כשיש לך תינוק חדש, התקווה הגדולה ביותר שלך כאמא או כאב היא לראות את התינוק שלך בריא. אבל לפעמים, אנחנו צריכים לדאוג קצת בגלל בעיות שמתעוררות בזמן שהתינוק עדיין ברחם. היום, נדבר על כמה שינויים או פגמים במערכת השתן של התינוק שנולדים מלידה. במונחים רפואיים, אנו מכנים זאת "מומים מולדים בשתן". אל תפחדו כשאתם שומעים את השם, אם אתם מודעים לכך היטב, יהיה לנו קל יותר להתמודד עם כל דבר.
במילים פשוטות, מהן בעיות מולדות במערכת השתן?
פירוש המילה "מולד" הוא "מלידה". משמעות הדבר היא שמצבים אלה קיימים עוד בזמן שהתינוק נמצא ברחם או בלידה. הם יכולים להשפיע על מערכת השתן ולעיתים על מערכת הרבייה.
חשבו על מערכת השתן בגופנו כמערכת שמסננת מים, אוספת אותם במיכל ואז משחררת אותם דרך צינור. ישנם כמה חלקים עיקריים למערכת זו:
- כליות: אלו הן שני מסנני-על בגופנו. תפקידן העיקרי של הכליות הוא לסנן מלחים מיותרים, מים, רעלים ופסולת מהדם ולייצר שתן . בדרך כלל, לכל אדם יש שתי כליות.
- שלפוחית השתן: זהו שק קטן ואלסטי המאחסן באופן זמני שתן המיוצר על ידי הכליות.
- שופכנים: אלו שני הצינורות הנושאים שתן מהכליות לשלפוחית השתן.
אז, המומים המולדים שאנחנו מדברים עליהם הם שינויים או פגמים מסוימים המתרחשים בחלקים כמו הכליות, שלפוחית השתן או השופכה כשהם נוצרים.
מהן הבעיות המולדות הנפוצות ביותר במערכת השתן?
ישנם מספר סוגים של מצבים כאלה. חלקם נפוצים מאוד, בעוד שאחרים נדירים מאוד. בואו פשוט נבין את הסוגים העיקריים. ריכזתי מידע זה בטבלה להבנה קלה.
| שם המצב | מה קורה במצב הזה? |
|---|---|
| הידרונפרוזיס | במילים פשוטות, אבנים בכליות הן נפיחות. בגלל חסימה איפשהו בדרכי השתן, שתן לא יכול לזרום מהכליות לשלפוחית השתן. לאחר מכן, השתן מתמלא בתוך הכליות, וגורם לכליות להתנפח. זה יכול לקרות לכליה אחת או לשתיהן. |
| אשכים לא ירדו (קריפטורכידיזם) | זוהי תופעה הפוגעת בבנים. האשכים מתפתחים בדרך כלל בתוך בטנו של התינוק. לאחר מכן הם יורדים בהדרגה אל שק האשכים, שק הנמצא מאחורי הפין. במצב זה, אשך אחד או שניים תקועים בחלק העליון של הגוף במקום לרדת. |
| היפוספדיאס | זה משפיע גם על בנים. השופכה היא הצינור שדרכו השתן והזרע יוצאים מהגוף. בדרך כלל, הפתח בצינור זה נמצא בקצה הפין. אבל אצל בנים עם מצב זה, הפתח נמצא בחלק התחתון של הפין. |
| ספינה ביפידה | זה קורה מכיוון שהמוח, חוט השדרה והקרומים הסובבים אותם אינם נסגרים לחלוטין בזמן שהתינוק גדל ברחם. במקרים חמורים, זה יכול לפגוע בעצבים ולגרום למצבים כמו שיתוק. זה יכול להוביל לבעיות בשליטה על שלפוחית השתן (שלפוחית השתן נוירוגנית). |
| ריפלוקס שלפוחית השתן (VUR) | בדרך כלל, שתן זורם מהכליות לשלפוחית השתן. אבל במצב זה, שתן משלפוחית השתן זורם אחורה, במעלה השופכנים, ואל הכליות. כמו מים הזורמים במעלה נהר. זה יכול להוביל לזיהומים תכופים בדרכי השתן (UTI) ולנזק לכליות. |
| אקסטרופיה של שלפוחית השתן | זהו מצב נדיר מאוד. מה שקורה כאן הוא ששלפוחית השתן של התינוק מתהפכת כלפי חוץ, ומשאירה פתח בעור הבטן. כך, במקום לצאת דרך השופכה הרגילה, השתן זורם החוצה דרך פתח זה בבטן. |
| תסמונת בטן שזיפים | גם זהו מצב נדיר. המאפיין העיקרי שלו הוא ששרירי הבטן חלשים מאוד או חסרים. כתוצאה מכך, העור בבטן נראה מקומט כמו צימוק. בנוסף, האשכים אינם יורדים ונצפות גם בעיות אחרות במערכת השתן. |
| מסתם השופכה האחורי (PUV) | זה גם משהו שקורה רק לתינוקות זכרים. בחלק האחורי של השופכה, נוצר משהו כמו קרום נוסף, החוסם את מעבר השתן. לאחר מכן, השתן לא יכול לזרום החוצה וזורם אחורה, מה שגורם לשלפוחית השתן להתנפח. זה יכול גם לפגוע בשופכה ובכליות. |
המצב הנפוץ ביותר אצל ילדים זכרים הוא אשכים שלא ירדו .
ריפלוקס שלפוחית השתן (VUR) הוא מצב שכיח אצל בנות .
מהם התסמינים של זה?
התסמינים המתעוררים במצבים אלה משתנים. חלק מהמצבים אינם גורמים לכאב או סימנים גלויים. ניתן לאתר אותם רק באמצעות בדיקות כגון סריקות. עם זאת, ישנם כמה תסמינים נפוצים שניתן לראות.
- כאב בבטן, בקיבה או בגב.
- צריבה או כאב בעת מתן שתן (דיסוריה).
- זרם השתן מופנה לכיוון אחר במקום לזרום ישר.
- מתן שתן יותר או פחות מהרגיל.
- דם בשתן (המטוריה).
- בחילות והקאות.
- מצבי בקע.
- זיהומים תכופים בדרכי השתן (UTI).
- הילד לא מתפתח כמצופה.
למה מתרחשים מצבים כאלה?
קשה מאוד לאתר סיבה אחת. זה קצת מסובך. רופאים מאמינים שלעתים קרובות זה נגרם משילוב של גורמים סביבתיים והשפעות גנטיות .
גורמים סביבתיים שיכולים להשפיע:
- לאם יש סוכרת במהלך ההריון.
- צריכה לא מספקת של ויטמינים ומינרלים חיוניים כמו חומצה פולית וברזל במהלך ההריון.
- חלק מהתרופות הנלקחות במהלך ההריון, במיוחד אלו לטיפול באפילפסיה, עלולות לפגוע בכליות.
מבחינה גנטית, זה יכול להיגרם על ידי שינויים מסוימים (מוטציות) בגנים המשפיעים על התפתחות הילד. אבל אין צורך לדאוג יותר מדי לגבי אלה. חשוב להבין שזו לא אשמתך או משהו אחר.
כיצד לזהות את המצבים הללו?
בעיות מולדות מסוג זה מתגלות לעיתים קרובות במהלך אולטרסאונד טרום לידתי . כאשר בוחנים את התפתחות התינוק, רופאים בוחנים גם את מי השפיר המקיפים את התינוק. לאחר 20 שבועות להריון, רוב מי השפיר הללו מורכבים משתן התינוק. לכן, אם יש כמות נמוכה של נוזל זה, רופאים עשויים לחשוד בבעיה במערכת השתן.
אם לא אובחן המצב לפני הלידה, רופאים עשויים לחשוד בכך במהלך הינקות או הילדות המוקדמת בהתבסס על תסמיני הילד. לאחר מכן, מבוצעות בדיקות שונות כדי לאשר את המצב.
- סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו מצלמת תמונות של איברי הגוף.
- בדיקת שתן: בדיקת זיהומים בדרכי השתן.
- בדיקות דם: מודדים את יעילות סינון הדם של הכליות.
- סריקת CT: משתמשת במספר רב של צילומי רנטגן כדי ליצור תמונות תלת-ממדיות מפורטות של פנים הגוף.
- סריקת MRI: משתמשת במגנטים וגלי רדיו כדי לייצר תמונות ברורות מאוד של איברים.
