האם אתה חושש מניתוח מעקפים של עורקים כליליים? בואו נדבר על זה בפשטות.

האם אתם חשים לפעמים כאבים או לחץ בחזה? האם אתם מתקשים לנשום כשאתם מתאמצים? ייתכן שהרופא שלכם דיבר אתכם על ניתוח מעקפים. זה נורמלי להרגיש מעט מפוחדים או עצבניים כשאתם שומעים את המילה "מעקף". אבל אל דאגה. היום נדבר על ניתוח מעקפים לב, או מה שנקרא רפואית השתלת מעקפים של עורק כלילי (CABG), בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהו ניתוח מעקפים (CABG)?

דמיינו שיש עומס תנועה כבד בדרך לעבודה כל יום, או שהכביש סגור. מה אתם עושים אז? אתם לוקחים מסלול אחר, כלומר, כביש צדדי או כביש אחר, נכון? זה מה שקורה בניתוח הזה.

יש לנו את כלי הדם העיקריים (עורקים) המספקים דם ללב שלנו. אנו קוראים להם עורקים כליליים. עם הזמן, דברים כמו כולסטרול מהמזון שאנו אוכלים מצטברים בתוך עורקים אלה, כמו חלודה המצטברת בתוך צינור, וגורמת לצריכה של המעבר. אנו קוראים לחומר ההצטברות הזה "(פלאק)" או "(אסטרומה)". כאשר העורקים מצטמצמים בצורה זו, שריר הלב אינו מקבל את כמות הדם שהוא זקוק לה. זה הרגע שבו מופיעים כאבים בחזה "(אנגינה)". אם חסימה זו הופכת לגדולה מדי, ונוצר קריש דם וחוסם לחלוטין את המעבר הצר, עלול להתרחש "(התקף לב)".

אז, ניתוח מעקפים עוסק ביצירת נתיב חדש, וריד חדש, כדי שדם יזרום ללב, תוך עקיפת כלי הדם החסום והצר הזה. זה כמו ליצור כביש חדש כדי לעקוף את פקק התנועה. כדי ליצור את הנתיב החדש הזה, נלקח כלי דם מהגוף שלך. לרוב, משתמשים בווריד שנלקח מהרגל, מהזרוע או מתוך בית החזה.

לפעמים, לא רק כלי דם אחד נחסם. הוא יכול לחסום גם שניים, שלושה או אפילו ארבעה כלי דם. כאשר זה קורה, יש לסלול נתיבים חדשים לכל אחד מהם. אנו קוראים לזה ניתוח מעקפים "כפול (2), "משולש (3)" או "מרובע (4)".

איך מתכוננים לפני ניתוח?

מכיוון שמדובר בניתוח גדול, תעברו מספר בדיקות לבדיקת הכושר הגופני שלכם לפני ההליך. רק לאחר בדיקות אלו תוכלו להתמודד עם הניתוח ולהחליט אם אתם באמת זקוקים לו.

בנוסף לבדיקות אלו, הרופא ישאל אותך לגבי תרופות שאתה נוטל כעת. יש להפסיק נטילת תרופות מסוימות (במיוחד מדללי דם) מספר ימים לפני הניתוח. ייתכן שתצטרך גם להפסיק לאכול ולשתות (צום) מספר שעות לפני הניתוח.

כיצד מתבצע הניתוח?

זה אולי נשמע קצת מפחיד, אבל הדברים האלה נעשים בזמן שאתה מורדם לחלוטין, כלומר אתה נמצא בשינה עמוקה שבה אתה לא מרגיש כלום.

1. הרדמה: ראשית, תורדמו ותישארו בשינה עמוקה. לא תרגישו דבר עד לסיום הניתוח.

2. מעקף לב: לעיתים קרובות, במהלך ניתוח, תפקוד הלב והריאות מועבר באופן זמני למכונה מיוחדת הנקראת "מכונת מעקף לב-ריאה". פעולה זו נעשית על מנת לספק לגוף חמצן ודם באופן רציף. במקרים מסוימים, ניתוח זה מבוצע בזמן שהלב עדיין פועם. זה נקרא "ניתוח מעקף לב-ריאה מחוץ למשאבה".

3. חתך לניתוח: המנתח מבצע חתך במרכז בית החזה, לאורך עצם החזה.

4. פתיחת בית החזה: לאחר מכן עצם החזה נחתכת בזהירות לאמצע ולאחר מכן מפוצלת לשניים כדי להגיע ללב. אל דאגה, היא תחובר מחדש לאחר הניתוח ותרפא.

5. יצירת מעקף: לאחר מכן, כפי שצוין קודם לכן, לוקחים חתיכת כלי דם בריא מהרגל, הזרוע או החזה, וקצה אחד שלו מחובר לעורק הראשי של הלב, אבי העורקים, והקצה השני מחובר מתחת לחסימה. כך נוצר הנתיב החדש.

