קשה לתאר במילים את הפחד והחרדה שאנו חשים כשאנו מגלים שיש לנו סרטן. אבל בזכות המדע הרפואי המתקדם שהגיע אלינו כיום, ישנם טיפולים יעילים מאוד לסרטן. האם ידעתם, ישנם סוגים מסוימים של סרטן שגדלים על ידי "הזנה" של כימיקלים של גופנו הנקראים הורמונים? בטיפול בסרטן כזה, שליטה על ייצור ההורמונים הללו חשובה מאוד. היום נדבר על טיפול מיוחד אחד כזה. השם הוא 'סירוס כימי'. למרות שהשם אולי נשמע מעט מפחיד, זהו למעשה טיפול שמביא הקלה לחולי סרטן רבים.
במילים פשוטות, מהו סירוס כימי?
אוקיי, בואו נסביר את זה בפשטות. 'סירוס כימי' הוא שימוש בסמים או כימיקלים כדי לעצור את ייצור הורמוני המין בגופנו. הורמונים אלה משתחררים לזרם הדם על ידי בלוטות שונות בגופנו. הורמונים אלה שולטים בדברים רבים בגופנו; דברים כמו אנרגיה, גדילה ומצב רוח. הורמוני מין חיוניים במיוחד לדברים כמו גיל ההתבגרות ובריאות הרבייה.
עם זאת, סוגים מסוימים של סרטן, כמו סרטן הערמונית וסוגים מסוימים של סרטן השד, תלויים בהורמוני מין אלה כדי לגדול. בדיוק כפי שצמח זקוק למים כדי לגדול, תאי סרטן אלה זקוקים להורמונים כדי לגדול. לכן, טיפול סירוס כימי מפחית את כמות הורמוני המין הללו בגוף. לאחר מכן, תאי הסרטן מאבדים את ה"מזון" הדרוש להם, וצמיחתם נעצרת או מואטת.
ישנם מספר שמות נוספים המשמשים לטיפול זה. כשתשמעו אותם, זה יתבהר לכם:
- סירוס רפואי
- טיפול הורמונלי
- טיפול אנדרוגני לדיכאון/חסך/דיכוי
כל השמות האלה פירושם אותו הדבר: הם מפחיתים את רמת הורמוני המין בגוף.
לאילו מצבים משמש טיפול זה?
רופאים משתמשים בעיקר בטיפול זה עבור גידולים התלויים בהורמוני מין, ובפרט:
- סרטן הערמונית: סרטן זה אצל גברים נגרם לרוב על ידי ההורמון הגברי טסטוסטרון.
- סרטן השד: ההורמונים הנשיים אסטרוגן ופרוגסטרון משפיעים על התפתחותם של סוגים מסוימים של סרטן השד אצל נשים.
- סרטן השד הגברי: למרות שזה נדיר, טיפול הורמונלי משמש גם לכך.
שם נפוץ נוסף להורמוני מין הוא אנדרוגנים.כולם מייצרים אנדרוגנים, אך גברים מייצרים יותר מהם. טסטוסטרון הוא אנדרוגן עיקרי. הורמון זה חיוני לגדילה ולתפקוד של בלוטת הערמונית. כאשר מתרחש סרטן, הורמון זה הוא מה שמניע את הסרטן לגדול.
מה קורה לפני תחילת הטיפול?
לפני שהרופא שלך ממליץ על טיפול הורמונלי, הוא צריך לדעת בדיוק האם סוג הסרטן שלך יגיב אליו היטב. זה יכלול מספר בדיקות. בדיקות אלו יכולות לקבוע את סוג הסרטן ואת השלב שבו הוא התפשט.
חלק מהבדיקות שבוצעו למטרה זו הן:
- סריקת CT
- סריקת PET
- אנדוסקופיה
- ביופסיה - לקיחת דגימה קטנה של תאי סרטן לבדיקה.
- בדיקות דם לגילוי סרטן
במקרים מסוימים, במיוחד אם אתם רוצים להוריד לצמיתות את רמות הטסטוסטרון שלכם, הרופא שלכם עשוי לדון על הליך כירורגי הנקרא כריתת אשכים . זה כרוך בניתוח להסרה של אשך אחד או שניהם. זהו פתרון קבוע. אפשרות נוספת היא ניתוח להסרת רק הרקמה שמייצרת טסטוסטרון. עם זאת, מה שאנחנו מדברים עליו כאן הוא סירוס כימי, לא ניתוח. זהו טיפול זמני עם תרופות.