- VCUG (Voiding Cystourethrogram): זוהי בדיקת רנטגן מיוחדת. היא עוזרת לראות מה קורה כאשר שלפוחית השתן מתמלאת ומתרוקנת. חשוב במיוחד לבדוק VUR.
- סריקת כליות: כמות קטנה של חומר רדיואקטיבי מוזרקת לכליות כדי לספק מבט מפורט על תפקוד הכליות וזרימת השתן.
כיצד מטפלים בזה?
אפשרויות הטיפול תלויות במצבו הספציפי של הילד ובחומרתו.
לא כל המצבים דורשים טיפול. בעיות קלות מסוימות עשויות להיפתר מעצמן עם הזמן, או לדרוש רק טיפול רפואי קבוע.
מצד שני, ישנם מצבים הדורשים טיפול. אלה עשויים לכלול:
- אנטיביוטיקה: מניעה או טיפול בדלקות בדרכי השתן.
- ניתוח: ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת חסימות, תיקון השופכה או תיקון פגמים אחרים.
- דיאליזה: אם הכליות מתפקדות בצורה קשה (אי ספיקת כליות), יש להשתמש במכונה כדי להסיר פסולת מהגוף.
- השתלת כליה: באי ספיקת כליות בשלב סופי, השתלת כליה בריאה עשויה להיות פתרון.
הצוות הרפואי המטפל בילדכם יבחן בקפידה את מצבו ויפתח עבורו את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר.
למה אתם יכולים לצפות לעתיד ילדכם?
זה תלוי לחלוטין במצבו של הילד וכיצד הוא משפיע עליו. חלק מהילדים עשויים להזדקק לטיפול רפואי למשך שארית חייהם. אבל אל דאגה. הצוות הרפואי יעבוד איתך כדי לפתח תוכנית שתעזור לילדך לחיות חיים בטוחים, בריאים ועצמאיים .
ככל שהילד גדל, עלולות להופיע בעיות כגון קושי בשליטה על מתן שתן וצואה, דלקות תכופות בדרכי השתן ונזק לכליות. קיים גם סיכון לאי ספיקת כליות עקב נזק חמור לכליות.
כמו כן, מצבים אלה עלולים להשפיע על בריאותו הנפשית של הילד. הילד עלול לחוש חרדה לגבי גופו ומה שאחרים חושבים עליו. לכן, חשוב מאוד לספק לילד את התמיכה הפסיכולוגית הדרושה ולבקש עזרה מהצוות הרפואי.
מתי עליי לפנות לרופא? מתי עליי ללכת ליחידה לטיפול נמרץ מחלות ומניעתן?
אם לילדכם יש מצב זה, הקפידו להגיע למועדי המרפאה שנקבעו על ידי הרופא. חיוני לעקוב אחר התפתחותו ומצבו של הילד.
כמו כן, אם מופיע אחד מתסמיני החירום הבאים, יש לקחת את הילד מיד ליחידה לטיפול נמרץ (ETU) הקרובה ביותר.
- כאב פתאומי או בלתי נסבל בבטן, בצלעות או בגב.
- חום של יותר מ-100.5 פרנהייט (38 צלזיוס).
- שינויים במתן שתן: מתן שתן יותר או פחות מהרגיל, חוסר יכולת להשתין, כאב בעת מתן שתן או דם בשתן .
במקרים כאלה, אל תחכו בבית. טיפול רפואי מהיר יכול למנוע סיבוכים חמורים.
מסר לקחת הביתה
- "מומים מולדים בדרכי השתן" הם מצבים המתרחשים בזמן שהתינוק מתפתח ברחם האם. זו אינה אשמת ההורים כלל.
- רבים מאלה ניתנים לגילוי מוקדם באמצעות סריקות במהלך ההריון.
- אם ילדכם מתקשה במתן שתן, סובל מזיהומים תכופים או מראה תסמינים חריגים אחרים, אל תתעלמו מכך. קחו את ילדכם לרופא מיד.
- לא כל המצבים דורשים ניתוח או טיפול אגרסיבי. שיטת הטיפול תלויה במצבו הספציפי של הילד.
- בעזרת טיפול נכון וטיפול רפואי ארוך טווח, רוב הילדים הסובלים ממצבים אלה יכולים לחיות חיים בריאים ונורמליים. הצוות הרפואי שלך יעזור לך לעשות זאת.











💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך