האם הקטן שלכם נושם לעתים קרובות דרך הפה? ייתכן שמדובר בנפיחות באדנואידים (אדנואידיטיס)!

האם שמתם לב פעם שלילד הקטן שלכם יש לעתים קרובות נזלת ואף סתום, והוא נושם דרך הפה? לפעמים כשהוא ישן בלילה, הוא נוחר כמו זקן, נכון? יש אמהות שאומרות, "הו, דוקטור, לילד שלי תמיד יש נזלת ואף סתום." למרות שאנחנו חושבים שהדברים האלה הם רק הצטננות רגילה, לפעמים זה יכול לנבוע מנפיחות בבלוטות הנקראות אדנואידים, מה שנקרא דלקת אדנואידים . האם נדבר על זה ביתר פירוט?

מהם בעצם אדנואידים?

במילים פשוטות, פוליפים אלו הם שתי בלוטות קטנות דמויות רקמה לימפואידית הממוקמות מאחורי אפם של הקטנטנים שלנו, בחלק העליון של הגרון, או ליתר דיוק, מאחורי חלל האף. חשבו עליהם כזקיפים שלוכדים חיידקים הנכנסים לגופנו. כלומר, הם חלק חשוב במערכת החיסון של ילדינו. פוליפים אלו נמצאים שם כדי ללכוד חיידקים, ווירוסים לא רצויים הנכנסים לגופנו מהסביבה כשאנו נושמים ואוכלים, להילחם בהם ולהגן עליהם מפני מחלות.

אז מהי אדנואידיטיס? למה זה קורה?

עכשיו אתם מבינים מהם אדנואידים וכמה הם חשובים. אז, בלוטות אלו שנלחמות בחיידקים יכולות לפעמים להידבק בחיידקים, או שהן יכולות להפוך מודלקות. זה מה שאנחנו מכנים רפואית אדנואידיטיס . ליתר דיוק, זוהי נפיחות של האדנואידים.

מה קורה כשזה קורה? הבלוטות האלה מתנפחות וגדלות. לאחר מכן, דרכי הנשימה המאפשרות נשימה דרך האף מתחילות להיחסם. קשה לילד לנשום דרך האף, והוא מתחיל לנשום דרך הפה . לפעמים, אפשר אפילו להבחין בהבדל כשמדברים עם אף סתום.

הגורמים העיקריים לנפיחות באדנואידים

יכולות להיות מספר סיבות לכך שהאדנואידים הללו מתנפחים. לרוב, זה מתחיל כך:

1. זיהומים ויראליים וחיידקיים: ראשית, ילד עלול לסבול מזיהום ויראלי , כמו הצטננות, שמחליש את דרכי הנשימה העליונות. לאחר מכן, זיהום חיידקי יכול להשתלט על האזור המוחלש. כאשר שני זיהומים כאלה מתרחשים ברצף, האדנואידים נוטים יותר להתנפח.

• וירוסים הגורמים להצטננות ושפעת.
• חיידקים הגורמים למחלות כגון ברונכיט , דלקות אוזניים, דלקת ריאות ודלקות גרון (כגון דלקת גרון ).

2. אלרגיות: חלק מהילדים עלולים לסבול מאלרגיות לדברים כמו אבק, אבקנים ומזונות מסוימים. אלרגיות אלו עלולות גם לגרום לנפיחות של האדנואידים.

3. ריפלוקס חומצי:לעיתים, האדנואידים יכולים גם להתנפח כאשר חומצת קיבה זורמת חזרה לגרון ופוגעת ברקמה שם. זהו מצב הנקרא LPR (רפלוקס גרוני-לוע) .

מי נוטה יותר לפתח אדנואידיטיס?

מצב זה, הנקרא אדנואידיטיס, נפוץ ביותר בקרב ילדים בגילאי 3 עד 7. הורים יודעים שילדים בגיל זה נוטים יותר לחלות בהצטננות ובחום. הסיבה לכך היא שהם עומדים להתחיל ללכת לבית הספר ולשחק עם ילדים אחרים. כמו כן, האדנואידים נמצאים בגודלם הגדול ביותר בגיל זה. לכן, אפילו נפיחות קטנה בזמן כזה יכולה לגרום לחסימה רבה במעברי האף.

זה נדיר מאוד אצל מבוגרים. הסיבה לכך היא שהאדנואידים בדרך כלל מתכווצים והופכים קטנים יותר לאחר גיל 7. ברוב המקרים, הם נעלמים לחלוטין עד שהם מגיעים לבגרות. עם זאת, בהתאם לכמות הרקמה שנותרה, האדנואידים אצל מבוגרים יכולים גם הם להתנפח מהסיבות שהוזכרו לעיל. במקרים נדירים, גידולים חריגים כמו סרטן יכולים גם הם לגרום לנפיחות של האדנואידים אצל מבוגרים. זה נפוץ יותר אצל מבוגרים.

חשוב: אמנם זה נורמלי שהאדנואידים גדלים אצל ילדים צעירים, אך חשוב במיוחד להיות מודאגים אם אדנואידים של מבוגר מוגדלים.

אילו תסמינים יראו ילד אם יפתח מחלה זו?

אם לקטנטן שלכם יש אדנואידיטיס, ייתכן שתבחינו באחד או יותר מהתסמינים הבאים:

• מתפתח חום .
• נשימה דרך הפה (במיוחד בלילה, בזמן השינה).
• האף שלי סתום ויש לי נזלת כל הזמן.
• לעיתים דרכי הנשימה עלולות להיחסם לחלוטין (חסימה באף) .
• תחושה של ריר שיורד בגרון, מגרד כל הזמן את הגרון (טפטוף לאחר האף) .
• נחירות בלילה . לפעמים זה יכול להרגיש כאילו אתה נחנק.
• כאב גרון.
• תינוקות יונקים עלולים להתקשות באכילה בגלל שאף סתום.
• דלקות אוזניים יכולות להופיע לעתים קרובות.
• כשאתה מדבר, ייתכן שתישמע כאילו אתה מדבר דרך האף (קול אף).

אילו סיבוכים יכולים להתרחש אם בעיית האדנואידים נמשכת?

זה משהו שצריך להיזהר לגביו. אם האדנואידים נפוחים ודרכי הנשימה חסומות כל הזמן, בעיה אחת יכולה להוביל לבעיות רבות נוספות.

דמיינו, כאשר קשה לנשום דרך האף, הילד ממשיך לנשום דרך הפה. כאשר נושם דרך הפה במשך זמן כה רב , קיים סיכוי גבוה להיווצרות חורים בשיניים ולנשיכה לא מסודרת. מכיוון שכאשר הפה פתוח, הרוק בפה מתייבש, וזה לא טוב לשיניים. לא רק זאת, אלא שזה גם משפיע על התפתחות עצמות הפנים.זה יכול להשפיע ואף לשנות מעט את צורת הפנים.

קשיי נשימה יכולים להקשות על השינה בלילה. לפעמים הנשימה נעצרת לזמן מה ואז מתחילה שוב. אנו קוראים לזה 'דום נשימה חסימתי בשינה' . אז הילד מתקשה להתרכז במהלך היום, מתקשה להתרכז בלימודים, וזה יכול גם להשפיע על יכולת הלמידה. הילד עלול גם להרגיש עייף כל הזמן.

דבר נוסף הוא שאדנואידים נפוחים אלה עלולים לחסום את צינורות האוסטאכיה, המחברים את האוזן התיכונה של הילד לחלק האחורי של האף. צינורות אלה אחראים על איזון הלחץ בתוך האוזן. כאשר צינורות אלה נחסמים, הם עלולים לגרום לשעוות אוזניים תכופה, דלקות אוזניים ולעיתים לאובדן שמיעה .

כיצד רופא מאבחן במדויק אדנואידיטיס?

כשאתם לוקחים את הקטנטן שלכם לרופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים. הוא ישאל אתכם הרבה שאלות, כמו כמה זמן התסמינים נוכחים, איך הוא מרגיש בלילה, ואיך הוא אוכל ושותה. לאחר מכן, הוא עשוי לבצע כמה בדיקות כדי לברר אם יש לכם אדנואידיטיס ומה גורם לה:

• בדיקה גופנית: לעיתים הרופא יכניס מראה קטנה (כמו זו שרופאי שיניים משתמשים בה) לתוך הגרון כדי לבדוק אם יש נפיחות באדנואידים. עם זאת, קשה לראות זאת במדויק, במיוחד אצל ילדים צעירים.
• אנדוסקופיה: זוהי לרוב הדרך הטובה ביותר לראות אדנואידים. זה כרוך בהחדרה זהירה של צינור דק וגמיש עם מצלמה ואור בקצה (נקרא גם אנדוסקופיה של האף ) דרך האף והתבוננות מקרוב באדנואידים. זה מאפשר לך לראות בדיוק עד כמה הם נפוחים, כמה הם גדולים וכמה חסומים מעברי האף. זה יכול להיות קצת לא נוח, אבל זה לא כואב במיוחד.
• בדיקת דגימת מוגלה/נוזל: ניתן לקחת דגימה של גרון (הנקראת תרבית גרון ) כדי לראות אם יש בה חיידקים, במיוחד החיידקים הגורמים לדלקת גרון .
• בדיקות אלרגיה: אם הרופא סבור שהגורם לנפיחות הוא אלרגיה, הוא עשוי לבצע גם בדיקות הקשורות לכך.

לעיתים ניתן לבצע צילום רנטגן כדי לראות את גודל האדנואידים.

מהם הטיפולים לכך? האם זה משהו שצריך לפחד ממנו?

הטיפול באדנואידיטיס תלוי בסיבה.

ברוב המקרים, כאשר פוליפים מתנפחים עקב נגיף, מערכת החיסון של הילד נלחמת בהם ומרפאת תוך מספר ימים או שבוע. זה לא דורש טיפול מיוחד. כל מה שצריך לעשות הוא ליטול תרופות נגד חום וכאבי גוף, לנוח הרבה ולשתות הרבה נוזלים.

עם זאת, אם הסיבה נובעת מסיבה אחרת, הנפיחות תפחת כאשר סיבה זו תטופל. לדוגמה:

• אם הרופא יאשר שמדובר בזיהום חיידקי, הוא ירשום אנטיביוטיקה . אמוקסיצילין ופניצילין הן האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר הנרשמת בדרך כלל. יש ליטול תרופות אלו בדיוק כפי שנקבע, למשך מספר הימים המדויק. לא מומלץ להפסיק ליטול אותן באמצע.
• אם זה נובע מאלרגיה, הרופא שלך עשוי לרשום אנטיהיסטמינים או תרסיס סטרואידים לאף, כגון Flonase® .
• שטיפת אף עם תמיסת מלח מסייעת לשטוף אלרגנים או חיידקים וגם מסייעת להפחית גודש באף.
• אם יש לך ריפלוקס חומצי, הרופא שלך עשוי לרשום תרופות, כגון מעכבי משאבת פרוטון (PPI) או חוסמי H2 .

מה אם תרופות לא עוזרות? האם עליי לעבור ניתוח (אדנואידקטומיה)?

לעיתים, למרות תרופות, הנפיחות של האדנואידים עשויה להימשך. לחלופין, אם אתם סובלים מדלקת אדנואידים תכופה, הגורמת לשעוות אוזניים תכופה, או קשיי נשימה בלילה (דום נשימה חסימתי בשינה), הרופא שלכם עשוי להמליץ ​​על ניתוח , הנקרא אדנואידקטומיה . ניתוח זה כרוך בהסרת האדנואידים הנפוחים בניתוח. ניתוח זה מבוצע על ידי מומחה לאף, אוזניים וגרון (רופא אף אוזן גרון - רופא אף אוזן גרון) .

עכשיו אתם אולי חושבים, 'אה, האם הסרת חלק ממערכת החיסון תגרום לילד שלי להיות נוטה יותר לחלות?' אל דאגה . זה לא יקרה. למעשה, האדנואידים הם רק חלק קטן ממערכת החיסון. הסרתם לא תגרום לילד שלכם להיות נוטה יותר לחלות. שאר מערכת החיסון (כגון השקדים ובלוטות הלימפה) תעבוד טוב יותר ותגן על ילדכם מפני חיידקים. למעשה, הסרת האדנואידים הנפוחים והחולים לעתים קרובות עשויה דווקא להפחית את הסיכוי של ילדכם לחלות.

מה קורה אחרי ניתוח אדנואידים? האם הקטן בסדר?

דלקת אדנואידים תבריא במהירות אם הגורם מטופל. אם מדובר בנגיף, המצב ישתפר תוך כשבוע. הילד יתחיל להרגיש טוב יותר תוך מספר ימים מתחילת מתן אנטיביוטיקה. עם זאת, יש לתת את כל התרופות שרשם הרופא בדיוק ובזמן. אין להפסיק באמצע רק בגלל שאתם מרגישים קצת יותר טוב.

אם אתם עוברים ניתוח להסרת אדנואידים (Adenoidectomy), הוא מתבצע בדרך כלל באותו היום ותוכלו לחזור הביתה (ניתוח יום). במשך מספר ימים לאחר הניתוח, הגרון שלכם עלול לכאוב מעט, וייתכן שתרגישו מעט לא בנוח בזמן האכילה. הרופא ייתן לכם משככי כאבים לשם כך. בדרך כלל תצטרכו לנוח בבית לפחות שבוע. לאחר מכן, הילד יכול ללכת לבית הספר ולשחק כרגיל. ילדים רבים חשים הקלה רבה לאחר ניתוח זה, ודברים כמו נשימה דרך האף ושינה משתפרים בהרבה.

איך לטפל בתינוק בבית? מתי כדאי לפנות לרופא?

כשמטפלים בילד עם אדנואידיטיס, עליכם להיות מאוד אוהבים וקשובים . כדי לעזור לו להרגיש טוב יותר, תנו לו הרבה נוזלים (כמו מים, מרק, מיץ פירות) ותנו לו מנוחה מרובה. אם יש לו כאב גרון, ישנם מספר תרופות ביתיות שתוכלו לנסות, כמו לתת לו מעט דבש וגרגור עם מי מלח (אם ילדכם יכול להתמודד עם זה).

הדבר החשוב ביותר הוא תמיד לבדוק איך הילד/ה מרגיש/ה. תמיד לשאול, 'מה שלומך, בן/בת?' זה יעזור לו/לה להרגיש טוב יותר. אתה/את יכולה גם לומר לרופא/ה בדיוק את מה שאתה/את צריכה לומר לו/לה.

במקרים אלה, בהחלט כדאי לפנות לרופא:

• אם התסמינים לא משתפרים או שהחום לא יורד לאחר יומיים של תחילת טיפול אנטיביוטיקה.
• אם הילד מפתח תסמינים חדשים, או אם תסמינים קיימים מחמירים (למשל, קצב נשימה מוגבר, שפתיים כחלחלות).
• אם החום נמשך למרות מתן תרופה להורדת חום.
• אם לילד יש קושי רב בנשימה.
• אם הם מסרבים לאכול או לשתות, או אם הם מקיאים.

אז בואו נזכור את הדברים הכי חשובים, נכון?

ילדים רבים סובלים מנפיחות באדנואידים כשהם חולים. אך רוב ההצטננויות והשפעת חולפות עם הזמן. חלק מהסיבות - זיהומים חיידקיים, בעיות חומצת קיבה, אלרגיות - ניתנות לטיפול תרופתי. אך אם ילדכם זקוק לניתוח, זכרו שמדובר בהליך נפוץ ומוצלח מאוד. ילד יכול להיות בריא ללא אדנואידים.

הורים רבים לא חושבים על המונח הרפואי "אדנואידיטיס" כשהם רואים את הסימפטומים של ילדם. במקום זאת, אדנואידים נפוחים יכולים להיראות כמו הצטננות או שפעת. עם הזמן, הם יכולים להיראות כמו דלקות אוזניים חוזרות. אבל חשוב יותר מהכרת המונח הרפואי הוא לדעת מתי לפנות לרופא. רוב הילדים משתפרים עם הזמן. אבל אם התסמינים נמשכים יותר משבוע, או שהם חמורים, התקשרו לרופא. הם יכולים לעזור לילדכם להבריא במהירות. מאחלים לקטנטן שלכם החלמה מהירה!

אדנואידים , דלקת אדנואידים, בריאות ילדים, כאב גרון, אף סתום, נשימה בפה, כריתת אדנואידים