6. סיום הניתוח: לאחר ביצוע ניתוח המעקף, הלב מופעל מחדש ומנותק מהמכונה. לאחר מכן, עצם החזה מחוברת מחדש באמצעות חוט מיוחד, וחתך החזה נסגר בתפרים.

ההליך כולו יכול להימשך בדרך כלל בין שלוש לשש שעות , תלוי במספר המעקפים הדרושים ובמצב הבריאותי שלך.

האם ישנן שיטות שונות לביצוע הניתוח?

כן, עם התקדמות הטכנולוגיה, יש כיום מספר דרכים לבצע ניתוח זה.

• CABG מחוץ למשאבה: ניתוח זה אינו משתמש במכונת לב-ריאה. המנתח מבצע את הניתוח בזמן שהלב עדיין פועם.
• ניתוח CABG זעיר פולשני: בניתוח זה, לא מבוצע חתך גדול במרכז בית החזה. במקום זאת, מבוצעים מספר חתכים קטנים בין הצלעות והניתוח מתבצע דרכם.
• ניתוח CABG בעזרת רובוט: בשיטה זו, המנתח מבצע את הניתוח באמצעות רובוט. החתכים גם הם קטנים מאוד.

המנתח והצוות הרפואי שלך יחליטו איזו שיטה מתאימה לך ביותר.

מהם היתרונות והסיכונים של ניתוח זה?

כמו כל ניתוח גדול, יש יתרונות וגם סיכונים, וחשוב להיות מודעים להם.

מה קורה לאחר הניתוח? תקופת ההחלמה...

לאחר הניתוח, תחילה תאושפז ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) של בית החולים. שם, כל דבר, החל מתפקוד הלב ועד לחץ הדם, ינוטרו מקרוב. לאחר שמצבך יתייצב, בדרך כלל תוך יום או יומיים, תועבר למחלקה רגילה.

בדרך כלל תצטרכו להישאר בבית החולים כחמישה עד שבעה ימים , ולאחר מכן תוכלו לחזור הביתה.

אחרי שהלכתי הביתה...

בדרך כלל לוקח בערך שישה שבועות להחלמה מלאה. במהלך תקופה זו, עליך להיות מעט זהיר.

• הימנעו מהרמת חפצים כבדים: מכיוון שלוקח זמן לעצם החזה להחלים, הימנעו מהרמה או דחיפה של חפצים כבדים.
• נהיגה: רופאים בדרך כלל ממליצים לא לנהוג במשך 4-6 שבועות.
• מנוחה: תנוחו הרבה. אבל אל תישארו במיטה כל היום. התחילו להסתובב ולבצע משימות קטנות.
• טיפול בפצעים: יש לשמור על ניקיון הפצעים בחזה ובמקומות בהם הוורידים הוצאו. בית החולים ייתן לך הוראות כיצד לטפל בהם.

האם את/ה רוצה לשנות את חייך לאחר הניתוח?

בהחלט כן!זה החלק החשוב ביותר. ניתוח מעקפים הוא רק תיקון של עורקים חסומים. אבל הבעיה הבסיסית שגרמה לחסימה, שהיא הצטברות כולסטרול, עדיין נמצאת בגוף. הבעיה יכולה להופיע שוב בעורקים החדשים או בעורקים אחרים.

לכן, חשוב לאמץ אורח חיים בריא לאחר הניתוח.

• שליטה בתזונה: הפחיתו מזונות עתירי שמן, מלח וסוכר. אכלו יותר ירקות, פירות, ירקות ירוקים ומזונות עתירי סיבים.
• פעילות גופנית: התחילו להתאמן בהדרגה, בהתאם להמלצת הרופא. הליכה יומית היא דבר טוב מאוד.
• הפסק לעשן: אם אתה מעשן, הפסק עוד היום. עישון מזיק מאוד ללב.
• נטילת תרופות בצורה נכונה: יש ליטול את התרופות שרשם הרופא (אשר מורידות כולסטרול, שולטות בלחץ הדם ומונעות קרישי דם) בזמן, מבלי להחמיץ אף יום.
• שיקום לב: לאחר שתעזבו את בית החולים, מומלץ להשתתף בתוכנית כזו. תקבלו הדרכה כיצד לבצע פעילות גופנית ולשלוט בתזונה שלכם תחת פיקוח רפואי.

מתי לפנות לייעוץ רפואי מיידי

לאחר החזרה הביתה, אם אתם מפתחים אחד מהתסמינים הבאים, פנו מיד למחלקת מיון של בית החולים .

• כאבים חזקים בחזה
• קושי בנשימה
• סחרחורת או עילפון
• אובדן הכרה
• מרגיש כאילו הלב שלך פועם מהר
• חום או צמרמורות
• קושי בדיבור, צניחה של צד אחד של הפנים, אובדן תחושה בצד אחד של הגוף (אלה יכולים להיות סימנים של שבץ מוחי)