות אחרים. לרוב מדובר בחיידקים אנאירוביים . משמעות הדבר היא שהם זקוקים לסביבה עם מעט חמצן כדי לשרוד. הם אינם יכולים לשגשג בחלקים העליונים של מערכת העיכול שלנו בגלל רמות החמצן הגבוהות, התנועה המהירה ומיצי העיכול הקשים.

חיידקי המעי האנאירוביים הללו מבצעים פונקציות חשובות במעי הגס שלנו שרק הם יכולים לעשות. הם אלה שמפרקים את הסיבים הבלתי ניתנים לעיכול במערכת העיכול שלנו ומייצרים חומרים מזינים חיוניים שאנחנו לא יכולים לקבל אחרת. כמו כן, אורגניזמים אלה מועילים לנו רק במסגרת המערכת האקולוגית הטבעית שלהם.

חשוב: אם חיידקים אלה עוזבים את המעי הגס, הם עלולים להפוך למזיקים. אם חיידקים מהמעי הגס מגיעים למעי הדק ומתיישבים שם, הם עלולים להפריע לתהליכי העיכול שם. כמו כן, אם חיידקים מהמעי הגס פולשים לדופן המעי, או אם הם פורצים דרך פצע בדופן המעי, הם עלולים לגרום לזיהומים בתוך גופנו.

מהי דיסביוזיס? האם מדובר בחוסר איזון במעיים?

רופאים משתמשים במונח דיסביוזה כדי לתאר מיקרוביום מעיים לא מאוזן או לא בריא.

דיסביוזה היא:

• אובדן או ירידה בכמות החיידקים המועילים.
• צמיחה מוגזמת של חיידקים מזיקים, שעלולים להיות פתוגניים.
• אובדן המגוון הכולל של מיקרואורגניזמים.

דיסביוזה יכולה להתחיל עם אחד משלושת אלה, אך האחרים מגיעים זמן קצר לאחר מכן. עם ירידה בחיידקים מועילים, המעיים שלנו רגישים יותר לפתוגנים או אורגניזמים פולשים. החיידקים הרעים הללו יכולים להציף חיידקים אחרים ולהתפשט, ובכך להפחית את המגוון של המערכת האקולוגית כולה.

אילו דברים משפיעים על החברים הקטנים האלה במעיים שלנו?

כשם שגינה מושפעת מחומרים מזינים, רעלים, מזיקים ועשבים שוטים, כך גם החיידקים במעיים שלנו. כלומר, התזונה שלנו, החשיפה לכימיקלים, פתוגנים והתנועה הסדירה של המעיים שלנו.

האוכל שאנו אוכלים (דיאטה)

סוגי החיידקים השונים במעיים שלנו זקוקים לסוגים שונים של סיבים כדי לשגשג. אורגניזמים שונים מעדיפים מזונות מלאים שונים. בתגובה, הם מייצרים חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFA) ותוצרי לוואי אחרים. אלה מזינים את המעיים שלנו ומורידים את רמת החומציות (pH) בתוכם, ויוצרים סביבה נוחה יותר לחיידקים מועילים יותר.

מצד שני, תזונה עשירה בסוכר ושומן רווי מעדיפה חיידקים פחות מועילים. מזונות מעובדים לא רק דלים בסיבים ובמיקרו-נוטריינטים (ויטמינים ומינרלים), אלא שהם גם מכילים הרבה חומרים משמרים ותוספים. אלה עלולים להזיק לחיידקים שלנו.

כימיקלים

כימיקלים שיכולים להיות רעילים למיקרובים שלנו כוללים דברים כמו אלכוהול, עשן טבק ומזהמים סביבתיים. כמו כן, תרופות כמו אנטיביוטיקה יכולות להרוג גם את החיידקים הרעים וגם את החיידקים הטובים. תרופות אחרות, כמו חוסמי חומצה , יכולות להשפיע על החיידקים על ידי שינוי רמת ה-pH במעיים.

עם חשיפה זמנית לכימיקלים, למשל, מרשם למחלה לטווח קצר, חיידקי המעיים שלנו יכולים בדרך כלל לחזור לשגרה. עם זאת, חשיפה ארוכת טווח יכולה לשנות את הרכבם. אם אתם נוטלים תרופות מסוימות באופן קבוע, או אם אתם שותים אלכוהול לעתים קרובות, זה יכול לשבש את הצמיחה של חיידקים מסוימים.

גיוון

במיקרוביום מעיים בריא, סוגים שונים של חיידקים עוזרים זה לזה. חשבו כיצד צמחים שונים בגינה עוזרים זה לזה להאביק זה את זה ולהעשיר את האדמה. לדוגמה, סוגים מסוימים מפרקים תרכובות כדי לייצר מזון עבור סוגים אחרים, או שתוצרי הלוואי שלהם משנים את חומציות ה"אדמה".

מצד שני, מערכת אקולוגית שאינה תומכת במגוון בריא של חיידקים נוטה יותר להיות מוצפת על ידי מינים פולשים. כאשר חסרה תחרות בריאה, "עשבים שוטים" ו"מזיקים" אלה משתלטים על בית הגידול, ושוללים ממינים אחרים את המשאבים הדרושים להם כדי לשרוד.

תנועתיות מעיים

תנועתיות היא התנועה השיטתית של המעיים שלך. כך מתפתח "הקציר" המיקרוביאלי שלך. כשהם עוברים דרך המעי הגס שלך, הם עוזרים לפרק תרכובות בלתי ניתנות לעיכול לחומרים מזינים שאתה יכול לספוג. לאחר מכן, רובם יוצאים בצואה שלך. משך הזמן שזה לוקח משפיע על המיקרובים שלך.

כאשר מזון ופסולת נעים דרך מערכת העיכול, מיקרואורגניזמים שונים מתפזרים למקומות שונים. אם מסע זה מהיר מדי, אין להם זמן להתמקם שם ולעשות את עבודתם. עם זאת, אם מסע זה איטי מדי, הם עלולים לאכול יתר על המידה, לגדול יותר מדי ולהתפשט מעבר לגבולותיהם.

אילו בעיות בריאותיות מתעוררות כאשר איזון זה במעיים (מיקרוביום המעי) אובד?

ישנן מחלות הקשורות ישירות לדיסביוזה של המעי, כלומר, אובדן איזון זה.

מצבים רפואיים הקשורים ישירות

• זיהומים: פתוגנים פולשניים עלולים לגרום לזיהומים זמניים או כרוניים במעיים. זה יכול לגרום לשלשולים, דלקת ( קוליטיס ) ונזק רעיל לדופן המעי. זנים מסוימים יכולים לפלוש ישירות למחסום המעי, לחדור לזרם הדם ולאיים להתפשט בכל הגוף. דיסביוזה מחלישה את הגנות המעיים מפני פתוגנים אלה.
• SIBO (צמיחת יתר של חיידקי המעי הדק): זהו מצב של דיסביוזה המתרחשת במעי הדק. משמעות הדבר היא שסוגים מסוימים של חיידקים שם גדלים יותר מדי, משתמשים ביותר מדי משאבים ומייצרים יותר מדי תוצרי לוואי. לפעמים, חיידקים מהמעי הגס יכולים לנוע למעי הדק ולהתיישב במקום שאליו הם לא שייכים. זה יכול להיגרם כתוצאה מתנועות מעיים איטיות.
• מחלת מעי דלקתית (IBD):זוהי קבוצה של מחלות אוטואימוניות המשפיעות על המעיים. קוליטיס כיבית , קוליטיס מיקרוסקופית ומחלת קרוהן הן ביניהן. דיסביוזיס במעיים היא אחד הקריטריונים המשמשים לאבחון IBD. חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק איזה מבין השניים מגיע ראשון, אך הם יודעים ששני המצבים קשורים זה בזה וכי אחד תורם לשני, ומחמיר את המצב.
• טרשת עורקים: חלק מחיידקי המעיים הפחות מועילים מגבירים את הסיכון למחלות לב וכלי דם על ידי ייצור תוצר לוואי הנקרא טרימתילאמין N-אוקסיד (TMAO) . תוצר לוואי זה מצטבר בעורקים ותורם לטרשת עורקים , או עיבוי דפנות העורקים. זהו אחד הדברים שבדיקות דם ללב מחפשות בעת קביעת הסיכון למחלת עורקים כליליים (CAD) .

מצבים נוספים שעשויים להיות קשורים בעקיפין

הנה כמה מצבים נוספים שעשויים להיות קשורים בעקיפין לדיסביוזה:

• אלרגיות
• חֲרָדָה
• אַסְתְמָה
• אוֹטִיזְם
• תסמונת עייפות כרונית (CFS)
• סרטן המעי הגס
• סוּכֶּרֶת
• דִכָּאוֹן
• מחלת כבד שומני
• תסמונת המעי הרגיז (IBS)
• סרטן הכבד
• טרשת נפוצה (MS)
• מחלות ניווניות של מערכת העצבים
• הַשׁמָנָה
• סרטן הלבלב
• דלקת מפרקים שגרונית (RA)

מהם הסימנים לכך שיש לי בעיה במיקרוביום של המעי שלי?

תסמינים נפוצים של דיסביוזה של המעי כוללים:

• גזים וכאבי גזים
• בטן נפוחה
• עיכול לקוי
• כאבי בטן תחתונה
• שִׁלשׁוּל
• עֲצִירוּת

האם ניתן לבדוק את בריאות המעיים (מיקרוביום המעיים)?

מעבדות מסחריות רבות מציעות ערכות לבדיקת מיקרוביום המעי לצרכנים. ניתן לשלוח דגימת צואה למעבדה, והם ישלחו לכם דוח עם תיאור קצר של הרכב חיידקי המעי שלכם. עם זאת, קלינאים בדרך כלל אינם משתמשים או ממליצים על בדיקות אלו.

הסיבה לכך היא שאנחנו עדיין לא יודעים מספיק על הסוגים השונים של חיידקי המעיים וכיצד הם משפיעים על בריאותנו כדי להפוך דוח כזה לשימושי. יש הרבה מחקר מרתק שקורה, אבל...יש עוד דרך ארוכה לפני שבדיקת מיקרוביום מעיים תוכל לתת לכם ייעוץ בריאותי מעשי ומותאם אישית.

כיצד רופאים מטפלים בזה?

הנה כמה טיפולים רפואיים לבעיות במיקרוביוטה של ​​המעיים שלך:

• דיאטת אלמינציה: זוהי דיאטה קצרת טווח. היא נועדה לבודד את המזונות הגורמים לתסמינים במערכת העיכול. אלו הם לרוב המזונות שחיידקי המעיים אוהבים לאכול. כאשר יותר מדי חיידקים אוכלים יותר מדי ממזונות אלה, הם מייצרים יותר מדי תוצרי לוואי. זו הסיבה שמופיעים תסמינים כמו נפיחות ושלשולים. דרך אחת להפחית אותם היא לא להאכיל אותם.
• אנטיביוטיקה: אם יש לכם זיהום או צמיחת יתר של חיידקים מסוימים במעיים, הטיפול המקובל הוא נטילת טיפול אנטיביוטי. לאחר סיום הטיפול, ניתן לשקם מיקרוביום מעיים בריא. אך מעיים של אנשים מסוימים זקוקים למעט עזרה כדי לחזור למסלולם. רופאים עשויים להמליץ ​​על נטילת תוספי מזון כמו פרה-ביוטיקה ופרוביוטיקה כדי לסייע בשיקום המיקרוביום במעיים.
• השתלת צואה: טיפול אחד שיכול לשקם את המיקרוביוטה של ​​המעי שניזוקה קשות הוא השתלת צואה. מדובר בהעברת דגימה של חיידקים ממעיים בריאים למעי חולה. נכון לעכשיו, היא מאושרת רק לטיפול בזיהומים חוזרים ועמידים לאנטיביוטיקה של C. diff . אך חוקרים בודקים האם ניתן להשתמש בה כטיפול במצבים אחרים.

אז איך נטפל היטב בחברים הקטנים האלה במעיים שלנו (מיקרוביום המעי)? (דברים שכדאי לזכור)

תזונה ואורח חיים בריאים יכולים לסייע ביצירת מיקרוביום מעיים בריא. לדוגמה:

• שפרו את בריאות המעיים שלכם באופן טבעי על ידי אכילת תזונה מגוונת ומבוססת על צמחים. נסו לאכול מגוון של מזונות מלאים, כגון דגנים מלאים, ירקות ופירות. אלה מספקים למיקרובי המעיים שלכם שפע של סיבים תזונתיים ומיקרו-נוטריינטים. מזונות אלה גם מפחיתים דלקות במעיים, מה שמשפיע על הסביבה שבפנים. מזונות מעובדים ומזונות מהירים עושים בדיוק את ההפך.
• נסו פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה. ניתן לקבל פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה מתוספי מזון או ממזון. פרוביוטיקה היא מיקרואורגניזמים מועילים שניתן לאכול. ניתן ליטול אותה כתוספי מזון או כמזונות מותססים ולאפשר לה להתיישב במעי הגס. הרופא שלכם יכול לעזור לכם לבחור את הפרוביוטיקה הטובה ביותר עבורכם. פרה-ביוטיקה היא סיבים תזונתיים המזינים את חיידקי המעי הטובים שלכם.
• היזהרו בעת שימוש באנטיביוטיקה. ישנם מקרים שבהם אתם באמת צריכים ליטול אנטיביוטיקה, אך ישנם גם מקרים שבהם אתם ממש לא צריכים. שימוש יתר באנטיביוטיקה בקרב האוכלוסייה הכללית מוביל לעמידות לאנטיביוטיקה . אצל בני אדם, זה יכול להרוג את החיידקים הטובים יחד עם החיידקים הרעים. לפעמים זה יכול להפר את האיזון של המיקרוביום במעיים, ולאפשר לסוגים הלא נכונים של חיידקים לצמוח מחדש.

נושא המיקרוביום של המעיים הוא נושא חם בקהילה הרפואית והבריאותית בימים אלה, וקל להבין מדוע. נראה כי ליצורים הזעירים הללו יש ענפים בכל רחבי הגוף, כך שייתכן שהם מחזיקים במפתח להבנה וטיפול בכמה מהמחלות הקשות ביותר.

>

ככל שהמחקר נמשך, רופאים אופטימיים וזהירים כאחד. ככל שאנו לומדים יותר, כך אנו מבינים כמה עוד יש לנו ללמוד. אבל מה שאנו לומדים חוזר גם לאישור כמה מעקרונות הבריאות העתיקים ביותר שלנו. באופן ספציפי: תזונה בריאה ומלאה היא המפתח למערכת עיכול בריאה. אז אל תשכחו לחשוב על החברים הקטנים האלה במערכת העיכול שלכם ולתרגל הרגלי בריאות טובים!

` מיקרוביום מעיים, בריאות המעיים, חיידקים, עיכול, חסינות, פרוביוטיקה, דיסביוזה