האם את/ה חושש/ת מהכנסת צינור חזה (טוראקוסטומיה)? בואו נלמד על זה בפשטות!

האם ראיתם פעם מישהו עם צינור תקוע בחזה? אולי בטלוויזיה, בסרט, או אפילו בבית חולים אמיתי. זה יכול להיות מחזה מפחיד ולא נוח לראות. "למה הם עושים את זה? זה בטח כואב מאוד, נכון?" אתם אולי חושבים. אבל האם ידעתם שהכנסת צינור לחזה היא הליך רפואי חשוב מאוד שנעשה לעתים קרובות כדי להציל את חייו של מישהו? היום, אנחנו הולכים לדבר על הליך זה, שנקרא ברפואה ניתוח חזה , בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהי תורקוסטומיה?

ניתוח חזה (thoracostomy) הוא הליך שבו מנתח מבצע חתך קטן בצד בית החזה ומכניס צינור לתוכו. צינור זה נקרא בדרך כלל צינור חזה . הסיבה העיקרית לכך היא לנקז כל עודף אוויר, נוזלים, דם או מוגלה שהצטברו בחלל סביב הריאות (אותו אנו מכנים רפואית חלל הצדר).

חשבו על הריאות שלנו כשני בלונים. שני הבלונים האלה נמצאים בתוך חלל החזה. ישנו חלל קטן מאוד בין הריאות לדופן הפנימית של חלל החזה. בדרך כלל, אין כלום בחלל הזה. אבל עקב מחלות מסוימות או במקרה של תאונה, החלל הזה מתמלא בדברים כמו אוויר ומים. אז הריאות נדחסות ולא יכולות להתנפח כראוי. קשה לנשום, ויש כאבים בחזה. אז רופאים מחדירים צינור חזה כדי להסיר את החומר שהצטבר.

במקרי חירום מסוימים, במיוחד פנאומוטורקס במתח, מבוצעת ניתוח חזה מחטי כדי להקל על הלחץ על ידי שחרור האוויר הלכוד לפני החדרת צינור חזה. זה נעשה במצבי חירום, כמו במחלקת חירום, כדי להציל את חיי המטופל.

לאילו מצבים משמש טיפול זה?

ישנן סיבות רבות לביצוע ניתוח חזה. הוא משמש בעיקר במקרים בהם יש הצטברות של חומר לא רצוי סביב הריאות. בואו נבחן כמה מהמצבים הללו.

איך כדאי להתכונן לזה?

זוהי שאלה חשובה מאוד. אבל התשובה מעט מסובכת. מכיוון שברוב המקרים, הליך זה, הנקרא ניתוח חזה, מבוצע במצב חירום. דמיינו שמישהו היה מעורב בתאונת דרכים בכביש ומובהל ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים. אם ריאותיו ניזוקו והוא מנופח, הרופאים צריכים להחדיר במהירות צינור חזה כדי להציל את חייו. במצב כזה, אין זמן להתכונן.

אבל לפעמים, עקב מצב רפואי קיים (לדוגמה, מישהו עם נוזלים מתמשכים סביב הריאות), ניתן לתכנן זאת מראש. במקרים כאלה, הרופא שלך ייתן לך הוראות כיצד להתכונן. הוראות אלה עשויות לכלול:

• החל מכמה ימים לפני הטיפולייתכן שתתבקש להפסיק ליטול תרופות מסוימות (במיוחד מדללי דם).
• ייתכן שתתבקש לשנות את מועד מתן התרופות שלך.
• תתבקשו להימנע מאכילה או שתייה במשך מספר שעות לפני הטיפול.
• ייתכן שתתבקשו ללבוש בגדים נוחים ורחבים.

מה קורה בפועל במהלך הטיפול?

אוקיי, עכשיו בואו נראה איך לעשות את זה. אל תפחדו לקרוא את זה. זה נעשה בצורה הכי בטוחה וללא כאבים שאפשר.

ראשית, הרופא יבצע צילום רנטגן של בית החזה או סריקה אחרת כדי למצוא את המיקום המדויק שבו יש להחדיר את הצינור. לאחר מכן יתחיל הטיפול.

1. תנוחה: תתבקשו לשכב על המיטה, כשראשכם מורם מעט, והזרוע בצד בו יוכנס הצינור תונח מעל ראשכם. פעולה זו תפתח את החלל בין הצלעות, מה שיקל על הכנסת הצינור.

2. ניקוי: לאחר מכן, אזור בית החזה שנבחר עבור הצינור מנוקה היטב באמצעות תמיסת חיטוי. הדבר נעשה כדי למנוע חדירת חיידקים לגוף.

3. נימול: עכשיו החלק החשוב ביותר. כדי למנוע ממך להרגיש כאב כלשהו, ​​מוזרק לאזור חומר הרדמה מקומי , כגון לידוקאין . ייתכן שתרגיש תחושת עקצוץ קלה בעת הזריקה, אך תוך מספר דקות כל האזור יהיה קהה לחלוטין. כך שלא תרגיש כלום לאחר מכן.

4. ביצוע החתך: כעת, לאחר שאתם חסרי תחושה, הרופא יבצע חתך קטן מאוד בין שתיים מהצלעות שלכם. זהו אינו חתך גדול, מספיק רק כדי להכניס את הצינור.

5. החדרת הצינור: לאחר מכן, צינור החזה מוחדר בזהירות דרך החתך לחלל סביב הריאות. הקצה השני של הצינור מחובר למשהו כמו בקבוק מים (מיכל ניקוז). האוויר והמים בחזה יזרמו דרך צינור זה ויתאספו בבקבוק זה.

6. הגנה: לבסוף, מניחים חבישה סטרילית סביב אתר ההחדרה ומכסים אותה. לעיתים, ניתן להניח תפר קטן על העור כדי לחבר את הצינור לעור ולמנוע ממנו לזוז.

כל התהליך הזה אורך בדרך כלל כ-30 דקות .

מה קורה לאחר הטיפול?

לאחר החדרת הצינור, תתבצע צילום רנטגן נוסף של בית החזה כדי לוודא שהוא במקומו ושהריאות שלך מנופחות כראוי. לאחר מכן, הרופא והאחיות יתנו לך הוראות כיצד לטפל בצינור.

• יש לשמור על אתר החתך נקי ויבש .
• הוא מספק הוראות כיצד לטפל בצינור ובבקבוק המחובר אליו (מיכל הניקוז). הדבר החשוב ביותר הוא לא לתת לצינור להתעקם או להיתקע בשום מקום . כמו כן, יש לשמור את הבקבוק תמיד מתחת לגובה החזה . בדרך זו, תוכן החזה יזרום בקלות לתוך הבקבוק בהתאם לכוח הכבידה.
• עליך ליטול את התרופות שנקבעו לך בדיוק בזמן .

מהם היתרונות של טיפול זה?

למרות שזה אולי נראה קצת מפחיד, יש לזה יתרונות רבים.

• זה אינו ניתוח גדול (זעיר פולשני): מכיוון שהוא מבוצע דרך חתך קטן, ולא חתך גדול, יש פחות נזק לגוף ותהליך הריפוי מהיר יותר.
• יכול להציל חיים במקרי חירום: זה יכול להציל חיים במהירות במקרה של תאונה או קריסת ריאות. זה יכול גם לספק הקלה ממצבים ארוכי טווח.
• אין צורך להרדים את המטופל לחלוטין: פעולה זו מתבצעת לעיתים קרובות תחת הרדמה, כך שאין סיכון להרדמה גדולה.
• הקלה מהירה לקוצר נשימה: אדם המתקשה לנשום עקב נוזלים הממלאים את ריאותיו ירגיש הקלה רבה מיד לאחר ביצוע פעולה זו.

האם יש תופעות לוואי או סיכונים?

כמו בכל טיפול רפואי, ישנם כמה סיכונים קטנים מאוד הכרוכים בכך, אך הרופאים נוקטים בכל צעד אפשרי כדי למזער סיכונים אלה.

• הצינור מוכנס למקום הלא נכון או זז ממקומו המקורי.
• זיהום באתר החתך.
• אמפיזמה תת עורית (הצטברות אוויר מתחת לעור).
• בצקת ריאות כתוצאה מהתרחבות חוזרת (מילוי נוזלים סביב ריאה מנוקבת לאחר שהיא מתרחבת שוב לפתע).
• מְדַמֵם.
• נזק קל לעצבים או לרקמות שמסביב.

הסיכויים שדברים כאלה יקרו נמוכים מאוד. אבל טוב להיות מודעים לדברים כאלה. אם יש לך שאלות, שאל את הרופא שלך.

כמה זמן יש להשאיר את הצינור בפנים? כמה זמן לוקח לו להחלים?

משך הזמן שבו צינור חזה נמצא במקומו תלוי בסיבה להנחתו.

• אם כמות קטנה של דם או אוויר הוצאה לאחר תאונה, ניתן להסיר את הצינור תוך מספר ימים לאחר שהוא התנקז לחלוטין.
• עם זאת, אם הנוזל ממשיך להתמלא עקב מצב ממושך, ייתכן שתצטרך את הצינור במקומו למשך מספר שבועות . הרופא שלך יסביר לך זאת.

לאחר הסרת הצינור, ייתכן שיחלפו שלושה עד ארבעה שבועות עד שהחתך ירפא לחלוטין. במהלך תקופה זו, הרופא ייעץ לך כיצד לטפל בפצע והאם עליך להימנע מפעילויות מאומצות.

אם אתם רואים משהו כזה, יש לדווח לרופא מיד.

אם יש לך צינור חזה, שימו לב לתסמינים הבאים. אם אתם חווים אחד מאלה, יש לפנות לרופא מיד .

מה ההבדל בין תורקוסטומיה, תורקנטזיס ותורקוטומיה?

שלוש המילים האלה נשמעות דומות, אבל הן שלוש גישות שונות. אנשים רבים מתבלבלים ביניהן. בואו נראה מה ההבדל.

במילים פשוטות, ניתוח חזה הוא ניתוח גדול. לאחר ניתוח זה, ניתן להניח חזה (תורקוסטומיה) כדי להסיר נוזלים שהצטברו בחזה.