כשאתם מסתכלים על תינוקכם שזה עתה נולד, האם שמתם לב ששפתיו וקצות אצבעותיו מעט כחולות? האם הוא נראה עייף מאוד, מזיע ועייף לאחר האכלה? זה נורמלי שאמא או אב ירגישו מאוד מפוחדים כשהם רואים את הדברים האלה. לפעמים, מאחורי תסמינים כאלה, עלולה להיות מחלת לב מולדת נדירה בשם Truncus Arteriosus. אל תפחדו כשאתם שומעים את השם הזה. בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות.
במילים פשוטות, מהו הטרונקוס ארטריוזוס הזה?
זה אולי נראה קצת קשה להבנה, אבל זה מאוד פשוט. דמיינו שלתינוק בריא יש שני כלי דם עיקריים (עורקים) היוצאים מהלב שלו.
1. עורק הריאה: נושא דם "מלוכלך" עם רמות חמצן נמוכות מהלב לריאות. הריאות קולטות חמצן מהדם הזה.
2. אבי העורקים: זהו מה שמוביל את הדם ה"נקי" שעבר חמצון מהריאות חזרה ללב, ומשם הוא נשאב לכל הגוף.
אתה מבין עכשיו? זה כמו שתי דרכים. אחת לריאות, השנייה לגוף.
עם זאת, אצל תינוק עם Truncus Arteriosus , שני כלי הדם הללו מוחלפים על ידי כלי דם אחד גדול בלבד. זה גורם לדם המחומצן ולדם המחומצן להתערבב יחד.
הדם המעורבב הזה זורם לכל גופו של התינוק. זה כמו לערבב מעט נפט עם בנזין ולשאוב אותו למכונית. המנוע מרגיש כבד מאוד, נכון? כך הלב והריאות הקטנים של התינוק צריכים לשאת עומס גדול ומאמץ רב.
מסיבה זו, רופאים רואים בכך מום לב מולד חמור מאוד . יש לתקן את המצב באמצעות ניתוח זמן קצר לאחר לידת התינוק.
איך אני יודע/ת אם לתינוק שלי יש את המצב הזה?
תסמינים אלה מתחילים להופיע בדרך כלל בימים הראשונים לאחר לידת התינוק. עליך להיות זהיר מאוד בנושא זה.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| עור כחול או אפור (ציאנוזה) | שפתיו, קצות האצבעות והציפורניים של התינוק, במיוחד סביב הפה, הופכות לכחולות. הסיבה לכך היא ירידה בכמות החמצן בדם הזורם לגוף. |
| קושי בנשימה | התינוק נושם מהר מאוד. ייתכן שייראה כאילו בית החזה פונה פנימה בזמן הנשימה. |
| קושי בשתיית חלב | אני מרגיש עייף אחרי שתיית חלב. אני מזיע בזמן שתיית חלב, או שאני נרדם. |
| ישנוניות מוגזמת | התינוק תמיד ישנוני. אין לו עניין לשחק או להיות פעיל. |
| לא עולה במשקל | גם אם התינוק שותה חלב כראוי, משקלו לא יעלה באופן תקין. |
| דופק מהיר ודופק חלש | כאשר מניחים את ידכם על חזה התינוק, קצב הלב עשוי להרגיש מהיר יותר. הדופק עשוי להיות גם חלש. |
אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הללו, קחו את תינוקכם לרופא מיד . אל תתמהמהו.
מדוע מצב זה מתרחש אצל תינוק?
ברוב המקרים, אפילו רופאים לא יכולים לומר בדיוק מדוע זה קורה לתינוקות מסוימים. אבל הסיבה העיקרית היא שיש פגם שמתרחש כאשר הלב מתפתח בשלבים המוקדמים של התפתחות התינוק ברחם האם. שני כלי הדם שדיברנו עליהם קודם מחוברים בתחילה. מאוחר יותר, הם מתפצלים לשניים. במקרה זה, החלוקה הזו לא מתרחשת כראוי.
מום לב זה עשוי להיות קשור למצבים גנטיים מסוימים, כגון תסמונת די ג'ורג' , וייתכן גם שהוא סביר יותר להתרחש עקב גורמי סיכון מסוימים העומדים בפני האם במהלך ההריון.
גורמי סיכון במהלך ההריון
- אמא עם סוכרת
- פיתוח זיהומים ויראליים מסוימים, כגון אדמת
- שימוש באלכוהול או בסמים
- מזיק לתינוקות כמו עופרתחשיפה לכימיקלים רעילים
איך רופאים מגלים את זה?
לעיתים, ניתן לחשוד בכך במהלך בדיקות שגרתיות המבוצעות בבית החולים לאחר לידת התינוק. אם בדיקת אוקסימטריית הדופק , המודדת את רמות החמצן של התינוק, מראה רמות חמצן נמוכות, הרופאים יבצעו בדיקות נוספות.
הבדיקה העיקרית לאישור מחלה זו היא אקו לב . זוהי סריקה של הלב. היא מאפשרת לראות בבירור את צורת הלב, את מיקום כלי הדם ואת דפוס זרימת הדם.
לעיתים, אם הרופא רואה חריגות כלשהן בלב במהלך אולטרסאונד טרום לידתי, הוא עשוי להמליץ על אקו לב עוברי , אשר בוחן במיוחד את לב התינוק.
מהם הטיפולים לכך? האם יש צורך בניתוח?
כן. מצב זה אינו ניתן לריפוי באמצעות תרופות בלבד. חיוני שהתינוק יעבור ניתוח לב בשבועות הראשונים ללידה. זהו דבר שנעשה כדי להציל את חייו של התינוק.
הניתוח העיקרי לכך נקרא תיקון ראסטלי . בניתוח זה, המנתחים מבצעים:
- החור בדופן הלב (ה-`VSD`) נסגר באמצעות טלאי.
- אבי העורקים החדש נוצר באמצעות כלי הדם הגדול הקיים היחיד ("טרוקוס").
- באמצעות צינור ושסתום מלאכותיים, נוצר עורק ריאתי חדש שנושא דם לריאות.
במילים פשוטות, רופאים בונים מחדש את שני העורקים החסרים בתוך הלב. למרות שמדובר בניתוח מורכב מאוד, מנתחי לב מיומנים בסרי לנקה מבצעים ניתוחים אלה בהצלחה.
חשוב לציין שככל שהתינוק גדל, הצינור המלאכותי ('conduit') לא יגדל. לכן, תצטרכי לעבור ניתוח אחד או יותר בעתיד כדי להחליפו ככל שהתינוק יגדל. הרופא שלך יספר לך עוד על כך.
האם תינוק יכול לשרוד עם מצב זה?
שאלה זו היא כנראה הפחד הכי גדול שלך. התשובה היא כן, זה בהחלט אפשרי. אבל רק אם תעבור ניתוח. אם לא מטופל, יש סיכון גדול לחייו של התינוק במהלך השנה הראשונה.
עם זאת, שיעורי ההישרדות לאחר ניתוח גבוהים כיום בהרבה. על פי הנתונים העדכניים ביותר, שיעור ההצלחה של הניתוח הוא בין 80% ל-97% . לתינוק שחלים חיים תוך שנה מהניתוח יש סיכוי של יותר מ-92% לשרוד עד גיל 20.
אל תיבהלו מהסטטיסטיקות האלה. כל תינוק הוא שונה. עתידו של התינוק שלכם לא נקבע על פי המספרים האלה. הדבר הכי חשוב הוא לתת לתינוק שלכם את הטיפול הרפואי שהוא צריך ואת האהבה והדאגה שלכם.
הם יכולים לחיות חיים נורמליים, אך לעיתים הם עשויים להרגיש מעט עייפים כשהם רצים ומשחקים כמו ילדים אחרים. אבל הם יכולים ללכת לבית הספר, ללמוד ולעשות את עבודתם. הדבר החשוב ביותר הוא להיות תחת פיקוח של קרדיולוג לאורך כל חייהם .
מסר לקחת הביתה
- Truncus Arteriosus היא מחלת לב מולדת חמורה, אך ניתנת לטיפול.
- אם את/ה מבחין/ה בתסמינים כגון עורו של תינוקך שהופך לכחול, קשיי נשימה או קשיי הנקה, פנה/י מיד לרופא.
- ניתוח לב המבוצע בשבועות הראשונים לאחר הלידה חיוני להצלת חיי התינוק.
- גם לאחר הניתוח, ילדכם יזדקק למעקב קרדיולוג לכל החיים.
- ייתכן שאתם מרגישים שהמסע הזה קשה, אבל אתם לא לבד. קבלו תמיכה מהרופא שלכם, מצוות בית החולים ומהורים אחרים שחוו חוויות דומות.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך