האם חשבתם פעם שהגוף שלנו יכול להילחם בסרטן בכוחות עצמו? למעשה, לגוף שלנו יש מערכת הגנה חכמה מאוד הנקראת מערכת החיסון. יש בה חלק מיוחד הנקרא תאי T, שהם כמו חיילים. תפקידם הוא למצוא ולהשמיד חיידקים זרים ותאים מוטנטים שנכנסים לגוף. אבל לפעמים, תאי סרטן הם ערמומיים מאוד. הם מסתתרים מתאי T אלה, מרמים אותם וגדלים בתוך הגוף. בזמנים כאלה, אנחנו הולכים לדבר על טיפול חדש ומדהים שעוזר לתאי ה-T שלנו לזהות ולהשמיד תאי סרטן על ידי מתן "אימון מיוחד".
במילים פשוטות, מהו טיפול בתאי T CAR?
למרות שהשם אולי נשמע מסובך, הרעיון די פשוט. טיפול בתאי T מסוג CAR הוא סוג של אימונותרפיה. הוא כרוך בלקיחת חלק מתאי ה-T שלך ושינוי גנטי שלהם במעבדה.
חשבו על תאי ה-T שלכם כשוטרים. תאי סרטן הם כמו גנבים בתחפושת. בדרך כלל, המשטרה לא יכולה לזהות את הגנבים האלה. טיפול בתאי T מסוג CAR הוא כמו לתת לשוטרים שלכם (תאי T) זוג משקפיים מיוחד. מראה זו נקראת 'קולטן אנטיגן כימרי' (CAR) . היא מיוצרת במעבדה ומחוברת לתאי ה-T.
כעת, כאשר מניחים את המראה המיוחדת הזו, תאי ה-T מסוגלים לזהות במדויק חלבונים ספציפיים (אנטיגנים) על פני תאי הסרטן. תאי הסרטן שהיו מוסתרים בעבר נראים כעת בבירור. תאי ה-T, שרכשו את כוחות העל הללו, פונים ישירות לתקוף את תאי הסרטן ולהשמיד אותם. טיפול זה עוזר רבות בריפוי מוחלט של סוגים מסוימים של סרטן דם ובסיוע לאחרים לחיות זמן רב יותר עם סרטן.
אילו סוגי סרטן דם מטפל טיפול זה?
נכון לעכשיו, טיפול בתאי T מסוג CAR משמש רק עבור סוגים מסוימים של סרטן דם שלא הגיבו לטיפולים אחרים (כגון כימותרפיה) או שחזרו לאחר טיפול. מכיוון שמדובר עדיין בטיפול חדש מאוד, הוא אינו ניתן לכל סוגי הסרטן.
הטבלה שלהלן מציגה עבור אילו סוגי סרטן טיפול זה מאושר כיום.
| סוג הסרטן | תֵאוּר |
|---|---|
| לוקמיה לימפובלסטית חריפה של תאי B (ALL) | לוקמיה לימפובלסטית חריפה של תאי B |
| לימפומה מפושטת של תאי B גדולים | לימפומה מפושטת של תאי B גדולים |
| לימפומה פוליקולרית | לימפומה פוליקולרית |
| לימפומה של תאי B בדרגה גבוהה | לימפומה של תאי B בדרגה גבוהה |
| לימפומה של תאי מעטפת | לימפומה של תאי מעטפת |
| מיאלומה נפוצה | מיאלומה נפוצה |
| לימפומה ראשונית של תאי B גדולים במדיאסטינום | לימפומה ראשונית של תאי B גדולים במדיאסטינום |
כיצד מתרחש תהליך טיפול זה?
כל התהליך הזה מתרחש בכמה שלבים. זה כמו לאמן חיילים למלחמה ואז לשלוח אותם בחזרה לשדה הקרב.
שלב 1: איסוף תאי ה-T שלך
ראשית, הגוף שלך צריך לאסוף תאי דם לבנים, במיוחד תאי T. זה נעשה באמצעות תהליך הנקרא לוקפרזיס . זה כרוך בשליחת הדם שלך דרך מכונה, אשר מפרידה רק את תאי הדם הלבנים, והחזרת שאר הדם לגוף שלך. זה כמו תרומת דם, אבל רק חלק מהדם נלקח והשאר מוחזר.
שלב 2: שלח את תאי ה-T למעבדה ותקן אותם
לאחר מכן, תאי ה-T שנלקחו ממך נשלחים למעבדה מיוחדת. שם, מדענים משתמשים בהנדסה גנטית כדי להחדיר את ה-CAR (קולטן אנטיגן כימרי) עליו דיברנו קודם לכן לתאי ה-T. לאחר מכן, תאי ה-CAR החדשים בעלי העוצמה העל מגודלים במעבדה עד שיהיו להם מיליונים מהם. תהליך זה אורך שלושה עד שישה שבועות.זה עשוי לקחת קצת זמן.
3. שלב: הכנת הגוף
עד שתאי ה-CAR T יפותחו במעבדה, הרופא שלך עשוי לתת לך טיפולים אחרים (טיפול גישור), כגון כימותרפיה, כדי לשלוט בסרטן שלך.
לאחר מכן, מספר ימים לפני מתן תאי ה-CAR החדשים שנוצרו, תקבלו כימותרפיה במינון נמוך. זה נקרא כימותרפיה לימפודפלטית . זה עובד על ידי דלדול תאי החיסון הקיימים בגוף, ויוצר סביבה טובה יותר לתאי ה-CAR-T החדשים לפעול.
4. שלב: החזרת תאי T-על לגוף
זהו האירוע המרכזי. בדיוק כמו מתן תמיסת מלח, תאי ה-CAR T החדשים שנוצרו מוזרקים לגוף דרך וריד (קו תוך ורידי - IV). זה לוקח בין 5 ל-30 דקות. ברגע שתאים אלה נכנסים לגוף, הם מתחילים להתרבות בעצמם, לחפש ולהרוס תאי סרטן. מכיוון שתאים אלה נשארים בגוף זמן רב ונלחמים בסרטן, יש המכנים טיפול זה "תרופה חיה".
מה קורה לאחר הטיפול? מהם הסיכונים?
מכיוון שמדובר בטיפול חזק מאוד, לעיתים עלולות להופיע תופעות לוואי חמורות. לכן, תצטרכו להישאר בבית החולים כשבוע עד עשרה ימים לאחר הטיפול. רופאים ואחיות יעקבו אחריכם מקרוב.
הדבר החשוב ביותר הוא שתישארו בהישג יד מבית החולים בו קיבלתם טיפול בחודש הראשון לאחר שעזבתם את בית החולים. כמו כן, כדאי שיהיה מישהו איתכם 24 שעות ביממה . כמו כן, לא מומלץ לנהוג במשך חודשיים .
תופעות לוואי עיקריות
לטיפול זה ישנן שתי תופעות לוואי עיקריות והנפוצות ביותר. למרות שאלו עלולות להיות מסוכנות, צוותים רפואיים מצוידים היטב לטפל בהן.
| סוג תופעת הלוואי | תסמינים אפשריים |
|---|---|
| תסמונת שחרור ציטוקינים תגובה חיסונית חזקה המתרחשת בגוף כאשר תאי T מסוג CAR הורסים תאים סרטניים. |
|
| בעיות נוירולוגיות השפעות על המוח ומערכת העצבים. | |
| תופעות לוואי אפשריות אחרות | |
| |
עד כמה טיפול זה מצליח?
טיפול בתאי T מסוג CAR הביא תקווה חדשה לאנשים רבים הנאבקים בסרטן הדם, במיוחד אלו שלא הגיבו לטיפולים אחרים.
- לדוגמה, יותר מ -85% מהילדים שקיבלו טיפול זה עבור לוקמיה לימפובלסטית חריפה (ALL) בילדות חוו הפוגה מלאה של הסרטן לאחר הטיפול. ו -60% מהם עדיין היו נקיים מסרטן שנה לאחר הטיפול.
עם זאת, עלינו להבין שזו אינה תרופת קסם שתעבוד ב-100% עבור כולם. עבור אנשים מסוימים, טיפול זה ירפא לחלוטין את הסרטן שלהם. עבור אחרים, זה יעזור להם לשלוט בסרטן שלהם ולחיות זמן רב יותר. כמו כן, עבור אנשים מסוימים, טיפול זה עלול לא להצליח.
טכנולוגיה זו עדיין מתפתחת. חוקרים ברחבי העולם מנסים כל העת לשפר טיפול זה, להפחית תופעות לוואי ולבדוק האם ניתן להשתמש בו עבור סוגים אחרים של סרטן.
מתי כדאי לפנות לרופא?
תופעות הלוואי של טיפול זה, במיוחד תסמונת שחרור ציטוקינים ובעיות נוירולוגיות, עלולות להיות מסכנות חיים . לכן, לפני שאתם עוזבים את בית החולים, שאלו את הרופא שלכם לאילו תסמינים עליכם להיות מודעים במיוחד.
אם תסמינים כמו חום, צמרמורות, כאב ראש ובחילות נמשכים, זה יכול להיות סימן למצב רציני. אם כן, התקשרו מיד לרופא או פנו לחדר מיון של בית החולים.
אם אתם או מישהו שאתם מכירים חולה בסרטן הדם, שוחחו עם הרופא שלכם האם טיפול בתאי T מסוג CAR מתאים לכם. אמנם טיפול זה אינו מתאים לכולם, אך הוא יכול להיות חוויה משנה חיים עבור האדם הנכון.
מסר לקחת הביתה
- טיפול בתאי T מסוג CAR הוא "תרופה חיה" שהופכת את תאי ה-T החיסוניים שלך לתאי-על שהורגים תאים סרטניים.
- כיום זה משמש רק עבור סוגים מסוימים של סרטן דם שבהם טיפולים אחרים נכשלו.
- התהליך כרוך באיסוף התאים שלך, שינוי שלהם במעבדה והחזרתם לגוף שלך.
- מכיוון שתופעות לוואי חמורות עלולות להופיע לאחר הטיפול, חיוני להישאר תחת פיקוח רפואי מתמיד בבית החולים.
- בעוד שטיפול זה מביא תקווה חדשה לרבים, חשוב להבין שהוא אינו מספק ריפוי מובטח לכולם.
- רק האונקולוג שלך יכול להחליט אם טיפול זה מתאים לך, לכן היה פתוח וכנה איתו או איתה לגבי הכל.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך