האם לפעמים אתם מרגישים שהלב שלכם פועם מהר יותר, או שהדופק שלכם מקפץ, או פועם בצורה מוזרה? לפעמים זה יכול לבוא עם לחץ בחזה וסחרחורת. במונחים רפואיים, סוג זה של הפרעת קצב לב נקרא 'אריתמיה'. אפילו עם תרופות, מצב זה יכול לפעמים להיות קשה לשליטה. אבל אל דאגה, יש טיפול יעיל מאוד ולא פולשני לכך. טיפול זה, כלומר, אבלציה לבבית, הוא מה שנדבר עליו היום.
במילים פשוטות, מהי אבלציה לבבית?
דמיינו שיש קצר קטן או חיווט פגום איפשהו במערכת החשמל של הבית שלכם. ואז האור לא נשאר דולק אלא "מהבהב", או שהוא פתאום כבה, נכון? זה מה שקורה בלב שלנו. הלב שלנו פועם עם מערכת עדינה של אותות חשמליים. אם אותות חשמליים אלה מתחילים במקום הלא נכון, או אם הם הולכים בכיוון הלא נכון, פעימות הלב הופכות לא יציבות.
אבלציה לבבית (הנקראת גם אבלציה באמצעות קטטר) היא טיפול המאתר אזור רקמה קטן מאוד בלב הגורם לאותות חשמליים חריגים ומכבה אותו. זה אינו ניתוח גדול. קרדיולוג מחדיר צינור דק וגמיש מאוד (זה מה שאנו מכנים קטטר ) ללב דרך כלי דם גדול במפשעה, בזרוע או בצוואר.
לאחר מכן, באמצעות מכשירים בקצה הקטטר, מטופל אזור רקמת הלב עם הבעיה. ישנן מספר דרכים לעשות זאת:
- אבלציה בגלי רדיו: גלי גלי רדיו (חום) משמשים לחימום הרקמה, ויוצרים צלקת קטנה.
- קריואבלציה: באמצעות קור קיצוני, הרקמה מוקפאת ויוצרת צלקת.
- אבלציה בשדה פעימות: שיטה זו משתמשת בגלים קצרים מאוד של אנרגיה חשמלית כדי להרוס את הרקמה.
בגלל הצלקת הקטנה שנוצרת בדרך זו, האות החשמלי הפגום לא יכול לעבור מעבר לנקודה זו. זה כמו לשים סרט בידוד על הקצר בבית שלך. אז קצב הלב שלך חוזר לנורמלי. לא תרגיש כאב במהלך טיפול זה. ייתכן שתקבל טשטוש או הרדמה כללית.
אילו סוגי בעיות לב מטפל טיפול זה?
אבלציה לבבית משמשת בעיקר לטיפול בהפרעות קצב מהירות בלב. זהו הפתרון הטוב ביותר כאשר לא ניתן לשלוט בהן באמצעות תרופות או שהן מסכנות חיים.
עיין בטבלה למטה כדי לראות מהם המצבים העיקריים עבורם משמש טיפול זה.
| מצב מחלה (סוג הפרעת קצב) | במילים פשוטות, מה קורה? |
|---|---|
| פרפור פרוזדורים (AFib) ורפרוף פרוזדורים (AF) | במקרה זה, שני חדרי הלב העליונים (הפרוזדורים) פועמים מהר מאוד ובאופן לא סדיר. כאילו הם רועדים. זה גורם לדם להצטבר במקום אחד במקום לזרום כראוי, מה שעלול להוביל להיווצרות קרישי דם. אם קרישי דם אלה מגיעים למוח, הם עלולים לגרום למצב חמור כמו שבץ מוחי. |
| טכיקרדיה סופרוונטריקולרית (SVT) | זהו דופק לב פתאומי ומהיר ביותר (עד 300 פעימות בדקה). למרות שבדרך כלל זה חולף מעצמו לאחר זמן מה, אם זה נמשך או מתרחש לעתים קרובות, זה עלול לגרום נזק ללב. |
| טכיקרדיה חדרית (VT) | זהו מצב מסוכן. שני חדרי הלב התחתונים (חדרים) מתחילים לפעום מהר מדי. זה מונע מהלב לשאוב דם כראוי. זה מגביר את הסיכון לדום לב פתאומי. |
בנוסף, טיפול זה עשוי להיות מומלץ לאנשים הנמצאים בסיכון גבוה לדום לב פתאומי. לעיתים, כדי לברר בדיוק מהיכן נובעת הבעיה, רופאים מבצעים בדיקת אלקטרופיזיולוגיה (בדיקת EP) לפני הליך אבלציה זה. זה כרוך בשימוש בקטטר למדידת אותות חשמליים בתוך הלב.
כיצד עליי להתכונן לפני הטיפול?
לאחר שהרופא שלך החליט לבצע טיפול זה, יש כמה דברים שעליך לעשות. הרופא שלך יסביר לך את כל זה בצורה ברורה.
- מדללי דם: אם אתם נוטלים מדללי דם (למשל, אפיקסבן, ריברוקסבן, וורפרין), הרופא שלכם יגיד לכם כמה ימים לפני הטיפול עליכם להפסיק ליטול אותם. לעולם אל תפסיקו ליטול תרופות אלו ללא עצה מרופא.
- אוכל ושתייה:תתבקשו להימנע מאכילה או שתייה במשך מספר שעות לפני הטיפול (בדרך כלל מחצות).
- מישהו שיסיע אותך הביתה: תיאם מראש שמישהו יסיע אותך הביתה לאחר הטיפול.
- ביגוד וחפצים: לבשו בגדים נוחים כשאתם מגיעים לבית החולים. עדיף להשאיר חפצי ערך כמו תכשיטים וכסף בבית.
- צינור תוך ורידי: בבית החולים, מוחדר צינור קטן (צינור תוך ורידי) לווריד בזרועך. שם תקבל את התרופות הדרושות, תמיסת מלח וחומרי הרדמה.
מה קורה במהלך הטיפול?
זה בעצם לא מפחיד כמו שאתם עשויים לחשוב. כל התהליך הולך כך:
1. הכנה: האזור בו יוכנס הקטטר (בדרך כלל המפשעה) מגולח, מנקה ומרדים.
2. החדרת המעטפת: צינורית קטנה (מעטפת) מוחדרת דרך העור אל תוך כלי הדם כדי ליצור מעבר.
3. החדרת קטטר: קטטרים דקים עם אלקטרודות מוחדרים דרך המסלול שהוכן. אלה מובלים בזהירות אל הלב ללא הנחיית רנטגן.
4. מיפוי הבעיה: לאחר כניסתם לתוך הלב, האותות המגיעים מהקטטר נבדקים כדי למצוא את המיקום המדויק של האותות החשמליים הפגומים (מיפוי).
5. טיפול (אבלציה): לאחר שנמצא המיקום הנכון, כפי שצוין קודם לכן, הרקמה מטופלת ומנטרלת באמצעות חום, קור או אנרגיה אחרת.
6. השלמה: לאחר השלמת הטיפול, הקטטר והמעטפת מוסרים בזהירות ומונח פקק או תפר כדי לעצור את הדימום.
התהליך כולו אורך בדרך כלל בין שעתיים לארבע שעות, אך לעיתים הוא יכול להימשך זמן רב יותר.
מה קורה לאחר הטיפול?
לאחר הטיפול, תועבר לחדר התאוששות למספר שעות. אחות תמשיך לעקוב אחר מצבך. בהתאם למצבך, ייתכן שתוכל לחזור הביתה באותו היום, או שתצטרך להישאר בבית החולים למשך הלילה.
כשתחזרו הביתה, תקבלו כמה הוראות לביצוע בבית. ייתכן שתתבקשו ליטול מדללי דם כדי למנוע קרישי דם. בהתאם להיסטוריה הרפואית שלכם, ייתכן שתצטרכו ליטול תרופות אלו במשך מספר חודשים או יותר.
זכרו, ככל שרקמת הלב נרפאת במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר הטיפול, חלק מהתסמינים הישנים שלכם עשויים לחזור. זה נורמלי. אבל הודיעו לרופא שלכם על כך.
מהם היתרונות והסיכונים של טיפול זה?
כמו כל טיפול, גם לכך יש יתרונות וגם סיכונים קלים.
יתרונות
- זֶהזה לא ניתוח גדול. אין צורך לחבוש את החזה. כך שתוכלי להחלים במהירות.
- זה מספק את ההזדמנות לרפא לצמיתות הפרעות קצב לב שלא ניתן לשלוט בהן באמצעות תרופות.
- חלקם יכולים להציל חיים ממצבים מסכני חיים.
- ניתן להיפטר מתופעות הלוואי של תרופות.
סיכונים
הסיכונים באבלציה לבבית נמוכים מאוד. סיבוכים הם נדירים, במיוחד בבית חולים מנוסה שמבצע טיפול זה לעתים קרובות. אבל כדאי להיות מודעים לכך.
- קרישי דם
- נזק לכלי הדם שבו הוכנס הקטטר
- נזק לרקמת הלב או למסתמי הלב
- זיהום או דימום
- שָׁבָץ
- צורך בקוצב לב קבוע (נדיר מאוד)
מתי אני אמור לחזור לעבוד כרגיל?
ההחלמה שלך עשויה להשתנות מאדם לאדם.
- חזרה לעבודה: אם אתם עוסקים בעבודה שאינה פיזית, כמו הרמת משקולות, תוכלו לחזור לעבודה תוך כשבוע.
- הרמת משאות כבדים: הימנעו מהרמת משאות כבדים יותר מ-4.5 ק"ג (כ-10 פאונד) למשך שבוע לפחות.
- פעילות גופנית ונהיגה: שאל את הרופא שלך לגבי הזמן הטוב ביותר לחדש את הפעילות הגופנית והנהיגה.
עבור אילו תסמינים עליי לפנות לרופא?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים שלהלן כשאתם חוזרים הביתה לאחר הטיפול, עליכם להתקשר לרופא מיד . במקרים מסוימים עשויים לדרוש טיפול מיידי במחלקת החירום של בית החולים.
| סִימפּטוֹם | מה לעשות |
|---|---|
| דימום, נפיחות, כאב או תחושה של גבשושיות במקום החדרת הקטטר. | דבר עם הרופא שלך. |
| כאבים בחזה, סחרחורת או תחושת סחרחורת. | דבר עם הרופא שלך. |
| בחילות או הקאות. | דבר עם הרופא שלך. |
| אם הטיפול בוצע במפשעה, נימול, כאב או עקצוץ ברגל. | דבר עם הרופא שלך. |
| פנה מיד לחדר מיון! (תסמיני שבץ מוחי) | |
| צד אחד של הפנים שמוט, זרוע חסרת חיים. | אלו יכולים להיות סימנים של שבץ מוחי. פנה מיד לבית חולים. |
| תסמינים חמורים כגון דופק מהיר, סחרחורת, קוצר נשימה או כאבים בחזה מופיעים או נמשכים יותר מ-3 שעות. | לך מיד לבית חולים. |
לבסוף, זה נורמלי להרגיש מעט עצבנות או חרדה לקראת ניתוח או טיפול בלב. עם זאת, אבלציה לבבית היא הליך בטוח ובעל סיכון נמוך, אשר נעשה בו שימוש מוצלח לטיפול באנשים רבים הסובלים מבעיות קצב לב. אם יש לכם שאלות בנושא זה, אנא פנו לרופא. לאחר שתבינו את ההליך, חששותיכם יוקלו.
מסר לקחת הביתה
- אבלציה לבבית היא טיפול זעיר פולשני המשמש לתיקון פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב).
- זה כרוך במציאת אזור קטן של רקמת לב שמייצר אותות חשמליים פגומים, טיפול בו והשבתתו.
- זהו טיפול מוצלח ובטוח מאוד, והסיכון לסיבוכים נמוך מאוד.
- ייתכן שיחלפו מספר שבועות עד שהלב ירפא לחלוטין לאחר הטיפול, וחלק מהתסמינים עשויים לחזור במהלך תקופה זו.
- יש להקפיד על הוראות הרופא לאחר הטיפול, במיוחד בנוגע לתרופות ומנוחה.
- אם אתם חווים תסמינים חריגים (במיוחד כאבים בחזה, סחרחורת חמורה, תסמינים של שבץ מוחי), פנו מיד לייעוץ רפואי.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך