האם גם אתם סובלים מצרבת תכופה? האם אתם מרגישים כאילו משהו תקוע בגרון או בחזה? האם אתם מרגישים כאילו האוכל שאתם אוכלים חוזר לגרון? אנשים רבים מכנים זאת "דלקת קיבה". מצב זה ידוע רפואית בשם מחלת רפלוקס קיבתי-ושטי, או בקיצור (GERD) . האם אינכם מצליחים להיפטר מבעיה זו למרות נטילת תרופות ושליטה בתזונה שלכם? אז זה משהו שיכול להיות חשוב לכם מאוד. בואו נבחן פתרון מוצלח לכך, ניתוח.
מהו ניתוח הפונדופליקה של ניסן?
במילים פשוטות, זהו ניתוח המבוצע לטיפול במחלת ריפלוקס קיבתי-ושטי קשה (GERD).
חשבו על זה ככה. כשאנחנו אוכלים, האוכל יורד לוושט אל הקיבה. בין הוושט לקיבה ישנו שסתום שנקרא סוגר שפועל כמו דלת. כשאנחנו בולעים, שסתום זה נפתח ומאפשר למזון לעבור אל הקיבה. לאחר מכן הוא נסגר בחוזקה. הוא עושה זאת כדי למנוע מהחומצות הקשות בקיבה לחזור לוושט.
אבל אצל אדם הסובל מ-GERD, המסתם הזה לא עובד כראוי. הוא רופף. לכן החומצה בקיבה עולה בקלות, כלומר, לוושט. זו הסיבה שמופיעים תסמינים כמו צרבת וטעם חמוץ בגרון.
הנה מה שקורה בניתוח ניתוח ניסן פונדופליקה. המנתח לוקח את החלק העליון של הקיבה (הפונדוס) ועוטף אותו סביב החלק התחתון של הוושט. זה כמו לשים רצועה סביב משהו רופף. עטיפה זו מחזקת שוב את המסתם הרופף. לאחר מכן חומצת הקיבה נשארת בקיבה ולא עולה.
רופאים בדרך כלל ממליצים על ניתוח זה כאשר טיפולים אחרים, כגון תרופות, אינם מצליחים לשלוט ב- GERD.
האם ישנם סוגים שונים של ניתוח זה?
כן, ישנם מספר סוגים עיקריים של ניתוח זה, בהתאם לכמות רקמת הקיבה העוטפת את הוושט. המנתח שלך יסביר לך איזו שיטה היא הטובה ביותר עבור מצבך.
| סוג הניתוח | מוסבר בפשטות |
|---|---|
| עיטוף 360 מעלות של ניסן | זוהי שיטת העטיפה המלאה. החלק העליון של הקיבה עטוף לחלוטין (360 מעלות) סביב החלק התחתון של הוושט. |
| פאה עוטפת 270 מעלות | כאן, החלק העליון של הקיבה עטוף סביב החלק האחורי של הוושט בלבד (270 מעלות). הוא אינו עטוף סביב כל ההיקף. |
| כאב קדמי עיטוף של 180 מעלות | בשיטה זו, חלק מהקיבה עטוף סביב חזית הוושט בחצי (180 מעלות) ומחובר לסרעפת. |
מה עליי לעשות לפני הניתוח?
לאחר שתחליטו לעבור ניתוח, הרופא שלכם יזמין מספר בדיקות. אלה נעשות כדי לבדוק אם הוושט שלכם צר, כיצד הוא מתפקד, והאם אתם סובלים ממצב הנקרא בקע סרעפתי . בקע סרעפתי הוא בקע שבו חלק מהקיבה דוחף מעלה דרך הסרעפת אל תוך בית החזה. זה יכול להחמיר את תסמיני ה-GERD. אם יש לכם מצב זה, המנתח יתקן אותו במקביל לניתוח.
אלו הן הבדיקות שבדרך כלל נעשות:
- אנדוסקופיה עליונה: צינור עם מצלמה מחוברת מוחדר דרך הפה לבדיקת פנים הוושט והקיבה.
- בדיקת מנומטריה של הוושט: בדיקה המודדת את מידת הכווצות של השרירים בוושט, כלומר, עד כמה הם מתפקדים היטב.
- בדיקת ניטור pH: בדיקה המודדת את כמות החומצה בוושט שלך במשך תקופה של כ-24 שעות.
- צילומי רנטגן של מערכת העיכול: צילומי רנטגן של הוושט והקיבה נלקחים לאחר שתיית נוזל מיוחד (בריום). נבדקים צורתם ותפקודם של הוושט והקיבה.
כמו כן, תונחו לא לאכול או לשתות שום דבר אחרי חצות בלילה שלפני הניתוח. חשוב מאוד לפעול לפי הוראות אלה בדיוק.
כיצד מתבצע הניתוח?
ניתוח זה יכול להתבצע בשתי דרכים עיקריות. תינתן לך הרדמה כללית, כך שלא תרגיש דבר במהלך הניתוח, ותישן.
| שיטה כירורגית | איך לעשות את זה |
|---|---|
| ניתוח פתוח | חתך אחד מבוצע בבטן. דרכו, המנתח עוטף את החלק העליון של הקיבה סביב הוושט. לאחר מכן, החתך נסגר באמצעות תפרים או סיכות. |
| ניתוח לפרוסקופי | ניתוח זה נקרא גם "ניתוח חור המנעול". ארבעה עד שישה חתכים קטנים מבוצעים בבטן. דרך אחד החתכים מוחדר לפרוסקופ , צינור דק עם מצלמה מחוברת. התמונות מהמצלמה נצפות על גבי צג, וכלי ניתוח זעירים מוחדרים דרך חתכים אחרים כדי לבצע את הניתוח. לאחר מכן החתכים נסגרים בתפרים. שיטה זו נפוצה יותר משום שהיא משאירה פחות צלקות, פחות כואבת ומרפאה מהר יותר. |
ניתוח זה אורך בדרך כלל בין שעה לשלוש שעות.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
יתרונות
היתרון הגדול ביותר של ניתוח זה הוא שהוא מספק הקלה מתסמיני GERD חמורים שטיפולים אחרים לא הצליחו לשלוט בהם. הוא גם מפחית את הסיכון לפתח ושט בארט, מצב שיכול להתפתח עם הזמן עקב GERD. ושט בארט הוא מצב טרום סרטני שיכול להוביל לסרטן הוושט.
סיכונים (סיבוכים)
כמו בכל ניתוח, קיים סיכון לזיהום. אך הסיכון העיקרי הוא האפשרות שהתסמינים יחזרו לאחר זמן מה. על פי כמה מחקרים, כ-10% מהאנשים שעוברים ניתוח זה עשויים להזדקק לניתוח נוסף.
מה קורה לאחר הניתוח? כמה זמן לוקח להחלים?
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר בבית החולים למשך יום או מספר ימים.
- אם עברת ניתוח פתוח, ייתכן שתצטרך להכניס צינור זמני לנקב דרך האף כדי לנקז נוזלים שמצטברים בקיבה.
- תקבל תמיסת מלח (נוזלים תוך ורידיים) כדי למנוע מהגוף שלך להתייבש.
- תזונה תסופק באמצעות תמיסת מלח עד שהמעיים שלך יחזרו לפעול כרגיל (כלומר, עד שתפריש גזים או צואה).
זמן התאוששות
חשוב מאוד לנוח בימים הראשונים לאחר הניתוח. לאחר מכן, תוכלו לחזור בהדרגה לפעילותכם הרגילה. עם זאת, אם אתם עוסקים בפעילות גופנית מאומצת, הרופא שלכם ימליץ לכם לעשות פעילות גופנית קלה בלבד במשך מספר שבועות.
ילד שעבר ניתוח זה יכול לחזור לבית הספר תוך מספר ימים, אך עליו להימנע מריצה, קפיצה או ספורט מאומץ במשך שלושה שבועות לפחות.
דִיאֵטָה
ייתכן שתסבול מכאב גרון בימים הראשונים לאחר הניתוח. לכן, תצטרכו לאכול נוזלים ומזונות רכים במשך 7-10 הימים הראשונים .
- התחילו עם נוזלים כמו שייקים חלבון ושייקים.
- לאחר מכן ניתן לעבור למאכלים תפלים כמו יוגורט, ביצים מקושקשות, פסטה ואורז.
- חשוב מאוד להימנע ממזונות חריפים, שמנוניים וקשים לעיכול בתקופה זו.
אם יש לך תסמינים אלה, פנה מיד לרופא.
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר החזרה הביתה לאחר הניתוח, התקשרו לרופא מיד.
- אם החתך מדמם יותר מהצפוי.
- אם אתם רואים סימני זיהום :
- אם יש נפיחות מוגזמת סביב החתך.
- אם יש לך חום.
- אם יש אדמומיות סביב החתך.
- אם העור סביב החתך מרגיש חם למגע.
- אם את/ה מרגיש/ה שתסמיני ה-GERD שהיו קיימים לפני הניתוח חוזרים .
אם אתם נוטלים תרופות, שלטו בתזונה שלכם ועשו הכל, אך עדיין סובלים מתחושת צריבה בחזה ובבעיית ריפלוקס חומצי, ניתוח פונדופליקה של ניסן עשוי להיות פתרון טוב עבורכם. זה יכול להביא הקלה רבה לחייכם. כדי ללמוד עוד על כך, ולהחליט אם זה מתאים לכם, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם.
מסר לקחת הביתה
- פונדופליקציה של ניסן היא ניתוח המבוצע עבור GERD (ריפלוקס חומצי) חמור שלא ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות.
- ניתוח זה כרוך בחיזוק השסתום הרופף בין הקיבה לוושט באמצעות חלק מהקיבה עצמה.
- ניתוח זה יכול להתבצע באופן פתוח או לפרוסקופי. השיטה הלפרוסקופית נפוצה יותר.
- תצטרכו להתרגל לתזונה נוזלית ורכה במשך השבועיים הראשונים לאחר הניתוח.
- הדרך הטובה ביותר לדעת אם ניתוח זה מתאים לך היא לדון בכך עם הרופא שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך