האם גם את מרגישה פתאום כאב בצד ימין של הבטן? אני לא יודעת אם זו דלקת התוספתן!

האם חשבתם פעם שבתוך הקיבה שלכם, ליתר דיוק, בצד ימין של המעי הגס, יש חלק קטן דמוי שקית באורך של זרת? זה מה שאנחנו קוראים התוספתן . בדרך כלל, זה לא מפריע לנו. אבל לפעמים, אם התוספתן הזה מתנפח ונדבק, אז מתרחשת תופעה שנקראת דלקת התוספתן . זה יכול להיות קצת רציני, אז בואו נדבר על זה היום.

מדוע דלקת התוספתן היא מצב חירום כזה?

במילים פשוטות, דלקת התוספתן היא דלקת בתוספתן. דמיינו, אם הצואה שלכם, שעוברת במורד המעי הגס, נתקעת בפה של התוספתן הקטן הזה, או אם חיידק כלשהו נכנס פנימה ומדביק אותו, התוספתן מתחיל להתנפח. אם הנפיחות הזו גוברת, התוספתן יכול להתפוצץ! זה הדבר הכי מסוכן.

אם התוספתן מתפוצץ, כל החיידקים שבתוכו מתפשטים לבטן. אנו קוראים לזה דלקת הצפק . זיהום זה יכול גם להתפשט לדם ולגרום למצבים כמו אלח דם , שיכולים להיות מסכני חיים. זו הסיבה שהתוספתן מוסר בניתוח (ניתוח כריתת התוספתן) ברגע שמופיעה דלקת התוספתן. התוספתן אינו איבר חיוני בגופנו, כך שלא תרגישו אובדן לאחר הסרתו.

מהן דלקת התוספתן חריפה וכרונית?

דלקת התוספתן היא בדרך כלל מצב אקוטי . משמעות הדבר היא שהיא מתחילה פתאום ומחמירה במהירות. זהו סוג דלקת התוספתן שאנו מדברים עליו ורואים הכי הרבה.

עם זאת, קיים גם סוג נדיר מאוד הנקרא דלקת התוספתן כרונית . במקרה זה, התוספתן מתנפח מעט למשך זמן רב, מעת לעת. אך המצב אינו מחמיר במהירות כמו בדלקת התוספתן החריפה. לכן, לעיתים קשה לאבחן אותו. עם זאת, יש להתייחס ברצינות לכל סוג של דלקת התוספתן. אם אתם סובלים מכאבי בטן מתמשכים ואינכם יודעים את הסיבה, עליכם בהחלט לפנות לרופא. מכיוון שדלקת התוספתן כרונית יכולה גם היא להפוך לחריפה בכל עת. לכן, רופאים מטפלים בשניהם באותו אופן.

כמה שכיחה דלקת התוספתן?

דלקת התוספתן חריפה היא מצב נפוץ מאוד , במיוחד בקרב אנשים בגילאי 10 עד 30. היא שכיחה ביותר בקרב ילדים צעירים, אך היא יכולה להשפיע גם על ילדים צעירים יותר. במדינות כמו ארצות הברית, כ-5% מהאנשים יפתחו דלקת התוספתן במהלך חייהם. זוהי הסיבה המובילה לניתוח חירום לכאבי בטן. דלקת התוספתן כרונית מתרחשת רק באחוז קטן, כ-1%.

מהם התסמינים של דלקת התוספתן?

התסמינים העיקריים של דלקת התוספתן הם כאבי בטן, בחילות ואובדן תיאבון.יש דפוס ספציפי של תסמינים אלה שמקל על זיהוי דלקת התוספתן. אך, למרבה הצער, רק מחצית מהאנשים הסובלים מדלקת התוספתן מראים תסמינים קלאסיים אלה. ילדים צעירים, קשישים ונשים בהריון עשויים לחוות תסמינים נפוצים אלה בצורה שונה.

התסמינים הראשונים של דלקת התוספתן

זה מה שקורה בדרך כלל:

1. ראשית, כאב מתחיל באמצע הבטן, סביב הטבור . זה יכול להימשך זמן מה ולבוא וללכת.

2. לאחר מספר שעות, הכאב מחמיר, ומתחילות בחילות והקאות .

3. לאחר מספר שעות, הבחילה שוככת והכאב עובר לצד הימני התחתון של הבטן , בדיוק במקום בו נמצא התוספתן. הכאב מתרכז במקום אחד וממשיך להתגבר.

תסמינים אפשריים אחרים

אנשים מסוימים עשויים לפתח בהמשך תסמינים כגון:

• חום: כ-40% מהאנשים עלולים לחוות חום. משמעות הדבר היא שמערכת החיסון של הגוף מתחילה לפעול. או שיכול להיות שהנפיחות גוברת והזיהום מתפשט.
• חולשה: ייתכן שתרגישו לא טוב, לא יהיה לכם עניין בשום דבר, ותרגישו צורך להישאר במיטה. בדיוק כמו כשאתם חולים.
• נפיחות/התנפחות בבטן: הבטן עשויה להרגיש נפוחה או מלאה. זה בדרך כלל סימן פחות חמור, ויכול להיות סימן לכך שהתוספתן שלך התפוצץ.
• בעיות בדרכי השתן: ייתכן שתרגיש צורך להשתין לעתים קרובות או שתרגיש פתאום צורך להשתין. זה יכול לקרות אם העצבים המחוברים לשלפוחית ​​השתן מגורים על ידי דלקת התוספתן.
• שיתוק מעיים: כאשר זרימת הדם לתוספתן מוסטת, תפקוד המעיים עלול להיעצר באופן זמני. אנשים מסוימים עלולים לחוות עצירות וקושי במתן אוויר. הם עשויים לחוש שהבעיה תיעלם אם יתנו צואה.
• שלשול: אנשים מסוימים עלולים לחוות פעילות מעיים מוגזמת ותנועות מעיים תכופות. זה יכול להיות בגלל נפיחות בתוספתן, אשר עשויה גם לעורר את המעי הגס הסמוך.

האם ניתן לבדוק אם יש דלקת התוספתן בבית?

אם אתם חושדים שיש לכם דלקת התוספתן, עליכם בהחלט לפנות לרופא כדי שיבדקו אותה. עם זאת, ישנם כמה סימנים בהם רופאים משתמשים כדי לסייע באבחון דלקת התוספתן. מיקום הכאב חשוב מאוד. זה נפוץ שהוא מתחיל בבטן הימנית התחתונה ועובר לצד ימין התחתון. עם זאת, חלק מהאנשים עשויים להרגיש את הכאב במקומות אחרים. רופאים מחפשים דברים כמו:

• הסימן של מקברני:נקודת מקבורני היא המקום שבו נמצא בדרך כלל התוספתן. אם כואב כשלוחצים עליו, זה הדבר הראשון שרופא יחפש. ניתן למצוא נקודה זו על ידי ציור קו מעצם הירך ועד למפשעה, כשליש מהדרך למטה (כשני סנטימטרים) מקו זה.
• סימן בלומברג: כאב שמתגבר כשלוחצים על האזור הכואב ואז מסירים את היד. זה נקרא גם רגישות ריבאונד .
• סימן דאנפי: כאב שמתגבר בעת שיעול.
• סימן רובסינג: כאב בצד ימין של הבטן בעת ​​לחיצה בצד שמאל.
• סימן פסואס: אם התוספתן נמצא מאחורי (לא לפני) המעי הגס, דלקת התוספתן עלולה להשפיע על שריר הפסואס . ייתכן שתרגישו כאב על ידי כיפוף ירך ימין. אם רופא ינסה למתוח או לסובב את ירך ימין החוצה, זה נקרא סימן פסואס . אם כואב כשמסובבים אותה פנימה, זה נקרא סימן האטימה .

הדבר הכי חשוב: גם אם אתם מודעים לסימנים אלה, אל תנסו לאבחן בעצמכם. אם אתם חווים כאבי בטן חריגים, פנו מיד לרופא.

אילו מחלות נוספות ניתן לבלבל עם דלקת התוספתן?

תסמיני דלקת התוספתן יכולים להיות דומים למצבים רבים אחרים, במיוחד אצל נשים. מכיוון שהבטן התחתונה קרובה לחלל האגן, מצבים המשפיעים על איברי האגן יכולים להרגיש דומים לדלקת התוספתן. איברים אלה כוללים את מערכת השתן ומערכת הרבייה הנשית. איברים אחרים בבטן התחתונה יכולים גם הם להיפגע.

כמה מחלות שניתן בקלות לבלבל ביניהן עם דלקת התוספתן הן:

• מחלת דלקת באגן (PID)
• אנדומטריוזיס
• ציסטה בשחלות
• אבן בכליה
• דלקת בדרכי השתן (UTI)
• דלקת הלבלב
• מחלת מעי דלקתית (IBD)
• דיברטיקוליטיס של המעי הגס
• גסטרואנטריטיס (זיהום בדרכי המעי)
• חסימת מעיים

מהם הגורמים לדלקת התוספתן?

בגלל גודל התוספתן והאופן שבו הוא ממוקם, הוא יכול בקלות להיסתם ולהזדהם. המעי הגס שלך הוא ביתם של הרבה חיידקים. אם יותר מדי מהחיידקים האלה נתקעים בתוך התוספתן, הם יכולים להתרבות ולגרום לזיהום. לפעמים דלקת התוספתן מתחילה בזיהום, ולפעמים הזיהום הוא משני. כאשר התוספתן מתנפח, הפתח שלו יכול להיסגר, מה שמאפשר ליותר חיידקים להיתקע בפנים.

חלק מהגורמים העיקריים לנפיחות, חסימה וזיהום של התוספתן הם:

• אבני תוספתן / פקליטים / אפנדיקוליטים: פיסות צואה קשות ועשירות בסידן (הנקראות גם פקליטים או אפנדיקוליטים ) יכולות להיתקע בתוספתן. הן מכילות חיידקים ויכולות גם ללכוד חיידקים שכבר נמצאים בפנים.
• היפרפלזיה לימפואידית: מערכת הלימפה , שהיא חלק ממערכת החיסון שלך, מייצרת תאי דם לבנים ומשחררת אותם לרקמות שלך כדי להילחם בזיהום. זה יכול לגרום לבלוטות הלימפה בתוספתן שלך להתנפח, גם אם יש זיהום במקום אחר בגוף שלך. רקמה נפוחה זו יכולה לחסום את התוספתן ולגרום להתפתחות זיהום בפנים.
• קוליטיס: דלקת במעי הגס , בין אם נגרמת מזיהום או ממצב כמו IBD , יכולה להשפיע על התוספתן. הזיהום יכול להתפשט, והדלקת יכולה לגרות את התוספתן.

סיבות אפשריות נוספות לתוספתן סתום כוללות:

• גידולים
• טפילים
• סיסטיק פיברוזיס

מדוע מתרחשת דלקת התוספתן כרונית?

הרעיון מאחורי דלקת התוספתן כרונית הוא שמשהו גורם לכמות קטנה של דלקת לאורך זמן. זה יכול להיות מצב ארוך טווח כמו IBD , או שזה יכול להיות צמיחת יתר של חיידקים. או שזה יכול להיות חסימה בתוספתן שנתקעת ואז חוזרת. דלקת ארוכת טווח יכולה להוביל להיפרפלזיה לימפואידית , או לאורך זמן, לרקמת צלקת בתוספתן.

האם דלקת התוספתן היא תורשתית?

אם מישהו במשפחתך סבל מדלקת התוספתן, ייתכן שגם אתה נמצא בסיכון מעט גבוה יותר לפתח אותה. אך הסיבה המדויקת אינה ברורה. דלקת התוספתן עצמה אינה תורשתית, אך חלק מהגורמים הגורמים לה עשויים להיות בעלי השפעה גנטית.

האם לחץ יכול לגרום לדלקת התוספתן?

הסיכויים שזה יקרה נמוכים מאוד. עם זאת, לחץ פיזי חמור הנגרם ממחלה קשה יכול לגרום לזרימת דם מופחתת למעיים (איסכמיה של המעי) . מצב זה , הנקרא קוליטיס איסכמית, יכול לעיתים רחוקות להשפיע על התוספתן.

האם אוכל יכול לגרום לדלקת התוספתן?

היו דיווחים נדירים על זרע או אגוז בלתי ניתנים לעיכול שנתקעו בתוספתן וגרמו לנפיחות. עם זאת, באופן כללי, תזונה עשירה בסיבים מפחיתה את הסיכון לדלקת התוספתן.

מהם הסיבוכים האפשריים של דלקת התוספתן?

דלקת התוספתן יכולה להוביל במהירות לסיבוכים חמורים מאוד . זו הסיבה שרופאים מתייחסים אליה כמצב חירום. סיבוכים יכולים להחמיר עם הזמן, אך הם לא תמיד מתרחשים באותו אופן.

סיבוכים (שלבים) יכולים להיות כך:

• זרימת דם מופחתת ומוות רקמות (איסכמיה ונמק): נפיחות חמורה של התוספתן גורמת להפסקת אספקת הדם אליו (איסכמיה) , מה שגורם לנפיחות נוספת, ובסופו של דבר הרקמה מתחילה למות (נמק) .
• נמק/ניקוב: כאשר הרקמה מתחילה למות, הזיהום יכול להתפשט. הוא יכול להתפשט פנימית כנגמק , או שהוא יכול להתפשט במהירות דרך קרע או ניקוב של התוספתן.
• מורסה/פלגמון: בתחילה, הזיהום עלול לא להתפשט מעבר לתוספתן. הוא עלול להתפתח כמורסה מחוץ לתוספתן. או שייווצר גוש הנקרא פלגמון סביב התוספתן. גושים אלה עשויים להכיל זיהום, אך הם עלולים להתפוצץ.
• דלקת הצפק וזיהום מתפשט: כאשר הזיהום מתפשט לרירית חלל הבטן (חלל הצפק - דלקת הצפק) , הוא יכול להתפשט לאיברים אחרים ובסופו של דבר לזרם הדם (אלח דם) . אם הזיהום מתפשט לזרם הדם, הוא יכול לגרום למצבים כמו אלח דם והלם ספטי , אשר עלולים להיות מסכני חיים.

כיצד מאבחנים דלקת התוספתן?

רופא ישאל אותך לגבי הכאב שלך ותסמינים אחרים. הוא יבצע בדיקה גופנית מדוקדקת ויחפש סימנים פיזיים של דלקת התוספתן (לדוגמה, כאב בעת לחיצה על הבטן, גוש קשה בבטן). אם יש לך את התסמינים האופייניים, הוא יוכל לאבחן את המצב במהירות. אחרת, הוא יצטרך לבצע בדיקות נוספות כדי לאשר דלקת התוספתן.

אילו בדיקות משמשות לאבחון דלקת התוספתן?

בדיקות לדלקת התוספתן כוללות בדרך כלל בדיקות דם ובדיקות הדמיה . בדיקות דם יכולות להראות סימנים של דלקת (למשל, ספירת תאי דם לבנים מוגברת, עלייה ברמת חלבון C-reactive ) ויכולות לסייע בזיהוי זיהום. ניתן לבצע אולטרסאונד בטן או סריקת CT.בדיקות הדמיה, כמו אחת מהן, יכולות להראות אם התוספתן נפוח. רופא עשוי גם להזמין בדיקות נוספות כדי לשלול מצבים אחרים.

האם דלקת התוספתן יכולה להבריא מעצמה?

זה אפשרי, אך מאוד לא סביר. אם הגורם לדלקת התוספתן נעלם פתאום, היא עשויה להיעלם מעצמה. לדוגמה, אם משהו שנתקע בתוספתן עובר דרך המעי, או אם זיהום שגרם לנפיחות בבלוטות הלימפה חולף פתאום. עם זאת, אל תניחו שזה יקרה, גם אם הכאב יירגע.

מהם הטיפולים לדלקת התוספתן?

מכיוון שדלקת התוספתן היא מצב חירום, היא מטופלת בחדר מיון. הטיפול המקובל כולל גם תרופות וגם ניתוח. עם זאת, במקרים נדירים מאוד, תרופות בלבד עשויות להספיק.

תרופות

כמעט כל אדם הסובל מדלקת התוספתן יזדקק לטיפול אנטיביוטיקה . גם אם אין זיהום מלכתחילה, דלקת התוספתן בדרך כלל גורמת לזיהום. מקובל לתת אנטיביוטיקה לפני ניתוח כדי למנוע זיהום.

אם יש לך מקרה מוקדם מאוד של דלקת התוספתן, הרופא שלך עשוי להחליט לתת לך אנטיביוטיקה ולפקוח עין על התסמינים שלך. אם אתה נמצא בסיכון גבוה לניתוח, ייתכן שתרצה לשקול אפשרות זו. עם זאת, רופאים לעיתים רחוקות ממליצים על אפשרות זו מכיוון שאם התוספתן לא מוסר, הסיכוי לחזרת דלקת התוספתן גבוה.

ייתכן שתזדקק גם להקלה על כאבים . ניתן לתת זאת דרך תוך ורידי (תמיסת מלח הניתנת לווריד בזרוע) . אם אתה עובר ניתוח, תינתן לך הרדמה כללית , כך שלא תהיה בהכרה במהלך הניתוח.

כִּירוּרגִיָה

לאחר שאובחנת דלקת התוספתן, הזמן הוא קריטי. התוספתן יכול להתפוצץ תוך 36 שעות מהתסמינים הראשונים. מנתחים בדרך כלל מתזמנים ניתוח כריתת התוספתן תוך 24 שעות מהאבחון. כריתת התוספתן היא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר המבוצעים ברחבי העולם. מנתחים יכולים לבצע זאת לעתים קרובות בטכניקות זעיר פולשניות, כגון ניתוח לפרוסקופי . כלומר, ניתוח הכולל ביצוע מספר חתכים קטנים בבטן והחדרת מצלמה ומכשירים עדינים.

אם יש לך סיבוכים, המנתח יטפל בהם במהלך הניתוח. אם ישנם סיבוכים, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח בטן פתוח. לאחר הניתוח, הוא ישטוף וינקה את פנים הבטן שלך בתמיסה סטרילית.

אין תופעות לוואי לאחר הסרת התוספתן. הרופאים אפילו לא בטוחים אם התוספתן עושה משהו. אם כן, הוא קטן מאוד. אולי הוא מסייע ביצירת נוגדנים במהלך הילדות.

כמה זמן לוקח להחלים לאחר ניתוח כריתת התוספתן?

אם עברת ניתוח כריתת התוספתן לפרוסקופי פשוט, ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו היום. אם היו לך סיבוכים, או אם עברת ניתוח פתוח, ייתכן שתצטרך להישאר בבית החולים עוד מספר ימים. ייתכן שתזדקק למשככי כאבים בימים הראשונים לאחר שתחזור הביתה. רוב האנשים מחלימים לחלוטין תוך כשישה שבועות.

מהי התחזית למצב זה?

אם מתגלה ומטופל מוקדם, התחזית טובה מאוד. רוב האנשים מחלימים במהירות ובמלואה. אם הייתה לכם דלקת תוספתן מסובכת, זמן ההחלמה שלכם עשוי להיות מעט ארוך יותר. ייתכן שתצטרכו לקבל טיפולים חוזרים עבור זיהומים שהתפשטו מעבר לתוספתן. דלקת תוספתן המטופלת באנטיביוטיקה בלבד נמצאת בסיכון של 40% להישנות. דלקת תוספתן שאינה מטופלת נמצאת בסיכון של 50% למוות.

מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי בנוגע לדלקת התוספתן?

דלקת התוספתן היא תמיד מקרה חירום!

אם אתם חווים אחד מהתסמינים או הסימנים הבאים של דלקת התוספתן, פנו מיד לייעוץ רפואי:

• כאב בצד ימין תחתון של הבטן.
• אם כאבי הבטן גוברים בהדרגה.
• אם יש לך בחילות ו/או חום יחד עם כאבי בטן.
• אם כואב לך כשלוחצים על הבטן או מניחים עליה את היד.

סביר להניח שאתם אף פעם לא חושבים על התוספתן שלכם עד שיום אחד הוא כואב. אם זה קורה, אין זמן לחכות - אתם צריכים ללכת לבית חולים מיד. דלקת התוספתן היא מחלה חמורה, אבל היא שכיחה. אם אתם זקוקים לניתוח חירום, אתם בידיים מנוסות. ברגע שזה ייגמר, לעולם לא תצטרכו לדאוג שוב מדלקת התוספתן.

דברים שכדאי לנו לזכור מהסיפור הזה (מסר לקחת הביתה)

אוקיי, אז בואו נסכם את הדברים הכי חשובים שדיברנו עליהם:

• דלקת התוספתן היא מצב חירום. אם יש לך תסמינים כמו כאב חמור בצד ימין תחתון של הבטן, בחילות וחום, ייתכן שמדובר בדלקת התוספתן.
• אל תבזבזו זמן. אם יש לכם תסמינים, פנו לרופא מיד. כי לא לוקח הרבה זמן עד שתוספתן מתפוצץ.
• ישנם טיפולים. ההליך הנפוץ ביותר הוא הסרת התוספתן בניתוח (אפנדקטומיה) . זה נעשה לעתים קרובות דרך חתכים קטנים (לפרוסקופי) .
• ניתן לרפא זאת. אם תקבלו טיפול מהיר, תוכלו להחלים לחלוטין ולחזור לחיים נורמליים.
• אל תיבהלו, אבל היו ערניים. חשוב להיות מודעים לדלקת התוספתן. פעלו ברגע שאתם חושדים בתסמינים.

אני מקווה שתמצאו מידע זה שימושי. הישארו בריאים!

דלקת התוספתן, כאבי בטן, תוספתן, כאבי בטן, כריתת התוספתן, ניתוח חירום, דלקת הצפק