מה קורה במהלך הטיפול?
זה אינו טיפול חד פעמי. זהו תהליך מתמשך. בדרך כלל, הרופא שלך ייתן לך תרופות אלו כזריקה או כמכשיר קטן המונח מתחת לעור (שתל). עם זאת, חלק מהתרופות זמינות גם כגלולות.
בהתאם לסוג ולמינון התרופה שניתנת לך, ייתכן שתצטרך לחזור על טיפול זה פעם בחודש, פעם בשלושה חודשים או פעם בשנה.
בטיפול בסרטן הערמונית, ישנן מספר דרכים בהן תרופה זו פועלת:
- זה מפחית את ייצור האנדרוגנים (במיוחד טסטוסטרון) מהאשכים.
- זה חוסם את היכולת של אנדרוגנים בגוף להיקשר ולעבוד עם תאי סרטן.
- זה עוצר את ייצור האנדרוגנים מחלקים אחרים בגוף (לא רק האשכים).
אילו תרופות משמשות לכך?
ישנם מספר סוגים עיקריים של תרופות המשמשות לטיפול בסרטן הערמונית. בואו נבחן אותם מקרוב.
| קטגוריית תרופה | איך זה עובד בפשטות | דוגמאות (שמות מותג של תרופות) |
|---|---|---|
| אגוניסטים של GnRH | אלה גורמים תחילה לעלייה פתאומית ברמות הטסטוסטרון (התפרצות טסטוסטרון). לאחר מכן הגוף מתחיל להתעלם מהאות לייצר את ההורמון. לאחר מספר ימים, ייצור הטסטוסטרון כמעט ונעצר לחלוטין. | גוזרלין (זולדקס®), לאופרוליד (לופרון®), טריפטורלין (טרלסטאר®) |
| אנטגוניסטים של GnRH | תרופה זו אינה מעלה באופן פתאומי את רמות ההורמונים כמו הסוג הקודם. היא עוצרת באופן ישיר את ייצור הטסטוסטרון. לכן, "התלקחות הטסטוסטרון" אינה מתרחשת. | דגארליקס (פירמגון®), רלוגוליקס (אורגוביקס®) |
| טיפולים אנטי-אנדרוגניים | במקום לעצור את ייצור ההורמונים, אלה מונעים מהורמוני האנדרוגן בגוף להיקשר לתאי הסרטן. במילים אחרות, יש מפתח, אבל המנעול (קולטן) שהוא נכנס אליו חסום. | Bicalutamide (Casodex®), Enzalutamide (Xtandi®), Apalutamide (Erleada®) |
| מעכבי סינתזת אנדרוגנים | תרופה זו עוצרת את ייצור האנדרוגנים בכל מקום בגוף (אשכים, בלוטות יותרת הכליה, אפילו תאים סרטניים). | אבירטרון (זיטיגה®), קטוקונזול (ניזורל®) |
האם שיטה זו משמשת גם לסרטן השד?
כן. רופאים ממליצים גם על טיפול הורמונלי זה לסרטן השד התלוי באסטרוגן ו/או בפרוגסטרון. הוא פועל על ידי חסימת ייצור ההורמונים הנשיים או מניעת פעולתם על תאי הסרטן. ישנם גם סוגים שונים של תרופות לכך:
- תרופות כמו טמוקסיפן פועלות על ידי מניעת הידבקות הורמון האסטרוגן לתאי סרטן.
- מעכבי ארומטאז (למשל אנסטרוזול, לטרוזול) פועלים על ידי חסימת אנזים המייצר אסטרוגן בגוף.
- תרופות כמו גוזרלין ולאופרוליד (המשמשות גם לסרטן הערמונית) עוצרות באופן זמני את פעולת השחלות ומפחיתות את ייצור האסטרוגן. זה כמו גיל המעבר זמני.
למה ניתן לצפות לאחר הטיפול?
תרופות אלו מתחילות לפעול ברגע שמתחילים ליטול אותן. יש להן השפעה כל עוד נוטלים אותן.
ההשפעה העיקרית היא ירידה בחשק המיני/ליבידו. התגובה לגירוי נפשי או פיזי עשויה להיות מופחתת. לדוגמה, תדירות המחשבות על מין עשויה לרדת.
אבל הדבר הכי חשוב כאן הוא היתרון העיקרי של זה. סירוס כימי אינו קבוע. הוא הפיך.
לאחר הפסקת הטיפול, גופך מתחיל לייצר הורמונים שוב. יחד עם זאת, החשק המיני חוזר לרמתו הקודמת. זהו היתרון הגדול ביותר של טיפול זה על פני הסרה כירורגית של האשכים או השחלות.
האם ישנם סיכונים ותופעות לוואי לטיפול זה?
כמו כל תרופה, גם לטיפול הורמונלי עלולות להיות תופעות לוואי. לא כולם חווים את כולן. וחומרת התופעות הללו משתנה מאדם לאדם. הרופא שלך ידבר איתך על תופעות הלוואי של התרופה שאתה נוטל.
באופן כללי, אלו הן כמה מתופעות הלוואי הנפוצות שעלולות להתרחש בעת נטילת טיפול זה לאורך זמן:
- חשק מיני נמוך
- תחושה פתאומית של חום בגוף (גלי חום)
- אוסטאופורוזיס
- הפחתה במסת שריר
- שקיעת שומן מוגברת בגוף
- סיכון מוגבר למחלות לב
- דיכאון או תנודות במצב הרוח
- אֲנֶמִיָה
- ירידה בשיער הגוף
- בלוטות שד קטנות יותר אצל גברים
אל תיבהלו מתופעות הלוואי הללו. רבות מהן ניתנות לטיפול. לדוגמה, הרופא שלכם עשוי להמליץ על תוספי סידן וויטמין D ופעילות גופנית כדי לסייע בחולשת העצם. לכן חשוב להיות גלויים עם הרופא שלכם לגבי כל אי נוחות שאתם עשויים לחוות.
כמה שאלות נפוצות
האם זה טיפול כואב?
אם נוטלים את התרופה כגלולה, אין כאב. אם נוטלים אותה כזריקה, ייתכן שתרגישו מעט כאב או צריבה בעת מתן הזריקה. אך בדרך כלל זה לא נמשך זמן רב.
האם ניתן לקבל זקפה לאחר טיפול?
כן, עוררות יכולה להתרחש. אבל בגלל תשוקה מינית נמוכה, זה לא בהכרח קורה בתדירות כמו קודם. וגם אופי העוררות עשוי להשתנות.
- לא חזק כמו קודם
- חוסר יכולת לשמור על תפקוד לאורך זמן
- ירידה בתדירות ההתרחשות
האם ניתוח צינור הזרע הוא גם סוג של סירוס?
לא. בכלל לא. ניתוח צינור הזרע (vacectomy) הוא סוג של אמצעי מניעה. הוא רק מונע יציאת זרע מהפין יחד עם הזרע. אין לו השפעה על רמות ההורמונים, התשוקה המינית או התפקוד המיני.
הדבר החשוב ביותר הוא שטיפול בסרטן הוא מסע. זה נורמלי שיהיו לך שאלות, חששות ופחדים במהלך המסע הזה. שוחח על כל אלה עם הרופא שלך. במידת הצורך, תוכל גם לפנות לשירותים כמו ייעוץ. אתה לא לבד.
מסר לקחת הביתה
- סירוס כימי אינו הליך כירורגי. זהו טיפול בסרטן המשתמש בתרופות כדי לעצור באופן זמני את ייצור הורמוני המין בגוף.
- זה משמש בעיקר לסרטן הערמונית וסוגים מסוימים של סרטן השד.
- אחד היתרונות הגדולים ביותר של טיפול זה הוא שהוא הפיך . לאחר הפסקת התרופה, רמות ההורמונים חוזרות לנורמה.
- תופעות לוואי כגון ירידה בחשק המיני, גלי חום וחולשת עצמות עשויות להתרחש, אך הרופא שלך יכול לעזור לך להתמודד איתן.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה, דאגה או חשש שעשויים להיות לך. מידע מדויק ותמיכה חשובים מאוד במהלך המסע הזה.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න