קוצב לב מיוחד המושתל בלב: הכל על קוצב הלב הדו-חדרי

ייתכן ששמעתם רופאים מדברים לפעמים על מכשיר מיוחד עבור מישהו שתפקוד הלב שלו נחלש, כלומר, שאי ספיקת הלב שלו החמירה. ישנם מקרים שבהם תרופה לבדה אינה מספיקה עבור אלו שמתקשים לנשום אפילו במאמץ הקל ביותר ומרגישים עייפות כל הזמן. זה הזמן שבו אנו זקוקים לעזרת קוצב הלב הדו-חדרי הזה.

במילים פשוטות, מהו קוצב הלב הדו-חדרי הזה?

גם זהו סוג של קוצב לב המושתל בלב. אבל הוא קצת שונה מקוצב לב רגיל, והוא עושה עבודה מיוחדת. בדרך כלל, קוצב לב המשמש לתיקון הפרעות קצב לב (הפרעות קצב) מכיל חוט אחד או שניים. אבל לקוצב לב דו-חדרי זה יש שלושה חוטים (מוליכים).

עכשיו אתם אולי תוהים, "למה יש שלושה חוטים?" זה מאוד פשוט. ללב שלנו יש ארבעה תאים עיקריים. שניים למעלה ושניים למטה. אחד משלושת החוטים הללו מתחבר לעלייה הימנית, החדר העליון של הלב, ושני החוטים האחרים מתחברים לשני החדרים, החדרים התחתונים של הלב.

באי ספיקת לב חמורה, שני חדרי הלב התחתונים אינם מתכווצים בו זמנית או באותו קצב. אחד מתכווץ והשני לא. זה כמו שני אנשים שעובדים יחד, אבל במקום לעבוד יחד, הם מתחלפים. זה גורם ללב לא להיות מסוגל לשאוב דם ביעילות בכל הגוף. זה הזמן שבו אנו חשים עייפות וקוצר נשימה.

קוצב לב דו-חדרי זה שולח אותות חשמליים לשני החדרים התחתונים בו זמנית, וגורם להם להתכווץ יחד, באותו קצב. זה משפר מאוד את יכולת השאיבה של הלב. רופאים מכנים טיפול זה טיפול בסינכרון מחדש לבבי , או בקיצור CRT .

איך המכשיר הזה עובד?

זהו מכשיר המושתל בתוך הגוף לאחר ניתוח קל. יש לו שני חלקים עיקריים.

1. מחולל דופק: זהו החלק שנראה כמו מוח. בפנים יש סוללה ומחשב קטן.

2. חוטים: אלו שלושת החוטים שדיברנו עליהם. הם מתחברים ממחולל הדופק לחדרי הלב המתאימים.

בכל פעם שהלב פועם, מכשיר זה שולח אות חשמלי עדין מאוד. אות זה עובר לאורך החוט וגורם לשני חדרי הלב התחתונים להתכווץ בו זמנית. ברוב הזמן, אנחנו אפילו לא מרגישים את האות החשמלי הזה. אבל עבודת הלב מתרחשת בדיוק כפי שהיא צריכה.

מי צריך קוצב לב כזה?

רופא יבחן מספר גורמים לפני שימליץ לך על מכשיר זה. הטבלה שלהלן מסבירה זאת ביתר פירוט.

מהם היתרונות של התקנת מכשיר זה?

יש לכך יתרונות רבים. העיקרי שבהם הוא שיפור איכות החיים.

• הפחתה בתסמינים: דברים כמו עייפות וקוצר נשימה מופחתים באופן משמעותי.
• שיפור איכות החיים: משימות יומיומיות הופכות לקלות ונוחות יותר.
• אשפוזים מופחתים: הצורך באשפוזים תכופים עקב החמרה במצבי הלב פוחת.
• שיפור תפקוד הלב: יכולת הלב לשאוב דם משתפרת.
• תוחלת חיים מוגברת: זה עוזר לך לחיות חיים בריאים יותר לאורך זמן, אפילו עם מחלות לב.

מהם הסיכונים בכך?

כמו בכל ניתוח, ישנם סיכונים. סיבוכים מסוימים עלולים להתרחש גם לאחר השתלת המכשיר. לדוגמה:

• חוט קבוע בתנועה.
• החוט מוסר מהלב או מחולל הדופק.
• המכשיר אינו פועל כראוי.

כמו כן, חשוב לזכור שלא כל מי שמקבל מכשיר זה יקבל את אותן תוצאות. באופן כללי, כשלושה מתוך עשרה אנשים שמקבלים אותו עשויים לא להבחין בהבדל משמעותי בתסמינים שלהם. שוחחו עם הרופא שלכם על כך בגלוי.

האם לא כולם יכולים להתקין את המכשיר הזה?

כן, ישנם מקרים בהם אנשים מסוימים אינם יכולים להתקין את המכשיר הזה. הנה כמה מקרים כאלה:

• נוכחות של זיהום פעיל בגוף.
• סובל מהפרעת דימום.
• מחלות כמו דמנציה.
• מחלה קשה נוספת שעלולה להיות קטלנית תוך שנה.
• נוכחות של חריגות בוורידים הראשיים שבהם מוכנסים חוטי קוצב הלב.

הרופא שלך הוא האדם הטוב ביותר להחליט אם זה מתאים לך או לא.

איך אני יודע אם יש בעיה במכשיר?

לעיתים המכשיר עשוי להשמיע צפצוף. או שהרופא שלך עשוי להבחין בבעיה במהלך הבדיקה החודשית שלך. מלבד זאת, גופך עשוי גם לתת לך אותות מסוימים. עליך להיות מודאג במיוחד אם התסמינים שהיו לך לפני קוצב הלב חוזרים.

מהם הדברים שיש להיזהר מהם כשחיים עם קוצב לב?

כן, זה מאוד חשוב. בעיקרון, צריך להתרחק מדברים שיש להם שדות מגנטיים חזקים. בדרך כלל, כתוב לשמור מרחק של לפחות 15 סנטימטרים. כי שדות מגנטיים אלה יכולים להפריע לאותות מקוצב הלב שלך.

דברים שיש להיזהר מהם במיוחד:

• טלפונים סלולריים ואוזניות: בעת שיחה בטלפון, השתמשו ברמקול. או החזיקו את הטלפון לאוזן הנגדית לקוצב הלב. לעולם אל תישאו את הטלפון או האוזניות בכיס החולצה.
• גלאי מתכות: גלאי מתכות בשדות תעופה ובקניונים עלולים להפעיל אזעקות. לכן, לפני הכניסה, הציגו את תעודת הזהות של קוצב הלב שלכם לאנשי הביטחון ובקשו בדיקה נפרדת.
• טיפולים רפואיים ודנטליים אחרים: זה חשוב ביותר. בין אם אתם פונים לרופא עקב כל בעיה אחרת או הולכים לרופא שיניים, הדבר הראשון שעליכם לומר לו הוא שיש לכם קוצב לב. חשוב במיוחד ליידע את הקרדיולוג שלכם לפני שאתם עוברים כל הליך כמו סריקות MRI, טיפול באבנים בכליות, טיפול TENS לכאב או טיפול בקרינה לסרטן.