האם כלי הדם בצוואר שלך חסום? בואו לדעת לפני שבץ מוחי: הכל על ניתוח כריתת אנדוטרקטומיה של הקרוטיד

ישנם שני כלי דם עיקריים הנושאים דם למוח שלנו משני צידי הצוואר. דמיינו מה יקרה אם כלי הדם האלה יסתמו בפלאק, או ליתר דיוק, בפלאק. זה כמו חלודה שמצטברת בתוך צינור מים. אז כמות הדם הזורמת למוח תפחת. זה מה שסולל את הדרך לשבץ מוחי מסוכן. אז, היום אנחנו הולכים לדבר על ניתוח מיוחד שנעשה כדי להסיר חסימה מסוג זה.

במילים פשוטות, מהי כריתת אנדארטרקטומיה של הקרוטיד?

זהו שם ארוך ומוזר, אך משמעותו פשוטה מאוד. זהו ניתוח. ניתוח זה כרוך בהסרה כירורגית של רובד שומני וכולסטרול שהצטבר בתוך עורק התרדמה בצוואר. יש לנו שני עורקי תרדמה בצד שמאל וימין של הצוואר. שני אלה מספקים דם למוח, לצוואר ולפנים. ניתוח זה יכול להתבצע בצד שמאל או ימין, בהתאם לצד החסום.

רופאים מסירים את משקעי השומן הללו כדי להשיב את זרימת הדם למוח. הסיבה לכך היא שמשקעי השומן הללו יכולים להאט את זרימת הדם, או לפעמים לעצור אותה לחלוטין. אם המוח שלך לא מקבל מספיק דם, יש סיכוי גבוה יותר לחלות בשבץ מוחי.

למי מומלץ ניתוח זה?

הרופא שלך יבדוק אותך, יבחן את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע תוצאות בדיקות כדי לקבוע האם ניתוח זה נחוץ. ניתוח זה עשוי להיות מומלץ בדרך כלל במצבים הבאים. בואו נבחן זאת בטבלה כדי לעזור לך להבין זאת בצורה ברורה יותר.

איך מתכוננים לפני ניתוח?

ישנם מספר דברים שעליך לעשות ולהתכונן אליהם לפני ניתוח זה.

• בדיקות מיוחדות: הרופא שלך עשוי להזמין סריקות מיוחדות, כגון אנגיוגרפיה מוחית, אנגיוגרפיה CT או אנגיוגרפיה MR, כדי לקבל תמונה ברורה מאוד של עורקי התרדמה והמוח שלך.
• ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל (כולל ויטמינים, תרופות צמחיות ותוספי מזון). ייתכן שיהיה צורך להפסיק נטילת תרופות מסוימות לזמן מה לפני הניתוח. עם זאת, לעיתים קרובות נרשמים תרופות כמו אספירין שיש ליטול לאורך כל הניתוח.
• הפסקת עישון: אם אתם מעשנים, עליכם בהחלט להפסיק לפני הניתוח . עישון מגביר את הסיכון לקרישי דם ומעכב את תהליך הריפוי.
• הוראות מהצוות הרפואי: הצוות הרפואי ייתן לך הוראות ברורות לגבי מה לאכול ולשתות יום לפני הניתוח, מתי להגיע לבית החולים וכו'. יש לפעול לפיהן בדיוק.

כיצד מתבצע הניתוח?

ניתוח זה מבוצע בחדר ניתוח של בית חולים ונמשך בדרך כלל כשעה או שעתיים.

לפני תחילת הניתוח, תינתן לך הרדמה. ישנן שתי דרכים לעשות זאת. האחת היא הרדמה כללית, אשר מרדימה אותך לחלוטין.השני הוא הרדמה מקומית , אשר מרדים רק את אזור הצוואר שבו מתבצע הניתוח בזמן שאתה ער. אם תינתן לך הרדמה מקומית, תקבל גם תרופה שתעזור לך להירגע.

המנתח מבצע את הניתוח באופן הבא:

1. ראשית, הם מוצאים את המיקום המדויק של כלי הדם החסום ומבצעים חתך קטן באורך של כ-10 סנטימטרים בצוואר.

2. לאחר מכן, הם יבדקו אם יש צורך לשמור על זרימת הדם למוח במהלך הניתוח. במידת הצורך, יוכנס באופן זמני צינור קטן (שאנט) כדי לאפשר לדם לעקוף את האזור החסום ולזרום למוח.

3. לאחר מכן, מתבצע חתך לאורך כלי הדם החסום ושכבת השומן (הפלאק) שבתוכו מוסרת בזהירות.

4. לאחר הסרת שכבת השומן, כלי הדם נתפר בחזרה. לעיתים קרובות, מניחים טלאי העשוי מחומר מיוחד כדי להרחיב מעט את כלי הדם ולמנוע ממנו להיסתם שוב.

5. לבסוף, מוסר הצינור הזמני שהונח וזרימת הדם חוזרת למצב נורמלי.

מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?

היתרון הגדול ביותר של ניתוח זה הוא שהוא מפחית משמעותית את הסיכון לשבץ מוחי בעתיד. כאשר הוא מבוצע על ידי מנתח מנוסה, הסיכון מינימלי.

עם זאת, כמו בכל ניתוח, קיים סיכוי קטן לסיבוכים מסוימים.

סיכון זה יכול להשתנות מאדם לאדם. מספר גורמים משפיעים עליו:

• המידה שבה כלי הדם חסום.
• האם אי פעם עברת שבץ מוחי?
• בין אם יש לך מחלות אחרות כמו סוכרת, מחלות לב או מחלת כליות.
• גילך (הסיכון עולה מעט ככל שמתבגרים).

מה קורה לאחר הניתוח וכמה זמן לוקח להחלים?

תצטרכו להישאר בבית החולים במשך כיממה לאחר הניתוח. זאת על מנת לעקוב אחר מצבכם. תוכלו לאכול ולשתות כרגיל תוך מספר שעות לאחר הניתוח. ייתכן שיוכנס לכם צינור קטן (נקז) לצווארכם כדי לנקז נוזלים מהחתך. בדרך כלל זה יוסר תוך יום.

ייתכנו כאבי צוואר למשך כשבועיים. ניתן להשתמש במשככי כאבים רגילים לשם כך.

תהליך ההחלמה הוא בדרך כלל מהיר. רוב האנשים חוזרים הביתה יום לאחר הניתוח. לאחר ההחזרה הביתה:

• רחצה: רחצה היא בסדר. אבל אין לשפשף את הדבק הכירורגי על החתך או לתת למים לפגוע בו ישירות.
• טיפול בחתך: יש לבדוק את החתך מדי יום. אין למרוח עליו קרם. יש להימנע מלבישת בגדים שמשפשפים את החתך.
• חזרה לעבודה: ניתן לחזור לפעילות רגילה תוך שבוע-שבועיים.
• נהיגה: ניתן לנהוג שוב לאחר שהחתך החלים היטב ואין כאב בעת סיבוב הצוואר.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ביצוע הפעולות הבאות:

• שמירה על תזונה בריאה .
• התעמלו אם הרופא מאפשר זאת.
• הפסקת עישון לחלוטין.
• הפחתת מתח.
• נטילת תרופות להורדת כולסטרול לפי המרשם.

האם עליי לפנות שוב לרופא? לאילו תסמינים עליי לשים לב?

כן, בהחלט. עליך לפנות לרופא חודש לאחר הניתוח. לאחר מכן כל שישה חודשים במשך שנתיים, ולאחר מכן פעם בשנה. זה נעשה כדי לבדוק אם כלי הדם שנותח נסתם שוב, או אם יש בעיה בכלי הדם בצד השני, באמצעות סריקת אולטרסאונד.

כמו כן, אם אתם חווים את התסמינים הבאים, התקשרו לרופא מיד.

מה ההבדל בין ניתוח זה לבין התקנת סטנט?

זוהי בעיה עבור אנשים רבים.

• כריתת אנדוטרקטומיית הקרוטיד: ניתוח זה כרוך בפתיחת כלי הדם והסרת שכבת השומן שבתוכו.
• הצבת סטנט: ניתוח זה כולל החדרת בלון קטן לכלי הדם כדי להרחיב את האזור החסום (זה נקרא אנגיופלסטיה), ולאחר מכן הצבת צינור מתכת (סטנט) בתוך האזור המורחב כדי למנוע חסימה נוספת שלו.

שתי השיטות פועלות להחזרת זרימת הדם למוח. הרופא שלך יחליט איזו שיטה מתאימה לך ביותר.

זה נורמלי שכל אחד יפחד כשהוא שומע על בעיה בזרימת הדם למוח. עם זאת, ניתוח כריתת אנדוטרקטומיה של הקרוטיד הוא דרך יעילה מאוד לשפר את זרימת הדם למוח ולהציל אותך ממצב מסוכן כמו שבץ מוחי. אם יש לך שאלות או ספקות, שוחח עם הרופא שלך והבהר הכל.