זה נורמלי להרגיש מאוד מפוחד וחרד כשהרופא אומר לך שהלב שלך חלש, או כפי שאנחנו קוראים לזה, יש לך אי ספיקת לב. אתה יודע כמה קשה לחיות עם בעיות כמו עייפות, רגליים נפוחות וחוסר יכולת לישון כמו שצריך בלילה אפילו אחרי קצת מאמץ. ישנם מקרים שבהם תופעות הלוואי כמו שיעול שמגיעות עם חלק מהתרופות הישנות שניתנו למצב זה יכולות להיות אפילו יותר מתסכלות. עם זאת, עם התקדמות המדע הרפואי, טיפולים חדשים ומוצלחים מאוד צצו לאור עבור מצבים כאלה. סוג חדש של תרופות שהביא הקלה לאנשים רבים הוא ARNI. בואו נדבר על זה בפשטות היום.
במילים פשוטות, מה זה ARNI?
בעוד שהשם ARNI אולי נשמע מעט מסובך, משמעותו די פשוטה. ARNI (קולטן אנגיוטנסין/מעכב נפריליסין) היא תרופה מיוחדת המיוצרת על ידי שילוב של שני סוגים של תרופות לטיפול בבעיות לב. כמו שני ספורטאים מוכשרים המשחקים יחד באותה קבוצה, שתי התרופות הללו פועלות יחד כדי לספק הקלה רבה ללב.
שתי התרופות הללו הן:
1. ARB (חוסם קולטני אנגיוטנסין II): שמו של זה הוא ולסרטן.
2. מעכב נפריליסין: שמו הוא סאקוביטריל.
נכון לעכשיו, תרופת ה-ARNI היחידה הנמצאת בשימוש בסרי לנקה ובעולם היא סאקוביטריל/ולסרטן . זו אושרה בשנת 2015.
אוקיי, עכשיו בואו נראה איך התרופה הזו פועלת בתוך הגוף?
כדי להבין זאת, בואו נשתמש בדוגמה פשוטה. דמיינו שמערכת הדם בגופכם היא כמו מערכת צינורות המובילה מים לגינה. הלב שלכם הוא המנוע ששואב את המים דרכה.
1. מה עושה ולסרטן: באי ספיקת לב, כלי הדם (עורקים) הללו מתכווצים ונחסמים. לאחר מכן הלב צריך לעבוד קשה מאוד ולשאוב דם (עורקים) בלחץ גדול. ולסרטן פועל על ידי הרחבה והתרופפות של כלי הדם המכווצים . לאחר מכן הלב יכול לשאוב דם בכל הגוף ביתר קלות מבלי לעבוד קשה כל כך. זה גם שולט בלחץ הדם שלך.
2. מה עושה סקוביטריל: זה קצת שונה. הגוף שלנו מייצר באופן טבעי "הורמונים טובים" שעוזרים ללב, מרחיבים כלי דם ועוזרים לגוף להיפטר ממלח ומים עודפים. עם זאת, אנזים בשם "נפריליסין" (כמו אנזים רע) מפרק במהירות והורס את ההורמונים הטובים הללו. מה שסקוביטריל עושה הוא שהוא מונע מהאנזים הרע, הנפריליסין, לפעול . לאחר מכן, ההורמונים הטובים הללו יכולים להישאר בגוף זמן רב יותר ולעשות את עבודתם הטובה (הורדת לחץ דם, סילוק מלח ומים).
במילים פשוטות, שתי תרופות אלו פועלות יחד כדי להפחית את העומס על הלב, תוך הגנה על ההורמונים הטבעיים המסייעים ללב.
למי מומלצת תרופת ARNI זו?
הרופא שלך בדרך כלל יחליט האם תרופה זו מתאימה לך על סמך מספר גורמים.
- לאנשים עם אי ספיקת לב: ניתן להתחיל ליטול תרופה זו אם אובחנתם לאחרונה עם אי ספיקת לב ויעילות שאיבת הדם של הלב (אנו נקראים זאת מקטע פליטה ) היא 40% או פחות. (ערך זה עבור אדם בריא רגיל הוא כ-55% - 65%).
- למעבר מתרופות ישנות יותר: אם אתם כבר נוטלים תרופה להתקף לב כגון מעכב ACE (למשל אנלפריל, רמיפריל) או ARB (למשל לוסרטן, טלמיסרטן), ייתכן שתוכלו לעבור ל-ARNI במקום זאת.
חשוב מאוד!
אם אתם עוברים ממעכב ACE (למשל, אנלפריל) לתרופה מסוג ARNI, עליכם להמתין לפחות 36 שעות לאחר הפסקת נטילת מעכב ה-ACE לפני תחילת נטילת ה-ARNI. אם תעברו בין שתי התרופות ללא מרווח זמן זה, אתם עלולים לפתח תגובה אלרגית מסוכנת הנקראת אנגיואדמה , הגורמת לנפיחות בפנים ובגרון. לכן, חשוב מאוד לפעול בדיוק לפי הוראות הרופא.
| למי אסור ליטול ARNI? | תֵאוּר |
|---|---|
| אנשים עם אלרגיות קודמות | אם הייתה לך בעבר תגובה אלרגית שגרמה לנפיחות בפנים (אנגיואדמה) לאחר נטילת תרופה מעכב ACE או ARB. |
| אמהות בהריון ומניקות | תרופה זו אינה מומלצת לשימוש במהלך הריון או בזמן הנקה. |
| אנשים עם מחלת כבד חמורה | אם יש לך מחלת כבד חמורה. |
| אנשים הנוטלים תרופות אחרות | אם אתה כבר נוטל תרופות ספציפיות אחרות כגון מעכבי ACE או אליסקירן. |
מהם היתרונות של תרופת ARNI?
מחקרים מצאו כי תרופות ARNI מציעות מספר יתרונות משמעותיים על פני תרופות ישנות יותר כמו מעכבי ACE.
- תוחלת חיים מוגברת: נמצא כי תרופה זו מפחיתה את הסיכון למוות ממחלות לב, כלומר ניתן לחיות חיים בריאים יותר לאורך זמן.
- שיפור איכות החיים: תרופה זו מסייעת לך לבצע את פעילויותיך היומיומיות ביתר קלות על ידי הפחתת תסמינים כגון עייפות, תשישות ונפיחות ברגליים.
- תדירות אשפוזים מופחתת: מחקרים הראו כי טיפול זה מפחית את הסיכון לאשפוזים תכופים עקב החמרה של מחלות לב בכ-20%.
- שחזור תפקוד הלב: יכולת שאיבת הלב (מקטע הפליטה) של חלק מהמטופלים משתפרת משמעותית בעת נטילת תרופה זו למשך תקופה מסוימת.
מחקר גדול אחד מצא שאם אדם בן 55 משתמש בתרופה זו, הוא יוכל לחיות 2.1 שנים נוספות מבלי להתאשפז או למות ממחלות לב.
האם עלינו להיות מודעים גם לתופעות הלוואי?
כמו בכל תרופה, ייתכנו כמה תופעות לוואי קלות. אבל אל דאגה, הרופא שלך יסביר לך עליהן.
| תופעות לוואי אפשריות | מה לעשות? |
|---|---|
| לחץ דם נמוך (היפוטנסיה) | ייתכן שתחוו סחרחורת, תחושת סחרחורת או עיניים כחולות. ניתן להתייעץ עם הרופא שלך ולשנות את זמן נטילת התרופה. |
| השפעות על תפקוד הכליות | כאשר תתחילו ליטול את התרופה וכל כמה חודשים, הרופא יבצע לכם בדיקת דם כדי לבדוק את תפקוד הכליות שלכם. במידת הצורך, הוא או היא יתאימו את המינון. |
| רמות אשלגן מוגברות בדם (היפרקלמיה) | ניתן לקבוע זאת גם באמצעות בדיקת דם. הרופא יקדיש לכך תשומת לב רבה. |
| אנגיואדמה | זה מאוד נדיר. אם אתם חווים נפיחות בפנים, בשפתיים, בלשון או בגרון, או קושי בנשימה, הפסיקו את נטילת התרופה מיד ופנו למחלקת מיון של בית החולים הקרוב ביותר. |
תופעות לוואי אלו חולפות בדרך כלל תוך כשבועיים. אם הן לא חולפות, יש לפנות לרופא. הוא או היא עשויים להפחית את המינון ולאחר מכן להעלות אותו שוב לאחר מספר ימים. לעולם אל תפסיקו ליטול את התרופה או תשנו את המינון ללא עצה מרופא.
מתי עליי לפנות לרופא?
אם אתם חווים את התסמינים הבאים בזמן נטילת ARNI, יש להודיע לרופא.
- אם אתם חווים סחרחורת חמורה
- אם אתם חשים סחרחורת והעיניים שלכם מכחילות
- אם אתה מרגיש שאתה מאבד את ההכרה
- אם קריאת לחץ הדם שלך נמוכה מ-90 (סיסטולי)
זה נורמלי להרגיש מעט חשש לגבי מעבר לתרופה חדשה כשאתה רגיל לתרופה ישנה. עם זאת, חשוב גם לשקול את היתרונות שטיפולים חדשים יביאו לחייך. שוחח עם הרופא שלך על כך בגלוי. הקשב להכל בבירור על היתרונות והחסרונות של תרופה זו, והאם היא מתאימה לך. לאחר מכן תוכל לקבל החלטה מושכלת.
מסר לקחת הביתה
- ARNI היא סוג תרופות מודרני ומצליח מאוד לטיפול באי ספיקת לב.
- זהו שילוב של שתי תרופות. אחת מפחיתה את העומס על הלב, והשנייה מגנה על הורמונים טבעיים המסייעים ללב.
- לתרופות מסוג ARNI יש פוטנציאל להאריך את תוחלת החיים, להפחית אשפוזים ולשפר את איכות החיים בהשוואה לתרופות ישנות יותר.
- אם אתם עוברים ממעכב ACE ל-ARNI, עליכם להשאיר מרווח של 36 שעות.
- חשוב מאוד לבצע בדיקות דם בזמנים שנקבעו מראש כפי שהומלץ על ידי הרופא, מכיוון שעלולות להופיע תופעות לוואי כגון לחץ דם נמוך ונזק לכליות.
- תמיד נהלו שיחה פתוחה עם הרופא שלכם על הטיפול הטוב ביותר עבורכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך