בואו נלמד עוד על סטרואידים (קורטיקוסטרואידים). האם תרופות אלו באמת מסוכנות?

האם הרגשתם קצת מפוחדים או עצבניים כשהרופא שלכם רשם לכם סטרואיד? כשיש אנשים ששומעים את השם הזה, הם חושבים על משהו מזיק לגוף שספורטאים משתמשים בו כדי לבנות את גופם. אבל במציאות, הסטרואידים האלה שאנו משתמשים בהם ברפואה שונים לחלוטין, ולפעמים הם תרופות יקרות ערך שיכולות אפילו להציל חיים. לכן חשוב מאוד להפריך את התפיסות המוטעות בנושא ולדעת את האמת המדויקת. היום, נדבר על זה בפשטות ובצורה שתוכלו להבין.

מהם בעצם סטרואידים?

במילים פשוטות, אלו הן תרופות סינתטיות המחקות את הורמון הקורטיזול, המיוצר באופן טבעי על ידי בלוטות יותרת הכליה שלנו. תפקידו העיקרי של הקורטיזול בגופנו הוא לעזור לנו להתמודד עם לחץ ולשלוט בדלקות בגוף.

לכן, רופאים משתמשים בסטרואידים סינתטיים אלה, הנקראים קורטיקוסטרואידים או גלוקוקורטיקואידים, כדי להפחית דלקות בחלקים שונים של הגוף. הם כמו מגביר את מערכת החיסון הטבעית של הגוף שלנו, המסייעת להילחם במחלות. הרופא שלך יכול להתאים את המינון של תרופות אלה כדי שיתאים לצרכים שלך ולטפל בך בדיוק כפי שאתה זקוק להן.

לאילו סוגי מחלות משתמשים בתרופות אלו?

סטרואידים הם תרופות שימושיות מאוד המשמשות למחלות רבות. בפרט, הם הכרחיים למחלות אוטואימוניות, הנגרמות על ידי פעילות יתר של מערכת החיסון של גופנו. דמיינו, הצבא שאמור להגן על גופנו (מערכת החיסון), מתחיל בטעות לתקוף את התאים שלו. בזמנים כאלה, סטרואידים עוזרים לשלוט ולהרגיע את פעילות היתר הזו.

עיין בטבלה שלהלן עבור כמה מהשימושים הנפוצים ביותר של תרופה זו.

'סטרואידים', 'קורטיקוסטרואידים', 'גלוקוקורטיקואידים' - האם השמות האלה מבלבלים אותך?

זה נורמלי להתבלבל קצת כששומעים את שלושת השמות. אבל זכרו, כשרופאים ומטופלים מדברים, שלושת השמות משמשים לעתים קרובות כדי להתייחס לאותה קבוצת תרופות. "(קורטיקוסטרואידים)" היא הקבוצה העיקרית, ו"(גלוקוקורטיקואידים)" היא תת-קבוצה ספציפית. עם זאת, אין צורך להתבלבל משמות אלה כשאתם מטופלים, הרופא שלכם ייתן לכם את התרופה המדויקת שאתם צריכים.

חלק מסוגי הסטרואידים הנפוצים ביותר

ייתכן שראית אחד מהשמות האלה על המרשם שלך.

• פרדניזון
• קורטיזון
• הידרוקורטיזון
• מתילפרדניזולון

כיצד תרופה זו פועלת בתוך הגוף?

סטרואידים הם תרופות חזקות מאוד ובעלות פעולה מהירה. הם מבצעים שלוש פונקציות עיקריות.

1. הפחתת דלקת: כאשר יש פגיעה או זיהום איפשהו בגוף, מערכת החיסון שלנו שולחת תאים להילחם בהם. זה גורם לאדמומיות, נפיחות, חום וכאב. אנו קוראים לזה דלקת. במחלות מסוימות, דלקת זו יוצאת משליטה ומתחילה לפגוע בגוף עצמו. סטרואידים פועלים על ידי הפחתת ייצור הכימיקלים הגורמים לדלקת ושליטה במצב זה.

2. הקלה על כאב: ככל שהדלקת פוחתת, גם הכאב הנלווה פוחת במידה רבה.

3. דיכוי מערכת החיסון: כפי שצוין קודם לכן, במחלות אוטואימוניות שבהן מערכת החיסון הופכת לפעילה יתר על המידה ותוקפת את גופה, סטרואידים מסייעים לשלוט במידה מסוימת בפעילות מערכת זו, וממזערים את הנזק הנגרם.

מהן השיטות למתן סטרואידים?

אופן מתן הסטרואידים תלוי במצבך. ישנן שתי שיטות עיקריות.

מהם היתרונות העיקריים של סטרואידים?

למרות החששות מתופעות לוואי, היתרונות של סטרואידים אינם חסרי משמעות.

• תוצאות מהירות: אחד היתרונות הגדולים ביותר של טיפולים אלה הוא שהם מספקים תוצאות מהירות . הם יכולים לשלוט בתסמינים כמו כאבים עזים ונפיחות תוך זמן קצר מאוד.
• הקלה לטווח ארוך: לדוגמה, זריקת קורטיזון למפרק יכולה לספק הקלה בכאב למשך חודשים, לעיתים לצמיתות.
• מצילי חיים: במקרים מסוימים, אלו הן מצילות חיים. לדוגמה, אם מישהו סובל ממחלה כמו זאבת הגורמת נזק לכליות, ניתן לתת לו סטרואידים אלה כדי לעצור את הנזק. זה יכול למנוע ממנו את הצורך בדיאליזה או השתלת כליה.

בואו נדבר על תופעות הלוואי שכולם חוששים מהן

אוקיי, עכשיו בואו נדבר על הסיבה לכך שאנשים רבים חוששים מהתרופות האלה, והיא תופעות הלוואי. מכיוון שסטרואידים הם תרופות חזקות, תופעות לוואי יכולות להופיע. אבל זכרו, תופעות לוואי אלו אינן מתרחשות אצל כולם . והן נראות לרוב כאשר נוטלים אותן בצורת כדורים לאורך זמן רב, במינונים גבוהים . הסיכויים להתרחשותן נמוכים מאוד עבור מישהו שמשתמש בקרם או בזריקה חד פעמית.

אלו הן חלק מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר:

• תיאבון מוגבר ועלייה במשקל: אנשים רבים חווים תחושת רעב מוגברת בזמן נטילת סטרואידים. לכן, אם אתם אוכלים ללא שליטה, אתם עלולים לעלות במשקל.
• אצירת מים בגוף: זה יכול לגרום לפנים ירחיות ונפיחות.
• שינויים בעור: עור דליל, חבורות קלות, עלייה באקנה.
• תנודות במצב הרוח: עלולות להופיע תחושות עצבנות, חוסר שקט, חרדה וחוסר יכולת לישון.
• אי נוחות בקיבה: מצבים כגון דלקת בקיבה ודלקת קיבה.
• צמיחת שיער גוף מוגברת.

מהם הסיכונים לטווח ארוך?

אדם הנוטל סטרואידים במשך זמן רב (חודשים, שנים) נמצא בסיכון מוגבר לפתח מצבים חמורים מסוימים. הרופא שלך מודע לסיכונים אלה, ולכן הוא או היא יבדקו אותך באופן קבוע וינקטו באמצעי הזהירות הנדרשים.

• סוכרת: סטרואידים יכולים להעלות את רמות הסוכר בדם. אם כבר יש לך סוכרת, עליך לבדוק את רמות הסוכר בדם באופן קבוע.
• לחץ דם גבוה.
• אוסטאופורוזיס: עצמות הופכות דקות ונהיות שבירות בקלות.
• רגישות לזיהומים: ככל שמערכת החיסון נחלשת, הסיכון להידבק במחלות עולה.
• תסמונת קושינג: מצב הנגרם על ידי רמות גבוהות של קורטיזול בגוף.

חשוב מאוד: אין להפסיק סטרואידים בפתאומיות.

זה הדבר הכי חשוב שאתם צריכים לזכור. אם אתם משתמשים בכדורי סטרואידים במשך יותר משבועיים, לעולם אל תפסיקו ליטול אותם פתאום ללא עצה מרופא.

דמיינו לעצמכם, כשאנחנו ממשיכים לקחת סטרואידים מבחוץ, מפעל ייצור הקורטיזול הטבעי של הגוף שלנו (בלוטת יותרת הכליה) הופך להיות קצת "עצלן". הוא חושב, "זה בכלל בא מבחוץ, למה אני צריך לעבוד קשה?" ומפחית את עבודתו. אם מפסיקים פתאום לקחת את התרופה מבחוץ, מפעל איטי זה לא יכול להתחיל לעבוד מיד. כתוצאה מכך, הגוף מאבד את הקורטיזול שהוא צריך, מה שגורם לאי נוחות קשה, לחץ דם נמוך ואפילו סיבוכים מסכני חיים.

אז מה שהרופא עושה הוא להפחית בהדרגה את המינון במשך מספר חודשים, לתת למפעל של הגוף זמן להתחיל לעבוד שוב, ואז להפסיק בהדרגה את התרופה.

באיזו שעה עליי לראות את הרופא?

חשוב לשים לב לגוף שלך בזמן נטילת סטרואידים.

• אם התסמינים שלך לא משתפרים לאחר כשבוע מתחילת נטילת התרופה, ספר לרופא.
• אם אתם נוטלים תרופות במשך תקופה ארוכה, בדקו את לחץ הדם, רמות הסוכר וצפיפות העצם שלכם כפי שהרופא המליץ.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, התקשרו לרופא מיד.

זה נורמלי להרגיש מפוחדים כשרואים רשימה של תופעות לוואי. אתם עשויים לתהות, "האם כדאי לקחת תרופה עם כל כך הרבה בעיות?" אבל ברוב הפעמים, התשובה היא, "כן, זה בהחלט שווה את זה". רופא רושם לכם את התרופה הזו משום שהוא קבע שהנזק הפוטנציאלי מתופעות הלוואי קטן בהרבה מהנזק שייגרם מאי נטילת התרופה. לכן אל תפחדו לשאול את הרופא שלכם כל שאלה שיש לכם, לא משנה כמה קטנה. הוא או היא יסבירו לכם את היתרונות, הסיכונים וכל מה שאתם צריכים לדעת על התרופה.