העיניים שלנו הן כמו שני חלונות שנפתחים אל העולם, נכון? אבל לפעמים שני החלונות האלה מתחילים להיות מטושטשים ולא ברורים. עקב תאונה, זיהום או מצב רפואי כלשהו, הקרום השקוף והדק בקדמת העין שלנו עלול להינזק. חלק זה, שפועל כמו עדשת מצלמה, נקרא "קרנית". כאשר קרנית זו ניזוקה, הראייה שלנו עלולה ללכת לאיבוד כמעט לחלוטין. אז היום נדבר על "השתלת קרנית", שבה מסירים בניתוח קרנית פגומה כזו ומשתילים במקומה קרנית בריאה, מה שמאפשר לאנשים רבים לראות את העולם שוב בבירור.
במילים פשוטות, מהי השתלת קרנית?
השתלת קרנית נקראת גם "ניתוח השתלת קרנית". באנגלית היא נקראת גם "קרטופלסטיה". מה שקורה בה הוא פשוט מאוד. הקרנית הפגועה והחולה מוסרת בזהירות על ידי מנתח עיניים. לאחר מכן, רקמת קרנית בריאה לחלוטין שנתרמה על ידי אדם שנפטר מושתלת במקומה.
זה כמו להסיר זכוכית שעון ישנה ושרוטה ולהחליפה בחדשה לגמרי. לאחר הניתוח, אור יתחיל להיכנס לעין שלך שוב כראוי, והראייה המטושטשת שלך תתבהר. זהו ניתוח שישנה חיים באמת.
מי צריך לעבור ניתוח זה?
ישנם מספר מצבים בהם רופא העיניים שלך עשוי להמליץ על ניתוח זה. לא כולם זקוקים לו. הוא נשקל בעיקר אם הקרנית פגומה והיא משפיעה באופן משמעותי על הראייה שלך.
הנה כמה מהסיבות העיקריות:
- ניוון פוקס: זוהי מחלה גנטית. התאים בשכבה הפנימית של הקרנית נהרסים בהדרגה. זה גורם לקרנית להתנפח ולטשטש את הראייה.
- קרטוקונוס: במצב זה, הקרנית מדלדלת ומתנפחת קדימה בצורת חרוט. זה גורם לעיוות ראייה חמור.
- כיבים בקרנית: זיהומים חמורים עלולים לגרום לפצעים (אולקוס) על הקרנית. גם אם פצעים אלה נרפאים, הם עלולים להשאיר צלקות ולפגוע בראייה לצמיתות.
- פגיעות מקריות: אם משהו פוגע בעין, משהו חד חודר אותה ופוגע בקרנית.
- נזק מניתוח עיניים קודם: לעיתים, הקרנית עלולה להינזק לאחר ניתוחים אחרים, כגון הסרת קטרקט.
- קרטופתיה בולוסית: זהו מצב שבו הקרנית מתנפחת ונוצרות שלפוחיות על פני השטח. זה יכול לגרום לכאבי עיניים ואובדן ראייה.
אם יש לך מצב זה, הרופא שלך הוא זה שיבדוק אותך ויקבל את ההחלטה הטובה ביותר לגבי האם אתה זקוק להשתלת קרנית או לא.
האם ישנם סוגים שונים של ניתוחים אלה?
כן, בהחלט. שלא כמו בעבר, הטכנולוגיה התקדמה כך שתוכלו לבחור את הניתוח המתאים בהתבסס על היקף הנזק לקרנית שלכם. לקרנית שלנו שלוש שכבות עיקריות של רקמה. סוג הניתוח תלוי באיזו מהשכבות הללו מטופלת.
תסתכל על המידע הזה. אז תוכל לקבל מושג טוב יותר לגבי זה.
| סוג הניתוח | מה פשוט קורה? |
|---|---|
| השתלת קרנית בעובי מלא (Penetrating Keratoplasty - PK) | זוהי השיטה המסורתית. כאן, מסירים את כל עובי הקרנית, כלומר, את כל שלוש השכבות, מושתלת קרנית בריאה באותו גודל, והיא מקובעת באמצעות תפרים דקים. |
| קרטופלסטיה למלרית קדמית עמוקה (DALK) | אם השכבה הפנימית של הקרנית שלך בריאה, ניתן לבצע ניתוח זה. בהליך זה, רק השכבות החיצוניות והאמצעיות הפגועות מוסרות ובמקומן מושתלת רקמה בריאה. מכיוון שנותרת השכבה הפנימית שלך, הסיכון לדחייה על ידי הגוף שלך מצטמצם. |
| קרטופלסטיה אנדותלית (DSAEK/DMEK) | אם הנזק הוא רק לשכבה הפנימית של הקרנית (אנדותל), מבוצע ניתוח זה. כאן, רק השכבה הדקה שניזוקה מוסרת ובמקומה מושתלת שכבה בריאה. זה כרוך במספר תפרים מועט מאוד. |
ההתמחות של השתלת אנדותל
בניתוחי 'DSAEK' ו-'DMEK' כאחד, רופאים משתמשים בטריק קטן כדי להחזיק את הקרום המושתל החדש במקומו בתוך העין. כלומר, הם מכניסים בועת אוויר לתוך העין. דמיינו, כמו שאנו תולים פוסטר על הקיר ומחזיקים אותו לחוץ למשך זמן מה, בועת האוויר הזו דוחפת את הקרום החדש מתוך העין. לאחר מכן הוא נדבק ונשאר במקומו.
מסיבה זו, הרופא ממליץ לך לשכב עם הפנים כלפי מעלה (face up) כמה שיותר במשך מספר ימים לאחר הניתוח. זה יאפשר לבועת האוויר להתיישב במקומה ולעשות את עבודתה כראוי.
איך מתכוננים לפני ניתוח?
ישנה מעט הכנה לפני הניתוח. חשוב מאוד להיות מודעים לדברים אלה מראש.
- שיחה עם הרופא: הרופא ישאל אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך. היה כנה לגבי כל מחלה אחרת שיש לך, תרופות שאתה נוטל ואלרגיות.
- הפסקת תרופות: לעיתים, ייתכן שתתבקשו להפסיק ליטול תרופות מסוימות, כגון מדללי דם, מספר ימים לפני הניתוח. יש לעשות זאת תמיד בהתאם להוראות הרופא.
- צום: ייאמר לך כמה שעות עליך לצום לפני הניתוח. לאחר זמן זה, אין לאכול או לשתות דבר.
- תחבורה: לא תוכלו לנהוג בעצמכם לאחר הניתוח, לכן מומלץ לתאם מראש שמישהו יסיע אתכם הביתה.
למה לצפות לאחר הניתוח?
הניתוח אורך בדרך כלל פחות משעתיים. לאחר מכן תועבר ליחידת מעקב ותוכל לחזור הביתה זמן קצר לאחר מכן. תצטרך להקפיד במיוחד על דברים אלה לאחר שתחזור הביתה.
- רטייה לעיניים: כשתחזרו הביתה מבית החולים, תקבלו רטייה לעיניים. עליכם לענוד אותה בדיוק במשך מספר הימים שהרופא שלכם הורה לכם. זה יגן על העיניים שלכם.
- כאב ואי נוחות: בימים הראשונים, העיניים עשויות להיות מעט אדומות, מגרדות ורגישות לאור. זה נורמלי. ניתן ליטול משככי כאבים שנקבעו על ידי הרופא.
- מעקב: הרופא ירצה לראות אותך שוב תוך 24-48 שעות לאחר הניתוח. שם, תוסר הרטייה ותיבדק הריפוי של העין.
- טיפות עיניים: סביר להניח שתקבלו מספר סוגים של טיפות עיניים שיעזרו לעין שלכם להחלים. אלה כוללים אנטיביוטיקה למניעת זיהום וקורטיקוסטרואידים להפחתת נפיחות ולמניעת דחיית הקרנית המושתלת על ידי הגוף. חשוב מאוד להשתמש בתרופות אלו בדיוק בזמן ולמשך כל משך הזמן שנקבע .
- דברים שיש להימנע מהם: הימנעו מפעילויות מאומצות, כגון הרמת חפצים כבדים, כיפוף וכו', שעלולות לגרום למאמץ בעיניים. הימנעו מכל סיכון של חדירת חפצים לעין.
- אל תשפשפו את העיניים: מכל סיבה שהיאאין לשפשף או ללחוץ על העין. פעולה זו עלולה להפריע לריפוי ולפגוע בקרנית המושתלת.
מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?
כמו כל ניתוח, להשתלת קרנית יש יתרונות כמו גם סיכונים מסוימים.
יתרונות עיקריים
היתרון העיקרי הוא שחזור ראייה ברורה . אנשים רבים יכולים לחדש בקלות את פעילויותיהם היומיומיות, כגון קריאה וצפייה בטלוויזיה, לאחר ניתוח זה. עבור חלק, ניתוח זה גם מסייע בהפחתת כאבי עיניים.
סיבוכים אפשריים
הסיכון הגדול והחמור ביותר בהשתלת קרנית הוא דחיית איברים.
מערכת החיסון של גופנו היא כמו צבא במדינה. היא חושבת שכל דבר שמגיע מבחוץ הוא אויב ותוקפת אותו. לכן, לפעמים, גופנו חושב שהקרנית החדשה שהושתלה היא גם "זרה" ומתחיל לפעול נגדה. זה מה שאנחנו קוראים דחייה.
כדי להפחית את הסיכון הזה, יש להשתמש בטיפות עיניים למשך זמן רב.
בנוסף, סיבוכים נוספים שעלולים להתרחש כוללים:
- דלקת עיניים
- מְדַמֵם
- לחץ עיניים מוגבר (גלאוקומה)
- דליפת נוזלים מהקרנית המושתלת
- רשתית מנותקת
- בעיות ראייה עקב עקמומיות לא סדירה של הקרנית (אסטיגמציה)
מהם התסמינים אם הגוף דוחה את הקרנית?
זה החלק החשוב ביותר שעליכם לזכור . אם גופכם דוחה את הקרנית המושתלת, זיהוי התסמינים וקבלת טיפול מוקדם יכולים לעזור להציל את ראייתכם. זכרו את הסימנים הבאים:
- כאב עיניים: הופעה חדשה של כאב.
- אדמומיות: העין הופכת אדומה יותר מהרגיל.
- ראייה עכורה: הראייה הופכת שוב מטושטשת.
- רגישות לאור: תחושה של אי נוחות יתר מכדי להסתכל על אור.
אם אתם חווים אחד מהתסמינים הללו, התקשרו מיד למנתח עיניים. אל תתעכבו. אם הטיפול מתחיל מוקדם, בהחלט ניתן להפוך את תהליך הדחייה הזה.
כמה זמן לוקח להחלים לחלוטין?
הזמן שייקח עד שזה יקרה ישתנה בהתאם לסוג הניתוח שעברת.
- אם מבוצעת השתלת עובי מלא (PK) , ייקח כ-12 חודשים להשבת ראייה מלאה.אתה יכול ללכת. כי אפילו התפרים מוסרים אחרי זמן מה.
- אם מבוצעת השתלת אנדותל (DMEK/DSAEK) , ניתן להשיג ראייה טובה תוך 3 חודשים בלבד .
עדיף לדבר עם הרופא שלך על דברים כמו נהיגה והליכה לעבודה ולקבל החלטה על סמך עצתו.
מסר לקחת הביתה
- השתלת קרנית היא החלפת קרנית פגומה בקרנית בריאה. זה יכול לשקם ראייה מטושטשת.
- מנתח העיניים שלך יבחר את סוג הניתוח המתאים ביותר עבורך.
- הקפדה על הוראות הרופא לאחר הניתוח, ובמיוחד שימוש בטיפות עיניים, חיונית להצלחת הניתוח.
- שימו לב תמיד לסימני דחייה, כגון כאבי עיניים, אדמומיות, טשטוש ראייה חוזר או רגישות לאור. אם אתם מבחינים באחד מאלה, יש לפנות לרופא מיד.
- לוקח זמן להחלים לחלוטין, לכן חשוב להיות סבלניים ולפעול לפי הוראות הרופא.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך