האם לפעמים אתם מרגישים את פעימות הלב שלכם כל כך מהר שאתם מרגישים מפוחדים, או שקצב פעימות הלב שלכם נראה לא מסונכרן? בדיוק כמו כשאתם מנגנים בתוף, הלב שלכם פתאום מתחיל לפעום מהר יותר, לאט יותר, או מחסיר פעימה. היום אנחנו מדברים על טיפול מיוחד שרופאים משתמשים בו במקרים כאלה. זה נקרא 'היפוך כימי'. למרות שהשם קצת מסובך, המשמעות של זה פשוטה מאוד.
במילים פשוטות, מהי היפוך כימי?
היפוך לב כימי הוא הליך המשתמש בתרופות כדי להחזיר קצב לב לא תקין לקצב רגיל. זה כמו שוטר תנועה שמגיע לשלוט בפקק תנועה כאוטי ומכוון את כלי הרכב בצורה מסודרת. כאן, "שוטר התנועה" הוא התרופה שהרופא נותן לך.
הצלחת טיפול זה תלויה במספר גורמים, כגון הגורם לקצב הלב הלא סדיר שלך, כמה זמן אתה סובל מהמצב, ואיזה סוג תרופה הרופא שלך בוחר.
התרופות הניתנות לטיפול זה עושות מספר דברים עיקריים:
- זה פותח מעט את כלי הדם שלך, מה שמקל על זרימת הדם.
- מרפה את שרירי הלב.
- זה מפחית את העומס על הלב, כלומר, את עומס העבודה של הלב.
- הוא שולט במהירות האותות החשמליים שמאותתים ללב לפעום.
בדרך כלל, פעימות הלב שלנו מתחילות בצורה מאורגנת מאוד. אות חשמלי זה מתחיל על ידי קוצב לב טבעי בלב הנקרא הצומת הסינוסיאטריאלית. לאחר מכן אות זה עובר דרך חלקי הלב בצורה מסודרת, וגורם ללב להתכווץ כראוי ולשאוב דם. אם יש בעיה באופן שבו אותות אלה נעים, קצב הלב הופך לא תקין.
כאשר קצב הלב מופרע, הוא אינו מזרים דם כראוי בכל הגוף. תאי המוח שלנו, כמו כל שאר התאים, זקוקים לחמצן. חמצן זה נישא על ידי הדם. לכן, כאשר זרימת הדם מופחתת, עלולים להופיע תסמינים כמו סחרחורת (ורטיגו), עייפות, קוצר נשימה וכאבים בחזה .
למה אנחנו צריכים את הטיפול הזה?
אם הלב שלך פועם מהר מאוד או שיש לו קצב לא סדיר, ייתכן שתצטרך היפוך כימי. ישנן סיבות רבות לכך שקצב הלב שלך יכול להפוך לא סדיר. דמיין שחברך נימאל התחיל פתאום להרגיש את הלם החזה שלו. רק כשהוא פנה לרופא הוא גילה שזיהום חמור השפיע על קצב הלב שלו.
וישנן סיבות רבות נוספות:
- תרופות מסוימות שאתה נוטל: תרופות מסוימות עלולות לגרום לשינויים בקצב הלב כתופעת לוואי.
- זיהומים: זיהומים חיידקיים או ויראליים יכולים להשפיע על שריר הלב.
- התקף לב: התקף לב עלול לפגוע במערכת החשמלית של הלב.
- שינויים במבנה הלב: מחלת לב מולדת או שינויים המתרחשים מאוחר יותר.
- תסחיף ריאתי: זהו מצב חירום.
- אי ספיקת לב: כאשר הלב נחלש ויכולתו לשאוב דם פוחתת.
- מחלות ריאה: מצבים כמו COPD או אמפיזמה.
אילו סוגי קצב לב ניתן לטפל בשיטה זו?
היפוך לב כימי משמש לטיפול במגוון של קצב לב לא תקין, כולל:
| שם קצב לב חריג (שם הפרעת קצב) | הסבר פשוט |
|---|---|
| פרפור פרוזדורים (AFIB) | מצב שכיח שבו חדרי הלב העליונים (הפרוזדורים) פועמים במהירות רבה ובאופן לא סדיר. |
| רפרוף פרוזדורים | חדרי הלב העליונים פועמים מהר יותר, אך בקצב מאורגן יותר מאשר באפיברוזון. |
| טכיקרדיה סופרוונטריקולרית (SVT) | דופק לב מהיר מאוד שמתחיל בחלק העליון של הלב. |
| טכיקרדיה חדרית (VT) | דופק לב מהיר שמתחיל בחדרים התחתונים (חדרים) של הלב. זה יכול להיות רציני. |
ההבדל בין היפוך חשמלי לבין זה
בטח ראיתם את זה בסרטים, שבהם נותנים הלם חשמלי לחזה כדי להפעיל מחדש את הלב. זה נקרא 'היפוך חשמלי'. זה כרוך בשליחת הלם חשמלי מבוקר ללב כדי 'לאפס' את המערכת החשמלית. היפוך כימי כרוך במתן תרופות שיעשו את אותו הדבר.
הרופא שלך יקבע את הטיפול הטוב ביותר עבורך בהתבסס על מצבך. לדוגמה, אם לחץ הדם שלך נמוך מאוד, הרופא שלך עשוי להחליט לבצע היפוך חשמלי.
מה קורה לפני הטיפול וכיצד עלינו להתכונן?
הרופא שלך ייתן לך כמה הוראות לפני טיפול זה. חשוב מאוד לפעול לפיהן בדיוק.
1. הימנעות מאוכל ושתייה: תתבקשו להימנע מאכילה או שתייה של כל דבר במשך כ-8 שעות לפני הטיפול.
2. בדיקת קרישי דם: אם קצב הלב שלך היה לא סדיר במשך יותר מיומיים, קיים סיכוי שייווצרו קרישי דם קטנים בתוך הלב. אם קצב הלב שלך חוזר לפתע לנורמלי לאחר טיפול זה, אם הקריש משתחרר ונתקע בכלי דם במוח, הדבר עלול לגרום למצב חמור כמו שבץ מוחי. כדי לבדוק את הסיכון הזה, הרופא שלך עשוי לבקש ממך לעבור סריקה מיוחדת הנקראת אקו לב טרנס-ושט (TEE) . זה כרוך בהחדרת צינור קטן לתוך הגרון ובחינה ברורה מאוד של החלק האחורי של הלב כדי לראות אם יש קרישי דם.
3. נוגדי קרישה: כדי להפחית את הסיכון לקרישי דם שהוזכר לעיל, תתבקשו להתחיל ליטול מדללי דם כ-3 שבועות לפני הטיפול. יהיה עליכם להמשיך ליטול תרופות אלו כ-4 שבועות לאחר הטיפול.
4. ספרו לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים: חיוני לספר לרופא על כל התרופות שאתם נוטלים, כולל משככי כאבים ללא מרשם, ויטמינים ותרופות צמחיות. תרופות מסוימות עשויות לגרום לאינטראקציה עם התרופות הניתנות לטיפול זה.
מה קורה במהלך הטיפול?
זה לא משהו שניתן לעשות בבית. תאושפזו בבית חולים ותינתן לכם טיפול זה תחת השגחה מתמדת.
- מיקום: תאושפז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית החולים או במחלקה דומה, שם תוכל להיות במעקב צמוד. אל דאגה, זה למען ביטחונך. מכיוון שאתה צריך להיות במעקב צמוד אחר שינויים בקצב הלב שלך כאשר אתה מקבל את התרופה.
- ניטור: צינור תוך ורידי (קנולה) יונח בזרועך וצינור יחובר אליו. זה יעקוב באופן רציף אחר האק"ג (פעילות חשמלית של הלב), לחץ הדם ורמות החמצן.
- כיצד לתת את התרופה:התרופה תינתן לך כגלולה לנטילה דרך הפה או ישירות לווריד דרך עירוי תוך ורידי בזרוע. לעיתים, אם המנה הראשונה לא יעילה, ייתכן שתקבל מנה נוספת.
- בטיחות: רופאים וצוות סיעודי נמצאים ממש שם לצידכם. יש להם גם ציוד כמו דפיברילטור בקרבת מקום למקרה של כל קצב לב חריג אחר. כך שאתם נמצאים בסביבה בטוחה מאוד.
אילו תרופות משמשות לכך?
התרופה שהרופא ייתן לך תהיה תלויה בסוג קצב הלב הלא תקין שיש לך. חלק מהתרופות הללו משמשות לטיפול בלחץ דם גבוה ובאי ספיקת לב.
הנה כמה מסוגי התרופות העיקריים בהם נעשה שימוש:
- אדנוזין
- אמיודרון
- פרוקאינמיד
- איבוטיליד
- חוסמי בטא - למשל מטופרולול
- חוסמי תעלות סידן - למשל דילטיאזם
- פלקאיניד
- פרופאפנון
כל אחת מהתרופות הללו פועלת בצורה שונה, כך שרק הרופא שלך יכול לבחור את התרופה המתאימה ביותר עבורך.
מה קורה לאחר הטיפול?
לאחר מתן התרופה וקצב הלב שלך יחזור לנורמה, ייתכן שתשאר בבית החולים למשך 24 עד 48 שעות נוספות תחת השגחה כדי לוודא שהכל יציב. לאחר מכן, תוכל לחזור הביתה.
אנשים רבים מדווחים על תחושת עייפות וחוסר נוחות עם התרופות שניתנות להם. זה נורמלי, אך אם אתם חווים אי נוחות משמעותית, אנא ספרו לרופא.
מהם הסיכונים והיתרונות של טיפול זה?
כמו כל טיפול רפואי, יש בו גם יתרונות וגם סיכונים. הרופא ימליץ על טיפול זה רק אם היתרונות עולים על הסיכונים.
| יתרונות | סיכונים/סיבוכים |
|---|---|
| היכולת להחזיר את פעימות הלב לקצב נורמלי. | קצב חדש יוצא דופןזה עלול להתרחש או להחמיר. |
| הפחתה בתסמינים כגון סחרחורת, עייפות וקוצר נשימה. | קיים סיכון קטן להשתחררות קריש דם ולגרום לשבץ מוחי (ניתן להפחית זאת באמצעות מדללי דם). |
| אלטרנטיבה לקרדיוברסיה חשמלית (שיטת מתן הלם). | תופעות לוואי כגון בחילות ועייפות עלולות להופיע. |
| חלק מהתרופות יכולות להשפיע לאחר חודשים. | |
| אם הטיפול אינו מוצלח , ייתכן שיידרשו טיפולים אחרים כגון אבלציה באמצעות קטטר או היפוך חשמלי. |
מתי צריך לפנות לרופא בדחיפות?
כשאתם חוזרים הביתה לאחר הטיפול, חשוב מאוד להיות מודעים לכל תסמין חריג. אם אתם חווים אחד מהתסמינים המפורטים להלן, פנו מיד למחלקת החירום הקרובה ביותר (ETU) או התקשרו ל-1990.
- דפיקות לב
- סחרחורת קשה
- אם העיניים שלך הופכות לכחולות ואתה מרגיש סחרחורת (סחרחורת)
- חוּלשָׁה
- הזעה מוגזמת פתאומית (הזעה)
- תגובות אלרגיות כגון פריחה וגירוד
- כאבים בחזה
- קושי בנשימה
לפני ואחרי הטיפול, יש ליטול את כל התרופות שרשם הרופא בדיוק ובזמן. אם יש לכם ספקות לגבי אופן נטילת התרופות, פנו שוב לרופא לקבלת הבהרה.
מסר לקחת הביתה
- קרדיוברסיה כימית היא טיפול המשתמש בתרופות כדי להחזיר את קצב הלב לנורמה.
- זה נעשה כדי להבטיח את שלומך, בבית חולים, תחת פיקוח רפואי מתמיד.
- לפני הטיפול, חשוב ליידע את הרופא על כל התרופות שאתם נוטלים, כולל ויטמינים ותרופות איורוודיות.
- כמו בכל טיפול, ישנם סיכונים מסוימים, אך הרופא שלך רושם לך טיפול זה משום שהיתרונות עולים בהרבה על הסיכונים.
- לאחר הטיפול, חשוב מאוד ליטול תרופות, במיוחד מדללי דם, בדיוק כפי שנקבע.
- פנו לטיפול רפואי מיידי אם אתם חווים תסמיני חירום כגון כאבים בחזה, קשיי נשימה או סחרחורת חמורה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך